眾陽智能處方點評系統(tǒng)

1、.眾陽智能處方點評系統(tǒng)V1.0 操作手冊 18 / 18眾陽智能處方點評系統(tǒng) 操作手冊目錄1系統(tǒng)介紹31.1背景31.2基本概述31.3現(xiàn)代模式與傳統(tǒng)模式對比31.4編寫目的41.5產(chǎn)品特性42眾陽智能處方點評系統(tǒng)流程簡介53系統(tǒng)操作說明53.1系統(tǒng)登錄53.1.1系統(tǒng)登錄53.2門診處方點評73.2.1門診處方點評73.2.2隨機抽樣處方點評103.2.3問題處方列表123.3門診處方用藥情況及指標143.4住院處方點評153.3.1住院處方清單153.3.2點評患者的住院信息154售后服務171系統(tǒng)介紹眾陽智能處方點評系統(tǒng)，眾陽智能處方點評系統(tǒng)是以眾陽醫(yī)療一體化系統(tǒng)為依托，可以實時、準確、

2、全面的達到用藥監(jiān)管的目的。1.1 背景處方點評是近年來在中國醫(yī)院管理系統(tǒng)中發(fā)展起來的用藥監(jiān)管模式，是醫(yī)院將醫(yī)生處方用藥過程中對臨床處方進行綜合統(tǒng)計分析，從不同層面和不同角度反映醫(yī)療機構處方工作的整體和細分情況，為醫(yī)療機構管理層進行決策提供科學的數(shù)據(jù)支持，以達到合理用藥，用藥監(jiān)測、管理的目的。1.2 基本概述處方點評主要是將整個合理用藥管理根據(jù)醫(yī)院的需要總結了三個管理規(guī)定：不規(guī)范處方、用藥不適宜處方、超常處方三項進行規(guī)定。通過六項點評指標達到多層次管理：單張?zhí)幏降乃幤返臄?shù)量、藥品使用是否符合適應癥、國家基本藥物的使用比例、抗菌藥物的使用比例、注射劑型的使用比例、不合理用藥比例。包括分三個層次的點

3、評管理：醫(yī)生出具處方時的自我復查、藥房藥劑師復查評價、院長統(tǒng)計監(jiān)督，最后衛(wèi)生局對相關資料監(jiān)察管理，根據(jù)醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)多層次管理督促醫(yī)生合理用藥模式。1.3 現(xiàn)代模式與傳統(tǒng)模式對比傳統(tǒng)的處方管理模式，大多以實時提醒督促醫(yī)生合理用藥，缺乏完善的處方監(jiān)察管理系統(tǒng)，對于大量的醫(yī)生處方只能每月隨機抽取100張或1的處方進行點評，人工查閱統(tǒng)計，沒有統(tǒng)一標準對不合理用藥進行評價，缺乏說服力和權威性?，F(xiàn)代模式：通過現(xiàn)代化的技術水平，建立起處方點評的自動化模式，不但可以實時對抽樣處方點評，還含概了醫(yī)院所有處方點評細節(jié)，不僅僅對處方抗菌素，注射劑等用藥的情況統(tǒng)計、點評。還增加了安全用藥模塊，對不合理

4、處方的點評項目包括：聯(lián)合用藥不適宜、重復給藥、配伍禁忌、是否會產(chǎn)生藥物不良反應（ADR）及潛在的具有臨床意義的藥物相互作用。1.4 編寫目的為使用戶能盡快的熟悉眾陽智能處方點評系統(tǒng)的操作并能熟練使用它，編寫了這本眾陽智能處方點評系統(tǒng)操作手冊。為您提供最大的方便是編寫本手冊的中心目的，希望會對您有所幫助。通過本手冊的使用將使您在盡短的時間內(nèi)掌握眾陽智能處方點評系統(tǒng)的流程、使用、疑難問題及解答等有關情況。1.5 產(chǎn)品特性（1）編寫語言和開發(fā)環(huán)境眾陽智能處方點評系統(tǒng)采用了當今主流的C#語言和VS2010開發(fā)環(huán)境，在美化系統(tǒng)界面的同時，也為系統(tǒng)增添了更強的穩(wěn)固性和擴展性。在數(shù)據(jù)庫應用上，眾陽智能處方點

5、評系統(tǒng)采用高版本的Sql Server 2008，增強了數(shù)據(jù)的安全性、穩(wěn)定性和可移植性。（2）全新的系統(tǒng)架構眾陽智能處方點評系統(tǒng)采用全模塊B/S架構，程序只需要安裝到服務器中，客戶端PC只需要用瀏覽器就可以進入系統(tǒng)，大大便捷系統(tǒng)的安裝和維護。（3）產(chǎn)品特點眾陽智能處方點評系統(tǒng)，眾陽智能處方點評系統(tǒng)是以眾陽醫(yī)療一體化系統(tǒng)為依托，通過眾陽HIS系統(tǒng)提供實時的處方（醫(yī)囑）信息，可以實時、準確、全面的達到用藥監(jiān)管的目的。2眾陽智能處方點評系統(tǒng)流程簡介3系統(tǒng)操作說明3.1系統(tǒng)登錄3.1.1系統(tǒng)登錄1) 單擊【開始所有程序】選擇32位IE瀏覽器 ，輸入地址：http:/IP地址/webcomm，按回車鍵跳

6、轉到登錄頁面，如圖：圖 1-12) 輸入“用戶名”和“密碼”，點擊【登錄】按鈕或按回車鍵，若用戶名和密碼匹配正常登錄系統(tǒng)；若兩者不匹配，會彈出相應的錯誤提示框，重新錄入再次登錄；點擊【重置】按鈕清空“用戶名”和“密碼”；3) 成功登錄系統(tǒng)后，在登錄頁面右上方顯示當前登錄者名稱，右側顯示相關系統(tǒng)權限，如圖：圖 1-24) 鼠標單擊登錄系統(tǒng)名稱，此處為“處方點評系統(tǒng)”直接進入眾陽智能處方點評系統(tǒng)界面；若當前用戶系統(tǒng)權限較多時，按快捷鍵CTRL+F輸入所需要的系統(tǒng)名稱按回車鍵進行快速查找；或者知道對應系統(tǒng)編號，在上圖“編號”處錄入系統(tǒng)編號后回車登錄相應系統(tǒng)；5) 進入登錄頁面后，若需要更改當前用戶，

7、鼠標單擊“編號”后的【注銷】按鈕注銷當前登錄用戶返回登錄頁面，輸入相應的用戶名和密碼進行重新登錄。6) 登錄之后進入眾陽智能處方點評系統(tǒng)界面，在“主要菜單”列表中默認展開“門診處方點評”，同時頁面右側根據(jù)當前登錄人、系統(tǒng)時間進行問候，如圖：7) 在當前主頁面中選擇【處方列表】實時查詢當前的處方信息；【歷史點評】查詢以前的點評信息；【隨機抽樣處方】根據(jù)院方需求對某一段時間的處方隨機抽取，并對抽取的處方進行點評，填寫點評結果、【問題處方列表】根據(jù)自定義規(guī)則，檢測出當前存在問題的處方，并指出處方的問題所在。3.2門診處方點評3.2.1門診處方點評1) 在眾陽智能處方點評系統(tǒng)主界面上點擊左側菜單的【處

8、方列表】獲取點擊主頁上的【處方列表】進入【處方列表】主界面，如圖所示：2) 在當前界面中根據(jù)條件可以實時的查詢某一天的處方信息，篩選某一科室的處方，某一位醫(yī)生的處方信息，開具的某一種藥品的處方信息、抗菌藥物處方、中藥注射劑處方等等。根據(jù)各種條件篩選出所需的處方信息，并對篩選出的處方信息進行點評。3) 在以上步驟中獲取的處方列表中，選出需要點評的一張?zhí)幏?，如果對其進行點評，雙擊選中的處方信息進入到處方詳細信息頁面。如下圖所示：4) 根據(jù)處方詳細信息，處方點評工作人員，即點評藥師，對該張?zhí)幏竭M行點評，根據(jù)當前處方展示出的信息，填寫點評意見、點評結果。對于不合格處方的點評，點評藥師可以選擇處方點評的

9、“不規(guī)范處方”、“用藥不適宜處方”、“超長處方”中的不合格項進行選擇點評。處方點評的點評項如下圖所示：點評藥師將點評結果提交并保存，后期統(tǒng)計醫(yī)院需要的【門診處方點評工作表】、【門診抗菌藥物處方點評匯總表】、【門診抗菌藥物處方點評明細表】。如下圖所示抗拒藥物點評明細表：3.2.2隨機抽樣處方點評1) 根據(jù)客戶需求需要對一段時間內(nèi)的某種處方進行隨機抽選點評，比如：抽取所有的西藥處方（麻精類處方除外）、急診抗菌藥物處方等。2) 由工作人員設置檢索條件，設置抽取處方數(shù)量，通過計算機的隨機算法，隨機抽取處方，抽取完成之后展示出抽取的處方列表。如下圖所示：3) 根據(jù)各種條件篩選出所抽取的處方信息，并對隨機

10、抽取出的處方信息進行點評。在以上步驟中獲取的處方列表中，選出需要點評的一張?zhí)幏?，如果對其進行點評，雙擊選中的處方信息進入到處方詳細信息頁面。如下圖所示：處方的點評操作步驟與【門診處方點評】中步驟一致。最后由點評藥師對點評結果進行統(tǒng)計分析。4) 抗菌藥物點評工作匯總表，統(tǒng)計隨機抽取的處方的點評結果，主要統(tǒng)計點評的張數(shù)、合格處方的張數(shù)，注射劑處方的張數(shù)，點評的處方的合格率。如下圖所示：3.2.3問題處方列表1) 當前模塊的主要是完成自動檢索當前系統(tǒng)的有問題處方的。首先對藥品的單次使用的最大劑量維護、藥品的劑型以及對應的藥品的用法、用途，適應癥等規(guī)則進行維護。2) 維護完成基礎數(shù)據(jù)之后，由系統(tǒng)后臺對

11、處方的數(shù)據(jù)和維護好的基礎數(shù)據(jù)（規(guī)則）進行比對，篩選出不符合規(guī)則的處方。3) 查看不符合規(guī)則的處方信息。點擊問題處方的數(shù)字進入【門診問題處方列表】，進入問題處方列表之后點擊一張?zhí)幏?，提示當前處方的問題所在。4) 雙擊單張?zhí)幏叫畔⑦M入處方詳細信息界面。查看該張?zhí)幏骄唧w出現(xiàn)問題的地方。比如下圖展示的處方就是“藥品頭孢呋辛鈉 的單次最大劑量為2.5g 然而此處開具的劑量的3g”,這屬于用法與用量不適宜的處方，同時在處方“缺陷代碼處”標識出為錯誤代碼和錯誤內(nèi)容，法與用量不適宜的處方”。如下圖所示：3.3門診處方用藥情況及指標主要是統(tǒng)計當前醫(yī)院的處方用用情況：比如總處方數(shù)、單張?zhí)幏降乃幬锏钠贩N數(shù)、抗菌藥物

12、的張數(shù)、百分比基本藥物的品種數(shù)、基本藥物金額等等。3.4住院處方點評住院處方點評，點評住院患者或者出院患者的醫(yī)囑信息、病案信息、病歷信息等。3.3.1住院處方清單1) 住院處方清單n 當前頁面中可以根據(jù)患者的住院號，或者患者的姓名查詢中當前患者的住院記錄信息。n 也可以通過多條件查詢出一批患者的信息。比如查詢某種診斷的患者的入院記錄信息。某一段時間內(nèi)出院的患者信息等等。n 還可以根據(jù)點評結果查詢2) 住院患者的記錄列表如下圖所示：3.3.2點評患者的住院信息1) 選中一個患者，雙擊進入該患者詳細信息界面，了解該患者在院期間的住院信息：其中包括患者的醫(yī)囑信息、病案信息、患者的住院病歷、檢驗信息等

13、等。點評藥師根據(jù)改患者的這些信息，對當前患者的病歷、醫(yī)囑等信息進行點評。住院患者的醫(yī)囑點評頁面如下圖所示：2) 住院患者的病案信息，可以通過該頁面的相關內(nèi)容了解到當前患者的病案首頁基本信息、出院診斷信息、在院期間的手術信息等等。3) 醫(yī)囑信息：查詢當前患者住院期間的醫(yī)囑單信息，檢測患者的用藥情況。對醫(yī)囑進行點評。4) 住院病歷：查看當前患者在院期間的病歷信息（入院記錄、病程記錄、出院記錄等）。住院患者醫(yī)囑點評記錄填寫如下圖所示：5) 查詢完相關信息對當前患者的病案信息和醫(yī)囑信息進行點評，分別填寫【處方點評】、【手術病歷用藥合理性評價表】、【非手術病歷用藥合理性評價表】并將點評結果提交保存。4售后服務1、軟件上線后的上門調(diào)試、安裝以及給軟件操作員講解軟件的使用流程，以及相應報表格式的修改。2、購買軟件后，我們提供一年的免費維護期，在此期限內(nèi)，同版本軟件免費升級。3、貴醫(yī)院的電腦硬件、網(wǎng)絡、以及周邊的設備出現(xiàn)故障，不在軟件的售后服務范圍之內(nèi)。服務方式電話支