醫(yī)學研究設(shè)計與數(shù)據(jù)統(tǒng)計學分析20111017

1、南京醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學系南京醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學系地址：南京市漢中路140號（210029）一號教學樓南307-1電話：86-25-86862815 (o) (m) 電郵： 流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮彬流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮彬n科學研究（科學研究（scientific research）就是以科學的觀點和方）就是以科學的觀點和方法，對未知事物進行探索、觀測和分析，從而發(fā)展有法，對未知事物進行探索、觀測和分析，從而發(fā)展有關(guān)科學知識（理論和技術(shù)）的認識活動。關(guān)科學知識（理論和技術(shù)）的認識活動

2、。n科學研究是發(fā)現(xiàn)問題、分析和解決問題的過程?？茖W研究是發(fā)現(xiàn)問題、分析和解決問題的過程。n科學研究是通過科學研究是通過實驗或調(diào)查觀察實驗或調(diào)查觀察取得信息，并對其進取得信息，并對其進行行加工加工（如數(shù)據(jù)資料的統(tǒng)計學處理）的過程。（如數(shù)據(jù)資料的統(tǒng)計學處理）的過程。流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮彬n科研的核心是對科研的核心是對未知事物未知事物的探索、觀測和分析，的探索、觀測和分析，生命力生命力在于在于創(chuàng)新創(chuàng)新。n用科學的觀點和方法進行研究，其全過程應(yīng)當是一個嚴用科學的觀點和方法進行研究，其全過程應(yīng)當是一個嚴肅的探索和思維過程，包括肅的探索和思維過程，包括合理的假說、合理的假說、嚴謹

3、的設(shè)計嚴謹?shù)脑O(shè)計、嚴格的實驗、嚴密的觀測嚴格的實驗、嚴密的觀測和和正確的分析正確的分析。流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮彬n立題立題n設(shè)計設(shè)計n觀察和實驗觀察和實驗n資料整理和數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析資料整理和數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析n理性概括理性概括流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮彬What to do？做什么？Why to do？為什么做？How to do？怎么做？（設(shè)計）（設(shè)計）Study design（選題）流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮彬搜集資料搜集資料整理與分析資料整理與分析資料調(diào)查（研究）項目調(diào)查（研究）項目分析表（指標）分析表（指標）研究目的研究目的回答回

4、答統(tǒng)計分析步驟調(diào)查研究步驟設(shè)計思路流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮彬n進行一項科研課題如同造一座大橋、一座大廈。如進行一項科研課題如同造一座大橋、一座大廈。如果大廈事先沒有良好的設(shè)計就會倒塌，同樣科研課果大廈事先沒有良好的設(shè)計就會倒塌，同樣科研課題事先沒有良好的設(shè)計就會失敗。題事先沒有良好的設(shè)計就會失敗。n科研設(shè)計如同建筑設(shè)計一樣舉足輕重科研設(shè)計如同建筑設(shè)計一樣舉足輕重。n研究設(shè)計的好壞，直接關(guān)系到研究結(jié)果的可靠信，研究設(shè)計的好壞，直接關(guān)系到研究結(jié)果的可靠信，任何設(shè)計上的缺陷，都不能期望事后彌補。任何設(shè)計上的缺陷，都不能期望事后彌補。流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮

5、彬n進行完試驗后再找統(tǒng)計學家分析數(shù)據(jù)，如同病進行完試驗后再找統(tǒng)計學家分析數(shù)據(jù)，如同病人死后再找醫(yī)生進行尸體解剖，醫(yī)生會告訴病人死后再找醫(yī)生進行尸體解剖，醫(yī)生會告訴病人死亡的原因是什么。同樣，統(tǒng)計學家會告訴人死亡的原因是什么。同樣，統(tǒng)計學家會告訴你試驗失敗的原因是什么。你試驗失敗的原因是什么。 Ronand A. Fisher,1890-1962流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮彬：對象來源對象來源總體是什么？有多大？總體是什么？有多大？：個體？還是集體單位（班級）？：個體？還是集體單位（班級）？n了解了解，用以說明總體。，用以說明總體。n 研究研究，通過確立統(tǒng)計學聯(lián)系來探索病因，通

6、過確立統(tǒng)計學聯(lián)系來探索病因或驗證療效等?；蝌炞C療效等。流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮彬n 描述性研究描述性研究 包括現(xiàn)況研究（普查、抽樣調(diào)查）等包括現(xiàn)況研究（普查、抽樣調(diào)查）等n 分析性研究分析性研究 病例對照研究、隊列研究病例對照研究、隊列研究n 實驗性研究實驗性研究 包括臨床試驗、現(xiàn)場實驗和社區(qū)干預(yù)等包括臨床試驗、現(xiàn)場實驗和社區(qū)干預(yù)等n 診斷試驗診斷試驗流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮彬TimeT1T2T3流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮彬研究對象研究對象對照組對照組病例組病例組暴露暴露不暴露不暴露暴露暴露不暴露不暴露abcdbaadccTime

7、Now流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮彬abcdbaadccTime研究對象對照組暴露組發(fā)病未發(fā)病發(fā)病未發(fā)病流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮彬研究研究對象對象隨機分組隨機分組實驗組實驗組對照組對照組有效應(yīng)有效應(yīng)無效應(yīng)無效應(yīng)有效應(yīng)有效應(yīng)無效應(yīng)無效應(yīng)流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮彬 調(diào)查和研究的項目的確定 包括分析項目、備選項目 調(diào)查表（問卷）設(shè)計流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮彬流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮彬EpiCalc 2000流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮彬流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬

8、喻榮彬 直接觀察法直接觀察法 采訪法采訪法 包括訪問、調(diào)查會及信訪、電話訪問等包括訪問、調(diào)查會及信訪、電話訪問等 原始資料的收集方式原始資料的收集方式流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮彬選擇偏倚選擇偏倚信息偏倚信息偏倚混雜偏倚混雜偏倚n 真實性真實性（效度）（效度） n 可靠性可靠性（信度）（信度）流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮彬 錄入前的核對錄入前的核對 錄入計算機，建立數(shù)據(jù)庫（錄入計算機，建立數(shù)據(jù)庫（database） 錄入后的核對和整理錄入后的核對和整理 邏輯核對（邏輯核對（logic checking） 數(shù)據(jù)的編碼（數(shù)據(jù)的編碼（coding）和轉(zhuǎn)換（）和轉(zhuǎn)換

9、（transform） 建立新變量（建立新變量（new variable） 分類變量轉(zhuǎn)換成啞變量分類變量轉(zhuǎn)換成啞變量流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮彬流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮彬流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮彬1、項目的立項依據(jù)、項目的立項依據(jù)（研究意義、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀及分析，附主要（研究意義、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀及分析，附主要參考文獻目錄。）（基礎(chǔ)研究需結(jié)合科學研究發(fā)展趨勢來論述科學意參考文獻目錄。）（基礎(chǔ)研究需結(jié)合科學研究發(fā)展趨勢來論述科學意義；應(yīng)用研究需結(jié)合國民經(jīng)濟和社會發(fā)展中迫切需要解決的關(guān)鍵科技義；應(yīng)用研究需結(jié)合國民經(jīng)濟和社會發(fā)展中迫切需要

10、解決的關(guān)鍵科技問題來論述其應(yīng)用前景。）問題來論述其應(yīng)用前景。）2、項目的研究內(nèi)容、研究目標、項目的研究內(nèi)容、研究目標,以及擬解決的關(guān)鍵問題。以及擬解決的關(guān)鍵問題。（此部分為重點闡述內(nèi)容）（此部分為重點闡述內(nèi)容）3、擬采取的研究方案擬采取的研究方案及可行性分析。及可行性分析。（包括（包括有關(guān)方法、技術(shù)路有關(guān)方法、技術(shù)路線線、實驗手段、關(guān)鍵技術(shù)等說明）、實驗手段、關(guān)鍵技術(shù)等說明）4、本項目的特色與創(chuàng)新之處。、本項目的特色與創(chuàng)新之處。5、年度研究計劃及預(yù)期研究結(jié)果。、年度研究計劃及預(yù)期研究結(jié)果。（包括擬組織的重要學術(shù)交（包括擬組織的重要學術(shù)交流活動、國際合作與交流計劃等）流活動、國際合作與交流計劃等

11、）（一）立項依據(jù)與研究內(nèi)容（4000-8000字）流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮彬（二）研究基礎(chǔ)與工作條件1、工作基礎(chǔ)、工作基礎(chǔ)（與本項目相關(guān)的研究工作積累和已取得的研究工作成績）2、工作條件、工作條件（包括已具備的實驗條件，尚缺少的實驗條件和擬解決的途徑，包括利用國家重點實驗室和部門開放實驗室的計劃與落實情況。）3、申請人簡歷、申請人簡歷（包括申請者和項目組主要成員的學歷和研究工作簡歷，近期已發(fā)表與本項目有關(guān)的主要論著目錄和獲得學術(shù)獎勵情況及在本項目中承擔的任務(wù)。論著目錄要求詳細列出所有作者、論著題目、期刊名或出版社名、年、卷（期）、起止頁碼等；獎勵情況也須詳細列出全部受獎人

12、員、獎勵名稱等級、授獎年等）4、承擔科研項目情況、承擔科研項目情況（申請者和項目組主要成員正在承擔的科研項目情況，包括自然科學基金的項目，要注明項目的名稱和編號、經(jīng)費來源、起止年月、負責的內(nèi)容等。）5、完成自然科學基金項目情況、完成自然科學基金項目情況 流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮彬（三）經(jīng)費申請說明（要求按照國家自然科學基金經(jīng)費管理辦法認真填寫，購置5萬元以上固定資產(chǎn)及設(shè)備等，須逐項說明與項目研究的直接相關(guān)性及必要性。）（四）其他附件清單（附件材料復印后隨紙質(zhì)申請書一并上交） （隨紙質(zhì)申請書一同報送的附件清單，如：具有中級技術(shù)職稱申請者的推薦信或在職研究生申請項目的導師推薦

13、信等。在導師的推薦信中，需要說明申請課題與學位論文的關(guān)系，承擔課題后的工作時間和條件保證等。）流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮彬流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮彬特殊類型：特殊類型：兩分類數(shù)據(jù)兩分類數(shù)據(jù)（dichotomic data） （）（）流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮彬流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮彬標準差標準差變異系數(shù)變異系數(shù)均數(shù)相差大均數(shù)相差大觀察單位不同時的比較觀察單位不同時的比較中位位置中位位置離散程度離散程度分布類型分布類型正態(tài)分布正態(tài)分布均數(shù)均數(shù)非正態(tài)分布非正態(tài)分布對數(shù)正態(tài)分布對數(shù)正態(tài)分布幾何均數(shù)幾何均數(shù)其他分布其

14、他分布中位數(shù)中位數(shù)正態(tài)分布正態(tài)分布： 均數(shù)均數(shù)標準差標準差sx 非正態(tài)分布非正態(tài)分布： 中位數(shù)、百分位數(shù)中位數(shù)、百分位數(shù)流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮彬檢驗方法正態(tài)性用直方圖或正態(tài)概率紙進行觀察用矩法、W 法或 D 法進行統(tǒng)計檢驗兩組方差齊性F 檢驗多組方差齊性Bartlett檢驗流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮彬BMI43.041.039.037.035.033.031.029.027.025.023.021.019.017.015.0BMIFrequency120010008006004002000Std. Dev = 3.31 M ean = 23.4N =

15、 8734.00流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮彬Kolmogorov-Smirmov Test流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮彬xx pxarcsinxxlog數(shù)據(jù)類型轉(zhuǎn)換方法舉例Poisson分布平方根轉(zhuǎn)換水中細菌數(shù)、單位時間放射性計數(shù)等二項分布反正弦函數(shù)轉(zhuǎn)換非傳染病患病率、白細胞百分數(shù)、淋巴細胞轉(zhuǎn)換率等標準差與均數(shù)呈正比關(guān)系對數(shù)轉(zhuǎn)換發(fā)汞含量流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮彬流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮彬樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較 成組設(shè)計成組設(shè)計兩樣本均數(shù)比較（兩樣本均數(shù)比較（成組成組t t 檢驗檢驗）配對設(shè)計

16、配對設(shè)計資料均數(shù)比較（資料均數(shù)比較（配對配對t t 檢驗檢驗）成組設(shè)計成組設(shè)計多個樣本均數(shù)的比較多個樣本均數(shù)的比較（one-way ANOVA）配伍組設(shè)計配伍組設(shè)計多個樣本均數(shù)比較多個樣本均數(shù)比較（two-way ANOVA）多個樣本均數(shù)的兩兩比較多個樣本均數(shù)的兩兩比較（q檢驗，檢驗，Student-Newman-Keuls法法） 多個實驗組和一個對照組均數(shù)間的兩兩比較多個實驗組和一個對照組均數(shù)間的兩兩比較（LSD法和法和Duncan法法）流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮彬流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮彬流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮彬取決于流行病

17、學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮彬流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮彬流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮彬流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮彬sx 流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮彬Measurementualitative data were described as percentages and analyzed using Chi-square 2 test or Fishers exact test as indicated. less than 0.05sx 流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮彬22x流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮彬流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮彬流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮彬流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮彬流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮彬流行病學教學工作室流行病學教學工作室喻榮彬喻榮彬n 數(shù)據(jù)錄入和管理軟件數(shù)據(jù)錄入和管理軟件n 數(shù)據(jù)錄入、管理和統(tǒng)計分析軟件數(shù)據(jù)錄入、管理和統(tǒng)計分析軟件n 其他專用軟件其他專用軟件流行病學教學工作室流