冬季安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案

1、太原-古交高速公路S2標(biāo)段（西山隧道）冬季安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案 中鐵十二局集團(tuán)有限公司太古高速公路S2標(biāo)項(xiàng)目經(jīng)理部 二OO九年一月八日 冬季安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案一、編制說明冬季氣溫下降，氣候干燥，風(fēng)、雪、霧等惡劣天氣多，給安全生產(chǎn)帶來諸多不便。為確保在發(fā)生安全事故后，能夠在第一時(shí)間內(nèi)趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行進(jìn)行搶險(xiǎn)，將損失控制在最小范圍內(nèi)，必須制定切實(shí)的應(yīng)急預(yù)案。二、安全生產(chǎn)情況分析太原-古交高速公路S2標(biāo)段在本冬季施工期間，主要施工前期進(jìn)場(chǎng)準(zhǔn)備，安全管理的重點(diǎn)是保證施工的人員安全，杜絕觸電、火災(zāi)、機(jī)械安全事故；杜絕交通事故；嚴(yán)格按專項(xiàng)施工方案施工。三、應(yīng)急搶險(xiǎn)組織機(jī)構(gòu)1、為保證太原-古交高速公路S2標(biāo)段的冬季施

2、工安全，做到險(xiǎn)情一旦出現(xiàn)，能夠及時(shí)、迅速、有效搶險(xiǎn)，將險(xiǎn)情及損失控制在最小范圍，特成立應(yīng)急搶險(xiǎn)組織機(jī)構(gòu)，組織機(jī)構(gòu)見下頁。2、險(xiǎn)情發(fā)生后按程序上報(bào)，首先由當(dāng)班班長、值班技術(shù)人員報(bào)告工區(qū)負(fù)責(zé)人，再由工區(qū)負(fù)責(zé)人報(bào)告項(xiàng)目經(jīng)理部（搶險(xiǎn)組組長、副組長）及駐地監(jiān)理，最后由經(jīng)理部（搶險(xiǎn)組組長、副組長）通知搶險(xiǎn)小組所有成員進(jìn)行簡要分析并組織搶險(xiǎn)，同時(shí)按預(yù)定程序上報(bào)業(yè)主、設(shè)計(jì)、政府部門。上報(bào)人員具體分工如下：陳志高：負(fù)責(zé)制定搶險(xiǎn)措施，并組織搶險(xiǎn)人員進(jìn)行搶險(xiǎn)。高振文：負(fù)責(zé)調(diào)運(yùn)、啟動(dòng)機(jī)械設(shè)備。郗 波：負(fù)責(zé)搶險(xiǎn)物資的配備及調(diào)運(yùn)。白國峰：負(fù)責(zé)調(diào)動(dòng)、安排、指揮搶險(xiǎn)人員。隧道進(jìn)口：鞏榮耀陳永 金揚(yáng)敬項(xiàng)目經(jīng)理（組長）:陳志高項(xiàng)

3、目常務(wù)副經(jīng)理（副組長）：張寶林斜（豎）井：劉澤勝 李金祥 張振國徐圓吳云興朱里論總工程師吳志輝物資部郗波機(jī)電設(shè)備部高振文玉俊工程部程鵬測(cè)量隊(duì)王建生俊財(cái)務(wù)部毛立試驗(yàn)室牛茂林合同部王鵬舉辦公室王愷書記白國峰應(yīng)急搶險(xiǎn)組織機(jī)構(gòu)框圖四、冬季安全生產(chǎn)值班制度1、值班人員值班期間，信息聯(lián)系保持暢通,有情況及時(shí)上報(bào)項(xiàng)目經(jīng)理部領(lǐng)導(dǎo)，由項(xiàng)目經(jīng)理視情及時(shí)處理。2、值班期間嚴(yán)格遵守值班紀(jì)律，不得酗酒、無故離崗。3、發(fā)生事故時(shí)，及時(shí)妥善處理，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。4、應(yīng)急搶險(xiǎn)組組長、副組長24小時(shí)開機(jī)，保持信息暢通。五、安全事故上報(bào)及處理的規(guī)定1、發(fā)生安全問題（事故）后，項(xiàng)目經(jīng)理部立即組織人員進(jìn)行搶救工作，防止事態(tài)擴(kuò)大，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。

4、同時(shí)由經(jīng)理部（搶險(xiǎn)組組長、副組長）向上級(jí)主管單位口頭匯報(bào)，之后迅速呈報(bào)事故情況的書面報(bào)告，不同事故的報(bào)告時(shí)間要求如下：重大事故：1.5小時(shí)內(nèi)；重傷事故：12小時(shí)內(nèi)；2、重大事故報(bào)告及處理規(guī)定重大事故報(bào)告：事故發(fā)生后，受傷者或最先發(fā)現(xiàn)事故的人員立即用最快的傳遞手段，將發(fā)生事故的時(shí)間、地點(diǎn)、傷亡人數(shù)、事故原因等情況，上報(bào)至項(xiàng)目經(jīng)理。項(xiàng)目經(jīng)理視事故造成的傷亡人數(shù)或直接經(jīng)濟(jì)損失情況，按規(guī)定向上級(jí)報(bào)告。事故處理：重大事故發(fā)生后，事故發(fā)生地的主管人員門，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，采取有效措施搶救人員和財(cái)產(chǎn)，防止事故蔓延擴(kuò)大。因搶救人員、疏導(dǎo)交通等原因，需要移動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)物件時(shí)，應(yīng)當(dāng)做好標(biāo)志，繪制現(xiàn)場(chǎng)簡圖并作出書面記

5、錄，妥善保存現(xiàn)場(chǎng)重要痕跡、物證，有條件的可以拍照或錄像。事故發(fā)生單位應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)以內(nèi)寫出書面報(bào)告，按以上所列程序和部門上報(bào)。事故調(diào)查：項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)指定技術(shù)、安全、質(zhì)量、工會(huì)等部門的人員，會(huì)同其他單位共同組成調(diào)查組，開展調(diào)查。調(diào)查報(bào)告：調(diào)查組應(yīng)把事故發(fā)生的經(jīng)過、原因、性質(zhì)、責(zé)任、出來意見、糾正和預(yù)防措施撰寫成調(diào)查報(bào)告，并經(jīng)調(diào)查組全體人員確認(rèn)簽字后報(bào)政府主管部門。六、應(yīng)急預(yù)案1、消防應(yīng)急預(yù)案火災(zāi)事故： 指揮員職責(zé)正確組織指揮，有效展開工作和組織人員的調(diào)配；分析火勢(shì)發(fā)展變化情況，采取有效的滅火措施；根據(jù)救人、疏散物資和滅火等具體任務(wù)的需要有計(jì)劃、適時(shí)準(zhǔn)確地向火場(chǎng)調(diào)集滅火力量； 組織好本單位義務(wù)消防隊(duì)

6、與公安消防部門協(xié)同作戰(zhàn)緊密配合； 協(xié)助公安消防部門調(diào)查火災(zāi)原因。 通訊聯(lián)絡(luò)組職責(zé) 發(fā)現(xiàn)初起的火災(zāi)后，立即組織義務(wù)消防隊(duì)進(jìn)行補(bǔ)救，及時(shí)向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并逐級(jí)上報(bào)；發(fā)生火災(zāi)后必要時(shí)迅速撥打119報(bào)警；報(bào)警時(shí)候說明火災(zāi)地點(diǎn)和單位；說明火災(zāi)燃燒類型，火勢(shì)大??；說明報(bào)警人的姓名、單位及電話號(hào)碼；報(bào)警后迅速到路口等候消防車，指引火場(chǎng)道路。 滅火行動(dòng)組職責(zé)熟悉掌握本單位的消防道路、消防設(shè)施、器材的位置并達(dá)到熟練使用；加強(qiáng)平時(shí)的滅火技術(shù)訓(xùn)練，掌握滅火方法，針對(duì)不同的物資分別采用窒息法、冷卻法、隔離法、抑制法有效撲滅火災(zāi)； 在較短時(shí)間內(nèi)到達(dá)火警地點(diǎn)，迅速有效撲滅火災(zāi)或援助消防隊(duì)控制火勢(shì)和撲滅火災(zāi)以減少火災(zāi)的損失

7、。 疏散引導(dǎo)組職責(zé)針對(duì)本單位或場(chǎng)所的人員情況對(duì)人員、物資進(jìn)行疏散；明確安全出口位置、疏散標(biāo)志，根據(jù)火災(zāi)發(fā)生的不同部位組織不同的疏散路線； 疏散引導(dǎo)人員要明確任務(wù)，合理分工落實(shí)具體的疏散措施。 環(huán)境保護(hù)救護(hù)組職責(zé)貫徹執(zhí)行救人重于滅火的原則，組織人力和工具盡早盡快的將被困人員搶救出來；在救護(hù)時(shí)要準(zhǔn)、穩(wěn)、果斷勇敢，確保安全；掌握尋人方法和火場(chǎng)救人的道路； 以最快的速度將救出的傷員護(hù)送到附近醫(yī)院。 火災(zāi)源隧道進(jìn)口項(xiàng)目部生活區(qū)，此場(chǎng)地為兩層彩鋼板房屋；隧道進(jìn)口。 預(yù)防火災(zāi)的技術(shù)保障措施 現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備滅火器材：主要有滅火器、消防栓、消防桶、消防斧、消防鍬、消防鉤等等； 施工現(xiàn)場(chǎng)消防資源情況隧道進(jìn)口：此處面積大

8、約21450平方米,場(chǎng)地開闊，配置滅火器8只、消防桶4個(gè)、消防鍬6把、消防鉤1把。消防通道為場(chǎng)內(nèi)道路和場(chǎng)外四周道路； 突發(fā)火災(zāi)應(yīng)急措施 突發(fā)火災(zāi)時(shí)，各單位防火組織立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，迅速判明起火位置； 根據(jù)不同的火災(zāi)、燃燒物質(zhì)、采取正確的滅火方法，使用正確的滅火設(shè)施和器材； 結(jié)合分工發(fā)揮各自職責(zé)； 義務(wù)消防隊(duì)伍到達(dá)火場(chǎng)后，參加滅火的單位和個(gè)人必須服從公安消防機(jī)構(gòu)總指揮員統(tǒng)一調(diào)動(dòng)，執(zhí)行火場(chǎng)總指揮的滅火命令； 滅火工作完畢后，保護(hù)好火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)助公安消防部門調(diào)查事故原因，核實(shí)火災(zāi)損失，查明事故責(zé)任，處理善后事宜； 地面發(fā)生火災(zāi)時(shí)，消防機(jī)構(gòu)組織人員利用滅火器材進(jìn)行滅火，無法滅火時(shí)沿走廊疏散至樓梯口，再疏散

9、至施工便道； 急救知識(shí)滅火器使用方法正確使用滅火器，滅火器應(yīng)對(duì)準(zhǔn)著火部位根部噴射；滅火器使用方法：上下顛倒數(shù)次拔出保險(xiǎn)消，將噴嘴對(duì)準(zhǔn)火焰根部按下壓把掃射。注意按壓把時(shí)，一定要一只手拿牢滅火器，另一只手抓緊噴嘴，且不得顛倒使用。滅火器：存放于通風(fēng)處，不可日曬或雨淋滅火器，禁止高溫下存放；定期檢查滅火器。發(fā)生火災(zāi)時(shí)報(bào)警方法a一般情況下，發(fā)生火災(zāi)后應(yīng)當(dāng)報(bào)警和救火同時(shí)進(jìn)行。 b當(dāng)發(fā)生火災(zāi)，現(xiàn)場(chǎng)只有一個(gè)人時(shí)，應(yīng)該一邊呼救，一邊進(jìn)行處理，必須趕快報(bào)警，邊跑邊喊，以便取得群眾的幫助。 c 報(bào)警撥通"119"電話后，應(yīng)沉著、準(zhǔn)確地講清起火單位、所在地區(qū)、街道、房屋門牌號(hào)碼、起火部位、燃燒物

10、是什么、火勢(shì)大小、報(bào)警人姓名以及使用電話的號(hào)碼。 火場(chǎng)上救人方法救人重于救火。在火災(zāi)中，如下七種"救人術(shù)"是十分有效的： a緩和救人：樓房中受火圍困人員較多時(shí)，可先引導(dǎo)、疏散受困人員到安全地方，再設(shè)法轉(zhuǎn)移到地面。 b轉(zhuǎn)移救人：可引導(dǎo)被困人員從屋頂?shù)搅硪粏卧臉翘蒉D(zhuǎn)移到地面。 c架梯救人：利用舉高消防車、掛鉤梯、單梯等登高工具，搶救被困人員。 d繩管救人：利用室外排水管或安全繩實(shí)施搶救。 e控制救人：用水槍控制樓梯、樓梯間的火勢(shì)，引導(dǎo)受困人員疏散下來。； f緩降救人：利用緩降器把被困人員搶救至地面。 g拉網(wǎng)救人：發(fā)現(xiàn)有人急欲縱身跳樓時(shí)，可用大衣、被褥、帆布等拉成一個(gè)"

11、;救生網(wǎng)"搶救人命。 發(fā)生火災(zāi)時(shí)如何逃生a當(dāng)你處于煙火中，首先要想辦法逃走。如煙不濃可俯身行走；如煙太濃，須臥地爬行，并用濕毛巾蒙著口鼻，以減少煙毒危害。 b如遇山林火災(zāi)時(shí)，千萬不要朝下風(fēng)方向跑，最好是迂回繞過燃燒區(qū)，并向上風(fēng)方向跑。 c當(dāng)樓房發(fā)生火災(zāi)時(shí)，如火勢(shì)不大，可用濕棉被、毯子等披在身上，從火中沖過去；如樓梯已被火封堵，應(yīng)立即通過屋頂由另一單元的樓梯脫險(xiǎn)；如其他方法無效，可用繩子或撕開的被單連接起來，順著往下滑；如時(shí)間來不及，應(yīng)先往地上拋一些棉被、紗發(fā)墊等物，以增加緩沖。 滅火的基本方法窒息滅火法可使燃燒物質(zhì)斷絕氧氣的助燃而熄滅：a 冷卻滅火法可使可燃物質(zhì)的溫度降低到燃點(diǎn)以下而

12、終止燃燒。b 隔離滅火法可將燃燒物體與附近的可燃物質(zhì)隔離或疏散開，使燃燒停止。c 抑制滅火法可使滅火劑參與到燃燒反應(yīng)過程中去，使燃燒中產(chǎn)生的游離基消失而使燃燒反應(yīng)停止。 滅火時(shí)應(yīng)注意事項(xiàng)油類著火禁用水撲救，應(yīng)用二氧化碳滅火器；電器著火禁止用水撲救，應(yīng)用二氧化碳滅火器或干粉滅火器，滅火時(shí)應(yīng)先切斷電源。燒傷的急救根據(jù)燒傷的不同類型，可采取以下急救措施： a采取有效措施撲滅身上的火焰，使傷員迅速脫離開致傷現(xiàn)場(chǎng)。當(dāng)衣服著火時(shí)，應(yīng)采用各種方法盡快地滅火，如水浸、水淋、就地臥倒翻滾等，千萬不可直立奔跑或站立呼喊，以免助長燃燒，引起或加重呼吸道燒傷。滅火后傷員應(yīng)立即將衣服脫去，如衣服和皮膚粘在一起，可在救護(hù)

13、人員的幫助下把未粘的部分剪去，并對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行包扎。b防止休克、感染。為防止傷員休克和創(chuàng)面發(fā)生感染，應(yīng)給傷員口服止痛片（有顱腦或重度呼吸道燒傷時(shí)，禁用嗎啡）和磺胺類藥，或肌肉注射抗生素，并給口服燒傷飲料，或飲淡鹽茶水、淡鹽水等。一般以多次喝少量為宜，如發(fā)生嘔吐、腹脹等，應(yīng)停止口服。要禁止傷員單純喝白開水或糖水，以免引起腦水腫等并發(fā)癥。c保護(hù)創(chuàng)面：在火場(chǎng)，對(duì)于燒傷創(chuàng)面一般可不做特殊處理，盡量不要弄破水泡，不能涂龍膽紫一類有色的外用藥，以免影響燒傷面深度的判斷。為防止創(chuàng)面繼續(xù)污染，避免加重感染和加深創(chuàng)面，對(duì)創(chuàng)面應(yīng)立即用三角巾、大紗布?jí)K、清潔的衣眼和被單等，給予簡單而確實(shí)的包扎。手足被燒傷時(shí)，應(yīng)將各個(gè)指

14、、趾分開包扎，以防粘連。d合并傷處理：有骨折者應(yīng)予以固定；有出血時(shí)應(yīng)緊急止血；有顱腦、胸腹部損傷者，必須給予相應(yīng)處理，并及時(shí)送醫(yī)院救治。e迅速送往醫(yī)院救治：傷員經(jīng)火場(chǎng)簡易急救后，應(yīng)盡快送往臨近醫(yī)院救治。護(hù)送前及護(hù)送途中要注意防止休克。搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要輕柔，行動(dòng)要平穩(wěn)，以盡量減少傷員痛苦。2、爆炸事故：應(yīng)急小組職責(zé) 組長 準(zhǔn)確掌握事故動(dòng)態(tài)，正確制定搶險(xiǎn)方案，執(zhí)行有效處理措施，控制事故蔓延發(fā)展；b 及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)；c保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)； 副組長助組長工作。 成員（搶險(xiǎn)組成員）：執(zhí)行組長、副組長命令。爆炸源本工程的爆炸源為電動(dòng)空壓機(jī)、氧氣（乙炔）瓶、煤氣罐。預(yù)防爆炸的技術(shù)保障措施 平時(shí)加強(qiáng)檢查與值班巡視，

15、經(jīng)常查看空壓機(jī)壓力表有無異常現(xiàn)象；機(jī)械定時(shí)大、小修，不帶病運(yùn)行；定時(shí)更換易損配件； 氧氣（乙炔）瓶、煤氣罐：氧氣（乙炔）瓶：分別放于不同倉庫內(nèi)，禁止混合，氧氣（乙炔）瓶不要放于溫度高的地方，氧氣、乙炔瓶間距達(dá)到安全要求；煤氣罐：罐體符合有關(guān)專項(xiàng)要求，不使用時(shí)關(guān)閉閥門； 燃?xì)夤蓿嚎諝庵杏忻簹馕稌r(shí)，立即檢查漏氣部位，積極進(jìn)行更換回?fù)屝蕖?突發(fā)爆炸應(yīng)急措施突發(fā)爆炸事故時(shí)，防爆小組立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，迅速判明爆炸位置。同時(shí)搶救與運(yùn)送受傷人員，當(dāng)確認(rèn)無危險(xiǎn)時(shí)方可清理現(xiàn)場(chǎng)、檢修設(shè)備； 根據(jù)爆炸性質(zhì)采取正確的滅火方法，使用正確的滅火設(shè)施和器材； 結(jié)合分工發(fā)揮各自職責(zé)； 保護(hù)好爆炸現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)助公安消防部門調(diào)查事故原因

16、，核實(shí)損失，查明事故責(zé)任，處理善后事宜； 燃?xì)夤馨l(fā)生泄漏后，立即向煤氣管公司報(bào)告，同時(shí)組織人員遠(yuǎn)離現(xiàn)場(chǎng)。3、高處墜落、觸電、坍塌事故應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急崗位職責(zé)現(xiàn)場(chǎng)組：a接到事故報(bào)告后，立即趕往事故現(xiàn)場(chǎng)。b組織現(xiàn)場(chǎng)人員采取有效措施，防止事故擴(kuò)大。c保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)助事故調(diào)查。傷員救治組：a火速趕往事故現(xiàn)場(chǎng)。b組織搶救傷員。防范措施落實(shí)組：a制定防范措施。b督促現(xiàn)場(chǎng)人員落實(shí)防范措施，防止事故重復(fù)發(fā)生。傷亡人員處理組：a負(fù)責(zé)傷亡人員的善后處理。b負(fù)責(zé)傷亡人員家屬的安撫。對(duì)外聯(lián)絡(luò)組：a負(fù)責(zé)事故上報(bào)。b協(xié)助事故調(diào)查。c接待有關(guān)部門來訪。應(yīng)急響應(yīng)發(fā)生輕傷事故時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人應(yīng)立即組織傷員救治組將傷者送往附近醫(yī)院進(jìn)

17、行檢查處理，同時(shí)向項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。發(fā)生重傷事故時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人和有關(guān)人員應(yīng)立即將受傷人員送往附近醫(yī)院進(jìn)行檢查診斷，需住院治療時(shí)，按醫(yī)院要求辦理入院手續(xù)，如傷勢(shì)較重又無交通工具，應(yīng)隨即撥打“120急救中心”。同時(shí)報(bào)告項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)，項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)接到報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)有關(guān)部門。發(fā)生死亡和重大傷亡事故時(shí)，事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員應(yīng)立即撥打“120急救中心”急救，同時(shí)立即報(bào)告項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)，在報(bào)告的同時(shí)，立即組織搶救傷者，保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，迅速查清事故基本情況，逐級(jí)上報(bào)。急救知識(shí)觸電急救的基本原則和注意事項(xiàng)觸電急救的基本原則是動(dòng)作迅速、方法正確。當(dāng)通過人體的電流較小時(shí)，僅產(chǎn)生麻感，對(duì)機(jī)體影響不大。當(dāng)通過人體的電流增大，但小于擺脫

18、電流時(shí)，雖可能受到強(qiáng)烈打擊，但尚能自己擺脫電源，傷害可能不嚴(yán)重。當(dāng)通過人體的電流進(jìn)一步增大，至接近或達(dá)到致命電流時(shí)，觸電人會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟跳動(dòng)停止等征象，外表上呈現(xiàn)昏迷不醒的狀態(tài)。這時(shí)，不應(yīng)該認(rèn)為是死亡，而應(yīng)該看作是假死，并且迅速而持久地進(jìn)行搶救。有觸電者經(jīng)4小時(shí)或更長時(shí)間的人工呼吸而得救的事例。有資料指出，從觸電后三分鐘開始救治者，90有良好效果；從觸電后6分鐘開始救治者，10有良好效果；而從觸電后12分鐘開始救治者，救活的可能性很小。由此可知，動(dòng)作迅速是非常重要的。 必須采用正確的急救方法。施行人工呼吸和胸外心臟擠壓的搶救工作要堅(jiān)持不斷，切不可輕率停止，運(yùn)送觸電者去

19、醫(yī)院的途中也不能中止搶救。在搶救過程中，如果發(fā)現(xiàn)觸電者皮膚由紫變紅，瞳孔由大變小，則說明搶救收到了效果；如果發(fā)現(xiàn)觸電者嘴唇稍有開、合，或眼皮活動(dòng)，或喉嗓門有咽東西的動(dòng)作，則應(yīng)注意其是否有自主心臟跳動(dòng)和自主呼吸。觸電者能自主呼吸時(shí)，即可停止入工呼吸。如果人工呼吸停止后，觸電者仍不能自主呼吸，則應(yīng)立即再作人工呼吸。急救過程中，如果觸電者身上出現(xiàn)尸斑或身體僵冷，經(jīng)醫(yī)生作出無法救活的診斷后方可停止搶救。 特別應(yīng)當(dāng)注意，當(dāng)觸電者的心臟還在跳動(dòng)時(shí)，不得注射腎上腺素。觸電急救要點(diǎn)a迅速關(guān)閉開關(guān)，切斷電源，使觸電者盡快脫離電源。確認(rèn)自己無觸電危險(xiǎn)再進(jìn)行救護(hù)。b用絕緣物品挑開或切斷觸電者身上的電線、燈

20、、插座等帶電物品。絕緣物品：干燥的竹桿、木棍、扁擔(dān)、搟面棒等，帶木柄的鏟子、電工用絕緣鉗子。搶救者可站在絕緣物體上，如膠墊、木板；穿著絕緣的鞋：塑料鞋、膠底鞋等。c電者脫離電源后，立即將其抬至通風(fēng)較好的地方，解開病人衣扣、褲帶。輕型觸電者在脫離電源后，應(yīng)就地休息1-2小時(shí)再活動(dòng)。d如果呼吸、心中停止，必須爭分奪秒進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓。觸電者必須堅(jiān)持長時(shí)間的工人呼吸和心臟按壓。e立即呼叫120，急救醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。并在不間斷搶救的情況下護(hù)送醫(yī)院進(jìn)一步急救。常用的止血方法a加壓包扎止血是常用的止血方法：在外傷出血時(shí)應(yīng)首先采用。適用范圍：下靜脈出血、毛細(xì)血管出血，動(dòng)脈出血應(yīng)與止血帶配合使

21、用；頭部、軀體以及身體各處的傷口均可使用。用干凈、消毒的較厚的紗布，覆蓋在傷口表面，如無紗布，可用干凈毛巾、手帕等替代。在紗布上方用繃帶、三角巾緊緊纏繞，加壓包扎，即可達(dá)止血目的。盡量初步地清理傷口，選用干凈的替代品，減少傷口感染的機(jī)會(huì)。b止血帶止血法：用加壓包扎止血法不能奏效的四肢大血管出血，應(yīng)及時(shí)采用止血帶止血。適用范圍： 多傷肢體有大而深的傷口，血流速度快；多處受傷，出血量大；受傷同時(shí)拌有開放性骨折；肢體已完全離斷或部分離斷；受傷部位可見到噴泉樣出血；不能用于頭部和軀干出血的止血。止血用品：最合適的止血帶是有彈性的空心皮管或像皮條。緊急情況下，可就地取材用寬布條、三角巾、毛巾、衣襟、領(lǐng)帶

22、、腰帶等用做止血帶的替代品。不適合的替代品：電線、鐵絲、繩索。上止血帶的位置：扎止血帶的位置應(yīng)在傷口的上方，醫(yī)學(xué)上叫做“近心端”，應(yīng)距離傷口越近越好，以減少缺血的區(qū)域。上肢出血：上臂的上部和下部。下肢出血：大腿的上部。在準(zhǔn)備上止血帶的位置墊一層毛巾和幾層紗布或直接扎在衣物上，避免皮膚被止血帶勒壓而壞死。將有彈性的止血帶纏繞肢體2周，然后在外側(cè)打結(jié)（注意：別在傷口上打結(jié)）。人工呼吸人工呼吸就是用人工的方法幫助病人呼吸。一旦確定病人呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，最常見、最方便的人工呼吸方法是口對(duì)口人工呼吸。口對(duì)口人工呼吸是由搶救者深吸一口氣，然后吹入病人的口腔，經(jīng)由呼吸道到肺部，這時(shí)吹入病人口腔的

23、氣體，含氧氣18%，這種氧氣濃度可以維持病人最低限度的需氧量。吹氣后，口唇離開，并松開捏鼻的手指，使氣體呼出。觀察病人的胸部有無起伏，如果吹氣時(shí)胸部抬起，說明氣道暢通，口對(duì)口吹氣的操作是正確的。每次吹氣量是600毫升，吹氣的頻率為每分鐘1216次。下列情況不宜做口對(duì)口人工呼吸：口腔嚴(yán)重外傷、牙關(guān)緊閉時(shí)不宜做口對(duì)口人工呼吸，可采用口對(duì)鼻人工呼吸。急救車的使用遇有緊急情況，必須及時(shí)撥打120急救電話，并簡要地說明待救人的基本癥狀，以及報(bào)救點(diǎn)的準(zhǔn)確方位。必須使用急救車的幾種情況：a受嚴(yán)重撞擊、高處墜落、重物擠壓等各種意外情況造成的嚴(yán)重?fù)p傷和大出血；b各種原因引起的嘔血、咳血、便血等大出血；c意外災(zāi)害

24、事故造成人員發(fā)病、傷亡的現(xiàn)場(chǎng)，尤其是成批傷員和群體傷害。救護(hù)車到達(dá)前的急救常規(guī)：a必須保持病人的正確位置，切勿隨便推動(dòng)或搬運(yùn)病人，以免病情加重；b昏迷、嘔吐病人頭側(cè)向一邊；c腦外傷、昏迷病人抱著頭亂晃；d高空墜落傷者，不要隨便搬頭抱腳移動(dòng)；e將病人移到安全、易于救護(hù)的地方。如煤氣中毒病人移到通風(fēng)處；f選擇病人適宜的體位，安靜臥床休息；g保持呼吸道通常，已昏迷的病人，應(yīng)將嘔吐物、分泌物掏取出來或頭側(cè)向一邊順位引流出來；h外傷病人給予初步止血、包扎、固定；i待救護(hù)車到達(dá)后，應(yīng)向急救人員詳細(xì)地講述病人的病情、傷情以及發(fā)展過程，采取的初步急救過程。塌方傷害塌方傷害是由塌方、垮塌而造成的病人補(bǔ)土石方、瓦

25、礫等壓塌，發(fā)生掩埋窒息，土方石塊埋壓肢體或身體導(dǎo)致的人體損傷。急救要點(diǎn)：a迅速挖掘，爭分奪秒救出壓埋者。盡早將傷員的頭部露出來，即刻清除其口腔、鼻腔內(nèi)的泥土、砂石，保持呼吸道的通暢。b救出傷員后，先迅速檢查心跳和呼吸，如果呼吸心跳已停止，立即先連續(xù)2次人工呼吸。c在搬運(yùn)公務(wù)員中，防止肢體活動(dòng)，不論有無骨折，都要用夾板固定，并將肢體暴露在涼爽的空氣中。d發(fā)生塌方意外事故后，必須打120急救電話報(bào)警。e切忌對(duì)壓埋傷進(jìn)行熱敷或按摩。f必須注意以下事項(xiàng)：肢體出血禁止使用止血帶止血，因?yàn)榭杉又財(cái)D壓綜合癥。脊椎骨折或操作固定和搬動(dòng)原則，應(yīng)使脊椎保持平行，不要彎曲扭動(dòng)，以防止損傷脊髓神經(jīng)。擠壓傷害擠壓傷害是

26、指因暴力、重力的擠壓或土塊、石頭等的壓埋，引起的身體傷害可造成腎臟功能衰竭的嚴(yán)重情況。急救要點(diǎn)：a盡快解除擠壓的因素，如補(bǔ)壓埋，應(yīng)先從廢墟下扒救出來。b手和足趾的擠壓傷。指（趾）甲下血腫呈黑紫色，可立即用冷水冷敷，養(yǎng)活出血和減輕疼痛。c懷疑已有內(nèi)臟操作，應(yīng)密切觀察有無休克先兆。d嚴(yán)懲的擠壓傷，應(yīng)呼叫120急救醫(yī)生前來處理，并護(hù)送到醫(yī)院進(jìn)行外科手術(shù)治療。e千萬不要因?yàn)槭軅弋?dāng)時(shí)無傷口，而忽視治療。f在轉(zhuǎn)運(yùn)中，應(yīng)減少肢體活動(dòng)，不管有無骨折都要用夾固定，并讓肢體暴露在涼爽的空氣中，切忌按摩和熱敷，以免加重病情。硬器刺傷硬器刺傷是指刀具、碎玻璃、鐵絲、鐵棍、鋼筋、木刺造成的刺傷。急救要點(diǎn)：a較輕的、淺

27、的刺傷，只需消毒清洗后，用干凈的紗布等包扎止血，或就地取材使用替代品初步包扎后，到醫(yī)院去進(jìn)一步治療。b刺傷的硬器如鋼筋等仍插在胸背部、腹部、頭部葉，切不可立即拔出來，以免造成大出血而無法止血。應(yīng)將刃器固定好，一并將病人盡快送到醫(yī)院，在手術(shù)資金積累后，要當(dāng)?shù)厝〕鰜?。c刃器固定方法：刃器四周以衣物或其他物品圍好，再用繃帶等固定住。路途中注意保護(hù)，使其不得脫出。d刃器已被拔出，胸背部有刺傷傷口，傷員出現(xiàn)呼吸困難，氣急、口唇紫紺，這時(shí)傷口與胸腔相通，空氣直接進(jìn)出，稱為開放性氣胸，非常緊急，處理不當(dāng)，呼吸很快停止。e迅速按住傷口，可用消毒紗布或清潔毛巾覆蓋傷口后送醫(yī)院急救。紗布的最外層最好用不透氣的塑料

28、膜覆蓋，以密閉傷口，減少漏氣。f刺中腹部后導(dǎo)致腸管等內(nèi)臟脫出來，千萬不要將脫出的腸管送回腹腔內(nèi)，因?yàn)闀?huì)使感染機(jī)會(huì)加大，可先包扎好。g包扎方法：在脫出的腸管上覆蓋滿消毒布類，再用干凈的盆或碗倒扣傷口上，用繃帶或布帶固定，迅速送醫(yī)院搶救。h雙腿彎曲，嚴(yán)禁喝水、進(jìn)食。i刺傷應(yīng)注意預(yù)防破傷風(fēng)。輕的、細(xì)小的刺傷，傷口深，尤其是鐵釘、鐵絲、木刺等刺傷，如不徹底清洗，容易引起破傷風(fēng)。高處墜落摔傷高處墜落摔傷是指從高處墜落而導(dǎo)致受傷。急救要點(diǎn)：a墜落在地的傷員，應(yīng)初步檢查傷情，不亂搬動(dòng)搖晃，應(yīng)立即呼叫120急救醫(yī)生前來救治。b采取初步救護(hù)措施：止血、包扎、固定。c懷疑脊柱骨折，按脊柱骨折的搬動(dòng)原則。切忌一人抱

29、胸，一人扶腿搬動(dòng)；傷員上下?lián)軕?yīng)由3-4人分別抱住頭、胸、臀、腿，保持動(dòng)作一致平穩(wěn)，避免脊柱彎曲扭動(dòng)，加重傷情。燒傷急救要點(diǎn)a防止燒傷：身體已經(jīng)著火可就地打滾或用厚濕的衣物覆蓋以壓火苗，或者盡快脫去燃燒衣物，如果衣物與皮膚粘連在一起，應(yīng)用冷水澆濕或浸濕后，輕輕脫去或剪去。b冷卻燒傷部位，用冷水沖洗、冷敷或浸泡肢體，降低皮膚溫度。c用干凈紗布或被單覆蓋和包裹燒傷創(chuàng)面，切忌在燒傷年涂各種藥水和藥膏，如紫藥水、紅藥水等，以免掩蓋病情。d為防止燒傷休克，燒傷傷員可口服自制燒傷飲料糖鹽水，如在500毫升開水中放入白糖50克左右、食鹽1.5克左右制成。但是，切忌給燒傷傷員喝白開水。e搬動(dòng)燒傷傷員，動(dòng)作要輕

30、柔、平穩(wěn)，盡量不要拖拉、滾動(dòng)，以免加重皮膚操作。11強(qiáng)酸燒傷急救要點(diǎn)：a立即用大量溫水或大量清水反復(fù)沖洗皮膚上的強(qiáng)酸，沖洗得越早越干凈越徹底越好，一點(diǎn)兒殘留也會(huì)使燒傷越來越重。b切忌不經(jīng)沖洗，急急忙忙地將病人送往醫(yī)院。c用水沖洗干凈后，用清潔紗布輕輕覆蓋創(chuàng)面，送往醫(yī)院處理。12煤氣中毒急救要點(diǎn)：a在有可能發(fā)生煤氣中毒的環(huán)境中，感到頭暈、頭痛，應(yīng)想到煤氣中毒的可能，立即打開窗通風(fēng)，并盡快離開中毒室內(nèi)。在封閉的室內(nèi)或車內(nèi)有人昏倒，必須打開門窗通風(fēng)，有時(shí)需砸碎門窗玻璃。b及早向附近的人求助或打120電話呼救。c神志不清的中毒病人必須盡快抬出中毒環(huán)境。平放在地上，將其頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。d輕度中毒患者應(yīng)安靜休

31、息，避免活動(dòng)后加重心、肺負(fù)擔(dān)及增加氧的消耗量。e病情穩(wěn)定后，將病人護(hù)送到醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。13食物中毒急救要點(diǎn)：a立即停止食用可疑中毒食物。b強(qiáng)酸、強(qiáng)堿物質(zhì)引起的食物中毒，應(yīng)先飲蛋清、牛奶、豆?jié){或植物油200毫升保護(hù)胃粘膜。c封存可疑食物，留取嘔吐物、尿液、糞便標(biāo)本，以備化驗(yàn)。d采取催吐的方法，盡快排出毒物。一次飲600毫升清水或1：2000的高錳酸鉀溶液，然后用筷子等物刺激咽后壁，造成嘔吐的動(dòng)作，將胃內(nèi)食物吐出來，反復(fù)進(jìn)行多次，直到吐出的為清水為止。已經(jīng)發(fā)生嘔吐的病人e將病人送醫(yī)院進(jìn)一步檢查。14鐵釘扎腳急救要點(diǎn)：a將鐵釘拔除后，馬上用雙手拇指擠壓傷口，使傷口內(nèi)的污染物隨血液流出，如果當(dāng)時(shí)不擠，傷口很快封上，污染物留在傷口內(nèi)形成感染源。b洗凈傷腳，有條件者用酒精消毒后包扎，傷后12小時(shí)內(nèi)到醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素，預(yù)防破傷風(fēng)。3、食物中毒事故應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組當(dāng)接到食物中毒報(bào)告時(shí)，應(yīng)急行動(dòng)組負(fù)責(zé)應(yīng)急救援人員的分工與調(diào)配；調(diào)查有關(guān)食物中毒的情況，如中毒單位、地址、中毒人數(shù)，可疑食品，有無人員死亡，初步處理情況，并告訴報(bào)告人保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)；向集團(tuán)公司領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)主