電擊傷的救PPT課件

1、1電擊傷的急救電擊傷的急救2一、病因:人體接觸電源、遭受雷電擊，強大的電流通過人體,引起損傷、功能障礙甚至死亡，稱為電擊傷，俗稱觸電。 3二、受傷后的癥狀損害程度與電壓高低、電流強度和接觸時間長短有關(guān)。電壓越高、電流強度越大，接觸時間越長，其后果越嚴(yán)重。電擊傷嚴(yán)重者： 昏迷、抽搐、心跳呼吸驟停； 燒傷 深度燒傷4三、救治脫離電源現(xiàn)場心肺腦復(fù)蘇（cpcr）及時送醫(yī)盡早清創(chuàng)5四、cpcr判斷：意識喪失 頸動脈搏動消失 （喉結(jié)旁2-3cm）6cpcra.暢通氣道： 平臥 仰頭舉頦 清除異物7cpcrb.人工呼吸 空氣含o2 21% 肺吸收 20% 吹氣800ml 先吹兩口8cpcrc.胸外心臟按壓

2、泵原理胸骨中下1/3交界處，劍突上2指手掌根部重迭，垂直用力胸骨下陷4-5cm 80-100次/分鐘單人 15 2雙人 5 19注意事項：1、防肝脾破裂、肋骨骨折2、中斷5秒3、冰帽保護大腦4、停止30分鐘5、現(xiàn)場急救不要坐等10大腦重1400g占體重2-3%， 供血卻占全身20-25%腦缺o2 2-活動停止 5-不可逆損傷11時間就是生命當(dāng)心跳停止 10-20” 昏迷抽搐 30-60” 呼吸停止 4-6 腦死亡12cpcr復(fù)蘇術(shù) 4分鐘 成活 50% 4-6分鐘 成活 10%10分鐘 成活 013因此，心肺復(fù)蘇成功的關(guān)鍵在于時間，在事故現(xiàn)場的最初目擊者或病人的親屬及時對病人進行正確的cpcr

3、，這是復(fù)蘇能否最終成功的基礎(chǔ)。14a1、 判斷意識輕拍或搖動雙肩靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了！”無反應(yīng)：指壓人中穴仍無反應(yīng)：立即行動10秒鐘內(nèi)完成15a2、高聲呼救、高聲呼救 如意識喪失，應(yīng)立即呼救 “來人吶！救命啊！” 讓來人準(zhǔn)備急救藥品器械撥打“120”：啟動救護體系16a2、呼、呼 救救 17a3、體位要求、體位要求 擺放為仰臥位放在地面或硬床板上脊椎外傷整體翻轉(zhuǎn) 頭、頸身體同軸轉(zhuǎn)動無意識，有循環(huán)體征：側(cè)臥位18a3、擺放仰臥體位、擺放仰臥體位 整體翻轉(zhuǎn)整體翻轉(zhuǎn)19a4、開放氣道：頭偏向一側(cè)手指或吸引清除口腔內(nèi)異物壓頭抬頦開放氣道解除昏迷病人舌后墜微弱或喘息樣呼吸得到改善確保人工呼吸、人

4、工循環(huán)有效202122a4、昏迷病人舌和會厭阻塞上呼吸道昏迷病人舌和會厭阻塞上呼吸道23a5、 壓頭抬頦、舌和會厭抬舉、解除阻塞24（a5）開放氣道：壓頭抬頦法）開放氣道：壓頭抬頦法 徒手開放氣道安全有效方法一手掌壓前額，另只手中示食指向上向前抬高 下頜，兩手合力頭后仰，牙齒對合頭后仰程度為：下頜、耳廓的聯(lián)線與地面垂直抬頦時，防止用力過大壓迫氣道2526a6、開放氣道：托頜法 （頭頸部外傷）雙手在患者頭部兩側(cè)、握緊下頜角雙肘支撐在患者平躺平面用力向上托下頜、拇指分開口唇不伴頭頸后仰、專業(yè)人員必掌握27a6、不仰頭托頜法28cpcrb：口對口呼吸 迅速、簡便、有效 自主呼吸停止后的首選方法 29

5、b1、口對口呼吸的原理、口對口呼吸的原理潮氣量大： 正常人潮氣量500ml 深吸一口氣達1000ml 1500ml含氧量足： 空氣中含氧21% 呼出的氣體氧含量17%簡便、快捷、高效30b2、呼吸停止的判斷、呼吸停止的判斷壓頭抬頦后，隨即耳貼近嘴鼻眼看（胸部起伏）、耳聽（氣流） 面感（氣息）沒有胸部起伏、氣息、氣流感覺沒有呼吸呼吸，即可人工呼吸 5 sec內(nèi)完成判斷 31b2、判斷呼吸、判斷呼吸 32b3、口對口呼吸要點開放氣道、口張開、捏鼻翼吹氣方法：、口包口密閉緩慢吹氣吹氣時間： 2秒（默讀1001、1002） 33吹入氣量：7001000ml有效標(biāo)準(zhǔn)：胸部抬起吹氣后、松鼻、離唇、眼視胸部

6、、深吸氣吹氣/按壓比例2：15緩慢吹氣，擴張蔞縮的肺，減小胃膨脹：膈上升、防止食物反流誤吸34b4、 口對口人工呼吸口對口人工呼吸 353637cpcrc：胸外心臟按壓胸外心臟按壓形成人工循環(huán)是心搏驟停后唯一有效方法 38c4、心跳驟停判斷（非專業(yè)）經(jīng)兩次人工呼吸病人仍無反應(yīng) （無意識、運動）臨終呼吸可視為心跳停止立即做胸外按壓時間10秒內(nèi)完成39c4、心跳停止判斷（專業(yè)）給予兩次人工呼吸后觀察循環(huán)體征 意識、呼吸、活動、脈搏無循環(huán)體征立即胸外按壓40c5、胸外心臟按壓要領(lǐng)有力、連續(xù)、快速按壓部位部位按壓深度深度按壓頻率頻率按壓姿勢姿勢按壓方式方式41c6、按壓部位、按壓部位 胸骨下部1/2處

7、 右手沿肋弓向中線滑動 左手掌根緊靠手指貼胸骨下半部 右手掌與左手背重疊交叉 停放在肋骨與胸骨連接處 手掌根與胸骨長軸一致42c6、按壓定位沿肋骨緣向上滑到胸骨底部（劍突處），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）43c6、按壓定位第二只手重疊在第一只手上手指交叉、掌根緊貼胸骨44 c7、按壓定位、按壓定位 兩乳頭間45c7、按壓深度、按壓深度 胸骨下陷 45 cm，因人而異 產(chǎn)生6080mmhg動脈收縮壓有效標(biāo)準(zhǔn)： 能觸摸到頸或股動脈搏動46c8、按壓頻率、按壓頻率100次/min （18秒完成30次按壓）按壓和放松時間各占50% 數(shù)數(shù)掌握節(jié)奏，個位數(shù)加重復(fù)尾音需勤加練習(xí)47c9、按壓姿勢、

8、按壓姿勢 地上采用跪姿，雙膝平病人肩部床旁應(yīng)站立于踏腳板，雙膝平病人軀干雙臂繃直，與胸部垂直不得彎曲以髖關(guān)節(jié)為支點，腰部挺直，用上半身 重量往下壓（杠桿原理）48c9、按壓姿勢示意圖、按壓姿勢示意圖 495051c9、錯誤1肘部彎曲 52c9、錯誤2手掌交叉 53c10、用力方式、用力方式 雙肩在雙手正上方，借用上半身的重量垂直向下按壓按壓后必須完全解除壓力 胸部彈回原位手掌根部始終緊貼胸骨，保持正常位54c11、按壓與呼吸比例單人 15 ：2 雙人 5 ：1 55關(guān)鍵：“早”時間就是生命56時間就是生命早起動早評估病情、早呼救、早到達心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計算 10秒意識喪失、突然倒地 30秒“阿斯綜合征”發(fā)作 60秒自主呼吸逐漸停止 3分鐘開始出現(xiàn)腦水腫 6分鐘開始出現(xiàn)腦細胸死亡 8分鐘“腦死亡” 心肺復(fù)蘇的“黃金8分鐘” 57時間就是生命早cpr心肺復(fù)蘇成功率與開始cpr的時間密切相關(guān)，每延誤一分鐘搶救成功率降低10%心搏驟停1分鐘內(nèi)實施cpr成功率90%心搏驟停4分鐘內(nèi)實施cpr成功率約60%心搏驟停6分鐘內(nèi)實施cpr成功率約40%心搏驟停