病理檢查,人人需要了解5件事

1、病理檢查,人人需要了解5件事做完外科手術，切下的標本需要送病理檢查；做完胃鏡， 活檢的胃黏膜標本也要送病理檢查。做病理檢查的目的是什 么？為什么驗個血當天或隔天就能出報告，病理檢查卻要等 上數天，甚至一個星期才能有結果？聽聽專家的說法。做病理檢查的目的是什么？ 通常，做病理檢查的目的是為了明確診斷，用于判斷病變的性質（是炎癥還是腫瘤）o如果是腫瘤，還需要判斷是 良性腫瘤，還是惡性腫瘤。在臨床上，病理報告書相當于病 變性質的醫(yī)學'判決書花而病理診斷的結果直接關系到臨床 醫(yī)生對治療方案的選擇，以及對病情預后的判斷。比如，遇 到不明原因淋巴結腫大的患者，醫(yī)生會將淋巴結切除后做病 理檢查。若病

2、理診斷為“慢性淋巴結炎”，可采取內科藥物治 療；若病理診斷為“霍奇金淋巴瘤”，則必須馬上進行化療； 若病理診斷為“轉移腺癌”，則需進一步檢查，尋找原發(fā)病灶, 盡可能行手術治療。因此，病理診斷又被稱為"最后診斷”。為什么病理檢查不能“立等可取”？ 目前，臨床常用的病理檢查技術為石蠟包埋切片。通常,要制成一套病理切片，需要經過40余道技術步驟，耗時十 幾個小時，期間任何一個環(huán)節(jié)處理不當，都會影響切片的清 晰度，進而影響病理診斷結果的準確性。除切片制作周期外, 病理科醫(yī)生還需要花時間在顯微鏡下仔細觀察，以便作出正 確診斷，此過程任何機器都取代不了。因此，病理檢查不同 于普通的抽血化驗項目，

3、不能實現“立等可取”。衛(wèi)生部對病 理檢查時限的相應規(guī)定是，病理科一般在收到標本后35 個工作日內發(fā)出報告，疑難病例酌情延遲。除常規(guī)石蠟切片外，病理診斷技術還包括免疫組織化學 技術及原位雜交技術等，這些檢測通常需要12個工作日 的時間。已經做了術中“冷凍切片”，為何術后還要做“石蠟切片”？ 術中冷凍切片檢查，顧名思義就是在手術過程中，將切 除的組織放入-209左右的冷凍切片機中，待組織冷凍變硬 后，進行切片鏡檢。通常，從標本送檢到出報告，需要20 40分鐘。術中冷凍切片檢查主要用于手術前不能明確診斷的患 者。通常，這部分患者的手術需要分“兩步走”：第一步，醫(yī) 生先將腫塊按良性病變的手術范圍進行局

4、部切除，做術中冰 凍切片檢查；第二步，根據術中冰凍切片病理報告結果，決 定是否需要擴大手術范圍。術中冰凍切片檢查雖然較快捷，但也有缺點。與常規(guī)石 蠟切片相比，其組織處理程序簡化，細胞形態(tài)不夠清晰，可 能出現制片過程中的人工假象。因此，冰凍切片檢查只能對 病變性質進行初步判斷，剩余組織仍需做常規(guī)石蠟切片檢 查，最終診斷以常規(guī)石蠟切片病理診斷為準。如何初步看懂病理檢查報告?一般地說，病理報告的表述有四種基本類型：第1類為 肯定的診斷，病變性質診斷明確，直接給出肯定的病理學診 斷，如炎癥、腫瘤等；第2類為不能完全肯定的診斷，根據 意向程度的不同，在擬診病變名稱之前冠以諸如“考慮為”“符 合”“傾向于”“提示為”“疑為”“不能排除（除外）”之類的詞語, 意指對病理學診斷意見有所保留；第3類為病變依據不足的 診斷，即切片所顯示的病變不足以明確診斷，只能在報告中 對病變的形態(tài)要點進行描述，即描述性報告，沒有診斷意見;第4類為不能作出診斷，主要說明標本不能診斷及不能診斷 的原因，如送檢標本自溶、干涸、過于細小、嚴重受擠壓變 形、被燒灼變性或因某種原因無法制成切片等。病理檢查與臨床診斷不符怎么辦?任何類型的病理報告都不能脫離臨床，尤其是上述第2類和第3類診斷報告，需由臨床醫(yī)生綜合多方面的檢查資料, 以選擇適當的治療方案