醫(yī)療風險管理方案

1、4.2.4.1醫(yī)療風險管理方案1德江縣人民醫(yī)院醫(yī)療風險管理方案醫(yī)療風險指衛(wèi)生技術(shù)人員在從事醫(yī)療活動的過程中存在的 對患方或醫(yī)方造成傷害的危險因素。 對患方是指存在于整個醫(yī)療 服務(wù)過程中可能會導致?lián)p害或傷殘事件的不確定性以及可能發(fā) 生的一切不安全事情。對醫(yī)院是指在醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生醫(yī)療失 誤或過失導致的不安全事件的風險。 因其存在不確定性且與醫(yī)療 質(zhì)量有密切聯(lián)系，故醫(yī)院制定本制度以最大限度規(guī)避風險，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。一、醫(yī)療管理方面1、因醫(yī)院內(nèi)部對各專業(yè)的人力、技術(shù)、設(shè)備配置等不同， 客觀上會造成對某些疾病診治水平的差異，故醫(yī)院界定有關(guān)專業(yè)疾病收治范圍進行專業(yè)準入， 各臨床科室逐步按照收治范圍診

2、療 患者。2、對科室手術(shù)級別和人員資質(zhì)進行規(guī)范管理，臨床科室要 嚴格執(zhí)行手術(shù)分級管理制度，并落實手術(shù)準入制度。特別在ICU、 門急診等關(guān)鍵科室的人力和設(shè)備配置也要按照醫(yī)院部署開展診 療工作，避免出現(xiàn)漏洞或制度缺陷。3、醫(yī)院統(tǒng)一醫(yī)療、護理流程，制定各項技術(shù)操作規(guī)范和診 療指南，強化環(huán)節(jié)質(zhì)控。4、保障醫(yī)療信息通暢，強化問題逐級上報機制，杜絕出現(xiàn)醫(yī)療問題后隱瞞不報現(xiàn)象， 加強不良事件防范力度， 規(guī)避同一問 題重犯的風險。二、醫(yī)務(wù)人員能力和道德培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療活動的主體，是降低醫(yī)療風險的基本要素， 提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為以及強化全員參與意 識，對于降低醫(yī)療風險和提高醫(yī)療質(zhì)量有著舉足輕重

3、的意義。醫(yī)院要定期組織醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓和醫(yī)德教育，通過分析討論，批評教育和學習培訓，以及必要的按章處罰來提高全院職工風險防 范和持續(xù)質(zhì)量改進的意識和能力。三、設(shè)施問題1、搶救設(shè)備定期檢查、維護并記錄，使其處于備用正常運 行狀態(tài)。一旦搶救病人過程中設(shè)備出現(xiàn)故障，尤其是呼吸機、麻 醉機、喉鏡、吸痰器等，容易導致嚴重后果。對于電源插座之類 都應(yīng)列入定期檢查和維護項目之中。2、實驗設(shè)備故障導致檢查報告有誤。錯誤報告可能導致臨 床醫(yī)師判斷失誤。四、醫(yī)療風險防范管理的監(jiān)控程序1、醫(yī)療風險識別包括可能對目標產(chǎn)生重大影響的醫(yī)療風險 源、影響范圍、事件及其原因和潛在的后果及組織因素。2、醫(yī)療風險分析應(yīng)從導致醫(yī)療風險的原因和醫(yī)療風險源、 醫(yī)療風險后果及其發(fā)生的可能性，識別影響后果和可能性的因 素，醫(yī)療風險控制措施及其有效性，結(jié)合醫(yī)療風險發(fā)生的可能性及后果來確定醫(yī)療風險水平和醫(yī)療風險等級。3、后果分析包括現(xiàn)有的后果控制措施，影響后果的相關(guān)因 素，將醫(yī)療風險后果與最初目標聯(lián)系起來，不能忽視次要后果。五、醫(yī)療風險發(fā)生后監(jiān)控和管理流程1、首先確認發(fā)生的事實；2、重點發(fā)現(xiàn)體制上、流程上、制度上的缺陷或漏洞；3、投入人、財、物力解決問題以及采取有針對性的培訓；4、修訂完善醫(yī)療缺陷防范管理條例并堅持落實規(guī)范和標準