合理使用抗生素試題

1、抗菌藥物合理使用測(cè)試題一、選擇題（每題 2 分，共 60分 ）1、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（）A 診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物B 盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥效結(jié)果選用抗菌藥物C 按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥D 抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情，病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂E 以上都是2、抗菌藥物療程，一般宜用至體溫正常，癥狀消退后（）A 24-48 小時(shí) B 48-72 小時(shí) C 72-96 小時(shí) D 5-7 天3、 膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：（）A. 頭孢曲松B. 頭孢氨芐C. 頭孢哌酮D. 頭孢呋辛4、不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物（）A 普通

2、感冒B 水痘 C 休克 D 昏迷 E 以上都是5、患者服用（）藥期間大、小便、唾液、痰及淚液等可呈紅色A 去甲萬古霉素B 吡嗪酰胺（衛(wèi)非特）C 利福平 D 伊曲康唑6、小兒應(yīng)用抗菌藥物，下列說法錯(cuò)誤的是（）A 氨基甙類抗生素小兒患者盡量避免使用B 萬古霉素和去甲萬古霉素僅在有明確指征時(shí)方可使用C 四環(huán)素類抗生素避免用于18 歲以下未成年人D 喹諾酮類抗菌藥避免應(yīng)用于18 歲以下未成年人7、妊娠期感染，避免使用的藥物是（）A 青霉素 B 頭孢菌素C 萬古霉素D 磷霉素8、下列關(guān)于青霉素的描述，錯(cuò)誤的是（）A 全身大劑量使用可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)B 青霉素禁用于鞘內(nèi)注射C 青霉素鉀鹽不可快速靜注D

3、 青霉素在酸性溶液中易失活9、耐青霉素酶青霉素類抗生素，可用于下列哪種感染（）A 肺炎鏈球菌B 溶血性鏈球菌C 產(chǎn)青霉素酶的葡萄球菌D 甲氧西林耐藥葡萄球菌10、腸球菌感染首選用藥（）A 羅紅霉素B 環(huán)丙沙星C 慶大霉素D 呋喃唑酮11、碳青霉烯類抗生素，下列說法錯(cuò)誤的是（）A 本類藥物適用于輕至重度感染，但不可作為預(yù)防用藥B 對(duì)甲氧西林耐藥葡萄球菌和嗜麥芽窄食單胞菌抗菌作用差C 亞胺培南/西司他丁不適于治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D 腎功能不全者應(yīng)根據(jù)腎功能減退程度減量用藥12、阿莫西林/克拉維酸不適于治療下列哪項(xiàng)感染（）A 流感嗜血桿菌B 大腸埃希菌C 甲氧西林敏感金葡菌D 溶血性鏈球菌13、關(guān)于

4、氨基糖苷類抗生素，下列說法不正確的是（）A 門、急診中常見的上、下呼吸道感染可以選用本類藥物治療B 妊娠期、哺乳期患者避免使用C 新生兒、嬰幼兒、老年應(yīng)盡量避免使用，有明確指征時(shí)應(yīng)根據(jù)血液濃度監(jiān)測(cè)調(diào)整給藥方案D 本類藥物不宜與強(qiáng)利尿劑合用14、成人傷寒沙門菌感染的治療，首選藥物（）A 氯霉素B 喹諾酮C 氨芐西林D 萬古霉素15、急性細(xì)菌性咽炎，不宜使用的藥物是（）A 青霉素B 紅霉素C 頭孢菌素D 磺胺類16、急性細(xì)菌性鼻竇炎，療程為（）A 3-5 天 B 5-7 天 C 7-10 天 D 10-14 天17、外科預(yù)防用抗菌藥物給藥方法，接受清潔手術(shù)，在術(shù)前（）小時(shí)給藥A 1-2 B 0.5

5、-2 C 2-3 D 3-418、男性，40 歲，嗜酒，因膽囊炎給予抗菌藥物治療，恰朋友來探望，小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現(xiàn)象與下列哪種藥物有關(guān)（）A 四環(huán)素B 氨芐西林C 青霉素D 頭孢孟多19、 清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預(yù)防用藥: （）A. 手術(shù)范圍大，時(shí)間長(zhǎng)，污染機(jī)會(huì)增加B. 手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者C. 人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)D. 術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官20、關(guān)于尿路感染的治療，錯(cuò)誤的是（）A 急性單純下尿路感染初發(fā)患者，抗菌藥物療程7-10 天B 急性腎盂腎炎伴發(fā)熱的患者，抗菌藥物療程

6、2-4 周C 反復(fù)發(fā)作性腎盂腎炎療程4-6 周D 以上均對(duì)21、阿米巴腸病，其病原為溶組織阿米巴，宜選藥物（）A 氟喹諾酮B 甲硝唑 C 氨基糖苷類D 阿苯達(dá)唑22、關(guān)于喹諾酮類抗菌藥，錯(cuò)誤的是（）A 國(guó)內(nèi)尿路感染的主要病原菌大腸埃希菌中，對(duì)喹諾酮類耐藥株已達(dá)半數(shù)以上B 不宜用于有癲癇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的患者C 可能引起皮膚光敏反應(yīng)，關(guān)節(jié)病變，肌腱段裂等D 可用于治療甲氧西林耐藥的葡萄球菌23、結(jié)核分枝桿菌感染其化療方案的制定與調(diào)整用藥的原則，錯(cuò)誤的是（）A 對(duì)獲得性耐藥患者的化療方案中，至少包含2 種或 2 種以上患者未曾用過或病原菌對(duì)之敏感的藥物B 忌中途單一換藥或加藥，不可隨意延

7、長(zhǎng)或縮短療程C 治療過程中出現(xiàn)一過性耐藥，無須改變正在執(zhí)行的方案D 合并人類免疫缺陷病毒感染或愛滋病患者避免使用乙胺丁醇24、鼠疫的病原菌為鼠疫耶爾森菌，其病原治療宜選藥物（）A 多西環(huán)素或環(huán)丙沙星B 慶大霉素或鏈霉素C 多西環(huán)素或鏈霉素D 慶大霉素或環(huán)丙沙星25、關(guān)于破傷風(fēng)的治療錯(cuò)誤的是（）A 皮膚損害的清創(chuàng)應(yīng)在使用抗生素、鎮(zhèn)靜劑后2 小時(shí)進(jìn)行B 及早使用抗生素及抗菌藥物C人抗破傷風(fēng)抗毒素用前不需做皮試，馬抗破傷風(fēng)抗血清應(yīng)用前應(yīng)做皮試D宜選藥物為青霉素或多西環(huán)素26、治療頭癬的首選藥物是（）A伊曲康唾B灰黃霉素C特比蔡芬D氟康建27、抗結(jié)核病藥物中殺菌作用最強(qiáng)的是（）A異煙脫B利福平C鏈霉素

8、D叱嗪酰胺28、可引起腦性核黃疸的藥物是（）A四環(huán)素類B氟唾諾酮類 C磺胺類D氨基糖昔類29、鉤端螺旋體病的治療首選藥物是（）A青霉素B多西環(huán)素 C紅霉素D氯霉素30、聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括（）A.單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染B.需要較長(zhǎng)時(shí)間用藥，細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥性者C.合并病毒感染者D.聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量二、填空題：（每空1分，共20分）1、抗菌藥物用于細(xì)菌、 、衣原體、 、等所致的感染性疾病，非上述感染原則上不用抗菌藥物。2、具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予 級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予 級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；具有

9、初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，在 鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般執(zhí)業(yè)活動(dòng)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生，可授予 級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。藥師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得 資格。3、嚴(yán)格控制 級(jí)抗菌藥物使用，此類藥品不得在門診使用。4、因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物。越級(jí)使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄,并應(yīng)當(dāng)于 小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦越級(jí)使用抗菌藥物的必要手續(xù)。5、對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方 次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。藥師未按照 規(guī)定審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑，造成嚴(yán)重后果

10、的，或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方等情況未進(jìn)行干預(yù)且無正當(dāng)理由的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其藥物調(diào)劑資格。醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在 個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)。5、圍手術(shù)期預(yù)防用藥方法：接受清潔手術(shù)者（I類切口），按照衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則有關(guān)規(guī)定，術(shù)前 小時(shí)內(nèi)，或麻醉開始時(shí)給藥，使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。如果手術(shù)時(shí)間超過 小時(shí)或失血量大于 1500ml,術(shù)中可給予第二劑（長(zhǎng) 半衰期抗生素頭抱曲松不需追加劑量）?？咕幬锏挠行Ц采w時(shí)間應(yīng)包括整個(gè)手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后4小時(shí)，總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過 小時(shí)，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至48小時(shí)。手術(shù)時(shí)間較短（2小時(shí)）的清潔手術(shù)， 術(shù)前用藥一次即可。7、住院患者抗菌藥物使用率不超過門診患者抗菌藥物處方比例不超過,急診患者抗菌藥物處方比例不超過 %,抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人天 DDDs以下。答案：1、