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文檔簡介
1、1)要藥¨辛溫解表、宣肺利尿之要藥:麻黃¨鼻淵頭痛之要藥:辛夷¨治寒飲伏肺之要藥:細辛治項背強痛之要藥:葛根¨治肝膽疾患及少陽證之要藥:柴胡¨升陽舉陷的要藥:升麻¨治氣分實熱和肺胃實火之要藥:石膏、知母¨治肝陽眩暈,目珠夜痛及瘰疬腫結(jié)之要藥:夏枯草¨清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥:生地黃¨治療一切癰腫疔瘡陽證之要藥:金銀花¨治濕熱火郁、濕熱瀉痢嘔吐之要藥:黃連¨治肝經(jīng)濕熱,實火之要藥:龍膽草¨治血熱毒盛所致諸證之要藥:大青葉¨治肺癰之要藥:魚腥草¨治療咽喉腫痛的要
2、藥:山豆根¨治療癰腫疔毒之要藥:蚤休¨治療梅毒的要藥:土茯苓¨治療腸癰之要藥:紅藤、敗醬草¨治療陽明腑實證(熱結(jié)便秘)之要藥:大黃¨治腸胃實熱內(nèi)結(jié)、燥屎堅硬難下之要藥:芒硝¨治療寒積便秘之要藥:巴豆¨治風寒濕痹肢體拘攣或麻木之要藥:威靈仙¨久風頑痹、筋脈拘急及吐瀉轉(zhuǎn)筋之要藥:木瓜¨治風痹或痹證痛重之要藥:徐長卿¨治肝腎虧虛胎動不安之要藥:桑寄生¨治風寒濕痹、筋骨軟弱或四肢拘攣之要藥:五加皮¨芳化濕濁的要藥:藿香¨治濕阻中焦之要藥:蒼術(shù)¨行氣消積除脹之要藥:
3、厚樸¨濕熱淋證之要藥:瞿麥¨諸淋澀痛之要藥:海金沙¨治療膏淋之要藥:萆解¨治砂淋、石淋之要藥:金錢草¨治濕熱黃疸之要藥:茵陳¨補火助陽、回陽救逆之要藥:附子¨溫中散寒之要藥:干姜¨治下元虛冷、虛陽上浮諸證之要藥:肉桂¨中寒肝逆或肝寒氣滯諸痛之要藥:吳茱萸¨胃寒嘔逆之要藥:丁香¨理氣健脾、燥濕化痰,為治痰的要藥:橘皮¨治胃腸積滯及痰滯胸痞之要藥:枳實¨行氣調(diào)中止痛之要藥:木香¨疏肝理氣、調(diào)經(jīng)止痛之要藥:香附¨治胸痹之要藥:薤白¨止呃之要藥
4、:柿蒂¨治油膩肉積之要藥:山楂¨消食運脾之要藥:雞內(nèi)金¨治小兒疳積之要藥:使君子¨治血熱妄行之要藥:大薊¨治水火燙傷之要藥:地榆¨安胎之要藥:苧麻根¨收斂止血之要藥:白芨¨溫經(jīng)止血之要藥:炮姜¨血瘀諸痛之要藥:五靈脂¨活血行氣涼血之要藥:郁金¨治燙傷及毒蛇咬傷之要藥:虎杖¨治婦科經(jīng)產(chǎn)病之要藥:益母草¨活血調(diào)經(jīng),涼血消癰,安神,為婦科之要藥:丹參¨活血調(diào)經(jīng),祛風止痛,為婦科活血調(diào)經(jīng)之要藥:川芎¨散瘀止痛,接骨療傷,為傷科接骨續(xù)筋之要藥:自然銅
5、68;活血行氣止痛,消腫生肌,為外傷科之要藥:乳香¨治濕痰寒痰之要藥:半夏¨治肺胃氣逆之要藥:旋復花¨治痰熱及胸痹之要藥:瓜蔞¨治新久咳嗽之要藥:百部¨治療咳喘之要藥:杏仁¨治療“皮里膜外之痰” 之要藥:白芥子¨治心火亢盛之心神不安、驚悸失眠之要藥:朱砂¨治肝陽上亢及目疾之要藥:石決明¨治肝陽、肝風及肝火所致病證之要藥:羚羊角¨清熱平肝、息風止痙之要藥:鉤藤¨治肝陽眩暈之要藥:天麻¨開竅醒神回蘇之要藥:麝香、冰片¨大補元氣救脫之要藥:人參¨肺虛咳嗽、腎虛作
6、喘之要藥:蛤蚧¨溫補腎陽,補督脈、益精血之要藥:鹿茸¨治腎虛腰膝酸痛或筋骨無力之要藥:杜仲¨補血活血,調(diào)經(jīng)止痛,為補血調(diào)經(jīng)之要藥:當歸¨補血滋陰,益精填髓,為補血之要藥:熟地黃¨補益肝腎之要藥:山茱萸¨治脾寒瀉痛或多涎唾之要藥:益智仁¨眼科外用之要藥:爐甘石¨拔毒化腐,為外科之要藥:升藥¨疥瘡之要藥:硫磺¨2)良藥¨治熱毒血痢之良藥:白頭翁¨治寒濕中阻、脾胃氣滯之良藥:砂仁¨治濕熱淋痛之良藥:滑石¨治乳汁不下及熱痹之良藥:木通¨理氣良藥:沉香
7、168;出血、瘀血諸證之良藥:三七¨補肝腎、益精血為滋補良藥:何首烏¨治崩漏帶下之良藥:烏賊骨¨3)佳品¨疏肝解郁之佳品:香附¨外用治頭虱、體虱之佳品:百部¨治心經(jīng)熱盛神昏譫語之佳品:羚羊角¨活血通經(jīng)、止通之佳品:麝香¨平補氣陰之佳品:山藥 黃精¨陰陽并補之佳品:山茱萸 菟絲子¨肝腎虧虛胎漏或胎動之佳品:杜仲¨腎陽不足、精血虧虛之佳品:蛤蚧¨內(nèi)科補血之佳品:當歸¨4)圣藥¨“嘔家圣藥”: 生姜¨“瘡家圣藥”: 連翹¨5)通用藥¨
8、;發(fā)表散風通用藥:荊芥¨治風通用藥:防風¨治痹證通用藥:秦艽¨6)經(jīng)典用語¨“風病、瘡病、血病為要藥”:荊芥¨“夏月麻黃”:香薷¨“斬關(guān)奪門之功”:巴豆¨“將軍”:大黃¨“焦三仙” 焦山楂、焦神曲、焦麥芽¨“氣病之總司,女科之主帥”:香附¨“血中之氣藥”:川芎“頭痛不離川芎”(風寒、風熱、風濕、血瘀、血虛)¨“能行血中氣滯,氣中血滯,故專治一身上下諸痛之要藥”:延胡索¨“一味丹參散,功同四物湯”(活血祛瘀、涼血清心)¨“祛瘀生新”:桃仁¨“引血、引火下行”
9、:牛膝¨“風藥中之潤劑” 秦艽、荊芥、防風、桑寄生¨7)病證選藥¨安胎: 紫蘇(氣滯胎動) 黃芩(胎熱胎動) 砂仁(氣滯胎動) 苧麻根(胎熱、胎漏胎動)竹茹(胎熱胎動) 白術(shù)(脾虛氣弱胎動) 杜仲(肝腎虛虧) 桑寄生(肝腎虛虧)續(xù)斷(肝腎虛虧) 菟絲子(腎虛)¨魚蟹中毒: 紫蘇,生姜,¨破傷風:防風 蟬蛻 天南星 白附子 天麻 全蝎 蜈蚣¨胃寒嘔吐:丁香 生姜 吳茱萸 高良姜 沉香¨胃熱嘔吐:蘆根 竹茹 枇杷葉胃火牙痛:石膏¨陰署證:香薷¨風濕寒痹、肩臂疼痛:羌活¨項背強痛:葛根 ¨風
10、濕痹痛、四肢拘攣:桑枝¨太陽頭痛:羌活¨陽明頭痛:白芷¨厥陰頭痛: 藁本(巔頂頭痛)¨鼻淵頭痛: 辛夷 蒼耳子 細辛¨引產(chǎn): 天花粉¨無汗骨蒸:牡丹皮¨有汗骨蒸:地骨皮¨胃癌、食管癌、直腸癌:白花蛇舌草¨雞眼贅疣:鴉膽子¨回乳:芒硝(外用) 麥芽¨諸骨鯁喉:威靈仙¨吐瀉轉(zhuǎn)筋:木瓜 蠶沙¨膏淋:萆薢¨血淋:蒲黃¨虛寒呃逆:丁香¨寒疝腹痛:烏藥 荔枝核¨泌尿系或肝膽結(jié)石癥:雞內(nèi)金 虎杖¨肺胃出血:白及¨手足皸裂
11、:白及¨脫發(fā):側(cè)柏葉(外用)¨陰疽流注: 白芥子¨癆嗽及百日咳:百部¨噤口?。菏牌?#168;休息痢:鴉膽子¨熱毒血痢、阿米巴痢:白頭翁¨口中甜膩:佩蘭¨排石:海金沙 金錢草 雞內(nèi)金 郁金 核桃仁¨喉痹:絡(luò)石藤 燈心草¨口瘡:吳茱萸¨齲齒疼痛:篳撥¨失音:訶子 桔梗 胖大海¨頑固性頭痛及風濕頑痹:全蝎 蜈蚣¨毒蛇咬傷:紫花地丁 蚤休 白花蛇舌草 穿心蓮 金錢草 半夏¨退虛熱:知母 黃柏 牡丹皮 青蒿 白薇 地骨皮 銀柴胡 胡黃連 秦艽 龜甲 鱉甲
12、8;利咽:薄荷 牛蒡子 板藍根 射干 山豆根 馬勃 玄參 巴豆 牛黃 胖大海 桔梗¨透疹:荊芥 薄荷 牛蒡子 蟬蛻 升麻 葛根 浮萍 蘆根 紫草¨升陽舉陷:升麻 柴胡 葛根 黃芪¨亡陽證:附子 干姜¨引火歸元治命門火衰證:肉桂¨寒凝肝脈諸痛證:吳茱萸¨瀉痢里急后重:木香¨米面薯芋食滯證:麥芽¨絳蟲證:鶴草芽 檳榔 南瓜子雷丸 榧子 蕪荑¨風痰證:天南星¨滑脫諸證:龍骨 牡蠣¨陰虛火旺的喘咳痰血證:西洋參¨烏須黑發(fā):何首烏 女貞子 黑芝麻¨腎不納氣之喘:蛤蚧 補骨脂
13、沉香 磁石 紫河車¨潤腸通便:火麻仁 郁李仁 柏子仁 核桃仁 桃仁 決明子 榧子 蘇子 冬葵子 栝樓 當歸 何首烏 黑芝麻 桑葚 肉蓯蓉 胖大海 知母 生地黃鎖陽 杏仁¨燙燒傷:四季青 紫珠 地榆 虎杖 側(cè)柏葉¨瘧疾:柴胡 青蒿 草果 鴉膽子 檳榔 何首烏 常山¨胸痹:薤白¨通經(jīng)下乳:路路通 關(guān)木通 通草 漏蘆 王不留行 穿山甲 冬葵子¨梅毒:土茯苓¨脾胃虛寒吐瀉:砂仁¨血淋澀痛:石韋 蒲黃¨乳癰:蒲公英 漏蘆 絲瓜絡(luò) 遠志¨肺癰:魚腥草 薏苡仁 栝樓¨腸癰:紅藤 敗醬草 牡丹皮 絡(luò)石
14、藤 薏苡仁 栝樓 大黃¨梅核氣證:綠萼梅 紫草 半夏 紫蘇¨暑濕吐瀉:白扁豆高血脂癥:山楂 蒲黃 姜黃 沒藥¨降血壓:杜仲 夏枯草 決明子 青葙子 車前子 羅布麻 地龍 青木香 大薊 小薊 馬兜鈴 桑白皮 薺菜 臭梧桐淫羊藿 山茱萸 稀薟草 山楂¨明目退翳:秦皮 青葙子 密蒙花 谷精草 蟬蛻 熊膽 赤芍 石決明 珍珠母 紫貝齒 枸杞子 木賊 ¨擴瞳:青葙子 ¨清心利尿: 連翹 關(guān)木通 瞿麥 竹葉 淡竹葉¨虛火咽痛: 玄參¨陰虛外感: 玉竹¨安蛔止痛: 烏梅夏月之麻黃: 香薷瘡家圣藥:連翹8)配伍用藥
15、68;麻黃配桂枝:風寒表實無汗證¨麻黃配杏仁:風寒束肺喘咳氣逆.¨麻黃配石膏:肺熱咳喘.¨桂枝配白芍:風寒表虛有汗證¨.柴胡配黃芩:少陽寒熱往來¨生葛配黃芩、黃連: 濕熱瀉痢初起¨石膏配知母:熱病氣分實熱證和肺胃火熱傷津證¨知母配黃柏:陰虛火旺¨知母配川貝母:陰虛勞嗽 肺燥咳嗽¨梔子配茵陳:濕熱黃疸¨黃連配吳茱萸:肝火犯胃、濕熱中阻之嘔吐泛酸¨黃連配木香: 濕熱瀉痢腹痛、里急后重¨黃柏配蒼術(shù):濕熱諸證,尤其下焦?jié)駸?#168;白薇配玉竹:陰虛外感¨大黃陪芒硝:實熱積
16、滯、大便燥結(jié)、堅硬難下¨大黃配巴豆、干姜:寒積便秘¨獨活配桑寄生:風濕痹痛、腰膝酸軟¨蒼術(shù)配厚樸、陳皮: 濕阻中焦或夾食積¨滑石配甘草:暑熱煩渴¨附子配干姜:亡陽欲脫及中虛寒盛¨附子配麻黃、細辛:陽虛外感¨丁香配柿蒂:虛寒嘔逆¨高良姜配香附:寒凝氣滯、肝氣犯胃之胃脘脹痛¨橘皮配半夏:痰濕滯中客肺止咳喘¨枳實配白術(shù):脾虛氣滯夾積夾濕證¨川楝子配延胡索:血瘀氣滯諸痛¨薤白配瓜蔞:痰濁痹阻、胸陽不振之胸痹證¨蒲黃配五靈脂:血瘀胸脅心腹諸痛及血瘀出血¨郁金配石菖蒲
17、:痰火或濕熱蒙蔽清竅之神昏、癲癇、癲狂¨旋復花配代赭石:氣逆嘔惡、喘息¨朱砂配磁石:煩躁不安、心悸失眠¨人參配附子:亡陽氣脫人參配蛤蚧:肺腎兩虛、動輒氣喘¨人參配麥冬、五味子:氣陰兩虛之口渴、多汗及消渴¨黃芪配柴胡、升麻:中氣下陷諸證¨甘草配白芍:脘腹或四肢拘急疼痛¨當歸配黃芪:血虛或氣血雙虧¨)毒烈性中藥用法及用量:¨生姜能解生半夏、生南星和魚蟹之毒¨熊膽內(nèi)服,熊膽:不入湯。入丸散1.25-2.5克¨甘遂0.51g、¨大戟1.53g、¨芫花煎服,1.53g。入丸散
18、劑,每次0.6g、¨牽牛子煎服,39g。入丸、散劑,每次1.53g。本品炒用藥性減緩。、¨巴豆0.10.3g大多制成巴豆霜用,¨砒石:0.002-0.004 雄黃:0.05-0.1巴豆:0.1-0.3馬錢子入丸散,日服0.3-0.9g鴉膽子:0.5-2川烏:1.5-3雷公藤:10-25(煎)雷丸:6-15牛黃:入丸散 0.20.5克麝香 入丸散 0.060.1克 不宜入煎劑朱砂 入丸散或研末沖服 0.31克 忌火煅羚羊角 磨汁或研粉服 0.30.6克,煎服 13克巴豆內(nèi)服劑量0.10.3g蟾酥入丸散,每次0.015-0.03g硫黃入丸散,1-3g細辛煎服1-3g;
19、入丸散劑0.5-1g檳榔6-15g,單用殺蟲60-120g人參5-9g,挽救虛脫15-30g石膏煎服15-60g,宜打碎先煎;內(nèi)服宜生用,外用宜火煅研末一)中藥的性能¨四氣:寒、熱、溫、涼,是對藥物治療寒熱病癥作用的概括。¨五味。辛:發(fā)散、行氣、行血。甘:補益、緩急止痛、調(diào)和藥性、和中。酸:收斂固澀、生津止渴??啵盒?、燥濕、堅陰。咸:軟堅散結(jié)和瀉下。¨歸經(jīng)指藥物對臟腑、經(jīng)絡(luò)或部位的選擇性作用,是藥物作用定位的概念。¨升降浮沉指辛、甘,溫熱藥物多升浮,酸、苦、咸,寒涼藥物多沉降;藥物多酒炒則升,姜汁炒則散,少則收斂,鹽水炒則下行。二) 中藥的應(yīng)用一、中藥的
20、配伍“七情”配伍。1單行:指藥物的單獨應(yīng)用。2相須:藥物的性能功效相似,可以增強原有療效的配伍。3相使:藥物的性能功效有某些共性,以一藥為主,一藥為輔,以提高主藥療效的配伍。4相畏:一種藥物的毒性或副作用,能被另一種藥物減輕或消除的配伍。5相殺:一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用配伍。6相惡:兩藥合用,一種藥物能使另一種藥物的原有功效降低或喪失。如人參惡萊菔子,因萊菔子能削弱人參的補氣作用。7相反:兩藥合用,能產(chǎn)生或增強毒性或副作用。如“十八反”、“十九畏”中的若干藥物二、用藥禁忌1十八反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參
21、、細辛、芍藥。本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏,藻戟遂芫俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆。2十九畏:硫磺畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人參畏五靈脂。三、妊娠禁忌歌芫斑水蛭及虻蟲,烏頭附子及天雄,野葛水銀既巴豆,牛膝薏仁并蜈蚣,棱莪赭石芫花麝,大戟蟬蛻黃雌雄,砒石硝黃牡丹桂,槐花牽牛皂角同,半夏南通兼通草,瞿麥干姜桃木通,硇砂干漆蟹爪甲,地膽茅根與庶蟲。妊娠禁忌(二):雄黃輕草莪巴川,草子玄明京芒丁,土鱉商路扮南星,天仙遂附蛭蚣麝,雪蓮皂霜魏牽牛,三芫千金馬錢鬧。慎用:桃花紅、蘆薈綠,姜黃枳殼牡丹皮,肉桂蟬蛻冬葵葉,附子急芒射牛膝。28種
22、毒性中藥披金戴銀一天仙,半升半降黃白錢,川南狼,鬧粉娘,遂草炒豆熬酥糖四、用法A 一般而言,解表藥、芳香藥應(yīng)避免久煎,以免耗散藥物有效成分,降低療效;B 礦物藥、貝殼類藥、滋補藥大多應(yīng)久煎,以使有效成分充分溶出,確保療效;C 有的粉末狀藥物或細小植物種子宜包煎,使在煎藥時不致浮散或糊底(如蛤粉、車前子等);D 貴重藥宜另煎(如人參等);E 膠質(zhì)藥宜烊化(如阿膠等);F 液體藥(如生姜汁、竹瀝等)及某些不宜煎煮的藥物(如芒硝等)宜沖服。2服藥時間:一般中藥大多可在飯前或飯后12小時服。此外,A滋補藥宜飯前服,B驅(qū)蟲藥、瀉下藥宜空腹服,D健胃藥或?qū)ξ改c有刺激藥宜飯后服,E安眠藥宜睡前服。¨
23、;朱砂忌火煅,火煅則析出水銀,有劇毒三)相同功效藥物的區(qū)別)透疹荊芥、薄荷、牛蒡子、蟬蛻、升麻、葛根、紫草¨既能透疹又能炒炭止血的藥物是:荊芥¨既能透疹又能疏肝解郁的藥物是:薄荷¨既能透疹又能解毒散腫的藥物是:牛蒡子¨既能透疹又能明目退翳的藥物是:蟬蛻¨既能透疹又能升舉陽氣的藥物是:升麻¨既能透疹又能生津止渴、升陽止瀉的藥物是:葛根¨既能透疹又能涼血解毒的藥物是:紫草¨既能透疹又能解毒的藥物是:牛蒡子、升麻,紫草)通竅白芷、細辛、辛夷、蒼耳子¨既能通鼻竅又能消腫排膿的藥物是:白芷¨既能通鼻竅又能
24、溫肺化飲的藥物是:細辛¨既能通鼻竅又能解表的藥物是:白芷、細辛、辛夷、蒼耳子)清肝明目羚羊角、熊膽、桑葉、菊花、秦皮、決明子、車前子、石決明、珍珠母¨既能清肝明目又能疏散風熱的藥物是:桑葉、菊花¨既能清肝明目又能解表清肺潤燥的藥物是:桑葉¨既能清肝明目又能清熱解毒的藥物是:菊花、羚羊角、熊膽¨既能清肝明目又能清熱燥濕止痢止帶的藥物是:秦皮¨既能清肝明目又能清熱解毒、息風止痙的藥物是:羚羊角、熊膽¨既能清肝明目又能平抑肝陽、息風止痙的藥物是:羚羊角¨既能清肝明目又能潤腸通便的藥物是:決明子¨既能清肝明目又能
25、利尿通淋、清肺化痰的藥物是:車前子¨既能清肝明目又能平肝潛陽的藥物是:石決明,珍珠母¨既能清肝明目又能平肝潛陽、鎮(zhèn)驚安神的藥物是:珍珠母)清虛熱知母、牡丹皮、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黃連、鱉甲、銀柴胡¨專清虛熱的藥物是:銀柴胡¨既能清虛熱又能滋陰潤燥的藥物是:知母¨既能清虛熱又能清熱涼血、活血化瘀的藥物是:牡丹皮¨既能清虛熱又能解暑截瘧的藥物是:青蒿¨既能清虛熱又能清肺降火、涼血止血的藥物是地骨皮¨既能清虛熱又能除疳熱、清濕熱的藥物是:胡黃連¨既能清虛熱又能祛風濕、清濕熱的藥物是:秦艽¨既能清虛熱
26、又能滋陰潛陽、軟堅散結(jié)的藥物是:鱉甲下乳關(guān)木通、穿山甲¨既能下乳又能利尿通淋的藥物是:關(guān)木通¨既能下乳又能活血消癥、消腫排膿的藥物是:穿山甲)截瘧青蒿、生何首烏、檳榔、常山¨既能截瘧又能清熱解暑的藥物是:青蒿¨既能截瘧又能潤腸通便、解毒的藥物是:生何首烏¨既能截瘧又能吐痰涎的藥物是:常山¨既能截瘧又能驅(qū)蟲消積、行氣利水的藥物是:檳榔)安胎紫蘇、黃芩、砂仁、桑寄生、杜仲、續(xù)斷、菟絲子、白術(shù)、苧麻根、艾葉¨既能安胎又能解表、行氣寬中的藥物是:紫蘇¨既能安胎又能清熱燥濕的藥物是:黃芩¨既能安胎又能化濕行氣的藥物是:砂仁¨既能安胎又能補肝腎、強筋骨的藥物是:桑寄生、杜仲、續(xù)斷¨既能安胎又能補肝腎、祛風濕、強筋骨的藥物是:桑寄生¨既能安胎又能涼血止血、解毒的藥物是:黃芩、苧麻根¨既能安胎又能溫經(jīng)止血的藥物是:艾葉¨既能安胎又能補氣、健脾、止汗的藥物是:白術(shù)¨既能安胎又能補腎固精、養(yǎng)肝明目的藥物是:菟絲子)開竅郁金、皂莢、麝香、冰片、蟾蜍、蘇合香、石菖蒲、牛黃、遠志¨既能開竅又能活血通經(jīng)的藥物是:麝香¨既能開竅又能外用清熱解毒的藥物是:冰片¨既能開竅又能寧神化濕和胃
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