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本公司根據(jù)投保人申請(qǐng),同意按下列條件承保。No:_ 保險(xiǎn)單號(hào)碼投保單號(hào)碼 被保姓名性別出生日期身份證號(hào)碼險(xiǎn)人住所郵編 投 姓名性別出生日期身份證號(hào)碼 保 人 住所與被保險(xiǎn)人關(guān)系郵編 受姓名性別身份證號(hào)碼住所 受益份額 益人 如無指定受益人,則以法定繼承人為受益人。權(quán)。受益人為數(shù)人且未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益保險(xiǎn)名稱保險(xiǎn)金額保險(xiǎn)項(xiàng)目(給付責(zé)任)保險(xiǎn)金額 保險(xiǎn)期間保險(xiǎn)責(zé)任起止時(shí)間 交費(fèi)期交費(fèi)方式份數(shù)保險(xiǎn)費(fèi)合計(jì)加費(fèi)保險(xiǎn)費(fèi) 生存給付領(lǐng)取年齡領(lǐng)取方式特別約定公司提示:保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)條款、聲明、批注以及與合同有關(guān)的投保單、更改保單申請(qǐng)書、體檢報(bào)告書及其他的約定書共同構(gòu)成。在保險(xiǎn)有效期內(nèi)如發(fā)生保險(xiǎn)事故,請(qǐng)按條款規(guī)定及時(shí)與我公司簽單機(jī)構(gòu)聯(lián)系。簽單機(jī)構(gòu): _郵政編碼: _電話: _公司地址: _公司簽章: _授權(quán)簽字業(yè)務(wù)員: _(簽字)出單員: _(簽字)復(fù)核員: _(簽字)簽單日期: _年_月_日
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