醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)

1、醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)工作總結(jié)就是把一個時間段的工作進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總 檢查、總評價、總分析、總研究，并分析成績的不足，從而得 出引以為戒的經(jīng)驗。下面是XXX為大家整理的醫(yī)院管理年活動 工作總結(jié),供大家參考。醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)為進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)， 提高醫(yī)院管理水平，促進(jìn)醫(yī)院更好地為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)服 務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)院，根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局今年在全 國各級各類醫(yī)院開展“醫(yī)院管理年”活動的決定和各項工作要 求，按照省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的工作部署，從今年6月份 開始，我院“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的 醫(yī)院管理年活動全面啟動，現(xiàn)就主要工作情

2、況匯報如下：一、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視“醫(yī)院管理年”活動，深刻理解“管 理年”活動的主題內(nèi)涵，多次在院辦公會、院務(wù)會、院周會上 明確指出，開展“醫(yī)院管理年”活動必須以鄧小平理論和“三 個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀，“以 病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，加強醫(yī)院管理， 改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安 全，堅持把追求社會效益，維護(hù)群眾利益放在第一位，著力解 決人民群眾反映強烈的熱點和難點問題，以“管理年”活動為 契機(jī)，全面推動醫(yī)院各項工作的進(jìn)步。二、健全機(jī)構(gòu)，明確職責(zé)為加強領(lǐng)導(dǎo)，保證“管理年”活動各項要求和任務(wù)的實現(xiàn)，我院成立了 “管

3、理年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組。領(lǐng)導(dǎo)小 組組長由院長擔(dān)任，副組長由黨支部書記擔(dān)任，其它院領(lǐng)導(dǎo)任 領(lǐng)導(dǎo)小組成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室和四個工作小組（醫(yī)德醫(yī) 風(fēng)組，醫(yī)、護(hù)、技質(zhì)量安全組，宣傳、后勤保障組和財務(wù)審計 組），分管院長兼任辦公室主任，各職能科室負(fù)責(zé)人任工作小 組成員。三、明確要求，重點突出根據(jù)20xx年全國衛(wèi)生工作會議和醫(yī)院管理年工作會議精 神，及“群眾滿意醫(yī)院”創(chuàng)建活動考評細(xì)則，結(jié)合醫(yī)院實際情 況，我院提出了 “醫(yī)院管理年”活動的工作目標(biāo)：1、通過采取科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、務(wù)實的管理措施，進(jìn)一步健全 醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”等管理制度，不斷提高醫(yī) 院的醫(yī)療服務(wù)水平；2、通過增強服務(wù)意識，更新

4、服務(wù)理念，優(yōu)化服務(wù)流程， 創(chuàng)建醫(yī)院服務(wù)品牌，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系;第2頁共21頁3、積極探索建立醫(yī)院科學(xué)管理的長效機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)院管 理的科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，不斷提高醫(yī)院的管理水平;4、圍繞醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略理念，通過“管理年”活動，為建 立和完善醫(yī)院五大管理體系，即質(zhì)量管理體系、經(jīng)營管理體 系、誠信服務(wù)體系、人才發(fā)展體系、科技創(chuàng)新體系奠定基礎(chǔ)。同時圍繞“管理年”各項要求，結(jié)合醫(yī)院本年度工作計劃 和醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)，提出了 “醫(yī)院管理年”活動的重點要 求：提出一個活動理念：患者至上，文明行醫(yī)，質(zhì)量第一，服 務(wù)第一；貫徹一個管理主題：加強基礎(chǔ)質(zhì)量管理，創(chuàng)建醫(yī)院服務(wù)品 牌，構(gòu)建和諧

5、醫(yī)患關(guān)系；推行一種服務(wù)模式：在全院推行“以病人為中心”的“無 障礙、一站式”服務(wù)，切實增強“醫(yī)護(hù)人員圍著病人轉(zhuǎn)，醫(yī)技 圍著臨床轉(zhuǎn)，行政后勤圍著一線轉(zhuǎn)”的服務(wù)意識。四、建立規(guī)范，分步實施為切實落實衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于“醫(yī)院管理 年”活動的各項要求，真正做到加強管理，改善服務(wù)，規(guī)范行 為，提高質(zhì)量，確保安全，進(jìn)一步探索醫(yī)院科學(xué)管理的長效機(jī) 制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，不斷滿足患者日益增長的 醫(yī)療服務(wù)需求，同時進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院各項工作的持續(xù)改進(jìn)，圓 滿完成20xx年工作計劃，逐步實現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)，我院 根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于開展“以病人為中心， 以提高醫(yī)療服務(wù)為主題”的醫(yī)院管

6、理年活動方案和衛(wèi)生部醫(yī)院管理評價指南（試行）的要求，制訂了XX縣人民醫(yī) 院管理年活動方案，制定了詳細(xì)、具體的措施，確定了實施 的方法和步驟，使“管理年”活動有章可循。同時依據(jù)XX 省“群眾滿意醫(yī)院”建設(shè)活動考評細(xì)則，圍繞“質(zhì)量、安 全、管理、服務(wù)、績效”，在去年創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動 的基礎(chǔ)上，繼續(xù)引入風(fēng)險管理辦法，制訂了XX縣人民醫(yī)院“醫(yī)院管理年活動”考評辦法，對活動中的各項工作進(jìn)行考 核，把全院性的工作與個人利益緊密結(jié)合，推進(jìn)“醫(yī)院管理 年”工作的全面達(dá)標(biāo)。（一）全面動員，強化意識。5月19日醫(yī)院召開動員大會，傳達(dá)了全市電視電話會議 精神，全院職工了解了醫(yī)院管理年活動的必要性及其意義，大

7、 家一致認(rèn)為開展醫(yī)院管理年活動是今年醫(yī)院工作的頭等大事。 為進(jìn)一步大力宣傳醫(yī)院管理年活動的重要意義，使醫(yī)院管理年 活動真正成為全院職工上下一心的奮斗目標(biāo)和自覺行動，營造 良好的活動氛圍，主要開展了以下工作：一是及時將醫(yī)院管 理評價指南（試行）印發(fā)至各科室，要求全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)， 明確意義，熟悉標(biāo)準(zhǔn)和要求。二是通過宣傳欄、醫(yī)院網(wǎng)站和編 印小冊子等形式推出了 “'醫(yī)院管理年'活動簡報”和“醫(yī) 院管理年活動通訊”，通過這種形式全院職工能更好地了解 醫(yī)院管理年活動的基本要求并及時掌握“管理年”活動開展的 情況。三是在醫(yī)院醒目位置懸掛宣傳標(biāo)語并積極向XX衛(wèi)生 報和XX衛(wèi)生投稿，大力宣傳“

8、醫(yī)院管理年”活動的目 的、意義和所取得的成效，爭取社會、病人和醫(yī)務(wù)人員的理解 與支持。通過這些工作的開展，使“醫(yī)院管理年”活動深入到 每一個科室、每一個崗位、每一個環(huán)節(jié)、每一位職工，深入到 醫(yī)院工作的各個方面，形成人人關(guān)心、個個參與的良好氛圍， 為卓有成效地開展醫(yī)院管理年活動創(chuàng)造了條件。（二）建章立制，嚴(yán)格規(guī)范。根據(jù)衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年”活動的工作要求，我院結(jié)合 醫(yī)院管理評價指南和在去年開展“群眾滿意醫(yī)院”創(chuàng)建活 動的基礎(chǔ)上，健全并落實醫(yī)院各項規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，充 分發(fā)揮其權(quán)威性和穩(wěn)定性。醫(yī)院對以前的規(guī)章制度，特別是對 醫(yī)療、護(hù)理、財務(wù)、物價的規(guī)章制度進(jìn)行全面的清理，發(fā)現(xiàn)制 度不完善，或有的

9、項目沒有管理制度與辦法，不利于管理和醫(yī) 療工作的，進(jìn)一步著手完善醫(yī)院各項規(guī)章制度。如對各科工作 制度、崗位職責(zé)、操作規(guī)范等進(jìn)行了全面歸納整理，并逐步完 善。（三）自查整改，注重實效。我院認(rèn)真對照醫(yī)院管理評價指南（試行）和群眾滿意 醫(yī)院建設(shè)考評標(biāo)準(zhǔn)所列的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和評分辦法，進(jìn)行了逐條 分解，從醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、服務(wù)質(zhì)量等方面， 各科室根據(jù)醫(yī)院的總體部署和要求，緊密結(jié)合自身實際情況， 找出差距，制定相應(yīng)的活動方案，采取切實有效的措施改進(jìn)醫(yī) 療服務(wù)質(zhì)量。1、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理措施的落實。醫(yī)院的生命在于醫(yī)療 質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療水平的體現(xiàn)，是醫(yī)療安全的保證，因此 醫(yī)院始終把醫(yī)療質(zhì)量放突出的地

10、位，狠抓各項制度措施的落 實，包括落實醫(yī)院各項規(guī)章制度，人員崗位責(zé)任制和各類技術(shù) 規(guī)范，尤其是體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全最敏感的核心制度，如 首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、死亡病例討論 制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度等。一是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期帶 領(lǐng)職能科室負(fù)責(zé)同志深入科室，督查包括監(jiān)控措施在內(nèi)的醫(yī)療 質(zhì)量各項管理措施是否到位，廣泛聽取耿工意見，調(diào)研指導(dǎo)“管理年”工作。二是為加強對活動的檢查和督促，從8月份 起醫(yī)院管理年活動督查組每個月對科室進(jìn)行1-2次全面督促檢 查，對存在的問題提出整改意見，以“質(zhì)控通報”、“醫(yī)院管 理年活動通訊”形式反饋到各科室，要求各科及時整改，有計 劃、有步驟、有組

11、織地推進(jìn)各項工作。三是醫(yī)院管理年活動領(lǐng) 導(dǎo)小組不定期召開專題會議，研究部署全院性的醫(yī)護(hù)質(zhì)量大檢 查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題書面通報全院，并按考評標(biāo)準(zhǔn)對責(zé)任 人進(jìn)行處罰，力爭使每一件工作都真正落到實處。四是醫(yī)院藥 事委員會成立了合理治療、合理用藥評價小組，定期檢查，定 期通報，對藥品使用量情況在醫(yī)院網(wǎng)站進(jìn)行公示，及時處理不 合理和違規(guī)行為。五是邀請省內(nèi)醫(yī)院管理專家，開展醫(yī)院管理 知識系列講座，努力提高醫(yī)院管理水平。六是為強化“三 基,，、“三嚴(yán),，訓(xùn)練，做到全院全員培訓(xùn)，醫(yī)院統(tǒng)一為全院專 業(yè)技術(shù)人員訂購“三基”培訓(xùn)教材，聘請市人民醫(yī)院對口支援 專家進(jìn)行“三基”培訓(xùn)。2、狠抓改善醫(yī)療服務(wù)措施的落實。圍

12、繞提高服務(wù)質(zhì)量， 主要做了以下工作：一是深化“以病人為中心”的服務(wù)理念， 完善醫(yī)療費用查詢制度，進(jìn)一步做好醫(yī)療投訴接待工作。二是 認(rèn)真落實XX省醫(yī)療服務(wù)信息公示管理辦法，定期公示醫(yī) 療檢查收費和藥品集中招標(biāo)采購等綜合信息，主動接受社會和 群眾監(jiān)督。三是建立住院病人、出院病人和社會監(jiān)督員調(diào)查問 卷制度，定期收集對醫(yī)院服務(wù)的意見并及時改進(jìn)，構(gòu)建和諧醫(yī) 患關(guān)系。四是提供人性化服務(wù)，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程、改善就 診環(huán)境，在掛號處、收費室等服務(wù)窗口實行彈性排班制度，及 時調(diào)整工作人員，方便病人就醫(yī)。五是結(jié)合保持共產(chǎn)黨員先進(jìn) 性教育活動，在著力緩解群眾“看病難、看病貴”問題上下功 夫，結(jié)合本院實際制定了XX

13、縣人民醫(yī)院關(guān)于解決群眾看病 難、看病貴問題的實施方案。六是狠抓改善醫(yī)療服務(wù)措施的 落實，繼續(xù)開展便民服務(wù)，進(jìn)一步完善和推出便民措施。通過“醫(yī)院管理年”活動的開展，建立、完善醫(yī)院、建設(shè) 活動辦公室、科室（組）三級考核體系，按照科室日?？己藗€ 人、建設(shè)活動辦公室每月考核科室，有效地促進(jìn)了醫(yī)院管理工 作的日常化、制度化、規(guī)范化，逐步實現(xiàn)醫(yī)院管理的“三個轉(zhuǎn) 變”，即促使醫(yī)院各崗位人員從被動開展工作向主動、自覺做 好各項工作的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院管理工作由“突擊管理”向日?；?規(guī)范化管理的轉(zhuǎn)變，從停留在面上的抓管理向深度抓管理的轉(zhuǎn) 變。醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局XX年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案的 通

14、知精神，以及省市衛(wèi)生廳、局的安排部署，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重 視，列入醫(yī)院工作重要議事日程，認(rèn)真按照上級要求，對照八 項重點工作扎實深入開展醫(yī)院管理年活動，取得了較好地成 效，現(xiàn)將我院中醫(yī)醫(yī)院管理年活動工作情況總結(jié)如下：一、醫(yī)院基本情況內(nèi)丘縣中醫(yī)院始建于1984年2月，1994年被評為二級甲 等中醫(yī)醫(yī)院。在縣委、縣政府的關(guān)心支持下，醫(yī)院先后經(jīng)歷2 次遷建，3次易址，規(guī)模逐漸擴(kuò)大，功能趨于合理，目前占地 面積達(dá)50畝，建筑面積近XX0平方米。共有干部、職工149 人，衛(wèi)技人員占職工總數(shù)的90%,中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師比例達(dá) 66. 7%,中藥人員占藥學(xué)人員比例達(dá)81.8%,院級領(lǐng)導(dǎo)班子中 醫(yī)藥人員比例達(dá)66

15、. 7%o全院具有中級以上職稱人員50名（其 中副主任醫(yī)師職稱人員13人），聘有專家、教授常年應(yīng)診，并 與省二院、市人民醫(yī)院等建立協(xié)作醫(yī)院關(guān)系。業(yè)務(wù)技術(shù)骨干均 省級以上醫(yī)院?？七M(jìn)修。醫(yī)院編制床位150張，設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒、急診、皮 膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、針灸理療、康復(fù)、骨傷、肛腸等 13個臨床科室。中風(fēng)?？啤⑵つw?？?、疼痛?？?、肛腸?？?被邢臺市衛(wèi)生局確定為市級中醫(yī)重點?？啤ＴO(shè)有高血壓糖尿 病、睡眠障礙、脾胃病、哮喘病、不孕癥等專病門診。設(shè)有心 病、腦病、外科、創(chuàng)傷、婦產(chǎn)、兒科等6個病區(qū)。以及化驗、 病理、超聲、心、腦電圖、胃腸鏡、高壓氧艙、放療、ct、放 射、中西藥房消毒供應(yīng)等30多個

16、醫(yī)療、醫(yī)技科室。醫(yī)院擁有全身螺旋ct機(jī)、鉆60放療機(jī)、彩色b超診斷 儀、肺功能測試儀、彩色經(jīng)顱多普勒、心電工作站、電子胃 鏡、電子結(jié)腸鏡、500毫安高頻遙控胃腸x光機(jī)、c型臂x光 機(jī)、體外沖擊波碎石機(jī)、高壓氧艙、全自動5分類血液分析 儀、全自動生化分析儀、血凝儀、血流變儀、血液灌流機(jī)、過 敏反應(yīng)測試儀，化學(xué)發(fā)光儀、骨質(zhì)疏松測試儀、特定蛋白分析 儀、24小時動態(tài)心電血壓監(jiān)測儀等大中型現(xiàn)代化醫(yī)療儀器設(shè) 備。醫(yī)院為全市中醫(yī)系統(tǒng)首家二級甲等醫(yī)院，被上級確定為河 北醫(yī)大、河北工程大學(xué)、邢臺醫(yī)專臨床教學(xué)醫(yī)院，連年被評為 市、縣文明單位，被省精神文明建設(shè)委員會授予“三星級文明 服務(wù)窗口單位”；被省衛(wèi)生廳授予

17、“河北省深化改革、優(yōu)質(zhì)服 務(wù)百佳醫(yī)院”、“河北省示范中醫(yī)院”；河北省醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè) 先進(jìn)單位;被中華醫(yī)學(xué)會授予“全國百姓放心示范醫(yī)院”。二、主要成效通過開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，提高了全員上下對中醫(yī)管 理年工作的認(rèn)識，中醫(yī)特色成效顯著，人才培養(yǎng)得到了加強， ?？平ㄔO(shè)突出重點，基本上達(dá)到了中醫(yī)管理年的要求，推動了 中醫(yī)院地整體、科學(xué)發(fā)展。(-)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進(jìn)一步顯現(xiàn)我們根據(jù)醫(yī)院實際制定了體現(xiàn)以中醫(yī)為主的中長期發(fā)展規(guī) 劃，明確發(fā)展目標(biāo)，同時制定了出切實可行的發(fā)揮中醫(yī)藥特色 優(yōu)勢的七項措施，并逐項加以落實，在科室考核目標(biāo)中將其作 為重要指標(biāo)，考核結(jié)果在在科室綜合分配方案中予以體現(xiàn)。目 前全院已有肛腸、

18、疼痛、皮膚、針灸等?？品謩e被省市列為重 點中醫(yī)專科。醫(yī)院積極開展對口支援，根據(jù)縣衛(wèi)生局安排，我們對金 店、五郭2個縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院，進(jìn)行對口支援，將其納入院長目標(biāo) 責(zé)任制和年度工作計劃，派出2名業(yè)務(wù)骨干長年在2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)對 鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生院、衛(wèi)生室的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并開展了中醫(yī)適 宜技術(shù)推廣，如按摩、足療等，使人民群眾加強對中醫(yī)藥的了 解和認(rèn)識，對下基層人員予以獎勵。（二）人員配備趨于合理，隊伍建設(shè)得到加強我們嚴(yán)格按照關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢加強人 員配備的通知，努力使領(lǐng)導(dǎo)班子、耿能科室、重點?？迫藛T 的配備達(dá)到比例要求，讓那些懂中醫(yī)、精業(yè)務(wù)的人員走上相應(yīng) 崗位，充分發(fā)揮應(yīng)有作用。為提升全院整體素質(zhì)

19、，我們制定了中醫(yī)藥人員隊伍建設(shè)規(guī) 劃，想方設(shè)法優(yōu)化中醫(yī)藥人員結(jié)構(gòu)，鼓勵中醫(yī)藥人員走出去、 請進(jìn)來，參加各級各類中醫(yī)藥培訓(xùn)，同時開展好中醫(yī)藥知識和 技能培訓(xùn)及崗位練兵，使中醫(yī)藥人員掌握更多、更好的中醫(yī)藥 技術(shù)。（三）臨床科室建設(shè)進(jìn)一步規(guī)范我們對全院設(shè)置的臨床科室，嚴(yán)格按照國家中醫(yī)藥管理局 關(guān)于規(guī)范科室名稱的通知要求，加以規(guī)范和修改，醫(yī)院門診、 病房、急診每個區(qū)域的設(shè)置和設(shè)備符合要求，按照相關(guān)要求開 展中醫(yī)特色服務(wù)項目，每個科室開展病例討論，提高中醫(yī)診治 急危重癥、疑難病的水平。制定并實施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案，嚴(yán)格執(zhí) 行中醫(yī)病歷書寫規(guī)范，在邢臺市縣級中醫(yī)院，率先實行中醫(yī)電 子病歷。（四

20、）重點?？平ㄔO(shè)明顯加強醫(yī)院制定并實施了中風(fēng)、疼痛、皮膚、肛腸等?？平ㄔO(shè)發(fā) 展規(guī)劃，四個?？凭哂忻黠@的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，特色專科的門 診量占全院的80%以上，各?？浦贫讼鄳?yīng)的中醫(yī)診療方案， 對臨床科室定期加以評價、分析，不斷提高專科水平。（五）中藥藥事管理逐步規(guī)范中藥房設(shè)置達(dá)到醫(yī)院藥房基本標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大了中藥房面 積，實現(xiàn)了庫房分設(shè)、中藥房、煎藥室人員達(dá)到了專業(yè)技術(shù)任 職資格資格，中藥采購制度，進(jìn)貨渠道符合有關(guān)規(guī)定。（六）中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量得以提高為提高中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量，制定了護(hù)理人員中醫(yī)培訓(xùn)計劃，在 全院積極開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)和操作，?？谱o(hù)理可提供具有中醫(yī) 藥特色健康和指導(dǎo)，全院的中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量得以提高。（七）

21、中醫(yī)藥文化建設(shè)進(jìn)一步加強我院是河北省中醫(yī)局確立的中醫(yī)藥文化宣傳項目單位，貫 徹落實關(guān)于加強中醫(yī)隊伍中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見、中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)措施的相關(guān)要求，制定了員工 手冊使中醫(yī)藥文化建設(shè)深入人心。采取展牌、院報、電視專 題、養(yǎng)生保健知識系列手冊等多種措施，大力宣傳中醫(yī)藥文 化。（八）中醫(yī)保健服務(wù)不斷完善醫(yī)院制定了發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作計劃，合理設(shè)置和 建設(shè)“治未病”服務(wù)，努力為轄區(qū)內(nèi)群眾提供適宜的中醫(yī)藥技 術(shù)服務(wù)。三、主要措施（一）提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)為認(rèn)真貫徹落實好“醫(yī)院管理年”活動，一是成立了以院 長為組長，副院長為副組長，各職能科室主任為成員的“醫(yī)院 管理年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對

22、醫(yī)院管理年活動的協(xié)調(diào)、督 導(dǎo)。二是召開院領(lǐng)導(dǎo)班子專題會議，統(tǒng)一思想，進(jìn)行分工，做 到目標(biāo)明確，責(zé)任到人，把醫(yī)院管理年活動列入醫(yī)院工作的重 要議事日程。三是召開全院職工大會進(jìn)行工作動員，使醫(yī)院管 理年活動的目的、意義讓大家知曉。同時我們還用利用院報、櫥窗等形式廣泛宣傳發(fā)動，努力 營造良好的輿論氛圍。四是利用院周會不定期地對相關(guān)科室的 有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)任務(wù)進(jìn)行調(diào)度匯報。五是通過“質(zhì)檢日”，領(lǐng)導(dǎo)小組 成員深入科室，實地督促檢查活動整改落實情況，并通過院周 會進(jìn)行通報。在醫(yī)院管理年活動中，我們認(rèn)真對照標(biāo)準(zhǔn)查不 足、找問題、不斷改進(jìn)、不斷提高，以求取得實實在在的效 果。（二）努力加強中醫(yī)特色建設(shè)醫(yī)院管理年活動的

23、重點和核心內(nèi)容是：中醫(yī)特色優(yōu)勢建設(shè) 問題。近年來，我們首先是把院班子領(lǐng)導(dǎo)的思想，統(tǒng)一到以抓 體現(xiàn)中醫(yī)為主的發(fā)展方向上來，端正領(lǐng)導(dǎo)層的思想認(rèn)識問題， 制定出臺了強化中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)的具體措施和規(guī)定。一是認(rèn)真落 實中醫(yī)病歷書寫規(guī)范，重點強化。臨床中醫(yī)辨證論治和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)運用，提高病歷書寫質(zhì) 量，定期檢查加強質(zhì)控;二是要求各臨床科室要至少選定一個 以上中醫(yī)?？疲▽２。╉椖?，加以探索與發(fā)展，（如內(nèi)1科一脾 胃病、內(nèi)2科一中風(fēng)病、外1科一肛腸病、外2科一腰腿痛、 婦產(chǎn)科一不孕癥、兒科一哮喘?。┮辕熜Ш吞厣嘤龜U(kuò)大其專 科（專?。┮?guī)模;三是對重點?？苹蛴邪l(fā)展前景的科室給予重點 扶持，醫(yī)院從設(shè)備購置，人才培養(yǎng)

24、給予重點傾斜; 對學(xué)科帶頭 人給予其獎勵或重用，促進(jìn)科室發(fā)展；四是不定期組織相應(yīng)科 室技術(shù)骨干外出參觀考察（先后赴濰坊、平頂山、西安、柳 州、榮成等地），學(xué)習(xí)借鑒?？茖２〗ㄔO(shè)經(jīng)驗;五是將中藥飲片 的使用列入醫(yī)院月度綜合質(zhì)量考核，對于達(dá)不到要求者扣罰科 室獎金，并與科主任獎金掛鉤20%;六是鼓勵西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)， 中醫(yī)帶動西醫(yī)，使臨床醫(yī)務(wù)人員都能掌握中醫(yī)基礎(chǔ)知識。同時不定期召開?？疲▽２。┭杏憰?，相互交流學(xué)習(xí)，相互 促進(jìn)提高;七是在臨床科室負(fù)責(zé)人的配備上、原則上必須是有 中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合職稱的人員，西醫(yī)人員原則上要經(jīng)過中醫(yī)學(xué) 習(xí)取得中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合學(xué)歷者，方予提拔任用；八是積極開 展中醫(yī)服務(wù)項目，配

25、制中藥香囊防治過敏性疾病、手足口病， 開展中藥面膜皮膚美容護(hù)理，開展晚間足療服務(wù)，引進(jìn)免煎中 藥方便患者服用。通過管理年活動，強化措施獎懲，中醫(yī)?？?專病以及特色建設(shè)，有了新的發(fā)展，中風(fēng)、肛腸為市級重點專 科。（三）狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作的生命線，我們從強化制度建設(shè)入 手，重新修訂了醫(yī)院工作制度和職責(zé)并匯編成冊，印發(fā)科 室學(xué)習(xí)執(zhí)行，對14項核心制度張掛上墻。同時，強化院科兩 級質(zhì)控體系建設(shè)，堅持院領(lǐng)導(dǎo)帶隊的周五質(zhì)檢日活動，做到周 檢查、月考評，每月質(zhì)檢信息通報，嚴(yán)格獎懲，杜絕醫(yī)療事故 糾紛發(fā)生。此外，認(rèn)真抓好依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格持證上崗，新項目 準(zhǔn)入管理，認(rèn)真按照上級要求規(guī)范科

26、室名稱，重點部位，重點 崗位，加強安全生產(chǎn)管理，嚴(yán)防各類事故發(fā)生。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)院衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)率規(guī)章以及診 療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)、組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護(hù)士 管理法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例、醫(yī)療事故處理條例等衛(wèi)生專業(yè)法 律法規(guī)，使廣大醫(yī)務(wù)人員熟悉各項衛(wèi)生專業(yè)法規(guī)，做到依法執(zhí) 法、行為規(guī)范。同時，健全并落實了醫(yī)院規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，特別是 首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、疑難病例討論制、會診制、危 重患者搶救制度、術(shù)前討論制定、死亡病例討論制度、查對制 度、病例書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制 度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，制定了醫(yī)療事故防范處 理預(yù)案，成立了突發(fā)公共衛(wèi)

27、生事件救災(zāi)防病應(yīng)急小組、醫(yī)療糾 紛、重大醫(yī)療過失和醫(yī)療事故處置制度，建立了健全和完善了 各項護(hù)理工作制度、分級護(hù)理制度等。四、積極做好中藥藥事工作為適應(yīng)工作需要，我院認(rèn)真組織相關(guān)科室和人員，學(xué)習(xí) 醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范以及 醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范三個專件，并積極加以落 實。購置了中藥柜、不銹鋼藥架、自動煎藥機(jī)等設(shè)備。引進(jìn)中 藥免煎顆粒，擴(kuò)大中藥煎藥室，按照省中醫(yī)藥管理局的安排， 派出中藥人員赴武漢中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加全省中藥飲片高級 鑒別師培訓(xùn)，積極抓好規(guī)范化管理和建設(shè)。五、加強中醫(yī)藥文化建設(shè)我縣是中醫(yī)鼻祖扁鵲行醫(yī)的故里，我們以此為抓手，努力 弘揚扁鵲的醫(yī)德醫(yī)術(shù)。根據(jù)國家

28、中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強中醫(yī) 藥文化建設(shè)指導(dǎo)意見以及中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南 文件要求，我院制定了關(guān)于加強中醫(yī)藥文化建設(shè)的實施方案。 先后在院內(nèi)中央塑造扁鵲塑像，利用醫(yī)院屏蔽墻雕刻了 “大醫(yī) 精誠”，以敬仰和學(xué)習(xí)。在院內(nèi)花園中栽種中藥材等花草，設(shè) 置健身器材，在門診樓前建立了宣傳櫥窗，在樓內(nèi)走廊以及候 診區(qū)張掛中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等中醫(yī)藥知識宣傳圖板。在部分病房內(nèi)安裝了閉路電視，播放中藥養(yǎng)生講座供病人 觀看，與縣電視臺合作拍攝5集反映我院中醫(yī)?？疲▽２。┨厣?診療專題片。同時，我們自辦院報內(nèi)丘新中醫(yī)46期，積 極宣傳中醫(yī)藥文化，制訂了醫(yī)院的宗旨、辦院方向、院訓(xùn)、發(fā) 展戰(zhàn)略、經(jīng)營服務(wù)理念等醫(yī)院精神以及職

29、工文明服務(wù)規(guī)范等， 向院內(nèi)外征集院徽、院歌。印制中醫(yī)藥養(yǎng)生與保健系列讀物 10000余冊，進(jìn)一步弘揚和傳播中醫(yī)藥文化的豐富內(nèi)涵?？傊?，在“醫(yī)院管理年”活動中我們做了大量的工作，也 取得了一些成效，去年5月7日我們代表河北省接受國家中醫(yī) 藥管理局對我院管理年工作檢查、評估，但是距離上級的要求 和標(biāo)準(zhǔn)，仍然存在一些不足和問題，比如：我們的?？茖２〗?設(shè)規(guī)模還不大；中醫(yī)中藥治療率還有待于進(jìn)一步提高。我們將借這次省中醫(yī)藥管理局領(lǐng)導(dǎo)和各位專家對我院XX 年中醫(yī)管理年工作檢查、評估和指導(dǎo)的東風(fēng)，進(jìn)一步完善、改 進(jìn)工作中的問題和不足，深入扎實地搞好中醫(yī)醫(yī)院管理年活 動，發(fā)揮好中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，全面提升醫(yī)院管理

30、水平和醫(yī)療水 平，進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)的健康發(fā)展，為中醫(yī)藥事業(yè)的振興， 作出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)！醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)根據(jù)*市衛(wèi)生局下發(fā)的*市201*年度醫(yī)院管理年活動 實施方案文件的要求和衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、*市衛(wèi)生局有關(guān) 文件的精神，我站深入開展了以“提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和 諧醫(yī)患關(guān)系”為主題的醫(yī)院管理年活動，在醫(yī)療工作中以質(zhì) 量、安全、服務(wù)為重點?，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：一、夯實基礎(chǔ)，全員參與管理年活動（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，健全組織。我站將“醫(yī)院管理年”活動作 為今年“主題年”列入了年工作計劃，在市衛(wèi)生局下發(fā)文件后 緊接著召開了全站的“醫(yī)院管理年”活動動員大會，對全體工 作人員進(jìn)行了活動動員，對各項工作作

31、出了全面部署。成立了 以站長為組長、相關(guān)中層干部具體負(fù)責(zé)的工作小組，將活動內(nèi) 容逐條細(xì)化，分解到科到人，增強了可操作性。（二）廣泛宣傳，營造氛圍。自活動開展以來，我們在院內(nèi) 醒目的地方懸掛“提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)生替患者著想，醫(yī)療讓群眾滿意”等內(nèi)容的橫幅。開辟專欄，利用版報，對活動進(jìn)展和成效進(jìn)行報道。（三）組織學(xué)習(xí),全員參與。按照站的統(tǒng)一布11)1,組織全站人員學(xué)習(xí)了執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護(hù)士管理辦法、醫(yī)療機(jī) 構(gòu)管理條例和醫(yī)療事故處理條例等衛(wèi)生專業(yè)法律法 規(guī)，加強了認(rèn)識，要求全人員做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。二、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（一）規(guī)范員工言行。進(jìn)一步規(guī)范了服務(wù)用語和“禁語”； 推行整體護(hù)理，責(zé)任護(hù)士隨時與病人溝通，及時解答病人的疑 問；建立醫(yī)患溝通制度，完善知情同意書，充分尊重病人的健 康權(quán)和知情同意權(quán)。（二）落實便民措施。根據(jù)病人需求出臺了一系列便民措 施，包括為陪伴提供坐椅、為家屬提供電話、住院病人檢查醫(yī) 務(wù)人員陪同等人性化的便民措施，獲得病人贊譽。加強和完善 病人回訪制，根據(jù)我站針對結(jié)核、精神病等特