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文檔簡介
1、常見疾病入院指征一:呼吸系統(tǒng)疾病:急性支氣管炎、慢性支氣管炎等入院指征:1:咳嗽、咳痰、或伴喘息2:聽診可聞及哮鳴音或干濕羅音3: X線檢查:肺紋理增多、增粗、紊亂阻塞性肺氣腫入院指征:1:進行性呼吸困難2:視診可見桶狀胸,雙肺呼吸運動減弱;觸診語音震顫減弱;叩診過清音,肺下界下移等肺氣腫的體征。3:實驗室檢查至少有一項符合肺氣腫征象肺源性心臟病1: X 線檢查:右肺下動脈干擴張肺動脈段中段凸出右心室增大等2:心電圖檢查支持支氣管哮喘入院指征:1:反復發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽等與變應原有關。2:發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性哮鳴音3:上述癥狀可自行緩解或哮喘治療后緩解支氣管擴張入院指征:1:
2、癥狀:慢性咳嗽、大量濃痰;反復咯血2:體征:聽診固定局限的粗濕羅音。3:實驗室檢查至少有一項支持呼吸衰竭入院指征:1:呼吸困難、發(fā)紺、神經(jīng)精神系統(tǒng)癥狀2:血氣分析支持3:有慢性肺部疾病史或其他呼吸功能障礙的疾病并有典型的呼吸衰竭臨床表現(xiàn)肺炎入院指征:1:有嚴重的炎癥(咳痰、發(fā)熱等)表現(xiàn)2:在門診治療無明顯改善者3:輔助檢查示確需住院治療者注: 呼吸系統(tǒng)單純性疾病不符合入院指征。例如單純急性支氣管炎不符合入院指征阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、支氣管哮喘等疾病輕度不符合不符合入院指征。二:循環(huán)系統(tǒng)疾病心力衰竭入院指征:1:典型的心力衰竭臨床表現(xiàn)2:實驗室檢查或其他檢查支持3:既往有典型的心臟病病史,
3、按心力衰竭治療效果明顯者高血壓病入院指征:1:有高血壓病史,門診治療無明顯改善2:高血壓病2 級以上或出現(xiàn)高血壓危象(高血壓腦?。?:高血壓病合并其他慢性疾病者感染性心內(nèi)膜炎入院指征:1:有感染性心內(nèi)膜炎癥狀或者體征者2:門診治療無明顯改善者3:血培養(yǎng)或其他實驗室檢查結果明顯陽性者腦梗塞(并發(fā)癥及后遺癥)、腦溢血(并發(fā)癥及后遺癥)等入院指征:1:有相關病史門診治療無明顯改善2:相關疾病并發(fā)癥明顯者注:單純高血壓病及高血壓2 級以下的高血壓病不符合入院指征。三:消化系統(tǒng)疾病 胃炎入院指征:1:門診治療無明顯改善者2:反復上腹部不適并伴或不伴反酸、噯氣、厭食、惡心、嘔吐 等癥狀者3:病理結果示:中
4、度以上不典型增生者消化性潰瘍?nèi)朐褐刚鳌?: 潰瘍病史較長且周期性發(fā)作并伴有節(jié)律性疼痛2:實驗室檢查有潰瘍征象者3:門診治療無明顯改善者結腸炎入院指征1:結腸炎癥狀體征明顯者2:門診治療無明顯改善者3:有結腸炎并發(fā)癥者胰腺炎病的入院指征:1:臨床表現(xiàn)有明顯胰腺炎癥狀或體征者2:實驗室檢查符合急性胰腺炎者3:有胰腺炎并發(fā)癥者4:門診治療無明顯改善者胃腸炎、闌尾炎、膽囊炎等疾病入院指征:1:門診治療無明顯改善2:慢性病史急性發(fā)病者3:潰瘍、癌變高發(fā)率人群注:慢性胃腸炎、胃炎、結腸炎、闌尾炎、膽囊炎等疾病不符合入院指征,急性闌尾炎、急性膽囊炎如患者家屬強烈拒絕手術,可考慮保守治療。四:內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病糖尿病入院指征:1:門診治療無明顯改善:2:糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥治療未能良好控制者3:出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥者4: 伴有重度合并癥如感染、創(chuàng)傷或大手術、分娩等類風濕性關節(jié)炎入院指征:1、 關節(jié)疼痛、關節(jié)腫脹、關節(jié)屈伸不利、晨僵及相關的表現(xiàn)。2、 2、主要相關體征:關節(jié)壓痛、關節(jié)腫脹、關節(jié)功能障礙。3、 3、理化檢查:關節(jié) X線檢查異常。五:泌尿系統(tǒng)疾病:腎小球疾病入院指征1:有明顯腎小球腎炎疾病的癥狀或體征2:門診治療無明顯改善者3:有腎小球疾病并發(fā)癥者4:
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