城鄉(xiāng)醫(yī)療均等化政策研究

1、編號：時間：2021年X月X日書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟 頁碼：第2頁共4頁城鄉(xiāng)醫(yī)療均等化政策研究摘要：目前，我國的醫(yī)療衛(wèi)生水平同世界發(fā)達(dá)國家相比，在醫(yī)療總體投 入和醫(yī)療水平上還有很大差距，最為嚴(yán)重的是由于我國長期進(jìn)行城鎮(zhèn)化建設(shè)，導(dǎo) 致我國的醫(yī)療衛(wèi)生資源大量流向城市，農(nóng)村所享受到的醫(yī)療衛(wèi)生資源匱乏，最終 形成城鄉(xiāng)醫(yī)療差距懸殊的問題。本文以我國城鄉(xiāng)醫(yī)療差距為研究對象，闡述醫(yī)療 差距的表現(xiàn)和原因，從財政支持和社會保險兩方面入手來實(shí)現(xiàn)我國城鄉(xiāng)醫(yī)療均等 化目標(biāo)。關(guān)鍵詞：城鄉(xiāng)醫(yī)療；醫(yī)療懸殊；均等化一、引言城鄉(xiāng)之間的醫(yī)療衛(wèi)生水平差距過大已經(jīng)成為我國多年來一直沒有徹底 解決重大社會問題，嚴(yán)重關(guān)系到社會整

2、體的穩(wěn)定發(fā)展。目前，我國的醫(yī)療衛(wèi)生狀 況整體上呈現(xiàn)為投資少、水平低、城鄉(xiāng)之間差異過大的問題。其中，由于我國多 年來大力推進(jìn)城鎮(zhèn)化建設(shè)，推動大量的醫(yī)療衛(wèi)生資源流向城市從而形成的城鄉(xiāng)之 間差異過大的問題成為當(dāng)前社會關(guān)注的重點(diǎn)問題。農(nóng)村醫(yī)療存在看病難、看 病貴的問題。一旦農(nóng)村家庭成員中有人出現(xiàn)嚴(yán)重疾病，就會導(dǎo)致整個家庭出現(xiàn) 垮塌問題，雖然我國已經(jīng)推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度等措施的實(shí)施，這項政策也 對環(huán)節(jié)城鄉(xiāng)醫(yī)療水平過大起到很好的影響，但是差距較高。所以推動城市醫(yī)療衛(wèi) 生資源向農(nóng)村地區(qū)流動，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生均等化成為我國當(dāng)前需要解決的重要 問題。一方面，財政資金的直接投入能夠高效、快速地緩解農(nóng)村醫(yī)療水平

3、過低、 提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量的問題。另一方面，還需要推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生保險制度的 建設(shè)。因此，財政資金的直接撥款的額度是有限的，不可能完全依靠財政資金徹 底解決這個問題。同時.，隨著當(dāng)前大量農(nóng)村人口進(jìn)入城市打工生活和如今農(nóng)村人 口收入水平的穩(wěn)步增長，建立城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生保險制度能夠發(fā)揮更為長久的作用。二、當(dāng)前我國城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀目前: 我國城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距過大主要表現(xiàn)在兩個方面，一個是 醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的差距過大，一個是醫(yī)療衛(wèi)生資源的城鄉(xiāng)過大。兩者共同導(dǎo)致城市 醫(yī)療衛(wèi)生資源充盈，而農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生資源嚴(yán)重匱乏的現(xiàn)象。下面將對這兩個方 面進(jìn)行具體闡述。1.目前，我國城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生存在嚴(yán)重的費(fèi)用懸殊現(xiàn)象

4、。通過對 近幾年，我國在城市和農(nóng)村撥款和相關(guān)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)上進(jìn)行數(shù)據(jù)對比，發(fā) 現(xiàn)不論從宏觀上還是人均上，城市的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于農(nóng)村。從宏觀上來 看，雖然隨著我國政府對醫(yī)療衛(wèi)生水平的重視程度的提高，城市和農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi) 生費(fèi)用支出都呈現(xiàn)逐年上漲的趨勢，但是城市醫(yī)療費(fèi)用的上漲幅度明顯高于農(nóng)村 的上漲幅度。從人均上看，由于農(nóng)村的收入水平低于城市，農(nóng)村所要承擔(dān)的醫(yī)療 費(fèi)用負(fù)擔(dān)應(yīng)該較少，但是實(shí)際上農(nóng)村人均承擔(dān)的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的負(fù)擔(dān)更大。2. 城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生在資源上也呈現(xiàn)了嚴(yán)重差距。由于當(dāng)前我國的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用主要 集中在城市，這也就側(cè)面反映出我國的醫(yī)療衛(wèi)生的資源也主要集中在城市。目前, 城市的醫(yī)療衛(wèi)

5、生資源嚴(yán)重落后于城市。在很多農(nóng)村地區(qū)，當(dāng)?shù)刂挥腥齼蓚€診所, 甚至在一些偏遠(yuǎn)地區(qū)，幾個村子才有一個診所，這就使得農(nóng)村人的就醫(yī)看病問題 受到影響。然而在城市里，人們可以根據(jù)自己的收入水平和享受的各種優(yōu)惠條件 選擇適合自己的醫(yī)院進(jìn)行治療，從而達(dá)到快速就醫(yī)、高效醫(yī)治的效果。三、我國城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生差距過大的原因醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的不合理構(gòu)成成為影響我國醫(yī)療衛(wèi)生水平懸殊的重要原 因。按照相關(guān)規(guī)定，我國政府負(fù)有建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生的職能，政府每年也不斷進(jìn)行撥 款，但是由于我國實(shí)行以藥養(yǎng)醫(yī)的醫(yī)療體制，這成為造成我國城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生差 距過大的關(guān)鍵因素。一方面，政府要求醫(yī)院為病人提供成本較低的藥物服務(wù)，從 而使廣大人民都能看得起病

6、、拿得起藥；另一方面，政府允許醫(yī)院抬高一些醫(yī)療 服務(wù)項目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，同時醫(yī)院出于自身利益的考慮也會不斷提高醫(yī)療價格。最 終，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用全部轉(zhuǎn)嫁給病患者。由于城市和農(nóng)村的實(shí)際收入水平懸殊巨大, 城市人民大部分能夠應(yīng)對這些費(fèi)用支出，但是由于農(nóng)村的收入水平較低，并不能 承擔(dān)較重的醫(yī)療衛(wèi)生支出。長此以往，只能使城市的醫(yī)療衛(wèi)生水平越來越高，而 農(nóng)村的醫(yī)療問題越來越嚴(yán)重，不利于整個社會的和諧穩(wěn)定和發(fā)展。四、推動我國城鄉(xiāng)醫(yī)療均等化的優(yōu)化路徑下面將從兩個財政資金和醫(yī)療保險制度建設(shè)兩個大方面提出推動我國 城鄉(xiāng)醫(yī)療均等化的優(yōu)化路徑。財政資金作為最直接的解決手段，能夠?qū)鉀Q城鄉(xiāng) 醫(yī)療差距問題產(chǎn)生顯著作用。一方面，

7、加大用于改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件的資金撥 款。在進(jìn)行中央預(yù)算和地方政府預(yù)算時，要在現(xiàn)有的農(nóng)村醫(yī)療支出的基礎(chǔ)上大幅 度增加預(yù)算支出。這些資金支出可以用于農(nóng)村醫(yī)療的藥品購買、醫(yī)療人員的培訓(xùn) 上，從而實(shí)現(xiàn)農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)水平。另一方面，建立專項資金用于提高基層 衛(wèi)生服務(wù)水平。農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生宣傳、普通疫情防控、普通疾病救治上的表現(xiàn)都 不盡人意。因此，政府要設(shè)立專項資金，加強(qiáng)相關(guān)人員培訓(xùn)和增添宣傳工作，從 而提高農(nóng)村兒層的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度是解決我國城鄉(xiāng)醫(yī) 療衛(wèi)生水平差距，保障農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)的長久辦法。由于我國多年來一直將城市和 農(nóng)村的醫(yī)療任務(wù)分別對待，進(jìn)行不同的扶持政策。由于對城市的醫(yī)

8、療扶持力度較 大，使得農(nóng)村和城市的醫(yī)療衛(wèi)生出現(xiàn)嚴(yán)重的不公平。所以解決農(nóng)村的醫(yī)療問題勢 在必行。一方面，擴(kuò)大醫(yī)療保險制度的范圍。由于農(nóng)村的醫(yī)療保險意識落后，所 以各地政府要通過資金撥付等為基礎(chǔ)建立宣傳機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療保險制 度宣傳，鼓勵農(nóng)村人口參保，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險制度的全部覆蓋。另一方面，建立居 民醫(yī)療保險制度。由于當(dāng)前我國城鄉(xiāng)醫(yī)療水平股票大，加之農(nóng)村較多人口流向城 市打工生活，戶籍限制等影響了農(nóng)村人口在城市享受醫(yī)療服務(wù)。因此要對我國當(dāng) 前的醫(yī)療保險制度進(jìn)行整合，建立統(tǒng)一的醫(yī)療保險制度，從而從根本上實(shí)現(xiàn)農(nóng)村 和地區(qū)享受平等的醫(yī)療服務(wù)。五、結(jié)語我國建立的新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度對緩解我國的城鄉(xiāng)居民看 病問題和城鄉(xiāng)醫(yī)療差距起到化解作用。但是這種農(nóng)村和城市分開治理的模式，并 不適應(yīng)當(dāng)前我國城鄉(xiāng)人口流動的趨勢。因此，我國只有在財政資金撥款和醫(yī)療保 險制