法理解析醫(yī)療糾紛形成

1、法理解析醫(yī)療糾紛形成 法理解析醫(yī)療糾紛形成 摘 要目前，隨著經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步和社會(huì)的開(kāi)展，醫(yī)療糾紛問(wèn)題已經(jīng)引起了廣泛的關(guān)注，在醫(yī)療健康領(lǐng)域，由于各種因素的影響，引發(fā)了諸多的醫(yī)療糾紛。在這種情況下，醫(yī)護(hù)工作者的思想覺(jué)悟過(guò)低，患者權(quán)利的意識(shí)提高，社會(huì)因素的參加，會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的頻繁發(fā)生。本文結(jié)合法理，分析了醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因，并提出了一些具體的防范策略。 關(guān)鍵詞醫(yī)療糾紛；形成；法理 中圖分類(lèi)號(hào)：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X15-0173-01 醫(yī)療糾紛是民事糾紛在醫(yī)療效勞領(lǐng)域中的特殊表達(dá)，是有關(guān)當(dāng)事人對(duì)醫(yī)療效勞的某一特定事項(xiàng)發(fā)生意見(jiàn)分歧或矛盾的情況。是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防

2、保健、醫(yī)學(xué)美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機(jī)構(gòu)中，一方當(dāng)事人認(rèn)為另一方當(dāng)事人在提供醫(yī)療效勞或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時(shí)存在過(guò)失，造成實(shí)際損害后果，應(yīng)當(dāng)承當(dāng)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任，但雙方當(dāng)事人對(duì)所爭(zhēng)議事實(shí)認(rèn)識(shí)不同、相互爭(zhēng)執(zhí)、各執(zhí)己見(jiàn)的情形。 1 醫(yī)療糾紛的形成因素 1.1 醫(yī)院相關(guān)因素 因?yàn)獒t(yī)療行業(yè)具有很強(qiáng)的探索性、高風(fēng)險(xiǎn)性和不可測(cè)性，其中存在很多高危險(xiǎn)因素。醫(yī)生診療活動(dòng)時(shí)是根據(jù)理論和治療經(jīng)驗(yàn)本身，通過(guò)各種輔助檢查以確定患者的疾病。在實(shí)際中，不同疾病也會(huì)有不同的病癥、不同的表現(xiàn)，也存在多種疾病交織，病情變化迅速的情況，是有可能存在誤診或漏診的?？梢哉f(shuō)醫(yī)療水平的上下已成為醫(yī)療糾紛的重要因素。此外，醫(yī)

3、療質(zhì)量、效勞質(zhì)量、醫(yī)療管理等等也都有所涉及。 1.2 社會(huì)相關(guān)因素 現(xiàn)如今 “看病難、看病貴也是醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的重要導(dǎo)火索。在我國(guó)經(jīng)濟(jì)高速開(kāi)展的同時(shí)，社會(huì)醫(yī)療保障開(kāi)展相對(duì)滯后，特別是在經(jīng)濟(jì)不興旺的地區(qū) “看病難、看病貴等社會(huì)相關(guān)問(wèn)題集中反映在醫(yī)院，使患者對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生了對(duì)立不滿(mǎn)的情緒，這也是造成醫(yī)患矛盾、發(fā)生糾紛的原因。 另外，局部輿論媒體為“吸引眼球?qū)τ卺t(yī)務(wù)人員的報(bào)道并不客觀(guān)，將醫(yī)患關(guān)系簡(jiǎn)化為消費(fèi)者與商家的關(guān)系，誤導(dǎo)讀者，導(dǎo)致群眾對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的不信任，對(duì)衛(wèi)生行業(yè)不信任， 也觸發(fā)了醫(yī)療糾紛的高發(fā)。 1.3 患者自身相關(guān)因素 值得注意的是，醫(yī)療糾紛有一個(gè)很重要的原因是，醫(yī)生和患者知識(shí)的不對(duì)等，大多

4、數(shù)患者不了解疾病的診斷和治療，醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏和對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)缺乏，對(duì)治療效果期望很高，一旦治療效果不如患者需求的現(xiàn)象，就會(huì)有發(fā)生醫(yī)療糾紛的隱患。當(dāng)然，也不排除局部人群惡意投訴，期望獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)目赡堋?2 法理解析醫(yī)療糾解決應(yīng)遵循的法律原那么 ?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?第三條規(guī)定處理醫(yī)療事故，應(yīng)當(dāng)遵循公開(kāi)、公平、公正、及時(shí)、便民的原那么，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。 2.1 醫(yī)患平等原那么 健康作為民生的重要組成局部，已成為現(xiàn)代人們生活的重中之重，國(guó)家立法，應(yīng)盡量保證人們享有平等的診療權(quán)利，因此，在制定醫(yī)療法律時(shí)，平等的原那么應(yīng)該是一個(gè)重要的原那么。醫(yī)生和患者平等

5、相對(duì)性原理，這意味著患者應(yīng)享有知情權(quán)和選擇權(quán)，應(yīng)確保患者在治療期間處于狀態(tài)，醫(yī)生不能根據(jù)自己的技術(shù)知識(shí)，隱瞞事實(shí)欺騙患者。在行政和司法程序，應(yīng)給予患者和醫(yī)院的法律權(quán)利以平等保護(hù)。 2.2 醫(yī)療行為的合法性監(jiān)督原那么 健康活動(dòng)必須在憲法和法律的范圍，有法律的最高權(quán)威。醫(yī)療行政機(jī)關(guān)必須遵守法律規(guī)定的內(nèi)容和程序，其行為應(yīng)以合法性和合理性，為雙方的醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)解，必須遵守原那么和法律的有關(guān)規(guī)定，不能違反法律、法規(guī)，如有違反響追究相應(yīng)的法律責(zé)任。 2.3 科學(xué)實(shí)事求是的原那么 科學(xué)和實(shí)事求是的根本原那么?？茖W(xué)和實(shí)事求是，作為我國(guó)的一項(xiàng)重要原那么，應(yīng)貫穿在法律和社會(huì)活動(dòng)的各個(gè)方面?？茖W(xué)精神是一個(gè)恒定的冒

6、險(xiǎn)，以疑心的精神是對(duì)事物本質(zhì)的不懈追求。實(shí)事求是不僅要求人們?cè)趯?shí)踐根底上獲得關(guān)于客觀(guān)事物本質(zhì)的近似的、正確的認(rèn)識(shí)，而且要求進(jìn)一步去探求各個(gè)階段之間本質(zhì)關(guān)系或本質(zhì)之間的關(guān)系，從而獲得關(guān)于該事物或同類(lèi)食物運(yùn)動(dòng)變化和開(kāi)展的客觀(guān)規(guī)律的正確認(rèn)識(shí)。 3 解決醫(yī)療糾紛的法理依據(jù) 3.1 法律是維持醫(yī)患關(guān)系和諧的關(guān)鍵 醫(yī)患關(guān)系的和諧，最現(xiàn)實(shí)、最根本的、最低要求是實(shí)現(xiàn)法律層面上的和諧醫(yī)患關(guān)系。法律是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的根底和重要保證。表現(xiàn)在：和諧的醫(yī)患關(guān)系是一個(gè)有序的狀態(tài)，這種有序的狀態(tài)依賴(lài)于醫(yī)患關(guān)系的雙方當(dāng)事人自己。如果雙方難以維護(hù)這種有序狀態(tài)，尤其是如果發(fā)生糾紛時(shí)，雙方無(wú)法找到有效的解決方案，可以很容易地破壞

7、這種和諧的醫(yī)患關(guān)系。 3.2 法律是解決醫(yī)療糾紛的根本方式和重要保證 醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)是一種法律關(guān)系，只有正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療法律，完善相關(guān)法律，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員要擺正自己的位置，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療效勞行為，保護(hù)患者的合法權(quán)益；只有患者和他們的家庭充分尊重醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利，樹(shù)立合理的法制觀(guān)念，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在這里，法律無(wú)可爭(zhēng)議地成為合法的醫(yī)學(xué)實(shí)踐，根據(jù)法律的根本前提和保障人權(quán)。往往是醫(yī)生和患者之間的醫(yī)療糾紛的結(jié)果對(duì)權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任的公平分配給對(duì)方有爭(zhēng)議的公平負(fù)擔(dān)。法律的公平、公正的使命，通過(guò)平臺(tái)的醫(yī)療互助的建立，構(gòu)建一個(gè)公平的矛盾化解機(jī)制，從而有效地引導(dǎo)當(dāng)事人在合理、合法的方式。在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，

8、遵從?醫(yī)療事故處分條例?及及相關(guān)的法律規(guī)那么。但當(dāng)下許多醫(yī)療糾紛采取“私了的方式，有時(shí)是雙方的第一選擇。醫(yī)院希望通過(guò)協(xié)商，但結(jié)果往往適得其反；患者期待通過(guò)私下獲得更多利益。為了防止矛盾升級(jí)，保障雙方利益，回到法律追索權(quán)是一個(gè)明智的選擇。因此，進(jìn)一步完善醫(yī)療事故條例配套的法律法規(guī)建設(shè)，公平、合理的處理糾紛，以及時(shí)和適當(dāng)?shù)姆绞浇鉀Q糾紛，是防止和解決這些矛盾和糾紛的正確方式。 3.3 法律對(duì)于構(gòu)建新型醫(yī)患關(guān)系的重要意義 在過(guò)去，對(duì)醫(yī)生和患者之間關(guān)系的調(diào)整主要以道德或?qū)I(yè)的處分為原那么?，F(xiàn)代社會(huì)的開(kāi)展，極大地改變了醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀。完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，完善醫(yī)療體制改革，以及城鄉(xiāng)職工根本醫(yī)療保

9、險(xiǎn)制度的建立，社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)，調(diào)整衛(wèi)生資源的分配是國(guó)家管理的一個(gè)重大的變化，醫(yī)患關(guān)系將有更多的形式。因此，只有加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生的法治建設(shè)，更新豐富醫(yī)患方面的法律規(guī)那么，逐步建立平等互助，相互信任，相互理解和相互尊重的新的醫(yī)患關(guān)系，以適應(yīng)時(shí)代開(kāi)展的要求。 4 結(jié)語(yǔ) 醫(yī)患關(guān)系本質(zhì)上是民事法律關(guān)系，但在特定的情況下又兼具有行政法的色彩，在具體法的角度看主要表現(xiàn)為醫(yī)療合同關(guān)系，按照我國(guó)現(xiàn)行法律規(guī)定，醫(yī)療糾紛的案由有三種：1，醫(yī)療效勞合同糾紛；2，醫(yī)療事故損害賠償糾紛；3，一般醫(yī)療損害賠償糾紛。三種不同案由適用的法律依次是?合同法?、?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?和?民法通那么?等法律規(guī)定。這也是醫(yī)療糾紛在現(xiàn)今進(jìn)入法律程序時(shí)遇到的難題，需要通過(guò)調(diào)查、分析來(lái)確定損害造成的后果，進(jìn)而判斷適合用哪種法律解決案件。在當(dāng)今醫(yī)療糾紛高發(fā)，相關(guān)法律滯后的客觀(guān)環(huán)境下，無(wú)論是醫(yī)療單位還是患者，都應(yīng)以公平、寬容、平和的心態(tài)來(lái)面對(duì)，共同促進(jìn)相關(guān)法律的制定與落實(shí)。 參考文獻(xiàn) 【1】常蘇俐，常啟太.淺談醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)與防范J.南京部隊(duì)醫(yī)藥.20