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1、360 例小兒手足口病護理體會1. 2 方法 對照組采用常規(guī)護理方法, 實驗組在此基礎(chǔ)上采取綜合護理措施, 具體內(nèi)容如下。1. 2. 1 病情觀察 手足口病會對患兒心臟、大腦等部位造成嚴重損傷, 醫(yī)護人員應(yīng)對患兒各項生命體征進行嚴格監(jiān)測,一旦發(fā)現(xiàn)異常,及時向主治醫(yī)生報告并采取有效措施進行治療。監(jiān)測重點包括:生命體征、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、口腔黏膜潰瘍皰疹及手足部皮膚皰疹情況2 。1. 2. 2 心理護理 由于環(huán)境陌生和口腔皰疹的疼痛刺激,大部分患兒會出現(xiàn)緊張、焦慮、不安等負性情緒,表現(xiàn)有大哭大鬧、治療依從度下降等。醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)患兒的性格特點采取相應(yīng)的心理護理措施。醫(yī)護人員應(yīng)主動和患兒
2、加強溝通,詢問患兒生活需求,通過講故事、做游戲等方式盡可能地提高患兒信任感,使其保持相對穩(wěn)定的情緒3 。醫(yī)護人員要對家長詳細講解手足口病的相關(guān)知識,如發(fā)病原因、治療方法、預(yù)后注意事項等,告知家屬小兒手足口病可防、可治、可控,加深家屬對該病的認識,并耐心、細致地解答家屬提出的各項問題, 使家屬在治療期間能夠保持高度配合。1. 2. 3 飲食護理 手足口病會造成患兒出現(xiàn)高熱、疼痛、口腔潰瘍等癥狀,嚴重影響其食欲。醫(yī)護人員應(yīng)給予患兒富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)且易于消化的食物,保持營養(yǎng)均衡,嚴禁食用辛辣、煎炸等刺激性強的食物。囑咐患兒家長每日監(jiān)督患兒定時、定量吃飯,少吃或不吃零食,防止加重對口腔黏膜的
3、刺激。若患兒因疼痛過于強烈發(fā)生拒食、拒水,必須及時給予補液,維持機體水電解質(zhì)平衡。1. 2. 4 皮膚護理 醫(yī)護人員應(yīng)時刻保持患兒皮膚干燥,囑咐家屬每晚為患兒洗澡, 并穿柔軟寬松的棉質(zhì)內(nèi)衣。在洗澡中嚴禁使用肥皂、 沐浴露, 防止對患兒皮膚造成刺激。醫(yī)護人員應(yīng)注意保持床鋪干凈整潔, 定期更換床褥、 被套。囑咐患兒勤剪指甲, 必要時可給予棉質(zhì)手套包裹患兒雙手,防止因皮疹被抓破造成疼痛或繼發(fā)感染4 。1. 2. 5口腔護理囑咐患兒及家屬,在每次進食前后用溫水或生理鹽水漱口,保持口腔內(nèi)清潔。若患兒年齡較小尚不會漱口,醫(yī)護人員應(yīng)用棉棒蘸生理鹽水清理患兒口腔。對已經(jīng)出現(xiàn)口腔潰瘍的患兒,應(yīng)用蘸有碳酸氫鈉溶液的棉棒擦拭患兒口腔,再將涂錫類散涂抹于潰瘍面,加速潰瘍面愈合。1. 3 觀察指標及判定標準 對兩組患兒的護理效果進行對比。護理效果采用臨床觀察標準:痊愈:患兒臨床癥狀完全消失, 無不良反應(yīng)情況發(fā)生;有效:患兒臨床癥狀明顯改善,無不良反應(yīng)情況發(fā)生;無效:患兒臨床癥狀為出現(xiàn)好轉(zhuǎn)甚至加重,在治療期間發(fā)生不良反應(yīng)5 ??傆行?=痊愈率 +有效率。1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用 SPSS18.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。 計量資料以均
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