護(hù)理質(zhì)控管理方案小組分配職責(zé)及責(zé)任劃分x

1、曲阜市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控管理小組職責(zé)及責(zé)任劃分小組成員：孑L霞 楊衛(wèi)清 王寶娥 王愛云 孔祥紅 劉軍花責(zé)任分工：孑L 霞：醫(yī)院護(hù)理、感染、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等相關(guān)各項(xiàng)工作楊衛(wèi)清：優(yōu)質(zhì)服務(wù)、感染控制、消毒隔離王寶娥：優(yōu)質(zhì)服務(wù)、病房管理、護(hù)理安全、崗位職責(zé)落實(shí)、核心制度落實(shí)劉 軍花：優(yōu)質(zhì)服務(wù)、臨床護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、病情知曉、護(hù)理安全、藥品管理王 愛云：優(yōu)質(zhì)護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、中醫(yī)培訓(xùn)、護(hù)理文件書寫孔祥紅：技術(shù)操作、護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、急救物品、儀器、藥品管理1質(zhì)控小組工作職責(zé)1 質(zhì)控內(nèi)容工作耳口責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理-JI 1每月對住院患者基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況進(jìn)行檢查，將問題及改進(jìn)措施記錄。（要求檢查結(jié)果真崗位職責(zé)實(shí)，有具體患者的床號

2、及姓名。）每月對病房各崗位落實(shí)情況進(jìn)行檢查，將出現(xiàn)的問題及處理措施進(jìn)行記錄。b件書寫每月大查對醫(yī)囑時(shí)檢查護(hù)理文件書寫情況，記錄問題及改進(jìn)措施。1 1 I J J護(hù)理傘*每月檢查病人識別及查對情況，對出現(xiàn)的問題給予記錄并寫出改進(jìn)措施。病情知曉每周對責(zé)任護(hù)士所負(fù)責(zé)患者病情知曉程度進(jìn)行抽查，對出現(xiàn)的問題給予記錄并寫出改進(jìn)廡逛捽制措施。（要求檢查結(jié)果真實(shí)，有-具體患者的床號及姓名。）每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定檢查，將問題記錄并提出改進(jìn)措施。/LLP /J J丄 IP J藥品管于甲每月根據(jù)急救物品、常規(guī)器械儀器、設(shè)備及藥品管理標(biāo)準(zhǔn)及評價(jià)細(xì)則的要求對病房藥品急救物品設(shè)備進(jìn)行檢查，將問題記錄并提出改進(jìn)措施。每月

3、根據(jù)急救物品、常規(guī)器械儀器、設(shè)備及藥品管理標(biāo)準(zhǔn)及評價(jià)細(xì)則的要求對病房藥品操作考核進(jìn)仃檢査，將問題記錄笄提出改進(jìn)措施。隨時(shí)查看護(hù)士技術(shù)操作，每季度對護(hù)士進(jìn)行技能考核，將查看和考核記錄及時(shí)記錄，并核心制度上報(bào)護(hù)士長。每月在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)屮組織護(hù)士學(xué)習(xí)崗位職責(zé)，規(guī)章制度，工作流程及應(yīng)急預(yù)案，每月定期文明服務(wù)抽查3搐名護(hù)士對核心制度的知曉情況，記求結(jié)果并報(bào)予護(hù)士長。每周按醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)定進(jìn)行檢查，每日發(fā)放住院患者滿意調(diào)查表，記錄發(fā)放與回收份數(shù)，及時(shí)統(tǒng)計(jì)，對行風(fēng)檢查進(jìn)行記錄，并提出改進(jìn)意見。以上質(zhì)控內(nèi)容記錄結(jié)果于每月25日前完成哈爾濱市眼科醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控管理組職責(zé)及責(zé)任劃分成 員：王雪梅 薛紅梅 徐明 張敬維 于文

4、燕 王莉責(zé)任分工：王雪梅：病房管理、護(hù)理安全、崗位職責(zé)落實(shí)、核心制度落實(shí)、文明服務(wù)薛紅梅：臨床護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、病情知曉、護(hù)理安全、藥品管理徐明：感染控制、消毒隔離張敬維：護(hù)理文件書寫王 莉：急救物品、儀器、藥品管理于文燕：技術(shù)操作、護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)控小組工作職責(zé):質(zhì)控內(nèi)容工作職責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理每月對住院患者基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況進(jìn)行檢查，將問題及改進(jìn)措施記錄。（要求檢查結(jié)果真實(shí)，有具體患者的床號及姓名。）崗位職責(zé)每月對病房各崗位落實(shí)情況進(jìn)行檢查，將出現(xiàn)的問題及處理措施進(jìn)行記錄。文件書寫每月檢查護(hù)理文件書寫情況，記錄問題及改進(jìn)措施。護(hù)理安全每月檢查病人識別及查對情況，對出現(xiàn)的問題給予記錄并寫出改進(jìn)措施。病情

5、知曉每月對責(zé)任護(hù)士所負(fù)責(zé)患者病情知曉程度進(jìn)行抽查，對出現(xiàn)的問題給予記錄并寫出改進(jìn) 措施。（要求檢查結(jié)果真實(shí)，有具體患者的床號及姓名。）感染控制每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定檢查，將問題記錄并提出改進(jìn)措施。藥品管理每月根據(jù)急救物品、常規(guī)器械儀器、設(shè)備及藥品管理標(biāo)準(zhǔn)及評價(jià)細(xì)則的要求對病房藥品 進(jìn)行檢查，將問題記錄并提出改進(jìn)措施。急救物品設(shè)備每月根據(jù)急救物品、常規(guī)器械儀器、設(shè)備及藥品管理標(biāo)準(zhǔn)及評價(jià)細(xì)則的要求對病房藥品 進(jìn)行檢查，將問題記錄并提出改進(jìn)措施。操作考核隨時(shí)查看護(hù)士技術(shù)操作，每半年對護(hù)士進(jìn)行技能考核，將查看和考核記錄及時(shí)記錄，并 上報(bào)護(hù)理部。核心制度每月定期抽查3惰名護(hù)士對核心制度的知曉情況，記錄結(jié)果