2020年黑龍江省《急診醫(yī)學》每日一練(第795套)

1、2020年黑龍江省急診醫(yī)學每日一練考試須知：1、考試時間：180分鐘。2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準考證號和所在單位的名稱。3、請仔細閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。4、由于不同的科目的題型不同，文檔中可能會只有大分標題而沒有題的情況發(fā)生，這是正 常情況。5、答案與解析在最后。姓名:考號:得分評卷入一、A1 （共 30 題）1.1. 院前急救醫(yī)療規(guī)范中,現(xiàn)場搶救執(zhí)行規(guī)范的時間一般為（）。A.小于30分鐘B. 3060分鐘C. 6090分鐘D. 90120分鐘E. 120150分鐘2 .關(guān)于高血壓危象,下列哪項是錯誤的（）。A.可見于高血壓早期B.可見惡性型高

2、血壓C.血壓短時間內(nèi)顯著升高D,可有肺水腫或高血壓腦病的表現(xiàn)E.主要由于腦部血管痙攣所致3 .以下有關(guān)痣癥的敘述,不正確的是（）»A.又稱歇斯底里癥8 . 一類由精神因素作用于易患個體所引起的一類神經(jīng)精神障礙C.多數(shù)突然發(fā)病D.有器質(zhì)性病變基礎(chǔ)E.表現(xiàn)為短暫的精神失?；蚋杏X運動障礙4,隨著血液凈化技術(shù)的提高和凈化方法的增多,嚴格意義上血液凈化均無絕對的禁忌證,其 相對禁忌證有（）»A.未控制的嚴重糖尿病9 .嚴重心律失常、心功能不全不能耐受體外循環(huán)者C.嚴重高血壓,收縮壓200mmHg,舒張壓130mmHgD.惡性腫瘤晚期E.以上都是5.固定的作用除外（）,A.減輕患者疼痛

3、B.壓迫止血C.避免令折斷端刺傷神經(jīng)血管D,避免骨折斷端刺破皮膚E.便于患者轉(zhuǎn)送6 .突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急報告規(guī)范由哪個部門建立（）。A.國務院B.衛(wèi)生部C.省級政府D.省級衛(wèi)生行政部門E.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)7 .小兒重癥肺炎最常見的酸堿平衡紊亂是（）。A.呼吸性酸中毒8 .代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.混合性酸堿中毒8 .急性腎小管壞死引起的少尿中下列哪項變化不存在（）oA.尿比重小于1.015B.尿滲透壓250mmo/LC.尿量含量 10mmol/LD.尿肌田7血肌酎比值40:1E.尿蛋白含量（+）9 .過敏性紫瘢的臨床分型不包括（）。A.單純型B.關(guān)節(jié)型C.腎型D.腹型E.皮

4、膚型10 .休克經(jīng)補液后,血壓仍低，中心靜脈壓不高,510分鐘內(nèi)補液250ml后,血壓不變,而中心 靜脈壓上升，提示（）。A.血容量不足B.嚴重酸中毒C.容量血管過度收縮D.血容量嚴重不足E.心功能不全11 .多發(fā)傷是指（工A.同一致傷因子引起機體同時或相繼發(fā)生的兩處或兩處以上的損傷,且至少有一處損傷 是危及生命的B.兩個或兩個以上的致傷因子引起的創(chuàng)傷C.全身兩處以上的軟組織損傷D.多處竹折E.多個臟器的損傷12 .使起搏閾值降低的情況是（）。A.脈寬變窄B.低鉀血癥C.睡眠狀態(tài)D.電極與心肌的距高增加E.心肌缺血、壞死、纖維化13 .胸腔穿刺引起肺水腫是由于（A.穿刺損傷肺組織B.抽液過多、

5、過快，胸內(nèi)壓突然下降C.空氣栓塞D.胸膜過敏反應E.以上都不是14.不屬于腦出血誘發(fā)因素的是（）。A.情緒激動B.血黏度增加C.運動D.用力排便E.劇烈咳嗽15 .急性左心衰竭應選用下列哪一種利尿劑（）。A.氫氯曝嗪B.螺內(nèi)酯C.吠塞米D.阿米諾利E.氨苯蝶唬16 .下列哪項不是重癥哮喘的表現(xiàn)（）.A.可平臥B.意識模糊C.胸腹部矛盾運動D.奇脈E.氣急不能講話17 .傳染性非典型肺炎病例出院參考標準中體溫正常應為幾天以上（）,A. 1天B. 3天C. 4天D. 5天E. 7天18 .育齡期婦女,停經(jīng)后陰道出血,診斷時多應考慮（）。A.與妊娠相關(guān)疾病B.盆腔炎性疾病C.子宮內(nèi)膜異位癥D.功能失

6、調(diào)性子宮出血E.生殖道惡性腫瘤19 .下列哪項引起左心室容量負荷過重致急性左心衰竭（兀A.主動脈瓣狹窄B.肺動脈瓣狹窄C.二尖解狹窄D.二尖簫關(guān)閉不全E.擴張型心肌病20 .有機磷農(nóng)藥中毒煙堿樣癥狀表現(xiàn)為()0A.多汗、流涎B.尿失禁C.頭暈、頭痛D.肌肉頡動E肺水腫21 .急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的診斷依據(jù)錯誤的是()。A.有嚴重感染、創(chuàng)傷及誤吸等病史8. X線胸片顯示雙肺彌漫性浸潤C.咳粉紅色泡沫樣痰伴雙肺廣泛濕啰音D.進行性低氧血癥,氧合指數(shù)(Pa02/Fi02)<200mmHgE.肺動脈楔壓(PAWP)18niniHg22 .休克時反映組織細胞缺氧、休克是否好轉(zhuǎn)的最佳指標是

7、().A.動脈血乳酸含量B.動脈血二氧化碳結(jié)合力C.血氧分壓D.動脈血pH值E.陰離子間隙23 .傳染性非典型肺炎(SARS)多以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,體溫一般是(兀A. <37. 5CB. >37*CC. >38*CD. >36*CE. >39*C24 .鑒別是否為上氣道梗阻的簡便方法是A.拍攝x線胸片B.支氣管鏡檢查C.胸部CTD.判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相E.肺功能檢查25 .阿托品的中毒機制是（）A.局部刺激、腐蝕作用B.受體的競爭C.麻醉作用D.缺氧E.抑制酶的活力26 .除發(fā)現(xiàn)下列哪種情況時,說明繃帶縛得太緊應該解開重新固定（）oA.蒼白B.青紫C.紅

8、潤D.冰冷E.麻木27 .以下異丙腎上腺素制劑要求，不正確的是A.片劑:10mgB.氣霧劑：50mg/2mlC 氣霧劑:100mg/2ml第1頁D.針刺：lmg/2mlE.針刺：10mg/2ml28 .醫(yī)護人員進人傳染性非典型肺炎病區(qū)必須戴棉紗口罩,更換口罩的時間為A. 2小時B.4小時C. 8小時D. 12小時E. 24小時29 .肺動脈導管末端的理想位置是進入下帶肺血管內(nèi),在該區(qū)域（）。A.肺內(nèi)壓內(nèi)A）>肺血管動脈端壓力（Pa） >肺血管靜脈端壓力（Pv）B. Pa >Pa>PyC.Pa>Pv>PaD.Py>PA >PaE.Py>Pa&

9、gt;Pa30.引起發(fā)熱的最常見的病因是（）oA.藥物反應B.惡性腫瘤C.變態(tài)反應D.細菌感染E.病毒感染二、二（共 20 題）31.患者,女性,45歲。急剎車致右馥關(guān)節(jié)劇痛3小時。查體:右髓關(guān)節(jié)彈性固定,踝關(guān)節(jié)活動障 礙,最可能損傷的是A.微關(guān)節(jié)計折B.髏關(guān)節(jié)脫位c.濂關(guān)節(jié).脫位合并閉孔神經(jīng)損傷D.讖關(guān)節(jié)脫位合并股神經(jīng)損傷E.黑關(guān)節(jié)脫位合并坐骨神經(jīng)損傷32 .地震現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)一擠壓綜合征患者,現(xiàn)場救治中錯誤的是（）.A.迅速轉(zhuǎn)送至醫(yī)院B.盡早解除傷員受壓狀況C.可適當應用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物D.解除受壓狀況后將患肢適當固定E.將患肢傷口加壓包扎,盡可能采用止血帶止血33 .患者，女性,51歲。突然呼吸

10、心臟驟停，搶救過程中宜用（）A.持續(xù)低流量鼻導管吸氧B.持續(xù)高流量鼻導管吸氧C.常規(guī)環(huán)甲膜穿刺D.常規(guī)環(huán)甲膜切開E.氣管插管34 .患者,男性。不慎從二樓墜落,致骨盆骨折及左股骨下段開放性骨折,創(chuàng)口大量出血,搶救 應首先（）。A.輸液B.止血C."折復位D.骨折臨時固定E.止痛三、A3/A4（共 10 題）四、X供15題）35 .治療黏液性水腫昏迷患者首選（A.甲狀腺素B.三碘甲狀腺原氨酸C.糖皮質(zhì)激素D.多巴胺E.簡萄糖36 .生物恐怖事件具有的特點包括（）。A.突發(fā)性B.易行性C.隱蔽性D.欺騙性E.造價昂貴37 .關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的發(fā)病機制,正確的是（）。A.與雎激

11、素有關(guān)B.與日曬有關(guān)C.與遺傳因素有關(guān)D.與HLA-B27有關(guān)E.與補體無關(guān)38 .下列有關(guān)急診科的設(shè)置注意事項,說法正確的有（）。A.急診科的位置應設(shè)在醫(yī)院的一側(cè)，形成獨立區(qū)域B.急診科門前應有寬敞的停車場和通暢的進出道路,便于急救車停靠和輸送患者C.急診科的建筑以一層平面展開為宜,大廳及走廊要明亮寬敞舒適D.急診科內(nèi)的各室布局,要爭取最佳方案，以減少院內(nèi)感染、交叉穿行和節(jié).省時間E.急診急救患者的掛號、檢驗、心電、x線檢查、B超、藥房、收費等部門，均應在急39 .流行性出血熱由于肝素類物質(zhì)增加所致的出血,可應用（）»A.維生素B.魚精蛋白C.去甲腎上腺素D.氨甲苯酸E.甲苯胺藍4

12、0.重癥哮喘發(fā)作時,為緩解支氣管痙攣可用（）°A.頭抱曲松B.甲基潑尼松龍C.氨茶堿D.腎上腺素E.去甲腎上腺素4L常用的晶體液有（）A. 0. 9%氟化鈉溶液B.簡萄糖溶液C.羥乙基淀粉D.復方氯化鈉溶液E. 5%清蛋白42 .以下有關(guān)氨力農(nóng)的制劑要求,正確的是（）。A.片劑：100mgB.片劑：20mgC.注射劑：100mg/2mD.注射劑：50mg/5mlE.注射劑:50mg/10ml43 . 一氧化碳中毒的治療措施是（ 晨A.糾正缺氧B.防治腦水腫C.對癥治療D.盡早用亞甲藍E.離開中毒環(huán)境44 .技術(shù)的儲備與調(diào)度26.出現(xiàn)某些情形時,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和有關(guān)單位應當在2小時內(nèi)向所

13、在 地縣人民政府衛(wèi)生行政部門報告,這些情形包括（）。A.發(fā)生或者叮能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件B.發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失C.發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行D.發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病E.其他影響公共健康者45.幽門梗阻患者可發(fā)生（）。A.低滲性脫水B.代謝性堿中毒C.低鉀血癥D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.給予5席前萄糖0. 9舟氯化鈉溶液最合適46.應在58分鐘以內(nèi)GPRS定位6.有關(guān)現(xiàn)場急救區(qū)，以下說法正確的是（）,A.現(xiàn)場急救區(qū)可劃分為收容區(qū)、急救區(qū)、后送區(qū)和太平區(qū)B.收容區(qū)主要是對傷（?。﹩T進行分類的場所,不提供任何急救措施C.急救區(qū)用以接受傷（病）情嚴重的患者,在此做

14、進一步搶救工作D.后送區(qū)主要接受能自己行走或較輕的傷（病）員E.太平區(qū)是停放死亡者的區(qū)域47 .下列指標哪些不能表示左室功能狀態(tài)（）«A.心指數(shù)2. 51/（min:m2）B.肺毛細血管楔壓2. 402. 67kPaC收縮壓13. 3kPaD.心室腔擴大E.心肌肥厚48 .低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)（）»A. T波高尖B.出現(xiàn)U波C. ST段改變D.竇性心動過速E.無脈性電活動或心臟停搏49 .根據(jù)菲克定律,溶質(zhì)的彌散量與（）有關(guān)。A.溶質(zhì)運動的距離B.溶質(zhì)彌散系數(shù)C.認知度濃度梯度差D.溶質(zhì)彌散面積E.超濾量五、B供5題）50 .腹膜透析時無菌操作不嚴格、切口及隧道感染、免疫力

15、低下、透析液污染、高齡等因素, 會引起（）A.肺部感染B.腹痛腹脹C.肺水腫D.高血糖E.腹膜炎51 .以下概念說法正確的是癥（兀斷、治療和挽救生命措施的醫(yī)療過程（）.A.急診B.急救C.急性病癥D.急診醫(yī)學E.院前救護醫(yī)療系統(tǒng)52 . PH7. 48, PaCo241minHg, HC03292mmol/L, Nal42mmol/L, C192mm01/L（A.代堿+AG t型代酸B.代酸+呼堿C.代堿+呼堿D.呼酸+代堿+AG t型代酸E.以上都不是53 .腹部x線可見氣液平面見于（兀A.消化道穿孔B.腸梗阻C.膽囊炎D.闌尾炎E.膽結(jié)石54 .血液透析中超濾脫水使血容量減少,會引起（）。A.高血壓B.低血壓C.心絞痛及心肌梗死D.心臟驟停E.嚴重心律失常第1頁Al答案:1： A8： D15： C22： A29： CA2答案：31： EA3/A4答案:2：