系統(tǒng)性紅斑狼瘡練習(xí)題(含答案)

1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡練習(xí)題（含答案）一、最佳選擇題1、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷要點(diǎn)中不包括：A、盤狀紅斑B、抗核抗體陽性C、腎臟病變D、脫發(fā) e、光過敏2、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者下列哪種情況不適用于激素沖擊治療A、急性腎衰B、狼瘡癲癇發(fā)作C、嚴(yán)重的血小板減少D、嚴(yán)重狼瘡性肺炎E、關(guān)節(jié)炎3、 對系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷特異性最高的指標(biāo)是：A、ANA B、抗RNP抗體 C、抗Sm抗體 D、抗SSA抗體E、抗dsDNA抗體4、 重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療的劑量是：A、 200-300mg/d B、 100-200mg/d C 300-400mg/d D、 400-600mg/d E、 500-100

2、0mg/d 二、填空題 1、SLE的基本病理改變是 o2、靜脈注射大劑量丙種球蛋白治療SLE適用于、3、SLE的主要死亡原因是4、SLE病因可能與、有關(guān)。三、是非題1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡應(yīng)多曬太陽。（）2、抗虐藥對SLE皮疹、關(guān)節(jié)痛及輕型患者有效。（）3、ANA對SLE診斷特異性很高。（）4、dsDNA抗體對SLE診斷特異性很高。（）5、幾乎所有的SLE患者腎組織均有病理變化。（）四、名詞解釋 1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡五、問答題1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么2、抗核抗體對SLE診斷的意義如何3、試述SLE患者的活動(dòng)指標(biāo)參考答案一、最佳選擇題二、填空題1.血管炎2 .某些病情嚴(yán)重而體質(zhì)極度衰弱者，并發(fā)

3、全身性嚴(yán)重感染者3 .腎衰竭，中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，心力衰竭，各種病原體所致的感4.遺傳因素，環(huán)境因素，性激素三、是非題2. +4. +5. +四、名詞解釋:是一種典型的系統(tǒng)自身免疫性疾病，臨床特點(diǎn)為多系統(tǒng)、多臟 器累及，血清中可檢測到多種自身抗體。2.抗磷脂綜合征：臨床表現(xiàn)為動(dòng)脈和（或）靜脈的血栓形成、習(xí) 慣性自發(fā)性流產(chǎn)、血小板減少、抗磷脂抗體陽性。五、問答題1. SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：1額部紅斑：平的或高于皮膚的固定性紅斑；2盤狀紅斑：面部的隆起紅斑，上覆有鱗屑；3光過敏：日曬后皮膚過敏口腔潰瘍：經(jīng)醫(yī)生檢查證實(shí);關(guān)節(jié)炎：非侵蝕性關(guān)節(jié)炎，22個(gè)外周關(guān)節(jié);漿膜炎：胸膜炎或者心包炎;腎臟病變：蛋白尿0

4、. 5g/d或細(xì)胞管型;神經(jīng)系統(tǒng)病變:癲癇發(fā)作或者神經(jīng)癥狀；9血液系統(tǒng)異常:溶血性貧血或血白細(xì)胞減少或淋巴細(xì)胞絕對值減少或血小板減少；10免疫學(xué)異常:狼倉細(xì)胞陽性或抗dsDNA或Sm抗體陽性或梅毒 血清實(shí)驗(yàn)假陽性；11抗核抗體陽性在上述11項(xiàng)中，如果24項(xiàng)陽性(包括在病程中任何時(shí)候發(fā)生的), 則可診斷為SLE,其特異性為98%,敏感性為97%.2、抗核抗體(ANA)對SLE診斷的意義如何ANA對SLE的診斷敏感性高(95%),但特異性較低(僅為65%)。 ANA還可以見于混合性結(jié)締組織疾病，干燥綜合征，硬皮病，類風(fēng)濕 性關(guān)節(jié)炎等其他結(jié)締組織疾病，慢性感染性疾病如結(jié)核，亞急性細(xì)菌 性心內(nèi)膜炎，H

5、IV感染，慢性活動(dòng)性肝炎等，在某些健康的老年人中 也可出現(xiàn)ANA的低滴度的陽性。3、試述SLE患者的活動(dòng)指標(biāo)SLE患者出現(xiàn)活動(dòng)性炎癥損傷，如發(fā)熱、皮膚粘膜潰瘍、脫發(fā)、漿膜炎、溶血性貧血、血小板減少、狼倉腦病、抗dsDNA抗體效價(jià)升 高，CH50, C3下降，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞25/高倍視野，血沉增快可視為疾病活動(dòng)。參考答案一、最佳選擇題二、填空題L血管炎2 .某些病情嚴(yán)重而體質(zhì)極度衰弱者，并發(fā)全身性嚴(yán)重感染者3 .腎衰竭，中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，心力衰竭，各種病原體所致的感 染4.遺傳因素，環(huán)境因素，性激素三、是非題2. +4. +5. +四、名詞解釋：是一種典型的系統(tǒng)自身免疫性疾病，臨床特點(diǎn)為多系統(tǒng)

6、、多臟 器累及，血清中可檢測到多種自身抗體。2.抗磷脂綜合征：臨床表現(xiàn)為動(dòng)脈和（或）靜脈的血栓形成、習(xí) 慣性自發(fā)性流產(chǎn)、血小板減少、抗磷脂抗體陽性。五、問答題1. SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：1額部紅斑：平的或高于皮膚的固定性紅斑；2盤狀紅斑：面部的隆起紅斑，上覆有鱗屑;3光過敏：日曬后皮膚過敏4 口腔潰瘍：經(jīng)醫(yī)生檢查證實(shí);5關(guān)節(jié)炎：非侵蝕性關(guān)節(jié)炎，22個(gè)外周關(guān)節(jié);炎或者心包炎;7腎臟病變：蛋白尿0.5g/d或細(xì)胞管型；8神經(jīng)系統(tǒng)病變:癲癇發(fā)作或者神經(jīng)癥狀；9血液系統(tǒng)異常:溶血性貧血或血白細(xì)胞減少或淋巴細(xì)胞絕對 值減少或血小板減少；10免疫學(xué)異常:狼倉細(xì)胞陽性或抗dsDNA或Sm抗體陽性或梅毒 血清實(shí)驗(yàn)假陽性；11抗核抗體陽性在上述11項(xiàng)中，如果24項(xiàng)陽性(包括在病程中任何時(shí)候發(fā)生的), 則可診斷為SLE,其特異性為98%,敏感性為97%.2、抗核抗體(ANA)對SLE診斷的意義如何ANA對SLE的診斷敏感性高(95%),但特異性較低(僅為65%)。 ANA還可以見于混合性結(jié)締組織疾病，干燥綜合征，硬皮病，類風(fēng)濕 性關(guān)節(jié)炎等其他結(jié)締組織疾病，慢性感染性疾病如結(jié)核，亞急性細(xì)菌 性心內(nèi)膜炎，HIV感染，慢性活動(dòng)性肝炎等，在某些健康的老年人中 也可出現(xiàn)ANA的低滴度的陽性。3、試述SLE患者的活動(dòng)