最新整理危重病人安全管理規(guī)范x

1、最新整理危重病人平安治理標(biāo)準(zhǔn)一、危重病人平安治理制度1 、危重病人入院、轉(zhuǎn)科 所在科室的護(hù)士,先 通知接收科室,并護(hù)送 病人至病房.接收科室護(hù)士接到 后立即通知醫(yī)生、準(zhǔn)備好病床及搶救用物, 并做好病人病情交接.2 、危重病人出科做檢查經(jīng)溝通家屬同意并簽字后, 醫(yī)護(hù)人員陪同前往, 必要時(shí)同時(shí)帶上搶救器材或藥品以備急用.3 、遇急、危重病人病情發(fā)生異常、醫(yī)生如果不在場(chǎng),護(hù)士除立即通知醫(yī) 生外,應(yīng)迅速根據(jù)患者的情況采取一些搶救舉措,如吸氧、吸痰、建立靜脈通道 等.4 、醫(yī)生搶救時(shí), 應(yīng)根據(jù)各疾病搶救流程做到沉著、 冷靜、敏捷全力搶救, 護(hù)士做好配合,并同時(shí)通知上級(jí)醫(yī)師參加搶救.5、對(duì)譫妄、躁動(dòng)和意識(shí)

2、障礙的病人,合理使用防護(hù)用具,預(yù)防意外發(fā)生. 牙關(guān)緊閉、抽搐的病人,可用牙墊、開口器,預(yù)防舌咬傷,同時(shí)暗化病室,預(yù)防 因外界刺激引起抽搐.6、危重病人搶救時(shí),盡量預(yù)防病人家屬在場(chǎng),以免影響搶救工作的進(jìn)行, 及時(shí)通知家屬并進(jìn)行溝通.7 、護(hù)士在工作中嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度, 準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑, 保證病人的 醫(yī)療平安,并保持工作的連續(xù)性,嚴(yán)格交接班,同時(shí)做到誰執(zhí)行,誰簽字,誰負(fù) 責(zé).8 、增強(qiáng)巡視病房,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人生命體征,做好床前交接班.及時(shí)準(zhǔn) 確地記錄病情,嚴(yán)禁對(duì)病歷進(jìn)行涂改、隱匿、偽造、銷毀等.二、危重病人診療治理制度一 門急診治理1、門急診醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制, 不得以任何理 推諉病人

3、, 按 照“及時(shí)、迅速、準(zhǔn)確、平安的原那么,接診后及時(shí)處置,特殊病人開通“綠色 通道,保證急診救治及時(shí)有效.2、接診醫(yī)生對(duì)病人的生命體征進(jìn)行評(píng)估,在給予初步診斷的同時(shí),向上級(jí) 醫(yī)師或總值班或二線班報(bào)告.上級(jí)醫(yī)師接到醫(yī)生或護(hù)士報(bào)告后必須在10 分鐘內(nèi)到場(chǎng)指導(dǎo)處理,對(duì)診斷不明的應(yīng)立即請(qǐng)求院內(nèi)相關(guān)?？浦魅螘?huì)診.3、對(duì)生命體征不穩(wěn)定的急危重癥病人, 立即完成維護(hù)生命體征的必要處置, 如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等,給予搶救性治療,并及時(shí)向家屬履 行告知與溝通.4、急危重癥病人按臨床專業(yè)范圍分科收治的原那么, 上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)對(duì)病人進(jìn) 行分科收治,優(yōu)先收入相應(yīng)專業(yè)科室.5、門急診醫(yī)師必須完善門診病歷

4、,盡快完成病人收治入院手續(xù),同時(shí)通知 收治科室醫(yī)生護(hù)士做好病人收治的所有準(zhǔn)備工作.6、對(duì)于非本院臨床專業(yè)范圍的、或限于設(shè)備和技術(shù)條件不能診治,確需轉(zhuǎn) 院的急危重癥病人, 或患者或其家屬要求轉(zhuǎn)院時(shí), 在維護(hù)生命體征相對(duì)平穩(wěn)情況 下,要向病人或家屬告知轉(zhuǎn)診的原因與風(fēng)險(xiǎn). 在門診病歷記錄中及時(shí)記載, 并請(qǐng) 病人或家屬簽字后同意轉(zhuǎn)出,不得以任何理 強(qiáng)留或收治非本院專業(yè)范圍的急危 重癥病人.二住院治理1、病房護(hù)士接到門急癥通知后,立即告知值班醫(yī)生并做好病人收治準(zhǔn)備. 搶救物品、 器材及藥品必須完備, 所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài). 各臨床病房必須 常態(tài)保存一張搶救床位.2、急危重癥病人入院到達(dá)病房后,科室護(hù)

5、士立即安置病人,在5 分鐘內(nèi)完成對(duì)病人生命體征的監(jiān)護(hù), 值班醫(yī)師立即接診, 并報(bào)告上級(jí)醫(yī)師, 不得以任何理 延誤治療搶救時(shí)機(jī).3、上級(jí)醫(yī)師接到報(bào)告后,在 10 分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),組織治療搶救,與值班醫(yī) 師共同對(duì)病人進(jìn)行病情評(píng)估, 指導(dǎo)值班醫(yī)師診斷與治療, 審核醫(yī)囑, 決定下一步 處置舉措如報(bào)告上級(jí)醫(yī)師、請(qǐng)其他?？漆t(yī)師會(huì)診 .及時(shí)與家屬溝通并下達(dá)危 重通知書.4、住院期間急危重癥病人需要搶救時(shí) 經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)師立即實(shí)施, 并通知上級(jí)醫(yī)師,科主任二線值班主任 10 分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)共同實(shí)施搶救5、嚴(yán)密觀察病情,詳細(xì)及時(shí)、正確、清楚、完整做好病情變化、治療 經(jīng)過及效果等搶救記錄, 并準(zhǔn)確記錄執(zhí)行時(shí)間；

6、 急危重病人的入院記錄和首次病 程記錄要求在 4 小時(shí)內(nèi)完成,最長(zhǎng)不超過 6 小時(shí),并按衛(wèi)生部 ?病歷書寫根本規(guī) 范?要求及時(shí)書寫病程記錄.6、住院醫(yī)師對(duì)急危重病人每日早、晚查房至少 2 次,結(jié)束本班次必須與值 班醫(yī)師進(jìn)行床頭交班； 上級(jí)醫(yī)師對(duì)急危重病人每日至少查房 1 次,住院醫(yī)師 或 二線值班每晚必須查房 1 次,重點(diǎn)巡視危重癥病人,并做好記錄.值班醫(yī)師交 班必須報(bào)告病人的病情變化,醫(yī)囑執(zhí)行情況,病人的生命體征及評(píng)估.7、值班醫(yī)師和護(hù)士必須嚴(yán)格執(zhí)行值班制度和工作制度,嚴(yán)密觀察病人的病 情變化,對(duì)出現(xiàn)的病情變化及時(shí)處理直至病情穩(wěn)定. 做到對(duì)急危重癥病人進(jìn)行至 少 3 次查房接班后、睡前、晨起

7、 ；病人生命體征不平穩(wěn)時(shí),值班醫(yī)師必須至 少每小時(shí)巡視一次.8、對(duì)新入院急危重癥病人,科主任或上級(jí)醫(yī)師必須在 2 小時(shí)內(nèi)查房,并進(jìn) 行病情評(píng)估,對(duì)診斷及治療方案提出指導(dǎo)意見,及時(shí)核對(duì)查房記錄并簽字.9、入院后 3 天未明確診斷或治療搶救效果不佳者,必須組織全科室醫(yī)師進(jìn) 行討論,明確診斷或修改治療、搶救方案.10、對(duì) 5 天內(nèi)仍未明確診斷或治療效果不佳或病情進(jìn)行性加重者, 及時(shí)報(bào)請(qǐng) 醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi)專家擴(kuò)大會(huì)診或請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診.11、對(duì)伴有跨科疾病者,本科無法處置,應(yīng)在 24 小時(shí)內(nèi)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告,邀 請(qǐng)專科專家會(huì)診指導(dǎo)治療或搶救.12、對(duì)于限于設(shè)備和技術(shù)條件不能診治,確需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院的急危重 癥病人,要向病人或家屬告知轉(zhuǎn)診的原因與風(fēng)險(xiǎn),并 病人或家屬簽署知情同意 書.13、對(duì)于無人陪護(hù)的急危重病人或其他特殊情況如查無姓名、地址者、無