淺談建設(shè)我國醫(yī)院職業(yè)化管理隊(duì)伍探析

1、淺談建設(shè)我國醫(yī)院職業(yè)化管理隊(duì)伍探析 論文關(guān)鍵詞:思想政治課開放式教學(xué)探索 論文摘要:文章闡述了高中思想政治課實(shí)施開放式教學(xué)的一些嘗試，如重新審視教材、營造有利于弘揚(yáng)個(gè)性的教學(xué)氣氛、實(shí)行多樣化的教學(xué)手段等等。 高中思想政治課不論是作為一門知識(shí)學(xué)科，還是作為思想道德手段，它都與社會(huì)有著千絲萬縷的密切聯(lián)系，復(fù)雜多變的社會(huì)現(xiàn)象不僅要求高中思想政治課以靈活多變的教學(xué)方法來引導(dǎo)、教育學(xué)生，向?qū)W生傳授能在實(shí)踐中靈活運(yùn)用的知識(shí)，而且也為教師在教學(xué)過程中教學(xué)的開放性提供了物質(zhì)條件。 一、從培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)知能力出發(fā)，重新審視教材 教學(xué)應(yīng)服務(wù)于應(yīng)用，服務(wù)于素質(zhì)培養(yǎng)，服務(wù)于學(xué)生個(gè)性發(fā)展。根據(jù)這一要求，教師完全可以從實(shí)際情

2、況出發(fā)，即從學(xué)生的主體需要出發(fā)，對(duì)教材進(jìn)行大膽的處理。 1.以我為主，教學(xué)內(nèi)容和計(jì)劃創(chuàng)新。教材的設(shè)置主要是考慮全國學(xué)生的總體認(rèn)知能力，并充分結(jié)合當(dāng)時(shí)社會(huì)發(fā)展的需要。但是學(xué)生的認(rèn)知水平、興趣愛好是有差異的，各地的實(shí)際情況是不同的，社會(huì)也是復(fù)雜多變的。教材是具有宏觀性、普遍性的，并沒有要求一成不變，學(xué)生認(rèn)知能力的提高才是其最終目的所在，這在高考試題改革中得到了充分體現(xiàn)。思想政治課其本身就有密切結(jié)合社會(huì)實(shí)際的要求。 由此作為教師根據(jù)學(xué)生的實(shí)際對(duì)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整應(yīng)該說是可行的。在教學(xué)實(shí)踐中，我們完全可以有機(jī)地從教學(xué)需求出發(fā)，適當(dāng)?shù)卦黾右徊糠终n外的材料，增強(qiáng)教師理論教學(xué)說服力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

3、，使學(xué)生能更有效地完成教學(xué)任務(wù)，達(dá)到認(rèn)知要求。 2.以學(xué)生為本，課堂教學(xué)創(chuàng)特色。教參、名家教案等為教師對(duì)教材的分析和課堂教學(xué)過程的處理提供了一個(gè)非常有效的幫助，但同時(shí)也惰化了教師的自主想像的空間。使教師在教材處理上簡(jiǎn)單化，教學(xué)過程程式化，大大抹殺了教材在具體實(shí)施過程中應(yīng)具有的豐富個(gè)性，彎曲了教參和名家教案本身所具有的積極作用。我們發(fā)現(xiàn)，同為青年教師，有的由于學(xué)校條件差，而無法提供大量的教學(xué)參考，而有的學(xué)校條件優(yōu)越，各類教學(xué)參考隨處可見，相對(duì)而言，前者設(shè)計(jì)的教學(xué)過程雖有其不完善之處，且略顯粗糙，但卻更具個(gè)性，更能結(jié)合學(xué)生的實(shí)際，更能為學(xué)生所接受，而后者雖華麗，但終覺難以在課堂教學(xué)中自如駕馭，反而

4、會(huì)讓學(xué)生感到索然無味，而對(duì)教師自身的素質(zhì)提高，又起了很大的消極作用。 我們認(rèn)為教師應(yīng)充分根據(jù)教材性質(zhì)、學(xué)生特點(diǎn)、教師自我個(gè)性，力求創(chuàng)新，求靈活。達(dá)到這一目標(biāo)，我們常用以下幾種方法:首先，選準(zhǔn)教材切人點(diǎn)。從切人點(diǎn)人手全面展開，進(jìn)行深入而細(xì)致的分析，達(dá)到一發(fā)而動(dòng)全身之效果。其次，要達(dá)到鳳頭豹尾。一個(gè)良好的開頭，可以深深地激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣。同樣，一個(gè)好的結(jié)尾能引人遐思，含蓄深遠(yuǎn)，回味無窮，并可激發(fā)學(xué)生課后學(xué)習(xí)的興致。再次，選擇適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)熱點(diǎn)問題。這不僅可以使整堂課的教學(xué)有個(gè)完整的貫通，提高學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的注意力，而且能提高學(xué)生觸類旁通、舉一反三的遷移能力，并使教學(xué)目標(biāo)更感性，提高學(xué)生分析能力。最后

5、，還需精心設(shè)計(jì)板書。這樣可以使復(fù)雜內(nèi)容簡(jiǎn)單化、直觀化、系統(tǒng)化的板書往往能達(dá)到出奇制勝的效果。 二、營造寬松平等民主的教學(xué)氣氛.弘揚(yáng)個(gè)性 崇尚自由、民主，個(gè)性鮮明是當(dāng)代學(xué)生的共同特點(diǎn)，這就要求教師在課堂教學(xué)中建立一種寬松平等民主的師生關(guān)系，讓每一個(gè)學(xué)生的個(gè)性得以釋放。 1.擺脫束縛，人人參與。課堂里，或是茶館式、自由討論，或是面紅耳赤的辯論，或是生動(dòng)活潑的表演，沒有課堂紀(jì)律的限制，只求人人參與，自由發(fā)表看法，即使學(xué)生的意見十分荒誕，也從不輕易惡意批評(píng)，代之以善意的啟發(fā)引。這樣，可以充分激發(fā)學(xué)生的思維和參與的積極性，暢所欲言，教師從中引導(dǎo)。 2.轉(zhuǎn)換角色，共同教學(xué)。課堂上，教師既是知識(shí)的傳授者，也

6、可以是學(xué)生的朋友、兄長(zhǎng)、聽眾，讓學(xué)生在講臺(tái)上講解，師生共同參與討論，學(xué)生積極性高，自然教學(xué)效果就好。學(xué)生在一種愉悅的環(huán)境中汲取所需的知識(shí)養(yǎng)料，這不僅有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握，而且可以培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)，培養(yǎng)健全的人格。 3.獨(dú)立探索，思維創(chuàng)新。教師要引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行獨(dú)立的探索，從不同的角度展示其思維過程，形成自己獨(dú)特的思路和見解。同時(shí)，積極鼓勵(lì)他們“異想天開”和“別出心裁”，對(duì)于學(xué)生探索過程中出現(xiàn)的偏差，要及時(shí)地引導(dǎo)他們進(jìn)行自我反思與變通。這樣就能為學(xué)生的探索活動(dòng)創(chuàng)造有利的條件，通過他們探索發(fā)現(xiàn)的實(shí)踐過程，促進(jìn)其思維獨(dú)特性的提高，把學(xué)生從“被動(dòng)接受知識(shí)的容器”變?yōu)椤爸鲃?dòng)學(xué)習(xí)的探索者”。 論文關(guān)鍵

7、詞：醫(yī)院管理者職業(yè)化途徑 論文摘要：隨著加入WTO后醫(yī)療市場(chǎng)的開放，我國醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，培育我國職業(yè)化醫(yī)院管理者的工作迫在眉睫。文章通過分析我國醫(yī)院管理人員的現(xiàn)狀，指出建設(shè)我國醫(yī)院職業(yè)化管理隊(duì)伍的重要意義，并從人力資源管理的角度系統(tǒng)地提出了建設(shè)我國醫(yī)院職業(yè)化管理隊(duì)伍的途徑。 所謂職業(yè)，是指隨著社會(huì)分工而出現(xiàn)的、并隨著社會(huì)分工的穩(wěn)定發(fā)展而構(gòu)成的人們賴以生存的不同生活方式。醫(yī)院管理是隨著醫(yī)院發(fā)展而出現(xiàn)的社會(huì)分工，應(yīng)當(dāng)隨著這種分工的穩(wěn)定構(gòu)成一個(gè)職業(yè)。醫(yī)院管理人員應(yīng)當(dāng)把醫(yī)院管理當(dāng)作一項(xiàng)終身職業(yè)并成為其主要生活來源。中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定明確指出，要高度重視衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng)，

8、造就一批適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的職業(yè)化管理隊(duì)伍。然而時(shí)至今日，我國醫(yī)院管理者的職業(yè)化進(jìn)程依然十分緩慢。 1我國醫(yī)院管理者的現(xiàn)狀 中華醫(yī)學(xué)會(huì)上海分會(huì)近期對(duì)53家市、縣級(jí)醫(yī)院的544名管理者進(jìn)行了調(diào)查，其中有88.6%的人認(rèn)為目前醫(yī)院的管理現(xiàn)狀不能適應(yīng)實(shí)際工作的需要。受衛(wèi)生體制和行業(yè)特點(diǎn)的影響，我國醫(yī)院的管理人員大多是從專業(yè)技術(shù)崗位轉(zhuǎn)崗而來的，對(duì)醫(yī)院管理崗位的不適應(yīng)主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。 1.1管理知識(shí)匾乏 我國醫(yī)院的管理人員在從事管理工作之前，大多數(shù)人是臨床某一個(gè)領(lǐng)域的專家，專業(yè)技術(shù)水平高，是同行中的佼佼者，并由此而被推上管理崗位的。這類醫(yī)院管理人員通常沒有系統(tǒng)地學(xué)習(xí)過管理學(xué)相關(guān)知識(shí)，在管理上缺乏理

9、論的指導(dǎo)，以經(jīng)驗(yàn)管理為主，管理手段單一，風(fēng)格粗放，更多的是依靠高超的專業(yè)技能贏得下屬的尊敬和服從。前面提到的調(diào)查結(jié)果就顯示被調(diào)查的醫(yī)院管理者中畢業(yè)于醫(yī)學(xué)專業(yè)的人占到了74.1%，而畢業(yè)于衛(wèi)生管理專業(yè)和工商管理專業(yè)的人僅為11%，其余14.9%人的人則分別畢業(yè)于藥學(xué)、護(hù)理學(xué)和其他自然科學(xué)。此外，由于工作任務(wù)重或本身對(duì)學(xué)習(xí)管理知識(shí)不夠重視，醫(yī)院管理人員中從事管理工作之后接受過管理培訓(xùn)的比例也非常低。有些雖然受過一定的管理培訓(xùn)，但在數(shù)量和質(zhì)量上仍不能滿足醫(yī)院實(shí)際管理工作的需要。與醫(yī)院管理工作相關(guān)的知識(shí)除了醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)外，還包括財(cái)務(wù)、營銷、戰(zhàn)略、人力資源、法律、心理等方面的知識(shí)。 1.2管理理念落后

10、醫(yī)院管理人員管理理念的落后從根本上講與其不重視對(duì)管理知識(shí)的持續(xù)更新有關(guān)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，新的問題不斷涌現(xiàn)，為解決這些問題，新的管理理論和方法也相繼提出，這極大地豐富了管理的內(nèi)涵和外延。如果不注重對(duì)這些新的理論和方法的學(xué)習(xí)，必然難以深刻理解管理中新問題出現(xiàn)的原因，也就無法提出合理的解決方案。醫(yī)院管理者管理理念的落后主要表現(xiàn)在經(jīng)營理念和營銷理念上。過去國家對(duì)醫(yī)院按行政事業(yè)單位管理，醫(yī)院管理人員的經(jīng)營意識(shí)淡薄，衛(wèi)生體制改革后，醫(yī)院分為營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院，成為了自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧的經(jīng)濟(jì)性組織。這就要求醫(yī)院管理人員必須提高經(jīng)營意識(shí)，把醫(yī)院管理的重點(diǎn)放到與提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益有關(guān)的內(nèi)容上來，同時(shí)也要

11、意識(shí)到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的提高是相輔相成、互為因果的。隨著醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加劇，病人從醫(yī)患關(guān)系中從屬的一方漸漸上升到主導(dǎo)的一方，如何讓病人滿意成為醫(yī)院服務(wù)的主要目標(biāo)。要想在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中保持優(yōu)勢(shì)，醫(yī)院管理者必須樹立全新的營銷觀念，創(chuàng)新多樣的醫(yī)院營銷方式，為醫(yī)院的發(fā)展?fàn)幦「嗟氖袌?chǎng)。 1.3任務(wù)分配失衡 醫(yī)院管理人員大多是從醫(yī)療技術(shù)崗位轉(zhuǎn)崗而來，一方面因?yàn)閷?duì)臨床工作仍保持著熱愛，另一方面則因?yàn)獒t(yī)院管理人員的工資待遇與其專業(yè)技術(shù)職稱仍有密切關(guān)系，這就使得這些臨床專家在走上管理崗位后仍然不愿意放棄原來的專業(yè)技術(shù)工作，形成“雙肩挑”的局面，甚至出現(xiàn)“專業(yè)做技術(shù)，業(yè)余做管理”的現(xiàn)象。據(jù)資料顯示，我國

12、醫(yī)院的院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)中有八成人員每周至少有1天仍需從事原專業(yè)的工作，其中一些人從事原專業(yè)的時(shí)間甚至達(dá)到了每周4一5天，只有不到兩成的院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)完全從事管理工作。這種雖“雙肩挑”，卻“一頭沉”的不合理的任務(wù)分配狀況，一方面加重了醫(yī)院管理人員的工作負(fù)擔(dān)，使他們顧此失彼;另一方面也使他們無法全身心投人到醫(yī)院的管理工作中去，由此導(dǎo)致了醫(yī)院管理效益的低下。 2建設(shè)我國醫(yī)院職業(yè)化管理隊(duì)伍的意義 2.1提高我國醫(yī)院管理水平，應(yīng)對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，迎接挑戰(zhàn) 中國巨大的市場(chǎng)潛力一直對(duì)國外資本具有難以抗拒的吸引力，特別是在加入WTO。后，外資進(jìn)人的競(jìng)爭(zhēng)將愈演愈烈。醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)已逐步開放，外資醫(yī)院的出現(xiàn)不可避免，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)將越來越激

13、烈。目前，我國醫(yī)療市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)力量主要有公立醫(yī)院、民營醫(yī)院、中外合資合作醫(yī)院等，純外商投資的醫(yī)院尚未出現(xiàn)，但也為時(shí)不遠(yuǎn)。受傳統(tǒng)衛(wèi)生體制的影響，我國公立醫(yī)院在各項(xiàng)管理制度上越來越暴露出了不適應(yīng)行業(yè)發(fā)展要求的嚴(yán)重問題，急需從根本上得到改善和解決。民營醫(yī)院是我國醫(yī)療市場(chǎng)上的新興力量，機(jī)制相對(duì)靈活，但其在管理和技術(shù)上的先天不足也成為制約民營醫(yī)院發(fā)展壯大的瓶頸。隨著人民生活水平的提高，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求也在提高，故外資醫(yī)院無論從管理、技術(shù)上來看，還是從服務(wù)上來看，都具有較大的優(yōu)勢(shì)。我國公立醫(yī)院和民營醫(yī)院要想在競(jìng)爭(zhēng)中獲得一席之地，必須首先從管理上著手，學(xué)習(xí)國外醫(yī)院的先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的活力。美國

14、醫(yī)院的院長(zhǎng)一般分為兩種:一種是經(jīng)營正院長(zhǎng)，為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益負(fù)責(zé);一種是業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)，為醫(yī)院專業(yè)技術(shù)服務(wù)的質(zhì)量負(fù)責(zé)，同時(shí)為經(jīng)營正院長(zhǎng)的日常經(jīng)營決策提供專業(yè)方面的建議。美國醫(yī)院的這種管理方式無疑對(duì)我國醫(yī)院管理人員的職業(yè)化有一定的借鑒意義。 2.2適應(yīng)醫(yī)院集團(tuán)化發(fā)展的需要 在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中努力做大做強(qiáng)，是醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的合理定位。在目前的醫(yī)療市場(chǎng)上，服務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)固然重要，但價(jià)格的競(jìng)爭(zhēng)也不可忽略。醫(yī)院通過擴(kuò)大規(guī)模，除低成本，可以獲得價(jià)格上的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，因而醫(yī)院集團(tuán)的出現(xiàn)也就不難理解了。醫(yī)院集團(tuán)的分支機(jī)構(gòu)在各個(gè)地區(qū)的不斷滲透，一方面擴(kuò)大了醫(yī)療技術(shù)的受眾范圍，降低了醫(yī)療技術(shù)開發(fā)的人均成本;另一方面也擴(kuò)大了醫(yī)院集

15、團(tuán)的市場(chǎng)份額，擴(kuò)大了醫(yī)院的輻射范圍和影響力。此外，國外已經(jīng)出現(xiàn)了一種一體化的醫(yī)療保健服務(wù)體系，可以為人們提供從基礎(chǔ)醫(yī)療、急救到家庭保健、康復(fù)和臨終關(guān)懷的一整套連續(xù)的、統(tǒng)一的服務(wù)，極大地拓寬了醫(yī)院的服務(wù)范圍，也使醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)一步地復(fù)雜化。無論是醫(yī)院集團(tuán)還是一體化的醫(yī)療保障服務(wù)體系，都對(duì)醫(yī)院的管理水平、醫(yī)院管理者的能力和素質(zhì)提出了更高的要求。醫(yī)院管理者將要面臨的問題包括醫(yī)院整體資源的分配和整合、醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的制定和實(shí)施、醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的培育等等。由此可見，不加快醫(yī)院管理人員的職業(yè)化進(jìn)程，就將無法滿足對(duì)醫(yī)院管理工作的這一系列要求。 2.3避免醫(yī)學(xué)人才的浪費(fèi) 臨床醫(yī)學(xué)專家向管理崗位晉升有一定的合理

16、性，因?yàn)獒t(yī)院管理要求具備醫(yī)學(xué)專業(yè)常識(shí)。但是，優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)技術(shù)人才不一定能成為優(yōu)秀的管理者，管理不但具有較強(qiáng)的專業(yè)性，同時(shí)還是一門藝術(shù)，需要較多的創(chuàng)造性和邏輯性思維。臨床醫(yī)學(xué)專家長(zhǎng)期接受嚴(yán)謹(jǐn)、客觀的醫(yī)學(xué)專業(yè)訓(xùn)練，已經(jīng)形成了一定的思維習(xí)慣，在思維特征上與管理的要求有較大的不同，即使經(jīng)過一定時(shí)間的管理培訓(xùn)也很難改變，因而面對(duì)管理工作也會(huì)感到力不從心。其結(jié)果是，不僅醫(yī)院的管理水平?jīng)]有得到提高，管理效益無法實(shí)現(xiàn)，而且還損失了一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)技術(shù)人才。醫(yī)院在進(jìn)行人員配置時(shí)必須考慮人員與崗位的適應(yīng)性，把最合適的人放在最合適的崗位上，才能最大限度地實(shí)現(xiàn)人力資源的價(jià)值。 3建設(shè)我國醫(yī)院職業(yè)化管理隊(duì)伍的途徑 建設(shè)醫(yī)院

17、職業(yè)化的管理隊(duì)伍不是單憑靠引進(jìn)一兩個(gè)專業(yè)的管理人才就可以實(shí)現(xiàn)的，它是一個(gè)長(zhǎng)期的系統(tǒng)的工程，需要對(duì)醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)和各項(xiàng)人事制度進(jìn)行全面的改造，才能為醫(yī)院職業(yè)化隊(duì)伍的建設(shè)創(chuàng)造一個(gè)有利的環(huán)境。 3.1組織結(jié)構(gòu) 在醫(yī)院傳統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)中引人營銷部門和人力資源管理部門。隨著醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)竟?fàn)幍募觿?，買方市場(chǎng)的形成，營銷將成為醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)的重要手段，營銷部門對(duì)醫(yī)院發(fā)展的意義也將越來越大。營銷部門的作用在于宣傳醫(yī)院的形象，策劃醫(yī)院的各類營銷活動(dòng)，為醫(yī)院參與市場(chǎng)竟?fàn)幋蛳吕喂袒A(chǔ)。醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)知識(shí)密集型的行業(yè)，人才的竟?fàn)幵卺t(yī)療市場(chǎng)竟?fàn)幹邪l(fā)揮著巨大的作用，人力資源管理部門的目標(biāo)就是為醫(yī)院吸引和保留關(guān)鍵的人才，增強(qiáng)醫(yī)院的

18、競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。營銷部門和人力資源管理部門的成立將使醫(yī)院對(duì)營銷和人力資源管理這兩類專門人才的需求增加，也可以促進(jìn)醫(yī)院管理隊(duì)伍的職業(yè)化。 2建設(shè)我國醫(yī)院職業(yè)化管理隊(duì)伍的意義 2.1提高我國醫(yī)院管理水平，應(yīng)對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，迎接挑戰(zhàn) 中國巨大的市場(chǎng)潛力一直對(duì)國外資本具有難以抗拒的吸引力，特別是在加入WTO。后，外資進(jìn)人的競(jìng)爭(zhēng)將愈演愈烈。醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)已逐步開放，外資醫(yī)院的出現(xiàn)不可避免，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)將越來越激烈。目前，我國醫(yī)療市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)力量主要有公立醫(yī)院、民營醫(yī)院、中外合資合作醫(yī)院等，純外商投資的醫(yī)院尚未出現(xiàn)，但也為時(shí)不遠(yuǎn)。受傳統(tǒng)衛(wèi)生體制的影響，我國公立醫(yī)院在各項(xiàng)管理制度上越來越暴露出了不適應(yīng)行業(yè)發(fā)展要求的嚴(yán)重問題

19、，急需從根本上得到改善和解決。民營醫(yī)院是我國醫(yī)療市場(chǎng)上的新興力量，機(jī)制相對(duì)靈活，但其在管理和技術(shù)上的先天不足也成為制約民營醫(yī)院發(fā)展壯大的瓶頸。隨著人民生活水平的提高，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求也在提高，故外資醫(yī)院無論從管理、技術(shù)上來看，還是從服務(wù)上來看，都具有較大的優(yōu)勢(shì)。我國公立醫(yī)院和民營醫(yī)院要想在競(jìng)爭(zhēng)中獲得一席之地，必須首先從管理上著手，學(xué)習(xí)國外醫(yī)院的先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的活力。美國醫(yī)院的院長(zhǎng)一般分為兩種:一種是經(jīng)營正院長(zhǎng)，為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益負(fù)責(zé);一種是業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)，為醫(yī)院專業(yè)技術(shù)服務(wù)的質(zhì)量負(fù)責(zé)，同時(shí)為經(jīng)營正院長(zhǎng)的日常經(jīng)營決策提供專業(yè)方面的建議。美國醫(yī)院的這種管理方式無疑對(duì)我國醫(yī)院管理人員的職業(yè)

20、化有一定的借鑒意義。 2.2適應(yīng)醫(yī)院集團(tuán)化發(fā)展的需要 在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中努力做大做強(qiáng)，是醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的合理定位。在目前的醫(yī)療市場(chǎng)上，服務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)固然重要，但價(jià)格的競(jìng)爭(zhēng)也不可忽略。醫(yī)院通過擴(kuò)大規(guī)模，除低成本，可以獲得價(jià)格上的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，因而醫(yī)院集團(tuán)的出現(xiàn)也就不難理解了。醫(yī)院集團(tuán)的分支機(jī)構(gòu)在各個(gè)地區(qū)的不斷滲透，一方面擴(kuò)大了醫(yī)療技術(shù)的受眾范圍，降低了醫(yī)療技術(shù)開發(fā)的人均成本;另一方面也擴(kuò)大了醫(yī)院集團(tuán)的市場(chǎng)份額，擴(kuò)大了醫(yī)院的輻射范圍和影響力。此外，國外已經(jīng)出現(xiàn)了一種一體化的醫(yī)療保健服務(wù)體系，可以為人們提供從基礎(chǔ)醫(yī)療、急救到家庭保健、康復(fù)和臨終關(guān)懷的一整套連續(xù)的、統(tǒng)一的服務(wù)，極大地拓寬了醫(yī)院的服務(wù)范圍，也使醫(yī)

21、院的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)一步地復(fù)雜化。無論是醫(yī)院集團(tuán)還是一體化的醫(yī)療保障服務(wù)體系，都對(duì)醫(yī)院的管理水平、醫(yī)院管理者的能力和素質(zhì)提出了更高的要求。醫(yī)院管理者將要面臨的問題包括醫(yī)院整體資源的分配和整合、醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的制定和實(shí)施、醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的培育等等。由此可見，不加快醫(yī)院管理人員的職業(yè)化進(jìn)程，就將無法滿足對(duì)醫(yī)院管理工作的這一系列要求。 2.3避免醫(yī)學(xué)人才的浪費(fèi) 臨床醫(yī)學(xué)專家向管理崗位晉升有一定的合理性，因?yàn)獒t(yī)院管理要求具備醫(yī)學(xué)專業(yè)常識(shí)。但是，優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)技術(shù)人才不一定能成為優(yōu)秀的管理者，管理不但具有較強(qiáng)的專業(yè)性，同時(shí)還是一門藝術(shù)，需要較多的創(chuàng)造性和邏輯性思維。臨床醫(yī)學(xué)專家長(zhǎng)期接受嚴(yán)謹(jǐn)、客觀的醫(yī)學(xué)專業(yè)訓(xùn)練，已經(jīng)

22、形成了一定的思維習(xí)慣，在思維特征上與管理的要求有較大的不同，即使經(jīng)過一定時(shí)間的管理培訓(xùn)也很難改變，因而面對(duì)管理工作也會(huì)感到力不從心。其結(jié)果是，不僅醫(yī)院的管理水平?jīng)]有得到提高，管理效益無法實(shí)現(xiàn)，而且還損失了一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)技術(shù)人才。醫(yī)院在進(jìn)行人員配置時(shí)必須考慮人員與崗位的適應(yīng)性，把最合適的人放在最合適的崗位上，才能最大限度地實(shí)現(xiàn)人力資源的價(jià)值。 3建設(shè)我國醫(yī)院職業(yè)化管理隊(duì)伍的途徑 建設(shè)醫(yī)院職業(yè)化的管理隊(duì)伍不是單憑靠引進(jìn)一兩個(gè)專業(yè)的管理人才就可以實(shí)現(xiàn)的，它是一個(gè)長(zhǎng)期的系統(tǒng)的工程，需要對(duì)醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)和各項(xiàng)人事制度進(jìn)行全面的改造，才能為醫(yī)院職業(yè)化隊(duì)伍的建設(shè)創(chuàng)造一個(gè)有利的環(huán)境。 3.1組織結(jié)構(gòu) 在醫(yī)院傳

23、統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)中引人營銷部門和人力資源管理部門。隨著醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)竟?fàn)幍募觿?，買方市場(chǎng)的形成，營銷將成為醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)的重要手段，營銷部門對(duì)醫(yī)院發(fā)展的意義也將越來越大。營銷部門的作用在于宣傳醫(yī)院的形象，策劃醫(yī)院的各類營銷活動(dòng)，為醫(yī)院參與市場(chǎng)竟?fàn)幋蛳吕喂袒A(chǔ)。醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)知識(shí)密集型的行業(yè)，人才的竟?fàn)幵卺t(yī)療市場(chǎng)竟?fàn)幹邪l(fā)揮著巨大的作用，人力資源管理部門的目標(biāo)就是為醫(yī)院吸引和保留關(guān)鍵的人才，增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。營銷部門和人力資源管理部門的成立將使醫(yī)院對(duì)營銷和人力資源管理這兩類專門人才的需求增加，也可以促進(jìn)醫(yī)院管理隊(duì)伍的職業(yè)化。 3.2選拔 對(duì)醫(yī)院管理人員特別是高級(jí)管理人員的選拔應(yīng)該摒棄過去那種從臨床專家中挑選

24、的做法，建立一個(gè)科學(xué)合理的選拔指標(biāo)體系，使之能夠真實(shí)地反映醫(yī)院管理崗位對(duì)人才的知識(shí)結(jié)構(gòu)、能力和素質(zhì)的要求。目前有些醫(yī)院已經(jīng)在重要的管理崗位上引人了一些具有醫(yī)學(xué)背景的MBA,經(jīng)實(shí)踐證明，它取得了良好的效果，增強(qiáng)了醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。 3.3培養(yǎng) 除了從外部引進(jìn)專業(yè)管理人才，還可以通過培養(yǎng)醫(yī)院內(nèi)部一些從事專業(yè)技術(shù)工作但對(duì)參與管理具有強(qiáng)烈愿望的人來獲得職業(yè)的醫(yī)院管理人員。醫(yī)院培養(yǎng)管理人員可以通過以下方式:一是進(jìn)行各種在職教育、學(xué)歷教育和舉辦管理培訓(xùn)班，系統(tǒng)地學(xué)習(xí)與管理相關(guān)的專業(yè)知識(shí);二是工作輪換，讓培養(yǎng)對(duì)象通過參與醫(yī)院各職能部門的實(shí)際工作了解各部門的工作方式和原理，同時(shí)學(xué)習(xí)協(xié)調(diào)各部門工作的技巧;三是參與醫(yī)院的具體經(jīng)營決策，培養(yǎng)系統(tǒng)思維的能力，養(yǎng)成自我決策的習(xí)慣。 3.4績(jī)效考核 醫(yī)院傳統(tǒng)的績(jī)效考核方式是從德、能、勤、績(jī)4個(gè)角度出發(fā)來對(duì)管理人員進(jìn)行評(píng)估，其中“德”在考核中所占的比例較重。在對(duì)“能”的考核上主要考察的是管理人員的專業(yè)技術(shù)水平、學(xué)術(shù)成果等，與對(duì)專業(yè)技術(shù)人員的考核相類似?！翱?jī)”則強(qiáng)調(diào)的是一些不能直接反映醫(yī)院或科室經(jīng)營成果的指標(biāo)，如學(xué)科建設(shè)、病人滿意度等，這些指標(biāo)難以量化，人為因素較大。因此，醫(yī)院要建設(shè)職業(yè)化的管理隊(duì)伍，在對(duì)管理人員的考核上應(yīng)當(dāng)注意對(duì)管理