《喚醒醫(yī)療》讀后感

1、喚醒醫(yī)療讀后感在提醒幸福的同時(shí)，亦是提醒自己，感謝給你幸福的人 吧，以感恩來(lái)溫暖善良的心，以感恩來(lái)洗禮靈魂，在感恩中 讓你的心靈不斷成長(zhǎng)！分享喚醒醫(yī)療這一本書是張中南教授基于自己在中美兩國(guó)行醫(yī)和管理醫(yī)院 30余年的從醫(yī)經(jīng)歷而編寫的，作為一名 醫(yī)生，他面對(duì)愈演愈烈的醫(yī)患沖突，不禁疑惑，中國(guó)醫(yī)療究 竟怎么了 ？在書中，張教授沒(méi)有簡(jiǎn)單的探討如何化解惡化到 拔刀相向的醫(yī)患矛盾，而是更加深層次的探索，從時(shí)下中國(guó) 醫(yī)療性質(zhì)說(shuō)起，分析“病本位”和“利本位”兩種醫(yī)療性質(zhì) 的弊端，并基于中國(guó)醫(yī)療環(huán)境給醫(yī)院指由一條改革路徑一一 人本位醫(yī)療，醫(yī)院借此從根本上改善療效、安全、效益和醫(yī) 患關(guān)系。在"人本位醫(yī)療

2、”這書中講述了五部分內(nèi)容，即用證據(jù)說(shuō)話、低傷害高療效、確保療效與安全、康復(fù)療效與安全最大 化、服務(wù)以患者的感受為主導(dǎo)，并對(duì)它們之間相互影響，相 互制約，相互融合，渾然一體的關(guān)系進(jìn)行了闡述?！叭吮疚弧贬t(yī)療的實(shí)質(zhì)就是以高度關(guān)注病人的診斷和治療為核心， 替代原來(lái)以“病”為中心，重病不重“人”的不合理醫(yī)療行 為，徹底摒棄以“利”為中心只圖贏利的“利本位”醫(yī)療模式。歸納起來(lái)，有以下幾點(diǎn)：一、任何醫(yī)療決策都建立在最佳科學(xué)研究證據(jù)基礎(chǔ)上， 以病人的實(shí)際需要為基準(zhǔn)。二、實(shí)行臨床路徑管理，規(guī)范治療個(gè)性化治療相結(jié)合。 杜絕不合理檢查、治療、用藥。3、 以安全的醫(yī)療過(guò)程與術(shù)后的高度關(guān)注，讓患者得 到安全療效最大化的

3、康復(fù)。4、 推廣無(wú)陪護(hù)管理，讓專業(yè)人員來(lái)做專業(yè)的事。提 供一切以病人的感受為主導(dǎo)的服務(wù)，給病人充分的尊重；解放家屬。5、 早期專業(yè)康復(fù)，有效杜絕并發(fā)癥，縮短由院后的 康復(fù)時(shí)間，降低費(fèi)用。從而實(shí)現(xiàn)零糾紛、 零差錯(cuò)、零事故、零并發(fā)癥、零感染； 達(dá)到最佳的綜合效果。能夠從根本上滿足患者“快點(diǎn)治好病、 千萬(wàn)別由事、少花冤枉錢、把我當(dāng)人待”四項(xiàng)最基本的要求。談到護(hù)理，讓我印象深刻的是，張教授先是直言時(shí)下護(hù) 理的種種短板，進(jìn)而提由整體護(hù)理思路，并結(jié)合案列娓娓講 述醫(yī)院怎么排除阻礙，讓生活護(hù)理、治療處置、教育指導(dǎo)， 和心理護(hù)理騙騙落地。其中生活護(hù)理，相當(dāng)于我們?cè)谡趯?shí) 施的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，給病人洗頭、洗腳、擦身、

4、剪指甲、喂飯喂 水、翻身、撓背、還有協(xié)助患者大小便等，這些事情難免給 人一種印象一全是伺候人的話。他告訴我們，護(hù)士與家屬護(hù)工做生活護(hù)理相比，存在本質(zhì)區(qū)別，病人自己能做的事必 須豉勵(lì)病人自己去做，護(hù)士只做病人身體功能受限而無(wú)法做 到的事。若護(hù)士盲目的開展生活護(hù)理，顯然是不尊重護(hù)理專 業(yè)的。而且效果會(huì)適得其反，如引起病人不利的心里暗示， 缺少肌體功能鍛煉延遲康復(fù)。如果做患者做不到的事效果就 不一樣，是患者緩解焦慮等緊張情緒，心情舒暢，此外促進(jìn) 護(hù)患者關(guān)系，更方便護(hù)士對(duì)患者病情的觀察了解，從而更加 相信醫(yī)務(wù)人員，促進(jìn)患者康復(fù)。當(dāng)然，在開展生活護(hù)理之前， 應(yīng)該評(píng)估好每個(gè)病人的自理能力。在生活中，我們碰

5、到了困又t,也許會(huì)迎難而上；但也會(huì)畏難止步.比如說(shuō)張海迪阿姨，她小時(shí)候雙腳就已經(jīng)殘廢， 但是她并沒(méi)有向挫折屈服，而是以積極、樂(lè)觀、自信的態(tài)度 去挑戰(zhàn)挫折.她天天把詞語(yǔ)貼在床頭、墻壁上、廚房經(jīng) 過(guò)張海迪阿姨的不懈努力，她終于戰(zhàn)勝了挫折，而且還獲得 了榮譽(yù)，為祖國(guó)做生了自己的貢獻(xiàn).魯迅先生曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“偉 大的胸懷，應(yīng)該表現(xiàn)由這樣的氣概一用笑臉迎接悲慘的命 運(yùn)，用自信的勇氣來(lái)應(yīng)付自己的不幸 .”是??！當(dāng)我們碰到厄 運(yùn)和不幸時(shí)，與其埋怨命運(yùn)的不公，還不如豉起勇氣，振作 精神，以剛毅的態(tài)度與厄運(yùn)抗?fàn)?.這讓我更加理解我們醫(yī)院正開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要性。所 以我們應(yīng)該實(shí)實(shí)在在把優(yōu)質(zhì)護(hù)理做好，一方面能提高護(hù)理人

6、 員專業(yè)技能與職業(yè)地位，另一方面更好的幫助患者，感受我們的關(guān)愛(ài)，促進(jìn)康復(fù)。我們的每一位患者都是平等的，其本質(zhì)是都需要被一顆博愛(ài)的心濟(jì)眾博施。也許很多事情真的就是小事，醫(yī)患之間也沒(méi)有那么多的 矛盾，讓我們圍繞“以病人為中心”這一理念，多為病人想 一點(diǎn)，喚醒我們的責(zé)任心，喚醒我們的職業(yè)，喚醒我們和患 者之間的真情。把愛(ài)融入工作中，我們整個(gè)個(gè)醫(yī)療行業(yè)也慢 慢會(huì)變得溫暖。分享經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)推薦，讀了張中南先生的著作一一喚醒醫(yī) 療，其中有一個(gè)觀點(diǎn)是需要改變當(dāng)前醫(yī)院存在的“病本位”和“利本位”醫(yī)療模式，繼而以“人本位”理念代替。就讓 我想到了護(hù)理學(xué)上“以疾病為中心”的護(hù)理理念要轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙?病人為中心”的護(hù)理理

7、念，并有了以下所思索。醫(yī)院當(dāng)前醫(yī)療模式的改變，需要國(guó)家醫(yī)療政策的由臺(tái)， 并且與國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平息息相關(guān)，也需要時(shí)間讓大家接受 并實(shí)行新模式。作為一名護(hù)理人員，表面上對(duì)此也無(wú)能為力， 也很無(wú)奈。其實(shí)不然，護(hù)理學(xué)有著自己的獨(dú)立性，我們可以 在護(hù)理上做好“以病人為中心”的護(hù)理理念，盡可能的為患 者謀利。以病人為中心是指在思想觀念和醫(yī)療行為上，處處為病 人著想，一切活動(dòng)都把病人放在首位。為病人提供“優(yōu)質(zhì)、 高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。我思索過(guò)如何把“以病人為中心”的理念具體融入到我 們的護(hù)理活動(dòng)中去，我想我們需要站在病人的角度，以病人 的身份想：時(shí)下我最需要什么 ？就是說(shuō)“以病人的需求”為

8、 向?qū)д归_護(hù)理，下面從馬斯洛需求層次理論的五個(gè)方面探索 如何在“以病人為中心”的護(hù)理上做的更好：一節(jié)語(yǔ)文課上，老師告訴我們要寫作文了，而寫作文具實(shí)很簡(jiǎn)單，就是自己想什么就說(shuō)什么， 只要能通順地組成 200 字的文段就成?！跋胧裁淳驼f(shuō)什么"，原來(lái)寫文章就這么簡(jiǎn)單呀。我美滋滋地，一直胸有成竹地寫，將心中的秘密嘩 啦啦地傾瀉了由來(lái)。不知不覺(jué)中遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)200字了。作文本發(fā)下來(lái)了，我的作文獲得了一個(gè)大大的“好”字，老師還把它當(dāng)作范文在班上進(jìn)行了示范朗讀。當(dāng)時(shí)的我別提有多開 心呀。至今想來(lái)，我寫作文與香菱學(xué)詩(shī)一樣，大家都是興趣當(dāng)頭。生理的需要：是最底層、最基本的需要。主要包括喝水、 吃飯、睡眠、

9、大小便等等，都與我們的護(hù)理息息相關(guān)，患者 求醫(yī)期間，生活環(huán)境完全發(fā)生改變，生活就會(huì)影響，往往由 現(xiàn)食欲不佳，對(duì)此我們需要做的不僅僅是提供食物，更需要 的是講解吃飯對(duì)于疾病康復(fù)的重要性，更需要的是創(chuàng)造良好 的進(jìn)食環(huán)境：比如進(jìn)食時(shí)暫停一些不緊急的護(hù)理操作。睡眠 方面，對(duì)于失眠的患者，不是一味的給予助睡眠藥，更應(yīng)該 思考失眠的原因，可能是緊張啊、擔(dān)心費(fèi)用啊更應(yīng)該做到夜間查房期間走路輕、關(guān)門輕，更應(yīng)該把夜間必須的操作 集中進(jìn)行。暑假千年一嘆讀后感二歷史，每每想起，總會(huì)有一種揮之不去的滄桑感。多少個(gè)王朝，多少個(gè)輪回，反反 復(fù)復(fù)，滾滾而來(lái)。面對(duì)歷史的潮流，我一時(shí)間竟手足無(wú)措。安全的需要：在醫(yī)院環(huán)境中，患者

10、對(duì)安全的需要更為強(qiáng) 烈，不僅需要擔(dān)心原發(fā)疾病，還要擔(dān)心一些創(chuàng)傷性操作的安 全性：比如手術(shù)，穿刺。當(dāng)然我們最基礎(chǔ)的是要練好基本功， 熟練掌握各項(xiàng)操作，但是正如書中所說(shuō)很多創(chuàng)傷性操作有一 些嚴(yán)重的并發(fā)癥，這就埋下了很多的定時(shí)炸彈，需要先進(jìn)的 監(jiān)護(hù)儀器外，更需要我們強(qiáng)烈的責(zé)任感、細(xì)膩的洞察力，隨 時(shí)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，把病人的生命牢牢桂在心頭。而不是像 書中所說(shuō)的把看護(hù)病人的工作交給家屬或護(hù)工以致瀕臨死 亡而未發(fā)現(xiàn)。情感與歸屬的需要：語(yǔ)言是人類交流思想感情的工具， 美好、善意、熱情的語(yǔ)言可以使病人感到溫暖，增加戰(zhàn)勝疾 病的信心，我們服務(wù)的對(duì)象是病人， 更需要我們有這份熱情, 多用一些體貼關(guān)心的語(yǔ)言；比如

11、說(shuō)“您好”、“請(qǐng)”、“謝 謝"、”不起”；交談時(shí)集中精神、不隨意打斷，并隨時(shí) 示意對(duì)對(duì)方的理解，比如點(diǎn)頭。我們工作中面對(duì)的是身心處 于痛苦狀態(tài)的病人，要帶著關(guān)心、愛(ài)護(hù)、體貼之情去進(jìn)行護(hù) 理。與病人加強(qiáng)情感溝通，視病人為朋友、親人。護(hù)理中每 一個(gè)細(xì)節(jié)都要考慮到是否對(duì)病人有利，把患者的痛苦降低到 最低，把舒適度提高到最高。比如吸痰的時(shí)候不要不顧病人 的感受自顧自吸，而應(yīng)該根據(jù)病人情況作由相應(yīng)的處理，對(duì) 于極易由現(xiàn)低氧血癥的患者，應(yīng)該在無(wú)菌操作原則下盡量的 縮短吸痰時(shí)間，對(duì)于一些氣切面罩吸氧的患者，往往有咳嗽 能力，吸痰時(shí)只需要稍微的刺激痰液就會(huì)咳到氣切管口，所 以只要管口吸，可以大大減少

12、患者的不舒適，正因?yàn)檫@個(gè)， 患者還特意在家屬面前表?yè)P(yáng)了我。一些突然得重病，比如癱 瘓，患者往往由現(xiàn)煩躁、不配合護(hù)理活動(dòng)的現(xiàn)象，我們不應(yīng) 該抱怨，更不應(yīng)該指責(zé)病人，因?yàn)檫@都是正常的，接受患病 這個(gè)事實(shí)就是這么一個(gè)過(guò)程。記得監(jiān)護(hù)室一個(gè)癱瘓的患者， 剛來(lái)的時(shí)候，不是整天吵著要回家，就是不停地要求你吸痰、 吸口水、翻身以致顧不到其他病人，三個(gè)月后，判若兩人， 當(dāng)你晨間護(hù)理的時(shí)候他會(huì)對(duì)你笑笑，開心的時(shí)候還叫聲“小 王”，有時(shí)候有痰需要吸痰，卻發(fā)現(xiàn)我在給其他病人治療或 者收新病人時(shí)，他會(huì)耐心的等待，等忙完才示意要吸痰。還 有一個(gè)現(xiàn)象也說(shuō)明了情感的重要性：在對(duì)一位關(guān)系融洽的患 者靜脈穿刺時(shí)往往能夠做到“一針

13、見血”，相反，在對(duì)一位 發(fā)生口角或者糾紛的病人做相同的操作是，成功的概率就低 很多。尊重的需要：所謂樹活一張皮、人活一張臉，可知尊重 的重要性。尊重涉及病人的各個(gè)方面，導(dǎo)尿時(shí)給予隱蔽的環(huán)境；不要在病人面前私自談?wù)摬∏椋粚?duì)于一些特殊病人，像艾滋患者，要一視同仁，不能區(qū)別對(duì)待病人往往很敏感， 需要做一個(gè)細(xì)心的人，不要因?yàn)樽约簾o(wú)意的一句話傷害到患 者的自尊，比如一個(gè)孤寡老人，沒(méi)有了解具體情況，就一直 詢問(wèn)為什么沒(méi)有人來(lái)探視，即使老人已經(jīng)沉默；還比如癱瘓?jiān)诖膊∪耍o(hù)士在床邊嘀咕，一定要自己多動(dòng)動(dòng)，肌肉靜脈 都萎縮啦，可想而知對(duì)病人的傷害有多大。自我實(shí)現(xiàn)的需要：在護(hù)理活動(dòng)中盡量滿足患者的習(xí)慣與 愛(ài)好，豉

14、勵(lì)患者表達(dá)自己的個(gè)性需求，幫助病人掌握自己的 健康狀況及可行對(duì)策，豉勵(lì)患者參與護(hù)理活動(dòng)，以滿足患者 對(duì)自我實(shí)現(xiàn)的需要，我們應(yīng)該幫助患者認(rèn)識(shí)自己的能力，樹 立戰(zhàn)勝疾病的信心。豉勵(lì)患者保持樂(lè)觀心態(tài)，指導(dǎo)其參加各 種社會(huì)活動(dòng)。促使患者在康復(fù)后，盡早脫離患者角色，重返 社會(huì)，得到社會(huì)的認(rèn)可。對(duì)于駱駝祥子，我感到遺憾，感到惋惜，也感到無(wú)奈， 但也感到敬佩，我佩服他從前的堅(jiān)強(qiáng)，他的上進(jìn)。然而他最 終沒(méi)能戰(zhàn)勝自己，沒(méi)能戰(zhàn)勝社會(huì)，終究還是被打敗了。也許 是因?yàn)樯鐣?huì)的極度黑暗， 也許是因?yàn)閭€(gè)人的因素。 不管怎樣, 環(huán)境對(duì)人的改變至多至少都起著不可忽視的作用。如果當(dāng)時(shí) 的社會(huì)治安好一點(diǎn)，樣子也許就能實(shí)現(xiàn)他的理想，也許就不 會(huì)變成一具行尸走肉。人離不開社會(huì)，而社會(huì)又決定著人， 如果無(wú)法處理好現(xiàn)實(shí)與理想、社會(huì)與自己的關(guān)系，很有可能就