手衛(wèi)生依從性低PDCA

1、提升醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性Plan我院對臨床醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的調(diào)查發(fā)現(xiàn),醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生重視不夠,依從性普遍較低,如下表所示：頁空年9-12月手衛(wèi)牛依從性觀惑總表5護士邑T套計»f ?T fnl* JIK b-' tmCnJ工就典辜時ft gPi Tl Cn)時杠5:BtflCsJmeCnJfluk 空Mfl'工 * *r匕；技gCn)瓷乩寶kirg£tr處?-'、性-三應(yīng)舍WIX 池亶、左 st現(xiàn)fST童三薩為L_1S67E. A11-0611m'05J:T :3Es11: m1120O.0W10110.:S-d1221芻-22S.5?i

2、fl嚴餐21-350. K5二506證第二11131u. n二11氐；一:Ltah1工1It卞115.7%1115氏1i0ClD%i50.:電1110Di«11址0 0%111130611100.0%iiAD.C%1c0-熬110OlE:00.0%220HE200.3%K(7«150a »3:0-嵩Z.jE洛wjE£5 "%1111Jlwi: :s呂'芻103.片奮點二1:.?.1SO.CftA1jfaM.7132號召* ： %；乞W2.15Q 62150.0%曲甘：二200.黑0工誥11 0a ®i 00二并血管TCV】I0

3、a»100.0%童二二二11131 aa ck3L：0. ：FIC：7 養(yǎng)1j111100.0%*3y j即虬世計2*i0to希3312000;:.0%0d2010：«i通過調(diào)查,我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性較低的主要原因涉及制度、人員、方法及環(huán)境等方面,如下列圖所示:方法環(huán)境制度人員手衛(wèi)生監(jiān)測標準不統(tǒng) 監(jiān)測方法不完善科室自行培訓(xùn)效果 差,有的僅僅為了應(yīng) 付任務(wù)缺乏快速及時的 手衛(wèi)生效果檢測 設(shè)備納入醫(yī)療質(zhì)量考核體系執(zhí)行不夠完善無法收費致科室成 本支出增加無本院手衛(wèi)生與醫(yī) 院感染發(fā)生的循證 依據(jù)院感治理科人員配備缺乏,持續(xù)監(jiān)管力度不夠手衛(wèi)生全員培訓(xùn)難度大,尤其是醫(yī)生 局部醫(yī)

4、務(wù)人員對手_衛(wèi)生不夠重視各科室醫(yī)護人員流動性大,手衛(wèi)生監(jiān)管難度大有的科室床位多,人員 配備缺乏,工作繁忙洗手無人檢查監(jiān)督,應(yīng) 付檢查時才做近年來新進大量醫(yī)護人 員,手衛(wèi)生意識不高手衛(wèi)生依從性低社會環(huán)境及教育缺 少對群眾手衛(wèi)生觀 念從新培養(yǎng)醫(yī)學(xué)教材缺乏對手 衛(wèi)生重要性的宣教手衛(wèi)生設(shè)施配備不齊全頻繁洗手或手消毒 導(dǎo)致的皮膚問題未 能較好的解決長期形成的觀念難 以較快轉(zhuǎn)變_醫(yī)療操作多,醫(yī)務(wù)人員配備缺乏缺乏有效的社會監(jiān)督、患者監(jiān)督手衛(wèi)生依從性改良舉措 Do 1. 加大手衛(wèi)生依從性督導(dǎo)力度, 每月對各臨床科室進行督導(dǎo), 填寫手衛(wèi)生依 從性監(jiān)測表2. 每月檢查各科室手衛(wèi)生設(shè)施是否齊全,并要求整改3. 統(tǒng)計

5、各科室手消毒劑用量,并予以評價,公布在每期醫(yī)院感染簡報上4. 制作手消毒劑“溫馨提示 ,并下發(fā)各科室張貼5. 制定手衛(wèi)生宣傳方案,增強全院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)力度6. 院內(nèi)網(wǎng)站上進行“手衛(wèi)生相關(guān)知識宣傳,通過視頻、課件、郵件等形式 傳播知識7. 發(fā)放手衛(wèi)生簽名卡,全院人員簽字承諾做好手衛(wèi)生8. 將手衛(wèi)生依從性、 手衛(wèi)生設(shè)施、 手消毒領(lǐng)用量等指標并納入質(zhì)量考核評分體系,與勞務(wù)費掛鉤手衛(wèi)生依從性監(jiān)測表醫(yī)院：科室：班次：上午,下午,晚上日期:主要調(diào)查者：觀察者：醫(yī)生:手衛(wèi)生指征數(shù)：執(zhí)行：次依從率:護士:手衛(wèi)生指征數(shù)：執(zhí)行：次依從率:其它:手衛(wèi)生指征數(shù)：執(zhí)行：次依從率:科室工作人員類別性 別手衛(wèi)生指征使

6、用流動 水/快速 手消毒劑干手物 品是否合格不合格原因接 觸 患 者 刖接觸 患者 后接觸：侵 入性/非 侵入性 操作前接 觸 體 液 后接觸 患者 周圍 環(huán)境 后是否未 做部位 未全 部達 到時 間 不 夠Check通過認真落實上述改良舉措后,醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性有了顯著提升,如下列圖、表所示:60.0%50.0%40.0%30.0%20.0%10.0%0.0%醫(yī)師護士 2021 年 9-12 月40.0%44.0% 2021年 1-6 月52.0%51.5%2021-2021年手衛(wèi)生依從率變化情況2021年1 -6月手衛(wèi)生依從性觀察匯總表i° 士其玄合計rr srr q、 復(fù)乩壬

7、rr srr*0農(nóng) y、asrr grr3農(nóng)從 Xrru K農(nóng)戰(zhàn)3SS*s? »rs*s» a®乏連MS*S*3 S?S*s ?齊彳?Sts? arS*s5長入tv 25sAftS*<3 «?sS*5 er3*5 e?唾入tv ssas5?q60. D*60.0%<00.0*00.0%.工門迂7q75<：5=.：5.、二 P3Eq3A0. D%s00.0%外門qqq100. g< .：8. 0%Fxa 芻注外M 00.0%<:00.0*o.o*込<000.0*0.0%q<100- 0*100 0%竽N.<3

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