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1、頭痛的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)【概說(shuō)】頭痛是由于外感內(nèi)傷,臟腑功能失常,以頭部疼痛為主要臨床表現(xiàn)的 病癥。既可單獨(dú)出現(xiàn),亦可并見(jiàn)于多種急慢性疾病中。病位在腦,與肝、脾、腎三 臟有關(guān),分為外感、內(nèi)傷兩類。外感頭痛以實(shí)證居多,內(nèi)傷頭痛則以虛證、虛實(shí)夾 雜和本虛標(biāo)實(shí)為主。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的血管神經(jīng)性頭痛、神經(jīng)官能癥、高血壓病、腦動(dòng) 脈硬化、鼻竇炎、腦外傷后遺癥等以頭痛為主癥,均可參照本證辯證施護(hù)?!巨q證施護(hù)】(-)外感頭痛1x風(fēng)寒頭痛(1) 臨床表現(xiàn):頭痛時(shí)作,痛連項(xiàng)背,起病較急,惡風(fēng)畏寒,遇風(fēng)加重,苔 薄白,脈浮。(2) 調(diào)護(hù)原則:疏風(fēng)散寒。(3) 調(diào)護(hù)方法:1) 藥物調(diào)護(hù):川葦茶調(diào)散,輕煎熱服,并飲熱粥和加衣蓋被
2、,以助藥力。2) 針灸調(diào)護(hù):選取上星、頭維、太陽(yáng)、百匯、風(fēng)門、風(fēng)府、外關(guān)、列缺等 穴,毫針刺用瀉法。3) 飲食調(diào)護(hù):飲食宜辛溫,多食蔥、姜、芫荽、豆豉等;忌生冷瓜果??捎梅里L(fēng)粥:防風(fēng)10g,蔥白、粳米適量,煮粥服食。2、風(fēng)熱頭痛(1 )臨床表現(xiàn):頭痛而脹,甚至頭痛如裂,遇涼減輕,得溫加重,發(fā)熱惡 風(fēng),面紅口渴,便秘尿黃,舌紅、苔黃,脈象浮數(shù)。(2)調(diào)護(hù)方法:1 )藥物調(diào)護(hù):葦芷石膏湯加減,稍涼服用。2) 針灸調(diào)護(hù):同風(fēng)寒頭痛。3) 飲食調(diào)護(hù):飲食宜清淡、易于消化,多食苦瓜、黃瓜、冬瓜、菊花、竹 筍 等;忌辛辣、油膩、甘肥之品??捎酶鸶壑啵焊鸶?0g,粳米適量,煮粥服 食。3風(fēng)濕頭痛(1 )臨
3、床表現(xiàn):頭痛如裹,昏脹沉重,納呆胸悶,肢體困重,小便不利,苔白膩,脈濡。(2)調(diào)護(hù)方法:1 )藥物調(diào)護(hù):羌活勝濕湯加減,溫服。2) 針灸調(diào)護(hù):選取太陽(yáng)、頭維、百會(huì)、風(fēng)池、列缺、合谷等穴,毫針刺用 補(bǔ)瀉兼施法。3) 飲食調(diào)護(hù):飲食宜清淡,易消化;忌生冷、油膩、甘肥之品??捎煤扇~、 霍香、佩蘭等水煎代茶飲。(二)內(nèi)傷頭痛1、肝陽(yáng)頭痛(1 )臨床表現(xiàn):頭脹頭痛,眩暈耳鳴,失眠多夢(mèng),心煩易怒,或脅痛口苦, 面紅耳赤,苔薄黃,脈弦有力。(2) 調(diào)護(hù)原則:平肝潛陽(yáng)。(3) 調(diào)護(hù)方法:1) 藥物調(diào)護(hù):天麻鉤藤飲,溫服。2) 針灸調(diào)護(hù):選取太陽(yáng)、百會(huì)、風(fēng)池、曲池、太沖、太溪等穴,毫針刺補(bǔ)瀉兼施。3) 飲食調(diào)護(hù)
4、:飲食宜清淡、涼潤(rùn),常食菠菜、苦瓜、芹菜、山楂、草奔等。 用菊花、山楂。草決明各10g,茶葉6g,代茶飲;或用菊花粥:菊花、桑葉各15g, 粳米適量,煮粥食用。2、痰濁頭痛(1 )臨床表現(xiàn):頭痛昏蒙,胸月完痞悶,嘔惡痰涎,舌體胖大。苔白膩,脈 滑。(2) 調(diào)護(hù)原則:化痰降逆。(3) 調(diào)護(hù)方法:1 )藥物調(diào)護(hù):半夏白術(shù)天麻湯加減,飯后溫服。2) 針灸調(diào)護(hù):選取百會(huì)、太陽(yáng)、印堂、中月完、內(nèi)關(guān)、豐隆等穴,毫針刺用 瀉法。3) 飲食調(diào)護(hù):飲食宜清淡、素食,可用慧及仁、茯苓、白術(shù)、白扁豆等煮粥 食用;忌生冷、肥甘、油膩、厚味之品。3、淤血頭痛(1 )臨床表現(xiàn):頭痛經(jīng)久難愈,固定不移,痛如錐刺,或有頭部外
5、傷史, 舌紫暗、有瘀點(diǎn)或瘀斑,脈象細(xì)澀。(2) 調(diào)護(hù)原則:化血化瘀。(3) 調(diào)護(hù)方法:1 )藥物調(diào)護(hù):通竅活血湯,熱服。2)針灸調(diào)護(hù):選取太陽(yáng)、百會(huì)、阿是穴、頭維、合谷、三陰交等穴,毫針 刺 用補(bǔ)瀉兼施法。4、血虛頭痛(1 )臨床表現(xiàn):頭痛頭暈,綿綿不止,時(shí)作時(shí)止,遇勞加重,神疲體倦,面 色蒼白,心悸不寧,舌淡,脈象細(xì)弱。(2) 調(diào)護(hù)原則:補(bǔ)益氣血。(3) 調(diào)護(hù)方法:1) 藥物調(diào)護(hù):八珍湯,飯錢溫服。2) 飲食調(diào)護(hù):飲食宜營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化,常食蓮子、山藥、大棗、枸杞、 茯苓等;忌辛辣、生冷、油膩之品。3) 針灸調(diào)護(hù):選取百會(huì)、風(fēng)池、脾俞、膈俞、足三里、三陰交等穴,毫針 刺用補(bǔ)法加灸。5、腎虛頭痛(1 )臨床表現(xiàn):頭痛而空,失眠健忘,眩暈耳鳴,腰膝酸軟,遺精帶下, 舌紅少苔,脈細(xì)無(wú)力。(2) 調(diào)護(hù)原則:滋補(bǔ)腎陰。(3) 調(diào)護(hù)方法:1 )藥物調(diào)護(hù):選取杞菊地黃湯,飯前服。2)針灸調(diào)護(hù):選取百會(huì)、風(fēng)池、聽(tīng)宮、腎俞、太溪等穴,毫針刺用補(bǔ)法。粥:3)nnnn飲食調(diào)護(hù):宜加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),常食核桃、芝麻、黑豆、山藥等。可用黑芝麻黑芝麻25g,nn粳米適量,煮粥食用?!窘】到逃?x保持樂(lè)觀情緒,心情舒暢,防止七情內(nèi)傷。2、注意氣候寒暖之變化,避免六淫外襲。生活起居有規(guī)律,保證充足睡眠。3、飲食以營(yíng)養(yǎng)、易消化、無(wú)刺激為宜。禁煙,忌食辛辣、油膩、酒漿、濃茶4、多食新鮮蔬菜、水果、豆制品等。肥胖者,
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