留心圈工作成果匯報ppt課件

1、留心圈任務成果匯報留心圈任務成果匯報普外科新區(qū)普外科新區(qū)匯報人：姚瑤匯報人：姚瑤v 成立日期：成立日期：2021.09 v 完成日期完成日期: 2021.12v 圈圈 長：姚瑤長：姚瑤v 副副 圈圈 長：俞穆長：俞穆v 輔輔 導導 員：廖理芳員：廖理芳v 圈圈 員：張鳳霞員：張鳳霞 吳娟吳娟 方敏方敏 張梅張梅v 劉倩云劉倩云 楊柳楊柳 羅偉偉羅偉偉 方芳方芳 成員名單成員名單職職 稱稱學學 歷歷性別性別 分分 工工廖理芳廖理芳主管護師主管護師本科本科女女培訓、推進、組織、指點培訓、推進、組織、指點張鳳霞張鳳霞主管護師主管護師大專大專女女培訓、實施、推進、監(jiān)視培訓、實施、推進、監(jiān)視吳吳 娟娟護

2、師護師大專大專女女培訓、實施、推進培訓、實施、推進俞俞 穆穆護師護師本科本科女女培訓、實施、統(tǒng)計培訓、實施、統(tǒng)計張張 梅梅護師護師本科本科女女培訓、實施、統(tǒng)計培訓、實施、統(tǒng)計姚瑤姚瑤護士護士本科本科女女培訓、實施、統(tǒng)計、文字輸入培訓、實施、統(tǒng)計、文字輸入方方 敏敏護士護士大專大專女女培訓、實施、統(tǒng)計培訓、實施、統(tǒng)計羅偉偉羅偉偉護士護士大專大專女女培訓、實施、統(tǒng)計培訓、實施、統(tǒng)計楊楊 柳柳護士護士大專大專女女培訓、實施、統(tǒng)計培訓、實施、統(tǒng)計劉倩云劉倩云護士護士大專大專女女培訓、實施、統(tǒng)計培訓、實施、統(tǒng)計方方 芳芳護士護士大專大專女女培訓、實施、統(tǒng)計培訓、實施、統(tǒng)計 全體圈員運用腦力激蕩法全體圈員

3、運用腦力激蕩法充分發(fā)揚大家的客觀能動充分發(fā)揚大家的客觀能動性和豐富的想象力采用性和豐富的想象力采用5，3，1打分規(guī)范打分規(guī)范選定主題選定主題主題選定主題選定1.腕帶運用規(guī)范化腕帶運用規(guī)范化 2.提升管路平安提升管路平安3.加強疼痛護理加強疼痛護理4.加強安康宣教加強安康宣教5.延伸留置針的運用時間延伸留置針的運用時間6.提高根底護理的執(zhí)行率提高根底護理的執(zhí)行率7.提高手衛(wèi)生依從率提高手衛(wèi)生依從率8.降低病人誤餐率降低病人誤餐率 楊柳楊柳偉偉偉偉芳芳芳芳吳娟教師吳娟教師張教師張教師穆穆瑤瑤倩云倩云主題選定主題選定標題標題( (問題點問題點) )迫切性迫切性圈才干圈才干上級上級政策政策可行性可行性

4、總分總分順序順序選定選定腕帶運用規(guī)范化腕帶運用規(guī)范化29292424272725251061062 2提升管路平安提升管路平安292919191717232388883 348484242232345451581581 1加強患者安康教育加強患者安康教育212125251515191980806 6提高醫(yī)務人員手衛(wèi)提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性生的依從性292921211111151576767 7加強疼痛護理加強疼痛護理202029291111232383835 5降低病人誤餐率降低病人誤餐率232327271717171784844 4 注注: :以以5 5表示關系最強、表示關系最強、3 3表

5、示關系普通、表示關系普通、1 1表示關系很少。表示關系很少。選題理由選題理由 減少苦楚，促進康復，提高家屬稱心度 提升護士專業(yè)護理程度，添加任務成就感 積極呼應優(yōu)質(zhì)護理活動，創(chuàng)醫(yī)院效力品牌圈名圈名候選圈名候選圈名投投 票票結果結果甜甜圈方甜甜圈方 敏敏 1留心圈姚瑤留心圈姚瑤 4 源源圈羅偉偉源源圈羅偉偉 2天使圈方芳天使圈方芳 2圈名意義圈名意義留：代表留置針，代表留：代表留置針，代表活動主題活動主題心：代表愛心、耐心、心：代表愛心、耐心、責任心責任心留心：對細節(jié)處處留心留心：對細節(jié)處處留心 我們用愛心、細心、我們用愛心、細心、耐心、責任心去關愛呵耐心、責任心去關愛呵護病人護病人圈徽圈徽圈徽

6、的意義圈徽的意義v陽光代表樂觀、積極陽光代表樂觀、積極向上的態(tài)度向上的態(tài)度v活力勃勃的樹苗代表活力勃勃的樹苗代表生命，代表病人生命，代表病人v雙手代表我們醫(yī)護人雙手代表我們醫(yī)護人員的用心呵護員的用心呵護活動步驟活動步驟方案方案 實施實施 確認確認 處置處置 1. 1. 主題選定主題選定2. 2. 活動方案制定活動方案制定3. 3. 現(xiàn)狀分析現(xiàn)狀分析4. 4. 目的設定目的設定5. 5. 解析解析6. 6. 對策擬定對策擬定7. 7. 對策實施檢討對策實施檢討8. 8. 效果確認效果確認9. 9. 規(guī)范化規(guī)范化10. 10. 檢討與改良檢討與改良( (無效果無效果) )有效果有效果改善前數(shù)據(jù)搜集

7、改善前數(shù)據(jù)搜集v調(diào)查時間調(diào)查時間: 2021: 2021年年8 8月月3 3日日99月月1616日日v調(diào)查地點調(diào)查地點: : 普外科新區(qū)普外科新區(qū)v調(diào)查方式調(diào)查方式: : 自制調(diào)查記錄表自制調(diào)查記錄表v調(diào)查內(nèi)容調(diào)查內(nèi)容: : 靜脈留置針拔管的緣由和運用時間靜脈留置針拔管的緣由和運用時間v調(diào)查者調(diào)查者: : 全體圈員全體圈員現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握留置時間記錄留置時間記錄留置時間留置時間例數(shù)例數(shù)1 1天天2121例例2 2天天7070例例3 3天天8181例例改善前拔管緣由統(tǒng)計結果改善前拔管緣由統(tǒng)計結果拔管緣由拔管緣由次數(shù)次數(shù)百分率百分率累積百分比累積百分比紅腫外滲紅腫外滲10010058%58%58%

8、58%靜脈炎靜脈炎10105.8%5.8%5.8%滴入不暢滴入不暢242414%14%14%14%滑脫滑脫4 42.3%2.3%2.3%2.3%方案拔管方案拔管343419.8%19.8%19.8%19.8%改善前柏拉圖改善前柏拉圖目的設定目的設定魚骨圖魚骨圖 護理人員護理人員資料設備資料設備 管管 理理 患患 者者固定不牢固定不牢個人形狀個人形狀技術程度技術程度 選擇部位選擇部位思想不注重思想不注重不良習慣不良習慣護士年輕化護士年輕化操作不規(guī)范操作不規(guī)范慣性思想慣性思想知識缺乏知識缺乏血管生理性血管生理性特點特點 血管彈性差血管彈性差血管萎陷血管萎陷 肥胖的肥胖的患者患者管徑細管徑細 焦躁不

9、協(xié)作焦躁不協(xié)作 血管病血管病理性特理性特點點 監(jiān)管力監(jiān)管力度不夠度不夠短少規(guī)短少規(guī)范培訓范培訓沒有利用網(wǎng)套固定沒有利用網(wǎng)套固定生理鹽水封管生理鹽水封管針型號選擇針型號選擇膠布粘性差膠布粘性差輸液量大輸液量大 藥物刺激性大藥物刺激性大輸液外滲輸液外滲圈選主要緣由圈選主要緣由 護士缺乏相關護士缺乏相關 的規(guī)范培訓的規(guī)范培訓 輸液量大，藥物刺激性大 病人知識缺乏病人知識缺乏缺乏監(jiān)管力度設備資料未合設備資料未合理利用理利用冰山圖冰山圖輸液量大，高濃度藥物量多輸液量大，高濃度藥物量多設備資料未合理利用設備資料未合理利用缺乏監(jiān)管力度缺乏監(jiān)管力度病人知識缺乏病人知識缺乏護士缺乏相關的規(guī)范培訓護士缺乏相關的規(guī)

10、范培訓1234加強加強護理護理人員人員培訓培訓設備設備資料資料合理合理利用利用加強加強患者患者安康安康宣教宣教加強加強監(jiān)管監(jiān)管力度力度1234加強加強護理護理人員人員培訓培訓設備設備資料資料合理合理利用利用加強加強患者患者安康安康宣教宣教加強加強監(jiān)管監(jiān)管力度力度對策群組一對策群組一A1、護士理念改動，注重 留置針的運用2、制定制度并運用3、新護士需反復培訓P1、 制造留置針護理制造留置針護理 措施措施PPT課件課件 2、制定與留置針護理相、制定與留置針護理相 關的流程培訓關的流程培訓 C1、完成、完成PPT課件并對全課件并對全 員作培訓員作培訓2、護士培訓率達、護士培訓率達100%3、護士考核

11、合格率、護士考核合格率95%D1、查閱文獻，搜集圈員、查閱文獻，搜集圈員 對策，制造對策，制造PPT2、對護士進展流程培訓、對護士進展流程培訓正確穿刺？正確穿刺？v送管時在皮膚外留送管時在皮膚外留3mm4mm長的導管，這長的導管，這樣既不容易折轉，也不容易脫出樣既不容易折轉，也不容易脫出v穿刺點遠離關節(jié)處，否那么活動時容易發(fā)生滲血，穿刺點遠離關節(jié)處，否那么活動時容易發(fā)生滲血，也不宜穿刺在手背，影響患者日?；顒右膊灰舜┐淘谑直常绊懟颊呷粘；顒诱_封管？正確封管？v運用肝素鈉鹽水封管；運用肝素鈉鹽水封管；v封管過程中先將針頭拔出至僅剩針尖，推注封管封管過程中先將針頭拔出至僅剩針尖，推注封管液剩液

12、剩0.5ml后，一邊推一邊拔出針頭，使留置針后，一邊推一邊拔出針頭，使留置針腔內(nèi)充溢封管液；腔內(nèi)充溢封管液；v留置針的小開關封鎖位置一定要接近套管針延伸留置針的小開關封鎖位置一定要接近套管針延伸管的起始部，防止凝血堵管管的起始部，防止凝血堵管關于輸液？關于輸液？v對于長期輸注濃度較高、刺激性較強的藥物時，對于長期輸注濃度較高、刺激性較強的藥物時，應充分稀釋，同時有方案地改換注射部位，維護應充分稀釋，同時有方案地改換注射部位，維護血管血管培訓效果檢查培訓效果檢查對策群組二對策群組二A1.合理運用留置針2.網(wǎng)套及優(yōu)宜貼運用于臨床P1.申領各種型號留置申領各種型號留置 針針 2.申領維護網(wǎng)套申領維護

13、網(wǎng)套 3.申領粘性好的膠布申領粘性好的膠布C1.運用適宜型號的留置針，運用適宜型號的留置針，留置時間延伸留置時間延伸2.運用網(wǎng)套和粘性好的膠布，運用網(wǎng)套和粘性好的膠布，更易于固定更易于固定D1.對于不同粗細血管選用適宜型號留置針2.運用網(wǎng)套和粘性好的膠布改善前改善前 改善后改善后對策群組三對策群組三A1、制定留置針宣教內(nèi)容2、留置針宣教列為護 士長督查任務P1、將留置針護理相關知識作為安康宣教內(nèi)容2、護士長督查宣教力度C1、患者對留置針護理知識較前掌握更多2、患者能自動配合留置針的護理D1、責護對置管病人宣教2、鼓勵患者參與留置針的護理中對策群組四對策群組四A1、制定留置針護理措施2、留置針保

14、管時間為護 士長督查任務P1、留置針護理制度流程2、護士長將留置針護理 列入周任務重點C1、修訂上述流程并運用有 效提高留置針保管時間2、減少感染幾率D1、修訂留置針護理制度流 程2、制定無菌敷料貼改換流 程護士長督查護士護士長督查護士留置針措施落實情況留置針措施落實情況改善后拔管緣由統(tǒng)計結果改善后拔管緣由統(tǒng)計結果拔管緣由拔管緣由次數(shù)次數(shù)百分率百分率累積百分比累積百分比紅腫外滲紅腫外滲575733%33%33%33%靜脈炎靜脈炎5 52.9%2.9%2.9%2.9%滴入不暢滴入不暢10105.8%5.8%5.8%5.8%滑脫滑脫1 10.6%0.6%0.6%0.6%方案拔管方案拔管999957

15、.6%57.6%57.6%57.6%有構成果有構成果留置時間留置時間例數(shù)例數(shù)1 1天天1010例例2 2天天4343例例3 3天天119119例例改善前后留置時間比較改善前后留置時間比較留置時間留置時間例數(shù)例數(shù)1 1天天2121例例2 2天天7070例例3 3天天8181例例改善后柏拉圖改善后柏拉圖效果確認效果確認 改善后改善后-改善前改善前 目的達成率目的達成率= 100% 目的值目的值-改善前改善前 改善后改善后-改善前改善前 提高率提高率= 100% 改善前改善前 57.6%-19.8% 目的達成率目的達成率= 100% =125% 50%-19.8% 57.6%-19.8% 提高率提高

16、率= 100% =190% 19.8%無構成果無構成果編號編號工程工程活動前活動前活動后活動后正正/ /負負平均平均平均平均1 1凝聚力凝聚力1.71.74.24.22 2調(diào)和程度調(diào)和程度1.91.94.64.63 3溝通配合溝通配合2.12.14 44 4發(fā)揚個人潛力發(fā)揚個人潛力2 23.93.95 5QCCQCC手法的運用手法的運用1.91.93.53.56 6責任與榮譽責任與榮譽2.12.14.34.37 7處理問題才干處理問題才干2.32.33.63.68 8積極性積極性1.91.94.44.4物品預備齊全物品預備齊全正確的穿刺正確的穿刺妥善固定妥善固定封管液種類的選擇封管液種類的選擇封管液的量及