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1、北京市第二醫(yī)院急診患者滿意度調(diào)査問(wèn)卷尊敬的患者:歡迎您來(lái)本院急診,請(qǐng)您根據(jù)本次親身感受,在適宜的序碼上劃“丁”,我 們衷心的希望通過(guò)您的合作,真實(shí)反饋醫(yī)院急診的各項(xiàng)服務(wù)工作,便于我們改正 不足,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,謝謝您的合作。您本次就診的急診科室()就診時(shí)間:您本次就診的急診醫(yī)生()就診日期:2012年8月日一、掛號(hào)與急救1、您對(duì)急診掛號(hào)工作的方便性感覺如何?滿意一般不滿意2、您對(duì)急診人員的服務(wù)態(tài)度感覺如何?滿意一般不滿意3、在等候過(guò)程中,您對(duì)醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心程度感覺如何?滿意一般不滿意4、您對(duì)急診醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)感覺如何?滿意一般不滿意5、您對(duì)急診醫(yī)生解釋病情與治療計(jì)劃的說(shuō)明感覺如何?滿意一

2、般不滿意6、您對(duì)急診人員創(chuàng)傷急救的處理措施感覺如何?滿意一般不滿意7、您對(duì)急診護(hù)理人員的護(hù)理照護(hù)感覺如何?滿意一般不滿意8、您對(duì)護(hù)理人員處理或回答您的問(wèn)題感覺如何?滿意一般不滿意9、您對(duì)檢查室人員的服務(wù)態(tài)度感覺如何?滿意一般不滿意二、就診等候1、您對(duì)等候進(jìn)行治療的時(shí)間感覺如何?滿意一般不滿意2、您對(duì)等候檢査的時(shí)間感覺如何?滿意一般不滿意3、您對(duì)等候住進(jìn)病房的時(shí)間感覺如何?滿意一般不滿意三、患者安全1、您對(duì)醫(yī)護(hù)人員尊重患者隱私的程度感覺如何?滿意一般不滿意2、急診醫(yī)生是否主動(dòng)詢問(wèn)慢性患者于其它醫(yī)院用藥情形?是否不清楚3、醫(yī)護(hù)人員是否說(shuō)明用藥方法以及返家后應(yīng)注意事項(xiàng)?是否不清楚4、本次就診中是否發(fā)生意外傷害?是否不清楚5、醫(yī)生在使用自費(fèi)藥品或檢查治療時(shí)是否取得患者知情同意?是否不清楚6、醫(yī)生在進(jìn)行有創(chuàng)性檢查或檢查治療時(shí)是否取得患者知情同意?是否不清楚四、整體評(píng)價(jià)1、您本次就診期間對(duì)醫(yī)院急診室總體印象如何?滿意一般不滿意2、您對(duì)急診室的環(huán)境清潔、廁所衛(wèi)生感覺如何?滿意一般不滿意3、您對(duì)急診室區(qū)域的位置標(biāo)示及警示語(yǔ)感覺如何?滿意一般不滿意4、您對(duì)急診的診療流程是否滿意?滿意

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