目標導向液體容量治療及進展學習教案

1、會計學1目標導向液體容量治療及進展目標導向液體容量治療及進展第一頁，編輯于星期二：五點 一分。第1頁/共51頁第二頁，編輯于星期二：五點 一分。第2頁/共51頁第三頁，編輯于星期二：五點 一分。淺表手術淺表手術1-2 ml/kg/h微創(chuàng)手術微創(chuàng)手術3-4 ml/kg/h大手大手術術8-10 ml/kg/h kg5出血量補充：膠體液出血量補充：膠體液1:1或晶體液或晶體液3:1（晶體液量：（晶體液量：出血量）出血量）以上計算的液體總量以上計算的液體總量90%-110%為標準補液為標準補液第3頁/共51頁第四頁，編輯于星期二：五點 一分。n補液方案的恰當選擇有利于臨床療效的改善第4頁/共51頁第五

2、頁，編輯于星期二：五點 一分。第5頁/共51頁第六頁，編輯于星期二：五點 一分。第6頁/共51頁第七頁，編輯于星期二：五點 一分。第7頁/共51頁第八頁，編輯于星期二：五點 一分。療法。療法。n特點：輸液個體化特點：輸液個體化n目的：通過靶向補液優(yōu)化心輸出量，改善目的：通過靶向補液優(yōu)化心輸出量，改善組織灌注，增加組織氧供，同時避免液體組織灌注，增加組織氧供，同時避免液體過量，最終達到減少并發(fā)癥，降低死亡率過量，最終達到減少并發(fā)癥，降低死亡率的目的。的目的。第8頁/共51頁第九頁，編輯于星期二：五點 一分。第9頁/共51頁第十頁，編輯于星期二：五點 一分。第10頁/共51頁第十一頁，編輯于星期二

3、：五點 一分。第11頁/共51頁第十二頁，編輯于星期二：五點 一分。第12頁/共51頁第十三頁，編輯于星期二：五點 一分。第13頁/共51頁第十四頁，編輯于星期二：五點 一分。第14頁/共51頁第十五頁，編輯于星期二：五點 一分。第15頁/共51頁第十六頁，編輯于星期二：五點 一分。第16頁/共51頁第十七頁，編輯于星期二：五點 一分。第17頁/共51頁第十八頁，編輯于星期二：五點 一分。中心靜脈壓中心靜脈壓動脈壓動脈壓原因原因處理處理低低血容量嚴重不足充分補液低正常血容量不足適當補充液高低心功能不全或血容量相對過多強心，利尿，糾正酸中毒，舒張血管高正常容量血管過度收縮心功能不全舒張血管正常低

4、心功能不全或血容量不足強心，補液試驗，血容量不足時適當補液第18頁/共51頁第十九頁，編輯于星期二：五點 一分。第19頁/共51頁第二十頁，編輯于星期二：五點 一分。n超過10mmHg的動脈壓變化稱為奇脈（吸氣時脈搏顯著減弱或消失，吸停脈）。常見于：右心衰竭、大量心包積液 伴有心包填塞、縮窄性心包炎、嚴重哮喘等。第20頁/共51頁第二十一頁，編輯于星期二：五點 一分。第21頁/共51頁第二十二頁，編輯于星期二：五點 一分。第22頁/共51頁第二十三頁，編輯于星期二：五點 一分。第23頁/共51頁第二十四頁，編輯于星期二：五點 一分。第24頁/共51頁第二十五頁，編輯于星期二：五點 一分。第25

5、頁/共51頁第二十六頁，編輯于星期二：五點 一分。第26頁/共51頁第二十七頁，編輯于星期二：五點 一分。第27頁/共51頁第二十八頁，編輯于星期二：五點 一分。第28頁/共51頁第二十九頁，編輯于星期二：五點 一分。第29頁/共51頁第三十頁，編輯于星期二：五點 一分。第30頁/共51頁第三十一頁，編輯于星期二：五點 一分。第31頁/共51頁第三十二頁，編輯于星期二：五點 一分。第32頁/共51頁第三十三頁，編輯于星期二：五點 一分。第33頁/共51頁第三十四頁，編輯于星期二：五點 一分。第34頁/共51頁第三十五頁，編輯于星期二：五點 一分。第35頁/共51頁第三十六頁，編輯于星期二：五點

6、 一分。第36頁/共51頁第三十七頁，編輯于星期二：五點 一分。第37頁/共51頁第三十八頁，編輯于星期二：五點 一分。第38頁/共51頁第三十九頁，編輯于星期二：五點 一分。第39頁/共51頁第四十頁，編輯于星期二：五點 一分。第40頁/共51頁第四十一頁，編輯于星期二：五點 一分。第41頁/共51頁第四十二頁，編輯于星期二：五點 一分。第42頁/共51頁第四十三頁，編輯于星期二：五點 一分。第43頁/共51頁第四十四頁，編輯于星期二：五點 一分。第44頁/共51頁第四十五頁，編輯于星期二：五點 一分。變化，通過脈搏指數(shù)連續(xù)心排量實時監(jiān)測每博輸出量及脈壓的變化等。第45頁/共51頁第四十六頁，編輯于星期二：五點 一分。第46頁/共51頁第四十七頁，編輯于星期二：五點 一分。第47頁/共51頁第四十八頁