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1、會計學(xué)1膝關(guān)節(jié)腱鞘巨細(xì)胞瘤診斷與鑒別診斷膝關(guān)節(jié)腱鞘巨細(xì)胞瘤診斷與鑒別診斷二、病理 腫瘤為滑膜細(xì)胞組成,伴有數(shù)量不等的多核巨細(xì)胞、泡沫細(xì)胞、慢性炎細(xì)胞及含鐵血黃素。 間質(zhì)膠原纖維可有透明性變及骨化。 分為彌漫性和局限性兩種類型。三、影像表現(xiàn) MRI能清晰顯示軟組織腫塊和鄰近組織及關(guān)節(jié)滑膜的侵蝕破壞。典型表現(xiàn)典型表現(xiàn)為緊貼或包繞肌腱腱鞘生長的異常軟組織信號。 T2WI信號復(fù)雜,取決于腫瘤內(nèi)有無出血、囊變、含鐵血黃素及膠原纖維組織的多少;T1WI與骨骼肌相似。 鄰近骨質(zhì)可發(fā)生溶骨性破壞。 增強(qiáng)呈明顯強(qiáng)化。M,48y,左膝腫物1年余,侵及周圍橫紋肌組織F,26Y,左拇指腫物2年余 F,36YF,13Y
2、,右膝腫物半月余色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎F,31Y, 發(fā)現(xiàn)右腘窩腫物2年M,67Y,右膝腫物1年余滑膜軟骨瘤病F,49Y,右膝疼痛3年F,69Y,發(fā)現(xiàn)左膝腫物3年余F,61Y,左膝疼痛2月,(左膝關(guān)節(jié)游離體)符合滑膜軟骨瘤病F,21Y,左膝疼痛8年余+C+C(左膝關(guān)節(jié)滑膜)滑膜慢性炎癥伴少量死骨M,56Y,左膝疼痛、活動受限2周,(左膝關(guān)節(jié))滑膜慢性炎癥伴大片壞死M,86Y ,右膝關(guān)節(jié)疼痛30余年M,50Y,右膝腫痛3年,(右膝關(guān)節(jié))慢性滑膜炎M,46Y,左膝腫痛4月,(左膝關(guān)節(jié))符合痛風(fēng)結(jié)節(jié)三、影像表現(xiàn) MRI能清晰顯示軟組織腫塊和鄰近組織及關(guān)節(jié)滑膜的侵蝕破壞。典型表現(xiàn)典型表現(xiàn)為緊貼或包繞肌腱腱鞘生長的異常軟組織信號。 T2WI信號復(fù)雜,取決于腫瘤內(nèi)有無出血、囊變、含鐵血黃素及膠原纖維組織的多少;T1WI與骨骼肌相似。 鄰近骨質(zhì)可發(fā)生溶骨性破壞。 增強(qiáng)呈明顯強(qiáng)化。M,48y,左膝腫物1年余,侵及周圍橫紋肌組織色素沉著絨毛結(jié)節(jié)
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