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1、孕期 B 超全解析'xa0xa0xa0 在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中,B超為疾病的診斷立下了汗馬功勞。尤其是在產(chǎn)科,它能夠直觀地顯示胚胎在宮內(nèi)發(fā)育的全過(guò)程,自停經(jīng)第五周一直到整個(gè)臨床妊娠期,均可用超聲顯像作出有效的診斷,獲得胎心、胎動(dòng)的資料早于其他檢查。xa0xa0xa0 這不僅是確診妊娠的依據(jù),且能鑒別胚胎是否存活,中晚期妊娠可提供生長(zhǎng)發(fā)育的資料,對(duì)某些胎兒畸形及胎盤(pán)的形態(tài)與位置異常等,超聲診斷可作出診斷,彩色多普勒超聲可通過(guò)檢測(cè)胎兒臍動(dòng)脈,胎兒體內(nèi)腎動(dòng)脈,腦動(dòng)脈等大血管的血流參數(shù),可評(píng)估胎盤(pán)的功能,胎兒是否有宮內(nèi)缺氧窒息等。介入超聲的發(fā)展,使孕早期絨毛的吸取,臍帶和羊水的穿刺定位更為安全可靠。超聲
2、顯像已成為產(chǎn)科臨床工作中不可缺少的手段之一。幾乎每個(gè)孕婦都曾經(jīng)歷過(guò)B 超檢查。對(duì) B 超的質(zhì)疑然而,隨著優(yōu)生優(yōu)育觀念深入,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域、社會(huì)、家庭,還有那些等待做爸爸媽媽的準(zhǔn)父母?jìng)?,都超這種產(chǎn)科中應(yīng)用最為廣泛的檢查手段的安全性提出了質(zhì)疑。B 超對(duì)胎兒安全嗎?B 超的結(jié)論可靠嗎?醫(yī)生的解釋有時(shí)并不能完全使準(zhǔn)父母?jìng)儩M(mǎn)意,對(duì)一些媒體上似是而非的說(shuō)法,準(zhǔn)父母的疑慮不能釋然,有的準(zhǔn)父母甚至陷于矛盾之中:不做吧, 怕腹中的寶寶有問(wèn)題;做吧,又怕傷害腹中的寶寶。為此, 我想盡可能比較全面地介紹一些有關(guān)這方面的知識(shí),主要是就準(zhǔn)媽媽在孕期可能會(huì)遇到的實(shí)際問(wèn)題做些講述,學(xué)術(shù)界對(duì)B 超安全性的研究。B 超對(duì)胎兒到底有無(wú)
3、傷害,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中尚沒(méi)有權(quán)威性定論,可謂眾說(shuō)紛紜,大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為 B 超檢查對(duì)胎兒沒(méi)有肯定的傷害。從B 超原理上分析,B 超是超聲傳導(dǎo),不存在電離輻射和電磁輻射,是一種聲波傳導(dǎo),這種聲波對(duì)人體組織沒(méi)有什么傷害。但如果聲波密集在某一固定地方,又聚集很長(zhǎng)的時(shí)間的話(huà),就會(huì)有熱效應(yīng),這種熱效應(yīng)達(dá)到一定程度時(shí),可能會(huì)對(duì)人體組織產(chǎn)生不良的影響,影響細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì),包括染色體。 理論上是高強(qiáng)度的超聲波可通過(guò)它的高溫及對(duì)組織的腔化作用,對(duì)組織產(chǎn)生傷害。但事實(shí)上,醫(yī)學(xué)使用的B 超是低強(qiáng)度的,低于94 毫瓦/立方厘米,對(duì)胎兒是沒(méi)有危害的,至今尚沒(méi)有B 超檢查引起胎兒畸形的報(bào)道。目前,各醫(yī)院在產(chǎn)科領(lǐng)域中使用的B 超檢
4、查對(duì)胎兒是安全的。但是, 這并不意味著在整個(gè)妊娠期可以隨意地做B 超檢查, 而沒(méi)有時(shí)間和次數(shù)的限制。對(duì)十一到十二周的胎兒眼睛的晶狀體和角膜進(jìn)行B 超照射,發(fā)現(xiàn)沒(méi)有照射過(guò)的,沒(méi)有任何影響,照射五分鐘的,角膜或晶狀體有輕度水腫,照射十分鐘的,水腫程度較照射五分鐘的重一些,但是可逆的,停止照射后可恢復(fù)正常。如果照射時(shí)間超過(guò)了二十分鐘,改變就不可逆了。所以,有學(xué)者建議,一次B 超的時(shí)間不要超過(guò)五分鐘。還有科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),超聲檢查至少對(duì)妊娠三個(gè)月內(nèi)的胎兒是有害的。1994 年,加拿大醫(yī)學(xué)家對(duì)大量語(yǔ)言發(fā)育障礙的兒童進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn),兒童的語(yǔ)音發(fā)育遲鈍與產(chǎn)前B 超有關(guān)。 1997 年德國(guó)醫(yī)學(xué)家研究認(rèn)為,懷孕三
5、個(gè)月的胎兒的骨骼對(duì)高溫更敏感,此時(shí)應(yīng)用超聲進(jìn)行產(chǎn)前檢查會(huì)造成胎兒骨骼受損。如果孕婦高熱時(shí)進(jìn)行超聲檢查,危害更大。瑞典科學(xué)家稱(chēng),有證據(jù)表明,孕期內(nèi)進(jìn)行B 超檢查,可能影響胎兒的大腦發(fā)育。他們的結(jié)論是基于:接受過(guò)超聲波照射的男嬰,出左撇子的比例偏高。他們認(rèn)為,男嬰的中樞神經(jīng)系統(tǒng)很可能在超聲波透視過(guò)程中受到影響。然而, 斯德哥爾摩的卡洛林斯卡研究院的一位教授希望孕婦不要因?yàn)檠芯繄?bào)告而拒絕接受超聲波檢查。他說(shuō), 至今沒(méi)有證據(jù)證明嬰兒大腦受到損害。世界衛(wèi)生組織提出,在必要時(shí)才運(yùn)用超聲,如無(wú)充分的理由,胎兒不應(yīng)該受到照射。美國(guó)超聲機(jī)構(gòu)提出:不把B 超作為早孕診斷手段。B 超檢查的功效監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育:人們熟悉比較熟悉的是測(cè)量胎兒的各部位,如測(cè)定胎頭至胎臀的長(zhǎng)度,常用于在早期妊娠來(lái)測(cè)定胎兒的孕周,測(cè)定胎頭的雙頂徑、頭圍、腹圍及胎兒股骨的長(zhǎng)度,來(lái)判斷胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況。實(shí)際測(cè)量的某一胎兒數(shù)值,若低于第10百分
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