2021年河北省工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)_第1頁
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文檔簡介

1、2021年河北省工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)前言:根據(jù)工傷保險條例、各省工傷保險條例實(shí)施辦法等相關(guān)規(guī)定,職工因工致殘的,享受生活護(hù)理費(fèi)補(bǔ)助、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金等待遇。其中,一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金,這三個一次性補(bǔ)助金是工傷傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)的大頭,約為總工傷賠償?shù)?0% ,好多工傷職工對工傷保險待遇不清楚,只申請了一次性傷殘補(bǔ)助金,忽略了各省工傷保險條例規(guī)定的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金等相關(guān)賠償。以下為本省工傷 賠償?shù)脑敿?xì)標(biāo)準(zhǔn),供大家參考。一工傷保險待遇1 .就醫(yī)原則:從業(yè)人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職

2、工治療工傷應(yīng)當(dāng)?shù)胶炗喎?wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的未簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療 機(jī)構(gòu)急救,經(jīng)急救脫離危險傷情穩(wěn)定后仍需治療的,應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。職工到未簽訂服 務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救的,用人單位應(yīng)當(dāng)自職工受到傷害之日起7日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告。用人單位未在規(guī)定期 限內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告,或者職工經(jīng)急救脫離危險傷情穩(wěn)定后未及時轉(zhuǎn)到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,職工 的工傷醫(yī)療費(fèi)用由用人單位支付。2 .工傷醫(yī)療和康復(fù)費(fèi)用的支付(工傷基金支付):工傷人員到工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合國家和本市工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目、工傷康復(fù)診療規(guī) 范的100%報銷,從工傷保險基金支付。工傷人員需

3、要進(jìn)行工傷康復(fù)的,應(yīng)當(dāng)選擇與市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)。3 .工傷醫(yī)療和康復(fù)費(fèi)用的結(jié)算(工傷基金支付):工傷人員發(fā)生的工傷醫(yī)療和康復(fù)費(fèi)用,經(jīng)市或者區(qū)、縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與本市定 點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)結(jié)算。4 .住院伙食費(fèi)補(bǔ)助、交通食宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(工傷基金支付)(1)工傷職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明并報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意到本設(shè)區(qū)的市以外的地 區(qū)就醫(yī)途中所需的交通、食宿費(fèi),由工傷保險基金支付。(2)伙食補(bǔ)助費(fèi)和交通、食宿費(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn),由省社會保險行政部門會同省財政部門制定,報省人民政府批準(zhǔn) 后執(zhí)行。5 .輔助器具配置(工傷基金支付)(1)協(xié)議輔助器

4、具配置機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)協(xié)定的配置項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)為工傷職工配置輔助器具,超出該標(biāo)準(zhǔn)的,不予支(2)五級至十級工傷職工需要安裝配置傷殘輔助器具的,按省社會保險行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),由工傷保險基 金一次性支付傷殘輔助器具的安裝配置費(fèi)用。6 .停工留薪期待遇(用人單位支付)在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過工2個月。傷 情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12 個月。7 .生活護(hù)理待遇(工傷基金支付)(1)生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由用人單位指派專人護(hù)理;經(jīng)工傷職工或者其近親屬 同意,用人單位也可以按本

5、單位上一年度職工月平均工資一人的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)(2)工傷人員已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。(3)生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分 別為上年度全省職工月平均工資的50% (3040元/月)、40M (2432元/月)或者30% (1824元/月)?!疽?020標(biāo)準(zhǔn): 2019年度全省職工平均工資6080元/月為例】二.傷殘待遇(-)1-4級待遇(1)保留勞動關(guān)系,退出工作崗位。(2) 從工傷保險基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金。(3 )從工傷保險基金按月支付傷殘津貼。傷殘等級一次性傷殘補(bǔ)

6、助金 (工傷基金支付)傷殘津貼(每月發(fā)放,工傷基金支付)1本人工資*27個月本人工資*90162本人工資*25個月本人工資*85%3本人工資*23個月本人工資*80164本人工資*21個月本人工資*75%(4)一級至四級工傷職工達(dá)到退休年齡、符合退休條件的,應(yīng)當(dāng)辦理退休手續(xù),工傷人員到達(dá)法定退休年齡并辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老金手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補(bǔ)足 差額。工傷人員到達(dá)法定退休年齡又不符合按月領(lǐng)取養(yǎng)老金條件的,由工傷保險基金繼續(xù)支付傷殘津貼。(5)參加本省基本醫(yī)療保險的用人單位和工傷人員以傷殘津貼為基數(shù),按月繳納基本醫(yī)療保險費(fèi),享受

7、基本醫(yī)療保險待遇。工傷人員到達(dá)法定退休年齡后,繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇。工傷人員到達(dá)法定退休年齡,但不符合繼續(xù)享受基本 醫(yī)療保險待遇條件的,用人單位和工傷人員以傷殘津貼為基數(shù),按照基本醫(yī)療保險規(guī)定一次性繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)至符 合條件后,繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇。(二)5-6級待遇(1)從工傷保險基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金。(2)保留與用人單位勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津 貼。并由用人單位和工傷人員繼續(xù)按照規(guī)定繳納各項(xiàng)社會保險費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于統(tǒng)籌地區(qū)職工最低月 工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。(3)經(jīng)工傷人員本人提出,該工傷人員可以與用人單位解

8、除或者終止勞動關(guān)系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。(4) 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金基數(shù):上年度全省職工月平均工資。2020標(biāo)準(zhǔn):以2019年度全省職工平均工資6080元/月為例】傷殘 等級一次性傷殘補(bǔ)助 金 (工傷基金支付)傷殘津貼(每月發(fā)放,用 人單位支付)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金 (工傷基金支付)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(用人單 位支付)5本人工資*18個月本人工資*70%6080*44個月約二26.8萬6080/22個月約二13.4萬6本人工資*16個月本人工資,60%6080*38個月約二23.1萬6080*16個月約二9.7萬備注1

9、.保留與用人單位 的勞動關(guān)系,由用 人單位安排適當(dāng)工 作。難以安排工作 的,由用人單位按 月發(fā)給傷殘津貼,2 .并由用人單位按 照規(guī)定為其繳納應(yīng) 繳納的各項(xiàng)社會保 險費(fèi)c傷殘津貼實(shí) 際金額低于當(dāng)?shù)刈?低工資標(biāo)準(zhǔn)的,由 用人單位補(bǔ)足差額,1 .五級、六級傷殘職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的,由工 傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ) 助金,終結(jié)工傷保險關(guān)系2 .工傷職工終止或者解除勞動、人事關(guān)系時,距法定退休年齡不足5 年的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少1年遞減百分之二十的標(biāo)準(zhǔn)支 付;距法定退休年齡不足1年的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) 的百分之十支

10、付。3 .工傷職工達(dá)到法定退休年齡辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī) 療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。4 .工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后,不再享 受其他工傷保險待遇。說明L 5級:一次性醫(yī)療補(bǔ)助金+一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金總計(jì)約:40.2萬6級:一次性醫(yī)療補(bǔ)助金+一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金總計(jì)約:32.8萬(三)7-10級待遇( 1)從工傷保險基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金。(2)勞動合同期滿終止,或者工傷人員本人提出解除勞動合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助 金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。(3) 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金基數(shù):上年度全省職工月平均工資。傷殘 等

11、級一次性傷殘補(bǔ) 助金 (工傷基金支 付)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金 (工傷基金支付)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 (用人單位支付)總計(jì) 一次性醫(yī)療補(bǔ)助金+一次性 傷殘就業(yè)補(bǔ)助金7本人工資*13 個月6080*26個月約二15.8萬6080*10個月約二6.1萬約21.9萬8本人工資+11 個月6080*20個月約二12.2萬6080*8個月約=4.9萬約17萬9本人工資,9個 月6080*14個月約二8.5萬6080*6個月約=3.6萬約12.2萬10本人工資*7個 月6080*8個月約=4.9萬6080*4個月約=24萬約7萬說明:L工傷職工終止或者解除勞動、人事關(guān)系時,距法定退休年齡不足5年的,一次性傷

12、殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少1年 遞減百分之二十的標(biāo)準(zhǔn)支付;距法定退休年齡不足1年的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的百分之十支付。2 .工傷職工達(dá)到法定退休年齡辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;3 .工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后,不再享受其他工傷保險待遇,(四)因工死亡待遇從業(yè)人員因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡 補(bǔ)助金:(1)喪葬補(bǔ)助金為從業(yè)人員因工死亡時6個月的上年度全市職工月平均工資。(2)供養(yǎng)親屬撫恤金按照從業(yè)人員生前本人工資的一定比例發(fā)給其生前提供主要生活來源、無勞動能力的親 屬。其中,配

13、偶每月40%,其他親屬每人每月30%:孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。 核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡人員生前本人工資。(3) 一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為從業(yè)人員因工死亡時上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。2021年國家統(tǒng)計(jì)局最新公布數(shù)據(jù):2020年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為43834元。因此2021年最新一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為43834元x20=876680元(4)工傷人員在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇(即享有喪葬補(bǔ)助 金)。致殘一級至四級的工傷人員在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第一項(xiàng)、第二項(xiàng)規(guī)定的待 遇

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