工程報驗表格樣板(全版)

1、工程報驗表格樣板 （ 全版 ）施工階段監(jiān)理工作的基本表式目錄A 類表（承包單位用表）工程開工 / 復(fù)工報審表 錯誤! 未定義書簽。施工組織設(shè)計 （ 方案） 報審表 4分包單位資格報審表 5報驗申請表 . 6工程款支付申請表 7監(jiān)理工程師通知回復(fù)單 9工程臨時延期申請表 10費用索賠申請表 11工程材料 / 構(gòu)配件 / 設(shè)備報審表 12工程竣工報驗單 13施工進(jìn)度計劃報審表 14施工測量放線報審表 15質(zhì)量事故（缺陷）處理方案報審表 16混凝土澆注報審表 17進(jìn)場施工設(shè)備報驗單 18（ ）月工、料、機(jī)動態(tài)表 19（ ）月完成工程進(jìn)度報審表 20（ ）月完成工程量統(tǒng)計報表 21B 類表（監(jiān)理單位用

2、表）監(jiān)理工程師通知單 22工 程 暫 停 令 23工程款支付證書 24工程臨時延期審批表 25工程最終延期審批表 26費用索賠審批表 27安全隱患通知單 28C類表（共用表）監(jiān)理工作聯(lián)系單 29工 程 變 更 單 30備忘錄 . 31工程名稱：編號：致： （監(jiān)理單位）AI工程開工/復(fù)工報審表我方承擔(dān)的工程，已完成了以下各項工作，具備了開工/復(fù)工條件，特此申請施工，請核査并簽發(fā)開工/復(fù)工指令。附：1開工/復(fù)工報告2.證明文件承包單位（章）項目經(jīng)理日期年月 日審査意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）總監(jiān)理工程師日期年月 日審査意見：建設(shè)單位（章）項目負(fù)責(zé)人日期年 月BA2施工組織設(shè)計 （ 專項施工方案 ） 報

3、審表編號：工程名稱：東興國際家電城致：中國輕工業(yè)南寧設(shè)計工程有限公司（監(jiān)理單位） 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 東興國際家電城 工程施工組織設(shè)計（方案） 的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。附：專項施工方案分包單位（章） 廣西國泰人防防護(hù)設(shè)備有限公司 項目經(jīng)理日 期 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師 日期總監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） 總監(jiān)理工程師 日 期 年 月 日 建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位（章）項目負(fù)責(zé)人日期 年 月 日A3分包單位資格報審表工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位） 經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的 （專業(yè) / 勞務(wù)分包單位 ）具有

4、承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可能保證本工程項目按合同的規(guī)定進(jìn) 行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請予以審查和批準(zhǔn)。附：1. 分包單位資質(zhì)材料；2. 分包單位業(yè)績材料；分包工程名稱 （ 部位 ）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合計承包單位 （ 章）項目經(jīng)理日 期 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師日 期 年 月 日總監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） 總監(jiān)理工程師 日 期 年 月 日建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位（章） 項目負(fù)責(zé)人日期 年 月 日A4報驗申請表工程名稱：廣西南寧林業(yè)新村 編號：致：中國輕工業(yè)南寧設(shè)計工程有限公司（監(jiān)理單位）我單位已完成了

5、收集施工管理人員與安裝人員上崗證復(fù)印件 工作，并按有關(guān) 規(guī)范/驗評標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自檢 , 質(zhì)量等級為合格 /優(yōu)良. 現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予 以審查和驗收。附：1、 管理人員上崗證復(fù)印件2、 安裝人員上崗證件復(fù)印件承包單位（章） 廣西國泰人防防護(hù)設(shè)備有限公司 項目經(jīng)理日 期 年 月 日審查意見：承包單位（章）項目經(jīng)理日 期 年 月 日審查意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/ 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 年 月 日A5工程款支付申請表工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位） 我方已完成了工作， 按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日前支付該工程款共（大 寫） （小寫 ），現(xiàn)報上 工程 付款申請表，請予以審查并開具

6、工程款支付證書。附件：1、工程量清單；2、計算方法；見預(yù)算書承包單位（章）項目經(jīng)理日 期 年 月 日A7工程名稱：編號：監(jiān)理工程師通知回復(fù)單致:（監(jiān)理單位）我方接到編號為 的監(jiān)理工程師通知后，已 按要求完成了工作, 現(xiàn)報上，請予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容：復(fù)查意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/ 專業(yè)監(jiān)理工程師日 期 年 月 日A10工程名稱：致：工程臨時延期申請表根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定， 申請工程延期，請予以批準(zhǔn)。附：1工程延期的依據(jù)及工期計算由于編號：監(jiān)理單位）原因，我方合同竣工日期： 申請延長竣工日期： 2證明材料年月日年月日承包單位 （ 章）項目經(jīng)理日 期 年 月 日費用索賠申請表工程名稱： 編號：致：（

7、監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于的原因，我方要求索賠金額（大寫），請給予批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過：索賠金額的計算：附：證明材料承包單位項目經(jīng)理日期A12工程材料 / 構(gòu)配件 / 設(shè)備報審表工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位） 我方于 年 月日進(jìn)場的工程材料 / 構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：請予以審核。附件：1. 數(shù)量清單2. 質(zhì)量證明文件3. 自檢結(jié)果承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 年 月 日 審查意見： 經(jīng)檢查上述工程材料 /構(gòu)配件/設(shè)備，符合 /不符合設(shè)計文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn) 許/ 不準(zhǔn)許進(jìn)場，同意 /不同意使用于擬定部位。工

8、程竣工報驗單工程名稱： 編號： 致：（監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了 工程，經(jīng)自檢合格， 請予以檢查和驗收。附件：承包單位（章）項目經(jīng)理審查意見：經(jīng)初步驗收，該工程1234符合 / 不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求； 符合/ 不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)； 符合/ 不符合設(shè)計文件要求； 符合/ 不符合施工合同要求；綜上所述，該工程初步驗收合格 / 不合格，可以 / 不可以組織正式驗收項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/ 專業(yè)監(jiān)理工程師日 期 年 月 日A13工程名稱： 編號：致：（監(jiān)理單位）施工進(jìn)度計劃報審表茲上報 年 季 月 工程施工進(jìn)度計劃， 請審查批準(zhǔn)。附件：施工進(jìn)度計劃 （ 包括形象進(jìn)度、實物工程量、機(jī)械、勞

9、動力計劃 ） 編制說明承包單位（章）項目經(jīng)理日 期 年 月 日 總監(jiān)理工程師審查意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/ 專業(yè)監(jiān)理工程師日 期 年 月 日A17施工測量放線報審表我們已完成 （工程部位或工程名稱）的放射 線工作。請予以審查。附件： 1、測量放線成果表2 、成果保護(hù)措施承包單位（章）項目經(jīng)理日 期 年 月 日審查意見：1、2、3、4、測量人員崗位證書及測量設(shè)備鑒定證書符合 / 不符合要求； 經(jīng)實地查驗，測量成果正確 / 不正確，精度滿足 / 不滿足規(guī)范要求； 控制標(biāo)志是 / 否明顯、牢靠； 檢驗合格 / 糾正差錯后再報。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/ 專業(yè)監(jiān)理工程師日 期 年 月 日質(zhì)量事故（缺陷）處理方案報審

10、表工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位）年 月 日 時，在 發(fā)生工程質(zhì)量問題，我方擬采取以下處理方案。請予以審批。 處理方案及詳圖：附件：質(zhì)量事故（缺陷）報告承包單位（章）項目經(jīng)理日 期 年 月 日 總監(jiān)理工程師審查意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日 期 年 月 日 設(shè)計單位意見：設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人日 期 年 月 日 建設(shè)單位意見：建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人日期混凝土澆注報審表工程名稱： 編號：致：（監(jiān)理單位）擬定于 年 月 日 時澆注 （部位）混凝土強(qiáng)度等級 C 。請予以審批。附件：1、上一工序報驗申請表份2、混凝土配合比通知單份3、隱蔽工程預(yù)檢記錄份4、分部分項工程質(zhì)量評定表份5、質(zhì)量保證資料等份各專

11、業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師會簽 日 期 年 月 日總監(jiān)理工程師審查意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位 項目負(fù)責(zé)人 日期進(jìn)場施工設(shè)備報驗單工程名稱： 編號：程名稱致： （監(jiān)理單位） 下列施工設(shè)備已按合同規(guī)定進(jìn)場，請查驗簽證，準(zhǔn)予使用。項目負(fù)責(zé)人（簽字） ： 施工單位（章）： 日期：設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量進(jìn)場日期技術(shù)狀況擬用處所備注致 施工單位：經(jīng)查驗，1、性能、數(shù)量能滿足施工需要的設(shè)備：（準(zhǔn)予進(jìn)場使用的設(shè)備）2、性能不符合施工要求的設(shè)備： （由施工單位更換后再報的設(shè)備）3、數(shù)量或能力不足的設(shè)備：（由施工單位補(bǔ)充的設(shè)備）4、配足所需設(shè)備期限：年 月 日前建設(shè)單位（簽字）：監(jiān)理單

12、位（簽字） ：日期：A19編號：）月工、料、機(jī)動態(tài)表工程名稱人 工工種其他合計人數(shù)持證人數(shù)主要 材 料名稱單位上月庫存量本月進(jìn)場量本月消耗量本月庫存量主 要 施 工 機(jī) 械名稱生產(chǎn)廠家規(guī)格型號數(shù)量附件：負(fù)責(zé)人（簽字）： 承包單位： 日期： 注：本表每月 25 日填報）月完成工程進(jìn)度報審表工程名稱致：茲申報 年 月份完成的工程量，請予以校核審定，核定的結(jié)果將作為我單 位申請付款的依據(jù)。附件：（ ）月完成工程量報審表項目負(fù)責(zé)人（簽字） ：施工單位（章）： 日期：審核意見：經(jīng)審核，共有 項完成量有差異，具體見附表。監(jiān)理工程師（簽字） ：監(jiān)理單位（章）： 日期：審核意見：經(jīng)審核，共有 項完成量有差異，

13、具體見附表。建設(shè)單位（簽字）： 建設(shè)單位（章）： 日期：）月完成工程量統(tǒng)計報表序號項目單位申報數(shù)量簡要說明編制單位：編制人：日期：B1編號：監(jiān)理工程師通知單工程名稱：致：事由與內(nèi)容：（承包單位）項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/ 專業(yè)監(jiān)理工程師日 期 年 月 日B3編號：由于，現(xiàn)通知你方必須于年月承包單位）時起，對本工程的部位（工序）實施暫停施工，并按下述要求做好項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日 期 年 月 日B4工程名稱：編號：致：（建設(shè)單位）工程款支付證書根據(jù)施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核承包單位的付款申請和報表，并扣除有關(guān)款項，同意本期支付工程款共（大寫）（小寫：）。請按合同規(guī)定及時付款。其中：1 承包單位申報款為：2

14、 經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為：3 本期應(yīng)扣款為：4 本期應(yīng)付款為：附件：5 承包單位的工程付款申請及附件；6 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 年 月 日B5工程名稱：編號：致： （承包單位）工程臨時延期審批表根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，我方對你方提出的 工程延期申請 （第號）要求延長工期日歷天的要求，經(jīng)過審核評估：暫時同意工期延長 日歷天。使竣工日期（包括已指令延長 的工期）從原來的 年 月 日延遲到 年 月 日。 請你方執(zhí)行。不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。說明：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日 期 年 月 日B8工程名稱： 編號：致： （承包單位）工程最終延期審批表

15、工程名稱： 編號：致 :（承包單位）根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，我方對你方提出的工程延期申請（第 號）要求延長工期日歷天的要求，經(jīng) 過審核評估：最終同意工期延長 日歷天。使竣工日期（包括已指令延 長的工期）從原來的 年 月 日延遲到 年 月 日。請你方執(zhí)行。不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。說明：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日期費用索賠審批表根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定， 你方提出的 費用索賠申請（第 號）索賠（大寫） 經(jīng)我方審核評估：不同意此項索賠。同意此項索賠，金額為（大寫） 。 同意/ 不同意索賠理由：索賠金額的計算：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日 期 年 月 日B7工程名稱： 編號：致：（承包單位）安全隱患通知單你方施工 工程， 存在 以下不安全隱患，務(wù)必于 年