現(xiàn)階段我國居家養(yǎng)老服務(wù)面臨的困境和出路分析.doc

1、現(xiàn)階段我國居家養(yǎng)老服務(wù)面臨的困境和出路分析p 摘 要：2021年1月29日，我國發(fā)布了關(guān)于全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見，意見對在我國推行居家養(yǎng)老服務(wù)工作的重要意義、工作任務(wù)和保障措施等內(nèi)容作了進一步明確。然而長期的計劃生育政策和我國經(jīng)濟的快速發(fā)展導(dǎo)致我國家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大的變化，也使居家養(yǎng)老面臨著前所未有的困境，河南省是我國人口第一大省，老齡化現(xiàn)象也比較突出，本文就以河南省內(nèi)一個地級市_市為例，對目前_市內(nèi)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)面臨的問題和出路進行闡述?！娟P(guān)鍵詞】：p ：居家養(yǎng)老 困境 出路一、關(guān)于國內(nèi)居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀我們現(xiàn)在所講的居家養(yǎng)老跟傳統(tǒng)的依靠子女在自己家里輪番照料的家庭養(yǎng)老方式不同，現(xiàn)在的

2、居家養(yǎng)老（服務(wù)），是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括生活照料與醫(yī)療服務(wù)以及精神關(guān)愛服務(wù)，具有一定的公益性質(zhì)。雖然既有的相關(guān)研究都認識到居家養(yǎng)老是一種多元主體參與的綜合性養(yǎng)老模式，但研究者并沒有對居家養(yǎng)老的適用范圍進行清晰界定，那么相應(yīng)的居家養(yǎng)老的功能就不能得到很好的發(fā)揮。在全國各個地方的實踐中，居家養(yǎng)老似乎變成了一個“放之四海皆準”的養(yǎng)老模式，好像它能夠滿足各類老人的不同服務(wù)需求。由此導(dǎo)致的結(jié)果是，社會各界對居家養(yǎng)老服務(wù)的期待過高，而居家養(yǎng)老服務(wù)中心則超負荷運轉(zhuǎn)，承擔(dān)了很多本不該由它承擔(dān)的服務(wù)職責(zé)。長

3、此以往，對于我國越來越龐大的老年隊伍來說是百害而無一利。二、河南省_市居家養(yǎng)老情況簡介_市位于豫北地區(qū)，20_年_市GDP總產(chǎn)值2140.73億元，但人均GDP卻只有37419元，全省排名十二，低于全省平均水平。鑒于_市本身經(jīng)濟偏落后，人口又十分稠密，老年人數(shù)量很多，社區(qū)資金資都很緊張，所以其社區(qū)居家養(yǎng)老的普及程度不是很高，再有就是居家養(yǎng)老服務(wù)在_市開始時間只有兩年多，而且剛開始是出于摸著石頭過河的探索期，很多設(shè)施不夠完善，因為缺少專業(yè)的看護人員，所以提供的服務(wù)也不夠?qū)I(yè)，還沒有形成一套完整的體系，造成本就資很緊張的情況下還是有不少資浪費現(xiàn)象。三、_市居家養(yǎng)老服務(wù)面臨的困境1.“僧多粥少”，資

4、資金人員短缺使_市居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開展舉步維艱。截止到20_年_市總?cè)丝诩s為550萬，老年人口就占了全市總?cè)丝诘?3，整體上老齡化問題相當嚴重。而_市市區(qū)人口只有90萬人又表明_市城市化水平過低，經(jīng)濟不夠發(fā)達。所以養(yǎng)老工作任務(wù)十分艱巨。全市市區(qū)內(nèi)只有20多個社區(qū)建有正規(guī)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（以日間服務(wù)照料中心居多），且這20多家整體水平都偏低，規(guī)模也較小，很多基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療資都十分匱乏。據(jù)一位居家養(yǎng)老服務(wù)中心的負責(zé)人反應(yīng)，因為居家養(yǎng)老是半公益性質(zhì)的，工作人員的薪酬必然不會高，所以不能吸引到很專業(yè)的醫(yī)護人員來此工作，這里的工作人員大都是居委會的工作人員，亦或是醫(yī)院的退休人員，工作人員的年齡都

5、偏大，有時候會力不從心，這些都會影響服務(wù)效果。2.居民對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)認識不夠，觀念滯后，工作人員工作難度增大。居家養(yǎng)老服務(wù)的進行主要靠政府出資，_市居民收入水平普遍不高，所以對居家養(yǎng)老中心提供的各種免費服務(wù)會非常有興趣，但如果一旦某些服務(wù)要收費，哪怕是收費盡可能的低，哪怕是一些必要的醫(yī)療服務(wù)，老人們也會立刻熱情大減，這個現(xiàn)象在_市20多家居家養(yǎng)老服務(wù)中心均比較常見；另外一個問題就是老人們的子女對居家養(yǎng)老的認識不夠全面準確，社區(qū)居家養(yǎng)老是以家庭養(yǎng)老為核心，以社區(qū)為依托運行的，但很多子女將二者本末倒置，認為把老人送過來就可以完全不管了，甚至于有些人認為自己交了錢服務(wù)就有義務(wù)負責(zé)老人的一切，有這

6、種想法的子女在_市來說也并非少數(shù)，而這不僅給工作人員帶來了不小的壓力，還會削減他們的工作熱情。3._市居家養(yǎng)老服務(wù)的提供不夠?qū)I(yè)，缺乏針對性，服務(wù)效果令人堪憂。在我國，對老年人的養(yǎng)老工作最重要的是落實在養(yǎng)和醫(yī)上面，上面說道，_市居家養(yǎng)老服務(wù)中心的工作人員有相當一部分并非專業(yè)的醫(yī)護人員，也就是說，一些專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)或者照料服務(wù)就不能得到質(zhì)量上的保證。還有一些醫(yī)養(yǎng)服務(wù)并不是針對所有老年人提供的，比如在_市某日間照料服務(wù)中心有這樣一些現(xiàn)象，一些可以行動自如的老年人要求的一些上門服務(wù)，比如：上門理發(fā)，上門打掃衛(wèi)生，上門做一些基本的身體檢查，甚至于要求上門送餐這樣的現(xiàn)象都時有發(fā)生；還有一些老人明明不需要

7、的服務(wù)會因為是免費的而產(chǎn)生需求。這樣一來，會造成人力資和醫(yī)療資的不少浪費，這種沒有針對性的服務(wù)會使_市養(yǎng)老負擔(dān)日益加重。四、_市居家養(yǎng)老服務(wù)困境的出路分析p 1.當?shù)卣畱?yīng)該給予足夠重視，完善居家養(yǎng)老服務(wù)中心的硬件軟件設(shè)施。居家養(yǎng)老服務(wù)的資金支持來主要是依靠當?shù)卣馹市這樣人口老齡化問題比較嚴重的政府更是應(yīng)當給予足夠的財政支持，首先應(yīng)當擴大居家養(yǎng)老服務(wù)中心的覆蓋面，全市只有20多家正規(guī)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，數(shù)量過少，質(zhì)量偏低，根本不能滿足老年人的醫(yī)養(yǎng)需求；二是現(xiàn)有的居家養(yǎng)老服務(wù)中心的硬件設(shè)施需要完善更新，尤其是醫(yī)療器械方面的設(shè)施更新，；三是需要提高工作人員的工資待遇水平，吸引一些專業(yè)的醫(yī)

8、護人員，只有醫(yī)護人員足夠?qū)I(yè)，才能給老年人的健康提供最大程度的保障。2.對社區(qū)居民普及居家養(yǎng)老的概念，進行居家養(yǎng)老服務(wù)的宣傳講解。通過走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，_市很多居民對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)并沒有一個清楚地概念，不知道居家養(yǎng)老服務(wù)的范圍，甚至有不少居民認為社區(qū)居家養(yǎng)老就是政府出資替子女照顧老人這么簡單。這將直接導(dǎo)致服務(wù)中心的工作人員難度增大，如不及時糾正，后患無窮。鑒于此，每個社區(qū)可以通過挨家挨戶發(fā)放宣傳手冊的方式給社區(qū)居民普及居家養(yǎng)老服務(wù)的主要內(nèi)容，或者舉行一個關(guān)于居家養(yǎng)老的答疑會，有什么問題及時溝通，還可以開設(shè)一個熱線電話或者設(shè)置一個微信公眾號給居民推送相關(guān)知識內(nèi)容，呼吁大家能夠多給予居家養(yǎng)老服務(wù)工作

9、的支持與理解。3.要提升居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)性和針對性，減少資浪費。要保證居家養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量的實施，就必須提升其專業(yè)性，除了硬件設(shè)施之外，服務(wù)中心工作人員的素質(zhì)更重要，_市社區(qū)居家養(yǎng)老中心大都是退休的醫(yī)護人員和社區(qū)居委會的工作人員，為了給老年人提供更周到的服務(wù)，一方面服務(wù)中心要招募一些專業(yè)的醫(yī)護人員，并且盡可能給現(xiàn)有隊伍補充一些“年輕的血液”；另一方面就是要定期給現(xiàn)有的工作人員進行培訓(xùn)，包括專業(yè)知識的培訓(xùn)和道德培訓(xùn)，要保證工作人員不能落伍，時刻更新自己的相關(guān)知識庫；除了專業(yè)性，讓服務(wù)更有針對性也必不可少，比如身體還算硬朗的老年人應(yīng)該多多請出來，為其適當?shù)倪M行服務(wù)，而不是大小事宜都要上門服務(wù)；還有

10、一些醫(yī)療服務(wù)并不是每個老人都需要的，所以不必都要挨個給予服務(wù)，只有讓服務(wù)有針對性，才能讓各種資得到高效利用，減少浪費。五、結(jié)語_市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)起步較晚，所以存在的問題很多，發(fā)展中遇到的困境也不止上述所列，_市要想慢慢走出這些困境，除了依靠政府給予足夠的政策支持和財政支持，還需要自身通過實踐不斷地矯枉過正，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題；逐步使居家養(yǎng)老服務(wù)中心規(guī)范化，并提高質(zhì)量，為老年人提供高水平的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，讓老人們可以都度過一個安穩(wěn)幸福的晚年?！緟⒖嘉墨I】：p ：1劉紅：中國機構(gòu)養(yǎng)老需求與供給分析p ，人口與經(jīng)濟2021年第4 期.2胡春艷，李蕙娟.政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的問責(zé)關(guān)系分析p 及建構(gòu)以湖南省為例J.中國行政管理，20_ （11）.3穆光宗，張團.我國人口