考研中醫(yī)綜合-349

1、中醫(yī)綜合 -349（ 總分： 100.00 ，做題時(shí)間： 90 分鐘 ）一、A型題（總題數(shù)：40,分?jǐn)?shù)：100.00）1. 下列各組脈象中，均以脈率快為特征的是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 促脈、動(dòng)脈 VB. 洪脈、疾脈C. 散脈、濡脈D. 數(shù)脈、滑脈解析： 解析 數(shù)脈與疾脈、滑脈、促脈：四種脈象的共同點(diǎn)是脈率均有快于正常脈象的感覺(jué)。不同的是數(shù) 脈一息五至以上,不足七至；疾脈一息七八至；滑脈僅指脈形往來(lái)流利,應(yīng)指圓滑似數(shù)但并不數(shù)；促脈不 僅脈率每息在五至以上,且有不規(guī)則的歇止。動(dòng)脈脈短如豆,滑數(shù)有力。2. 脈位深,需重手推筋按骨始得的脈象為（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 牢脈B. 伏脈 VC. 緊脈

2、D. 沉脈解析： 解析 沉脈脈位深沉,輕取不應(yīng),重按始得,“如石投水?！崩蚊}脈位深沉,脈勢(shì)充實(shí)有力,實(shí)大 弦長(zhǎng),堅(jiān)牢不移。伏脈脈象特征：重按推筋著骨始得,甚則暫伏而不顯。伏為深沉與伏匿之象,伏脈的脈 象特點(diǎn)是脈管搏動(dòng)的部位比沉脈更深,隱伏于筋下,附著于骨上。因此,診脈時(shí)浮取、中取均不見(jiàn),需用 重指力直接按至骨上,然后推動(dòng)筋肉才能觸到脈動(dòng),甚至伏而不見(jiàn)。3. 脈有胃氣的主要表現(xiàn)是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 不浮不沉，不大不小B. 從容、和緩、流利 VC. 柔和有力，節(jié)律整齊D. 尺脈沉取應(yīng)指有力解析： 解析 現(xiàn)在一般認(rèn)為，脈有胃氣的表現(xiàn)是指下具有從容、徐和、軟滑的感覺(jué)。平人脈象不浮不沉， 不疾不

3、徐， 來(lái)去從容， 節(jié)律一致， 是為有胃氣。即使是病脈， 不論浮沉遲數(shù)， 但有沖和之象，便是有胃氣。4. 以脈位表淺為特征的脈是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 浮脈、洪脈、革脈VB. 浮脈、濡脈、細(xì)脈C. 浮脈、散脈、動(dòng)脈D. 浮脈、芤脈、促脈解析： 解析 浮脈類：輕取即得，包括有浮，舉之有余；按之不足，表證，亦見(jiàn)于虛陽(yáng)浮越證；洪，脈體 闊大，充實(shí)有力，來(lái)盛去衰，熱盛；濡，浮細(xì)無(wú)力而軟，示虛證、濕困；散，浮取散漫而無(wú)根，伴至數(shù)或 脈力不勻，示元?dú)怆x散，臟氣將絕；芤，浮大中空，如按蔥管，示失血，傷陰之際；革，浮而搏指，中空 邊堅(jiān)，示亡血、失精、半產(chǎn)、崩漏。5. 既主虛又主濕的脈象是（分?jǐn)?shù)： 2.50

4、）A. 濡脈、短脈B. 細(xì)脈、弱脈C. 緩脈、濡脈 VD. 緩脈、結(jié)脈解析： 解析 濡脈脈象臨床意義：多見(jiàn)于虛證或濕困。緩脈脈象特征其義有二：一是脈來(lái)和緩，一息四至（每分鐘6070次），應(yīng)指均勻，是脈有胃氣的一種表現(xiàn)，稱為平緩，多見(jiàn)于正常人。二是脈來(lái)怠緩無(wú)力， 弛縱不鼓的病脈。緩脈的脈象臨床意義：多見(jiàn)于濕病，脾胃虛弱，亦可見(jiàn)于正常人。6. 傷寒論關(guān)于切脈的三部診法是指（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 診頭、手、足三部脈B. 診氣口寸、關(guān)、尺三部脈C. 診人迎、太淵、太溪三部脈D. 診人迎、寸口、趺陽(yáng)三部脈V解析：解析 脈診的部位。三部診法 （人迎、寸口、趺陽(yáng)三脈 ）和寸口診法。遍診法 （素問(wèn)三部九候

5、法： 頭、手、足三部，每部各分天地人 ）自晉以來(lái)，普遍選用的切脈部位是寸口。7. 以脈位深沉為特征的脈是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 沉脈、伏脈、澀脈B. 沉脈、牢脈、細(xì)脈C. 沉脈、弱脈、牢脈 VD. 沉脈、伏脈、緊脈解析： 解析 沉脈類有四種：沉：舉之不足，按之有余；伏：脈位深沉，推筋按骨始得，甚則伏而不見(jiàn)； 牢：脈形沉而實(shí)大弦長(zhǎng)，輕取中取均不應(yīng)，沉取始得，堅(jiān)著不移；弱：極軟而沉細(xì)。8. 下列選項(xiàng)中，均主痛證的脈是分?jǐn)?shù)： 2.50 )A. 緊脈、弦脈、短脈B. 緊脈、伏脈、動(dòng)脈 VC. 弦脈、動(dòng)脈、革脈D. 伏脈、代脈、長(zhǎng)脈解析： 解析 緊脈：主寒、痛、宿食。伏脈：主邪閉、厥證，也主痛極。動(dòng)

6、脈：主痛、驚。9. 婦人左關(guān)尺脈，忽洪大于右手，口不苦，身不熱，腹不脹，多提示（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 月經(jīng)失調(diào)B. 受孕C. 胎死腹中D. 月經(jīng)將至 V解析： 解析 婦人左關(guān)尺脈，忽洪大于右手，口不苦，身不熱，腹不脹，是月經(jīng)將至，或正值經(jīng)期。寸關(guān) 脈調(diào)和，而尺脈絕不至的，月經(jīng)多不利。閉經(jīng)：閉經(jīng)有虛有實(shí)，若尺脈微澀，為氣血少的虛閉證；若脈沉 弦而澀 （ 或尺脈滑而斷續(xù)不均 ） ，是實(shí)閉證。10. 下列選項(xiàng)中，不屬于結(jié)脈主病的是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 寒痰血瘀B. 癥瘕積聚C. 宿食停滯 VD. 陰盛氣結(jié)解析： 解析 結(jié)脈：【脈象】脈來(lái)緩，時(shí)而一止，止無(wú)定數(shù)。 【主病】陰盛氣結(jié)，寒痰血瘀，

7、癥瘕積聚。【脈理】陰盛氣機(jī)郁結(jié)，陽(yáng)氣受阻，血行瘀滯，故脈來(lái)緩怠，脈氣不相順接，時(shí)一止，止后復(fù)來(lái)，止無(wú)定 數(shù)，常見(jiàn)于寒痰血瘀所致的心脈瘀阻證。結(jié)脈見(jiàn)于虛證，多為久病虛勞，氣血衰，脈氣不繼，故斷而時(shí)一 止，氣血續(xù)則脈復(fù)來(lái)，止無(wú)定數(shù)。11. 醫(yī)生切脈時(shí)，應(yīng)該用（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 指尖B. 指目 VC. 指腹D. 整個(gè)手指解析： 解析 醫(yī)者在診脈時(shí)應(yīng)當(dāng)選擇左手或右手的食指、中指和無(wú)名指指目，手指指端平齊，手指略呈弓 形傾斜，與受脈者略呈45°角，利于拇指指目緊觸脈搏。指目即指頭和指腹交界棱起之處，與指甲二角連線之間的部位，形如人目，是手指觸覺(jué)比較敏銳的部位，而且推移靈活，便于尋找指感

8、最清晰的部位，并 可根據(jù)需要適當(dāng)調(diào)節(jié)指力。請(qǐng)注意很容易誤選答案C。12. 脈形如豆，厥厥動(dòng)搖，滑數(shù)有力，屬于（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 促脈B. 短脈C. 疾脈D. 動(dòng)脈 VE. 緊脈解析： 解析 促脈、疾脈及動(dòng)脈雖均屬數(shù)脈類，但促脈為脈來(lái)數(shù)而時(shí)一止，止無(wú)定數(shù)；疾脈為脈來(lái)急疾， 一息七八至，比數(shù)脈更快；動(dòng)脈為脈形如豆，厥厥動(dòng)搖，滑數(shù)有力。短脈以脈位首尾俱短、不能滿部為特 征；緊脈則以脈來(lái)緊張、狀如牽繩轉(zhuǎn)索為特征。13. 魚(yú)翔脈的脈象是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 短小而堅(jiān)搏，如循薏苡子B. 如釜中沸水，浮泛無(wú)根C. 如屋漏殘滴，良久一滴D. 脈在皮膚，時(shí)而躍然而去，須臾又來(lái)E. 脈在皮膚，頭定而

9、尾搖，似有似無(wú) V解析： 解析 魚(yú)翔脈在皮膚，頭定而尾搖，似有似無(wú)。14. 浮緊脈的主病為（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 風(fēng)痹疼痛 VB. 風(fēng)邪傷衛(wèi)C. 風(fēng)熱襲表D. 風(fēng)痰阻絡(luò)E. 脾腎陽(yáng)虛，陰寒凝滯解析： 解析 表寒證可見(jiàn)浮緊脈，而風(fēng)痹疼痛，因外邪侵襲機(jī)體而見(jiàn)浮脈，邪氣阻絡(luò)，正氣與之相搏，使 脈道緊張而見(jiàn)緊脈，故浮緊脈亦主風(fēng)痹疼痛。15. 弦細(xì)脈的主病是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 肝郁氣滯B. 寒滯肝脈C. 陰虛內(nèi)熱D. 血虛肝郁 VE. 肝火夾痰解析： 解析 相兼脈象是指兩個(gè)或兩個(gè)以上脈象相兼出現(xiàn)所形成的脈象。相兼脈象的主病，往往等于各個(gè) 脈所主病的總和。如“弦脈”可見(jiàn)于肝膽病、痛證、痰飲及瘧

10、疾等疾病，“細(xì)脈”多見(jiàn)于氣血兩虛、諸虛 勞損及濕邪為病。而“弦細(xì)脈”的主病應(yīng)是兩者的總和，多見(jiàn)于肝腎陰虛，或血虛肝郁，或肝郁脾虛等證 候。16. 氣滯血瘀的痛證可見(jiàn)（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 革脈B. 澀脈 VC. 緊脈D. 牢脈E. 遲脈解析： 解析 氣機(jī)不暢，血行受阻，則脈流艱澀不暢，屬澀脈。17. 下列哪種脈象不主實(shí)證（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 革脈 VB. 滑脈C. 結(jié)脈D. 緊脈E. 弦脈解析：解析 革脈由于正氣不固， 精血不能藏， 氣無(wú)所戀，浮越于外所導(dǎo)致， 故主病有亡血、 失精、半產(chǎn)、 漏下。18. 以下哪項(xiàng)不屬實(shí)脈類（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 結(jié)脈 VB. 滑脈C. 緊脈D.

11、長(zhǎng)脈E. 弦脈解析： 解析 滑脈因?qū)嵭佰帐⒂趦?nèi)，氣實(shí)血壅所導(dǎo)致；緊脈為邪氣停滯，正氣與之相搏，導(dǎo)致脈道緊張拘 急，而見(jiàn)脈緊張有力，堅(jiān)搏抗指；長(zhǎng)脈為陽(yáng)熱內(nèi)盛，使脈氣充盈，脈道充實(shí)，而見(jiàn)脈象長(zhǎng)而有力，前、后 超過(guò)寸、尺；弦脈為實(shí)邪阻滯，肝氣不舒，氣機(jī)不利，脈氣緊張而見(jiàn)脈勢(shì)較強(qiáng)而硬。19. 以下哪個(gè)脈象的主病為驚（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 結(jié)脈B. 代脈C. 促脈D. 動(dòng)脈 VE. 疾脈解析： 解析 痛則陰陽(yáng)不和，氣為血所阻滯，驚則氣血紊亂，脈行躁動(dòng)不安，故見(jiàn)動(dòng)脈。20. 以下何脈不主宿食（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 緊脈B. 促脈C. 結(jié)脈 VD. 滑脈E. 澀脈解析： 解析 緊脈主病為寒、痛、宿食

12、。促脈主病為陽(yáng)盛實(shí)熱，氣血痰飲宿食停滯，亦主癰腫?；}主痰 飲、食滯、實(shí)熱。澀脈主病為傷精，血少，氣滯血瘀，夾痰，夾食。結(jié)脈主病為陰盛氣結(jié)，寒痰血瘀，癥 瘕積聚等。21. 下列哪項(xiàng)與腧穴按診無(wú)關(guān)（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 局部有條索狀物B. 出現(xiàn)結(jié)節(jié)C. 有敏感反應(yīng)點(diǎn)D. 有壓痛E. 有波動(dòng)感 V解析： 解析 腧穴異常反應(yīng)主要有壓痛或敏感反應(yīng)。波動(dòng)感是瘡瘍成膿的表現(xiàn)。22. 濡脈的主病是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 厥證B. 陰寒證C. 氣滯血瘀證D. 濕氣 VE. 表證解析： 解析 濡脈 （浮而細(xì)軟 ）主病為虛證與濕氣。陰虛不能斂陽(yáng)則脈浮軟；精血不充則脈細(xì)弱；濕邪阻遏 脈道，也可見(jiàn)到濡脈。23

13、. 弱脈與濡脈的區(qū)別要點(diǎn)是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 脈體的大與小B. 脈位的深與淺 VC. 脈力的強(qiáng)與弱D. 脈率的數(shù)與遲E. 脈律的齊與亂解析： 解析 弱脈與濡脈的區(qū)別要點(diǎn)是脈位的深與淺。24. 弱脈與濡脈脈象的共同特點(diǎn)是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 脈細(xì)如線B. 脈來(lái)無(wú)力C. 細(xì)而無(wú)力 VD. 浮而無(wú)力E. 沉而無(wú)力解析： 解析 “弱脈”極軟而沉細(xì)， “濡脈”浮而形細(xì)， 勢(shì)軟，搏動(dòng)力弱。 兩者雖然屬于脈位相反的脈象， 但均具有脈形細(xì)、脈勢(shì)軟弱無(wú)力的特點(diǎn)。25. 解索脈的表現(xiàn)是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 脈在筋肉之間，乍疏乍密 VB. 脈在筋肉之間，連連數(shù)急，三五不調(diào)C. 脈在皮膚，如

14、蝦游水D. 脈在皮膚，頭定而尾搖E. 脈在筋肉之下，如指彈石解析： 解析 解索脈在筋肉之間，乍疏乍密。26. 下列哪項(xiàng)不屬于牢脈的特點(diǎn) （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 輕取不應(yīng)，重按始得B. 超過(guò)本位C. 堅(jiān)牢不移D. 往來(lái)艱澀 VE. 端直而長(zhǎng)解析： 解析 牢脈特點(diǎn)為沉按實(shí)大弦長(zhǎng)。27. 脈在皮膚，浮數(shù)之極，至數(shù)不清，為何脈 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 雀啄脈B. 釜沸脈 VC. 解索脈D. 彈石脈E. 魚(yú)翔脈解析： 解析 元代危亦林的世醫(yī)得效方：釜沸脈脈在皮膚，浮數(shù)之極，至數(shù)不清，如釜中沸水， 浮泛無(wú)根。魚(yú)翔脈脈在皮膚，頭定而尾搖，似有似無(wú)，如魚(yú)在水中游動(dòng)。蝦游脈在皮膚，如蝦游 水，時(shí)而躍然而

15、去，須臾又來(lái)，急促躁動(dòng)。雀啄脈脈在筋肉間，連連數(shù)急，三五不調(diào)，止而復(fù)作，如 雀啄食之狀。解索脈脈在筋肉之間，乍疏乍密，如解亂繩狀。彈石脈脈在筋肉之下，如指彈石， 辟辟湊指，毫無(wú)柔和軟緩之象。屋漏脈脈在筋肉之間，如屋漏殘滴，良久一滴，即脈極遲慢，濺起無(wú) 力。28. 脈象見(jiàn)動(dòng)脈的主病是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 宿食B. 諸虛C. 驚證 VD. 血瘀E. 風(fēng)證解析： 解析 痛則陰陽(yáng)不和，氣為血所阻滯，驚則氣血紊亂，脈行躁動(dòng)不安，故見(jiàn)動(dòng)脈。29. 以下哪項(xiàng)屬于細(xì)脈的相似脈（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 微、弱、散脈B. 濡、微、伏脈C. 微、濡、虛脈D. 微、弱、濡脈 VE. 虛、弱、微脈解析： 解析

16、 細(xì)脈形小而應(yīng)指明顯；微脈極細(xì)極軟，按之欲絕，有時(shí)至數(shù)不清，起落模糊；弱脈沉細(xì)而無(wú) 力；濡脈浮細(xì)而無(wú)力，兩者脈象不同。30. 以下何脈不主虛證 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 細(xì)脈B. 數(shù)脈C. 濡脈D. 代脈E. 伏脈 V解析： 解析 伏脈因邪氣內(nèi)伏所導(dǎo)致，常見(jiàn)于邪閉、厥證、痛極。細(xì)脈為氣血兩虛或諸虛勞損；數(shù)脈為虛 熱：濡脈為諸虛；代脈為臟氣衰微。31. 下列哪項(xiàng)不是澀脈的主病（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 血少B. 氣滯C. 精傷D. 血瘀E. 濕阻 V解析： 解析 澀脈以脈細(xì)而緩、 往來(lái)艱澀不暢為特征， 臨床上既可見(jiàn)于傷精、 血少等虛證， 也可見(jiàn)于氣滯、 血瘀、夾痰、夾食等實(shí)證。32. 以下哪項(xiàng)

17、不屬促脈的主病（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 癥瘕 VB. 陽(yáng)盛C. 腫癰D. 食滯E. 痰飲解析： 解析 陽(yáng)盛熱結(jié)，陰不和陽(yáng)，則脈來(lái)急數(shù)有力而時(shí)見(jiàn)一止。故促脈多主陽(yáng)盛實(shí)熱，氣血痰飲宿食停 滯，亦主癰腫。33. 虛里“其動(dòng)欲絕”而無(wú)死候的，多見(jiàn)于（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 宗氣內(nèi)虛B. 宗氣外泄C. 孕婦產(chǎn)后D. 勞瘵E. 痰飲 V解析：解析 正常情況下， 虛里按之應(yīng)手， 動(dòng)而不緊，緩而不急。 其動(dòng)微而不顯者， 為不及，是宗氣內(nèi)虛。 虛里“其動(dòng)欲絕”而無(wú)死候的，多見(jiàn)于痰飲等證。若動(dòng)而應(yīng)衣，為太過(guò)，是宗氣外泄之象。孕婦胎前產(chǎn)后 或勞瘵者，按虛里彈手，洪大而搏，屬危重證候。34. 脈經(jīng)中把小腸配屬于（

18、分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 左尺B. 右尺C. 左寸 VD. 右寸E. 以上都不是解析： 解析 景岳全書(shū)中小腸配右尺，醫(yī)宗金鑒中小腸配左尺。難經(jīng)和脈經(jīng)中小腸配屬 左寸。35. 心氣虛的表現(xiàn)為（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 心悸氣短，面色蒼白B. 心悸氣短，眩暈健忘C. 心悸氣短，胸悶汗出VD. 心悸氣短，胸悶疼痛E. 心悸氣短，失眠多夢(mèng)解析：解析心氣虛可見(jiàn)面色淡白而非蒼白，故非A,胸悶疼痛為心脈痹阻表現(xiàn)，故非Do36. 時(shí)快時(shí)慢，散亂無(wú)序的脈象是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 釜沸脈B. 屋漏脈C. 蝦游脈D. 解索脈 V解析：解析時(shí)快時(shí)慢，散亂無(wú)序的脈象是解索脈。37. 下列選項(xiàng)中，不屬于平脈生理變異的是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 瘦人脈常浮B. 嬰兒每分鐘脈搏可達(dá) 120 次C. 飯后脈多緩而乏力VD. 運(yùn)動(dòng)員脈多緩而有力解析：解析平脈，肥胖多沉細(xì)；消瘦多浮大；兒童多小數(shù)：運(yùn)動(dòng)員多脈緩而有力，飽餐后脈多滑數(shù)有力。38. 脈來(lái)急疾，一息七八至，應(yīng)是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 疾脈 VB. 促脈C. 動(dòng)脈D. 緊脈解