行為與健康二PPT課件

1、一、什么是一、什么是”理論理論”？二、試列出幾個(gè)行為改變理論的名稱二、試列出幾個(gè)行為改變理論的名稱為什么要重視理論的學(xué)習(xí)和應(yīng)用？為什么要重視理論的學(xué)習(xí)和應(yīng)用？健康相關(guān)行為影響因素眾多，行為改變的健康相關(guān)行為影響因素眾多，行為改變的過(guò)程相當(dāng)復(fù)雜，因此必須應(yīng)用行為改變的過(guò)程相當(dāng)復(fù)雜，因此必須應(yīng)用行為改變的相關(guān)理論來(lái)對(duì)行為作出正確的解釋及進(jìn)行相關(guān)理論來(lái)對(duì)行為作出正確的解釋及進(jìn)行有針對(duì)型的干預(yù)有針對(duì)型的干預(yù)行為類(lèi)型的多樣性，決定了行為改變理論行為類(lèi)型的多樣性，決定了行為改變理論的多樣性的多樣性行為改變理論的分類(lèi)行為改變理論的分類(lèi)按用途分類(lèi)按用途分類(lèi): :解釋行為的理論和行動(dòng)的理論（指導(dǎo)行為改變的理論）

2、解釋行為的理論和行動(dòng)的理論（指導(dǎo)行為改變的理論）按作用對(duì)象分類(lèi)按作用對(duì)象分類(lèi)個(gè)體水平的行為改變理論：健康信念模式、自我效能理論、個(gè)體水平的行為改變理論：健康信念模式、自我效能理論、 階段變化理論階段變化理論人際水平的行為改變理論：社會(huì)認(rèn)知理論人際水平的行為改變理論：社會(huì)認(rèn)知理論群組水平的行為改變理論：社區(qū)組織、社區(qū)發(fā)展理論群組水平的行為改變理論：社區(qū)組織、社區(qū)發(fā)展理論多種理論的綜合應(yīng)用模式多種理論的綜合應(yīng)用模式 生態(tài)學(xué)模式生態(tài)學(xué)模式 格林模式格林模式理論背景理論背景理論假設(shè)理論假設(shè)HBMHBM中基本概念中基本概念理論中的操作模式理論中的操作模式 HBMHBM是由美國(guó)的是由美國(guó)的Hochbaum

3、, Kegeles,Leventhal and Hochbaum, Kegeles,Leventhal and Rosenstock Rosenstock 于于2020世紀(jì)世紀(jì)5050年代初提出來(lái)的。用于解釋為什年代初提出來(lái)的。用于解釋為什么人們不接受么人們不接受“疾病預(yù)防性篩檢疾病預(yù)防性篩檢”（人們不愿意接受（人們不愿意接受X X線線檢查來(lái)篩檢結(jié)核?。?。檢查來(lái)篩檢結(jié)核?。?。 1950s 1950s 和和1960s, 1960s, 美國(guó)衛(wèi)生部門(mén)非常強(qiáng)調(diào)提高人們對(duì)新的美國(guó)衛(wèi)生部門(mén)非常強(qiáng)調(diào)提高人們對(duì)新的醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)和設(shè)備的使用醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)和設(shè)備的使用健康信念模式應(yīng)用了心理學(xué)的概念來(lái)解釋健康信念

4、模式應(yīng)用了心理學(xué)的概念來(lái)解釋人們的健康有關(guān)行為，它認(rèn)為人們的健康有關(guān)行為，它認(rèn)為健康信念健康信念是是影響人們接受勸導(dǎo)、改變不良行為、采納影響人們接受勸導(dǎo)、改變不良行為、采納健康行為的關(guān)鍵健康行為的關(guān)鍵HBMHBM認(rèn)為，健康行為是有個(gè)體對(duì)疾病的覺(jué)易認(rèn)為，健康行為是有個(gè)體對(duì)疾病的覺(jué)易感性、自覺(jué)疾病的嚴(yán)重程度，采取特定行感性、自覺(jué)疾病的嚴(yán)重程度，采取特定行為的自覺(jué)好處和可能障礙決定的。為的自覺(jué)好處和可能障礙決定的。自覺(jué)易感性自覺(jué)易感性自覺(jué)嚴(yán)重性自覺(jué)嚴(yán)重性自覺(jué)益處自覺(jué)益處自覺(jué)可能的障礙自覺(jué)可能的障礙自覺(jué)易感性：自覺(jué)易感性：指?jìng)€(gè)人內(nèi)心感覺(jué)到自己健康狀況面指?jìng)€(gè)人內(nèi)心感覺(jué)到自己健康狀況面臨受到損害、面臨某種

5、疾病的威脅。如某人發(fā)現(xiàn)臨受到損害、面臨某種疾病的威脅。如某人發(fā)現(xiàn)自己很有可能發(fā)生癌癥、癌癥復(fù)發(fā)。自己很有可能發(fā)生癌癥、癌癥復(fù)發(fā)。 自覺(jué)嚴(yán)重程度：自覺(jué)嚴(yán)重程度：人們對(duì)得了疾病的嚴(yán)重后果或得人們對(duì)得了疾病的嚴(yán)重后果或得了病不治療的嚴(yán)重后果的認(rèn)識(shí)。如得了病是否會(huì)了病不治療的嚴(yán)重后果的認(rèn)識(shí)。如得了病是否會(huì)死亡、殘廢、劇烈疼痛？得了病之后自己的工作、死亡、殘廢、劇烈疼痛？得了病之后自己的工作、家庭生活、社會(huì)關(guān)系是否會(huì)受到嚴(yán)重影響？家庭生活、社會(huì)關(guān)系是否會(huì)受到嚴(yán)重影響？自覺(jué)益處：自覺(jué)益處：人們對(duì)于采取某種行為以后，能夠有人們對(duì)于采取某種行為以后，能夠有效地消除健康損害，避免疾病發(fā)生和減輕損害后效地消除健康

6、損害，避免疾病發(fā)生和減輕損害后果的主觀認(rèn)識(shí)，如采取某行為后，能否有效緩解果的主觀認(rèn)識(shí)，如采取某行為后，能否有效緩解疼痛，只有人主觀上感覺(jué)到了行為能夠帶來(lái)的一疼痛，只有人主觀上感覺(jué)到了行為能夠帶來(lái)的一處，才能主動(dòng)采取這種行為。處，才能主動(dòng)采取這種行為。 自覺(jué)可能的障礙：自覺(jué)可能的障礙：人們對(duì)采取某種健康行為可能人們對(duì)采取某種健康行為可能遇到的客觀困難或自己心理上的障礙的主觀認(rèn)識(shí)。遇到的客觀困難或自己心理上的障礙的主觀認(rèn)識(shí)。人們?cè)倏紤]行為好處的同時(shí)也在判斷該行為風(fēng)險(xiǎn)人們?cè)倏紤]行為好處的同時(shí)也在判斷該行為風(fēng)險(xiǎn)（副作用）、不愉快（疼痛）花費(fèi)過(guò)多等。（副作用）、不愉快（疼痛）花費(fèi)過(guò)多等。行動(dòng)的引發(fā)物：行

7、動(dòng)的引發(fā)物：促使某種行為發(fā)生的促使某種行為發(fā)生的“導(dǎo)火線導(dǎo)火線”，如，如某一突發(fā)事件或因素。某一突發(fā)事件或因素。自我效能：自我效能：是人們對(duì)自己是否有能力執(zhí)行某一特定行是人們對(duì)自己是否有能力執(zhí)行某一特定行為的自信程度。自信心具有很重要的作用，特別是當(dāng)為的自信程度。自信心具有很重要的作用，特別是當(dāng)人們感覺(jué)到采取某種行為會(huì)面臨許多困難時(shí)，需要堅(jiān)人們感覺(jué)到采取某種行為會(huì)面臨許多困難時(shí)，需要堅(jiān)定克服困難的信心，才能最后建立起這種行為。定克服困難的信心，才能最后建立起這種行為。 自我效能（自信心）對(duì)于改變?nèi)藗冮L(zhǎng)期形成的生活自我效能（自信心）對(duì)于改變?nèi)藗冮L(zhǎng)期形成的生活習(xí)慣和習(xí)慣和 飲食習(xí)慣，如吸煙、飲酒、

8、缺乏鍛煉等行為飲食習(xí)慣，如吸煙、飲酒、缺乏鍛煉等行為時(shí)尤為重要。時(shí)尤為重要。1 1威脅威脅 A A自覺(jué)疾病的易感性自覺(jué)疾病的易感性( (如可能患癌癥如可能患癌癥) ) B B自覺(jué)疾病的嚴(yán)重性（如死亡）自覺(jué)疾病的嚴(yán)重性（如死亡）2 2結(jié)果的預(yù)期結(jié)果的預(yù)期 A A自覺(jué)特定行為的益處自覺(jué)特定行為的益處 B B自覺(jué)執(zhí)行行為的可能障礙自覺(jué)執(zhí)行行為的可能障礙3 3效能預(yù)期：對(duì)自己有能力完成所推薦行為的自信程度效能預(yù)期：對(duì)自己有能力完成所推薦行為的自信程度（自我效能）（自我效能） 另外：社會(huì)人口學(xué)因素，如教育、年齡、性別等也以另外：社會(huì)人口學(xué)因素，如教育、年齡、性別等也以間接地影響行為的改變間接地影響行為的

9、改變自覺(jué)疾病易感性自覺(jué)疾病易感性自覺(jué)問(wèn)題的嚴(yán)重性自覺(jué)問(wèn)題的嚴(yán)重性自覺(jué)行動(dòng)的好處自覺(jué)行動(dòng)的好處自覺(jué)行動(dòng)的困難自覺(jué)行動(dòng)的困難打算行動(dòng)打算行動(dòng)行動(dòng)的可能性行動(dòng)的可能性行為改變行為改變行動(dòng)的引發(fā)物行動(dòng)的引發(fā)物:教育、出現(xiàn)疾病的一教育、出現(xiàn)疾病的一些癥狀、媒介效應(yīng)些癥狀、媒介效應(yīng)自我效能自我效能:有信心進(jìn)行有信心進(jìn)行該行為該行為年齡、性別、種族、受教育水平、個(gè)人特征、年齡、性別、種族、受教育水平、個(gè)人特征、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、知識(shí)等因素社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、知識(shí)等因素理論背景理論背景理論假設(shè)理論假設(shè)HBMHBM中基本概念中基本概念理論中的操作模式理論中的操作模式 19821982年，年，Prochaska Proch

10、aska 和和DiclimenteDiclimente在從事在從事戒煙的相關(guān)研究中，以其他的理論概念戒煙的相關(guān)研究中，以其他的理論概念（個(gè)人行為改變意愿、行為改變階段）為（個(gè)人行為改變意愿、行為改變階段）為基礎(chǔ)提出來(lái)的基礎(chǔ)提出來(lái)的 基本假設(shè)基本假設(shè) 行為改變是一個(gè)過(guò)程而不是一個(gè)結(jié)果，每行為改變是一個(gè)過(guò)程而不是一個(gè)結(jié)果，每個(gè)人在行為改變的動(dòng)機(jī)、準(zhǔn)備方面，處于個(gè)人在行為改變的動(dòng)機(jī)、準(zhǔn)備方面，處于不同水平（有程度的差別）不同水平（有程度的差別）人們一般要經(jīng)歷五個(gè)行為改變的階段人們一般要經(jīng)歷五個(gè)行為改變的階段人們經(jīng)過(guò)各個(gè)階段的速度不一人們經(jīng)過(guò)各個(gè)階段的速度不一人們可能會(huì)在行為改變的各階段之間來(lái)回變?nèi)藗?/p>

11、可能會(huì)在行為改變的各階段之間來(lái)回變動(dòng)動(dòng)概念概念簡(jiǎn)單定義簡(jiǎn)單定義干預(yù)措施干預(yù)措施未考慮階段未考慮階段未意識(shí)到問(wèn)題存在，未想到未意識(shí)到問(wèn)題存在，未想到要改變行為要改變行為提高需要改變的意識(shí)提高需要改變的意識(shí);提供個(gè)體提供個(gè)體化的改變行為可得益處，不良行化的改變行為可得益處，不良行為后果的信息為后果的信息考慮階段考慮階段想在最近（想在最近（6個(gè)月之內(nèi)）進(jìn)行個(gè)月之內(nèi)）進(jìn)行行為改變行為改變動(dòng)員、鼓勵(lì)病人制定特定的計(jì)劃動(dòng)員、鼓勵(lì)病人制定特定的計(jì)劃準(zhǔn)備階段準(zhǔn)備階段制定一個(gè)月行動(dòng)計(jì)劃制定一個(gè)月行動(dòng)計(jì)劃幫助制定一個(gè)具體的行動(dòng)計(jì)劃設(shè)幫助制定一個(gè)具體的行動(dòng)計(jì)劃設(shè)定階段性行為改變目標(biāo)定階段性行為改變目標(biāo)行動(dòng)階段行動(dòng)階

12、段實(shí)施特定的行為實(shí)施特定的行為(保持保持6個(gè)月個(gè)月)協(xié)助信息反饋、解決問(wèn)題、社會(huì)協(xié)助信息反饋、解決問(wèn)題、社會(huì)支持，強(qiáng)化支持，強(qiáng)化維持階段維持階段繼續(xù)行為的改變繼續(xù)行為的改變(6 個(gè)月以個(gè)月以上，甚至終生上，甚至終生)協(xié)助應(yīng)對(duì)可能問(wèn)題、設(shè)置提醒物、協(xié)助應(yīng)對(duì)可能問(wèn)題、設(shè)置提醒物、尋找替代品、避免反復(fù)尋找替代品、避免反復(fù).終止階段終止階段對(duì)于一些成癮性行為（尚有爭(zhēng)論對(duì)于一些成癮性行為（尚有爭(zhēng)論)未考慮在接下來(lái)的未考慮在接下來(lái)的6 6個(gè)月內(nèi)改變自己的行為，或者個(gè)月內(nèi)改變自己的行為，或者 是有意堅(jiān)持不改變。是有意堅(jiān)持不改變。 特點(diǎn)：不喜歡考慮或談?wù)撚嘘P(guān)這些高危行為的話特點(diǎn)：不喜歡考慮或談?wù)撚嘘P(guān)這些高危行

13、為的話 題，甚至還有另外一套理論來(lái)抵制，他們也不打題，甚至還有另外一套理論來(lái)抵制，他們也不打 算參加健康促進(jìn)項(xiàng)目算參加健康促進(jìn)項(xiàng)目l 不打算改變的原因不打算改變的原因- -不相信某行為有不利健康的后果不相信某行為有不利健康的后果- -覺(jué)得浪費(fèi)時(shí)間覺(jué)得浪費(fèi)時(shí)間- -或許抵制行為改變或許抵制行為改變- -自覺(jué)困難自覺(jué)困難 自覺(jué)改變行為帶來(lái)的益處自覺(jué)改變行為帶來(lái)的益處- -自信心不足自信心不足- -或者認(rèn)為沒(méi)有能力來(lái)改變或者認(rèn)為沒(méi)有能力來(lái)改變l 自我改變的經(jīng)歷自我改變的經(jīng)歷 “我已試過(guò)任何辦法我已試過(guò)任何辦法” “ “我沒(méi)有足夠的毅力我沒(méi)有足夠的毅力”人們考慮在接下來(lái)的人們考慮在接下來(lái)的6個(gè)月內(nèi)，對(duì)

14、某些特定行為個(gè)月內(nèi)，對(duì)某些特定行為作作出改變。他們已經(jīng)意識(shí)到改變行為可能帶來(lái)的益出改變。他們已經(jīng)意識(shí)到改變行為可能帶來(lái)的益處，但是也十分清醒所要花費(fèi)的代價(jià)，在效益和處，但是也十分清醒所要花費(fèi)的代價(jià)，在效益和成本之間的權(quán)衡處于一種矛盾的心態(tài)。在此階段成本之間的權(quán)衡處于一種矛盾的心態(tài)。在此階段停滯的時(shí)間可能不會(huì)很長(zhǎng)，常常被稱為慢性打算停滯的時(shí)間可能不會(huì)很長(zhǎng)，常常被稱為慢性打算或行為拖延階段?；蛐袨橥涎与A段。 特點(diǎn)特點(diǎn)-知道行為的不良后果知道行為的不良后果-不知如何開(kāi)始行動(dòng)不知如何開(kāi)始行動(dòng)-行為的代價(jià)行為的代價(jià) 預(yù)期的好處預(yù)期的好處-自信心不高自信心不高人們嚴(yán)肅地承諾作出改變，并且開(kāi)始有所行動(dòng)，人們

15、嚴(yán)肅地承諾作出改變，并且開(kāi)始有所行動(dòng)，如打算加入健康教育培訓(xùn)班，向別人咨詢，同醫(yī)如打算加入健康教育培訓(xùn)班，向別人咨詢，同醫(yī)生交談，購(gòu)買(mǎi)輔導(dǎo)書(shū)等等生交談，購(gòu)買(mǎi)輔導(dǎo)書(shū)等等-知道如何開(kāi)始，卻不知道如何維持行為的改變。知道如何開(kāi)始，卻不知道如何維持行為的改變。需要一個(gè)改變計(jì)劃需要一個(gè)改變計(jì)劃 -預(yù)計(jì)的益處預(yù)計(jì)的益處= =所需花費(fèi)的代價(jià)所需花費(fèi)的代價(jià) -有外在的動(dòng)機(jī)有外在的動(dòng)機(jī) -自信心一般自信心一般適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備是一個(gè)人能否進(jìn)行自我改變的關(guān)鍵適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備是一個(gè)人能否進(jìn)行自我改變的關(guān)鍵人們已經(jīng)改變了自己的行為，但維持時(shí)間少于人們已經(jīng)改變了自己的行為，但維持時(shí)間少于6個(gè)月個(gè)月;行動(dòng)僅是行動(dòng)僅是5（6）個(gè)階段中的

16、一個(gè)階段，還不能看）個(gè)階段中的一個(gè)階段，還不能看成行為的改變。行為改變是指要達(dá)到專業(yè)人員認(rèn)成行為的改變。行為改變是指要達(dá)到專業(yè)人員認(rèn)可的能減少疾病風(fēng)險(xiǎn)的程度?？傻哪軠p少疾病風(fēng)險(xiǎn)的程度。 例如：在戒煙行為中，僅僅是減少吸煙量；或合例如：在戒煙行為中，僅僅是減少吸煙量；或合 理膳食行為中，僅僅是減少來(lái)源于脂肪的卡路里理膳食行為中，僅僅是減少來(lái)源于脂肪的卡路里 量，都只能看成是行動(dòng)而并非行為的改變。量，都只能看成是行動(dòng)而并非行為的改變。特點(diǎn)特點(diǎn)-定期執(zhí)行某行為，但時(shí)間定期執(zhí)行某行為，但時(shí)間6 6 個(gè)月個(gè)月-存在較大的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)存在較大的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)-行為成本行為成本 可能的益處可能的益處-既有外在動(dòng)機(jī)也有

17、內(nèi)在動(dòng)機(jī)既有外在動(dòng)機(jī)也有內(nèi)在動(dòng)機(jī)-自信心很高自信心很高改變這種行為已經(jīng)改變這種行為已經(jīng)6 6個(gè)月以上，達(dá)到了預(yù)期的健康目標(biāo)。個(gè)月以上，達(dá)到了預(yù)期的健康目標(biāo)。在這個(gè)階段應(yīng)當(dāng)預(yù)防反復(fù)，使人們對(duì)行為改變更有自在這個(gè)階段應(yīng)當(dāng)預(yù)防反復(fù)，使人們對(duì)行為改變更有自信心。信心。 特點(diǎn)特點(diǎn)-無(wú)論發(fā)生什么都能繼續(xù)執(zhí)行該行為無(wú)論發(fā)生什么都能繼續(xù)執(zhí)行該行為-自覺(jué)行為代價(jià)自覺(jué)行為代價(jià) 自覺(jué)行為益處自覺(jué)行為益處-內(nèi)在動(dòng)機(jī)強(qiáng)烈內(nèi)在動(dòng)機(jī)強(qiáng)烈-自信心非常高自信心非常高 存在爭(zhēng)議存在爭(zhēng)議 某些行為，特別是成癮性行為中可能有這個(gè)階段。在某些行為，特別是成癮性行為中可能有這個(gè)階段。在這個(gè)階段，人們不再受到誘惑，對(duì)這種行為改變的維這個(gè)階

18、段，人們不再受到誘惑，對(duì)這種行為改變的維持有高度的自信心。盡管他們可能會(huì)有沮喪、焦慮、持有高度的自信心。盡管他們可能會(huì)有沮喪、焦慮、無(wú)聊、孤獨(dú)、憤怒、或緊張等體驗(yàn)，但他們都能堅(jiān)持，無(wú)聊、孤獨(dú)、憤怒、或緊張等體驗(yàn)，但他們都能堅(jiān)持，確保不再回到過(guò)去的不健康的習(xí)慣上去。研究表確保不再回到過(guò)去的不健康的習(xí)慣上去。研究表 明，一般明，一般20% 20% 的人達(dá)到這個(gè)階段，經(jīng)過(guò)這個(gè)階段，的人達(dá)到這個(gè)階段，經(jīng)過(guò)這個(gè)階段，他們就再不會(huì)復(fù)發(fā)。他們就再不會(huì)復(fù)發(fā)。未考慮階段未考慮階段準(zhǔn)備階段準(zhǔn)備階段考慮階段考慮階段行動(dòng)階段行動(dòng)階段維持階段維持階段最初的社會(huì)學(xué)習(xí)理論原理是以最初的社會(huì)學(xué)習(xí)理論原理是以“學(xué)習(xí)原理學(xué)習(xí)原理

19、”和和HullHull的的“動(dòng)機(jī)觀點(diǎn)動(dòng)機(jī)觀點(diǎn)”為基礎(chǔ)提出來(lái)的。為基礎(chǔ)提出來(lái)的。用以解釋動(dòng)物和人類(lèi)的行為模仿現(xiàn)象用以解釋動(dòng)物和人類(lèi)的行為模仿現(xiàn)象 “ “社會(huì)學(xué)習(xí)社會(huì)學(xué)習(xí)”是在已獲得行為動(dòng)機(jī)的情況是在已獲得行為動(dòng)機(jī)的情況下，對(duì)他人行為反應(yīng)的一種反應(yīng)下，對(duì)他人行為反應(yīng)的一種反應(yīng)發(fā)展過(guò)程非常復(fù)雜發(fā)展過(guò)程非常復(fù)雜由由Miller and Dollard (1941)Miller and Dollard (1941)始創(chuàng)，以后始創(chuàng)，以后發(fā)展為兩大分支：發(fā)展為兩大分支： 操作性社會(huì)學(xué)習(xí)理論、操作性社會(huì)學(xué)習(xí)理論、 認(rèn)知性社會(huì)學(xué)習(xí)理論認(rèn)知性社會(huì)學(xué)習(xí)理論 操作性社會(huì)學(xué)習(xí)理論操作性社會(huì)學(xué)習(xí)理論 代表人物：代表人物：

20、RotterRotter 觀點(diǎn)之一：一個(gè)人行為的學(xué)習(xí)是在他觀點(diǎn)之一：一個(gè)人行為的學(xué)習(xí)是在他/ /她過(guò)去所經(jīng)歷的她過(guò)去所經(jīng)歷的 積極或消極的強(qiáng)化刺激的基礎(chǔ)上獲得的，類(lèi)似于條件反積極或消極的強(qiáng)化刺激的基礎(chǔ)上獲得的，類(lèi)似于條件反 射射 觀點(diǎn)之二：在過(guò)去的強(qiáng)化刺激基礎(chǔ)上，會(huì)產(chǎn)生兩類(lèi)一般觀點(diǎn)之二：在過(guò)去的強(qiáng)化刺激基礎(chǔ)上，會(huì)產(chǎn)生兩類(lèi)一般 性的預(yù)期（行為的內(nèi)在控制點(diǎn)和行為的外在控制點(diǎn)）性的預(yù)期（行為的內(nèi)在控制點(diǎn)和行為的外在控制點(diǎn)） 有內(nèi)在控制點(diǎn)感覺(jué)者，易于自發(fā)行為改變；反之易受別有內(nèi)在控制點(diǎn)感覺(jué)者，易于自發(fā)行為改變；反之易受別 人的影響人的影響 提高人們對(duì)自身生活的控制能力，能夠提高其健康狀況提高人們對(duì)自身

21、生活的控制能力，能夠提高其健康狀況 認(rèn)知性社會(huì)學(xué)習(xí)理論認(rèn)知性社會(huì)學(xué)習(xí)理論 應(yīng)用認(rèn)知概念來(lái)解釋行為現(xiàn)象，能提供促進(jìn)行為改變的應(yīng)用認(rèn)知概念來(lái)解釋行為現(xiàn)象，能提供促進(jìn)行為改變的 更多的觀點(diǎn)和技巧，故發(fā)展更快，更多人推崇更多的觀點(diǎn)和技巧，故發(fā)展更快，更多人推崇 代表人物：代表人物：BanduraBandura，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)兒童的行為學(xué)習(xí)并不一，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)兒童的行為學(xué)習(xí)并不一 定要直接的鼓勵(lì)而對(duì)傳統(tǒng)的定要直接的鼓勵(lì)而對(duì)傳統(tǒng)的SLTSLT提出質(zhì)疑提出質(zhì)疑 提出了提出了SLTSLT的認(rèn)知性基礎(chǔ)：觀察學(xué)習(xí)；自我效能；環(huán)境、的認(rèn)知性基礎(chǔ)：觀察學(xué)習(xí)；自我效能；環(huán)境、 個(gè)體和行為的相互決定論個(gè)體和行為的相互決定論 提出了

22、理解人類(lèi)社會(huì)行為的綜合框架，并將提出了理解人類(lèi)社會(huì)行為的綜合框架，并將SLTSLT更名為更名為 “ “社會(huì)認(rèn)知理論社會(huì)認(rèn)知理論”（Social Cognitive Theory)Social Cognitive Theory)相互決定論相互決定論 環(huán)境與情境環(huán)境與情境行為的能力行為的能力 預(yù)期預(yù)期期望值期望值 自我控制自我控制觀察學(xué)習(xí)觀察學(xué)習(xí) 強(qiáng)化強(qiáng)化自我效能自我效能 情感應(yīng)對(duì)反應(yīng)情感應(yīng)對(duì)反應(yīng)個(gè)體、行為和執(zhí)行行為所處環(huán)境三者處于動(dòng)態(tài)的、相個(gè)體、行為和執(zhí)行行為所處環(huán)境三者處于動(dòng)態(tài)的、相互作用、相互決定之中，這是社會(huì)學(xué)習(xí)理論的基本觀互作用、相互決定之中，這是社會(huì)學(xué)習(xí)理論的基本觀點(diǎn)點(diǎn)認(rèn)知認(rèn)知社會(huì)、物

23、質(zhì)環(huán)境社會(huì)、物質(zhì)環(huán)境行為行為效能（效能（efficacyefficacy） ：是一個(gè)人執(zhí)行某一特：是一個(gè)人執(zhí)行某一特定行為的客觀能力，效能可通過(guò)觀察某人是否定行為的客觀能力，效能可通過(guò)觀察某人是否能夠做出某一行為來(lái)進(jìn)行測(cè)量。能夠做出某一行為來(lái)進(jìn)行測(cè)量。自我效能（自我效能（self-efficacyself-efficacy）指的是個(gè)體對(duì)）指的是個(gè)體對(duì)自己執(zhí)行某一特定行為的能力大小的主觀判斷，自己執(zhí)行某一特定行為的能力大小的主觀判斷，即個(gè)體對(duì)自己執(zhí)行某一特定行為并達(dá)到預(yù)期結(jié)即個(gè)體對(duì)自己執(zhí)行某一特定行為并達(dá)到預(yù)期結(jié)果的能力的自信心。果的能力的自信心?？蓮乃膫€(gè)方面來(lái)提高一個(gè)人的自我效能可從四個(gè)方面來(lái)

24、提高一個(gè)人的自我效能: :l成功地完成過(guò)某行為成功地完成過(guò)某行為( (過(guò)去的成功經(jīng)驗(yàn)過(guò)去的成功經(jīng)驗(yàn)) )l間接經(jīng)驗(yàn)間接經(jīng)驗(yàn)( (觀察其他人執(zhí)行某行為觀察其他人執(zhí)行某行為) )l口頭勸說(shuō)口頭勸說(shuō)(“(“你能完成這項(xiàng)活動(dòng)你能完成這項(xiàng)活動(dòng)”) )l 情感激發(fā)（激發(fā)出積極的情感）情感激發(fā)（激發(fā)出積極的情感）環(huán)境環(huán)境 個(gè)人身體之外的因素個(gè)人身體之外的因素 提供改變的機(jī)會(huì)和社會(huì)支持提供改變的機(jī)會(huì)和社會(huì)支持情境情境 個(gè)體對(duì)環(huán)境的主觀感覺(jué)個(gè)體對(duì)環(huán)境的主觀感覺(jué) 糾正不良的主觀感覺(jué)，并促進(jìn)糾正不良的主觀感覺(jué)，并促進(jìn) 形成健康的行為準(zhǔn)則形成健康的行為準(zhǔn)則行為的能力行為的能力 執(zhí)行某一特定行為的執(zhí)行某一特定行為的 通

25、過(guò)技能培訓(xùn)，促進(jìn)反復(fù)實(shí)踐通過(guò)技能培訓(xùn)，促進(jìn)反復(fù)實(shí)踐 知識(shí)和技能知識(shí)和技能 的行為學(xué)習(xí)的行為學(xué)習(xí)預(yù)期預(yù)期 事先預(yù)料的某行為的事先預(yù)料的某行為的 示范健康行為的積極的結(jié)局示范健康行為的積極的結(jié)局 可能結(jié)局可能結(jié)局期望值期望值 個(gè)人賦以特定行為結(jié)局、個(gè)人賦以特定行為結(jié)局、 展示有實(shí)用意義的行為展示有實(shí)用意義的行為 激勵(lì)因素的價(jià)值激勵(lì)因素的價(jià)值 改變的結(jié)局改變的結(jié)局自我控制自我控制 個(gè)人對(duì)目標(biāo)指引的行為個(gè)人對(duì)目標(biāo)指引的行為 提供自我監(jiān)測(cè)和與自己制訂提供自我監(jiān)測(cè)和與自己制訂 或活動(dòng)的自我調(diào)節(jié)或活動(dòng)的自我調(diào)節(jié) 合約的機(jī)會(huì)合約的機(jī)會(huì)觀察學(xué)習(xí)觀察學(xué)習(xí) 通過(guò)觀察別人的行為通過(guò)觀察別人的行為 提供特定行為的可信的

26、角色提供特定行為的可信的角色 活動(dòng)和行為的結(jié)局來(lái)活動(dòng)和行為的結(jié)局來(lái) 示范示范 產(chǎn)生和獲得新行為產(chǎn)生和獲得新行為概念概念定義定義含義含義強(qiáng)化強(qiáng)化 能增加或降低個(gè)人行為能增加或降低個(gè)人行為 促進(jìn)自我給予的獎(jiǎng)賞和激勵(lì)促進(jìn)自我給予的獎(jiǎng)賞和激勵(lì) 再發(fā)生可能性的，對(duì)個(gè)再發(fā)生可能性的，對(duì)個(gè) 人行為的反應(yīng)人行為的反應(yīng)自我效能自我效能 個(gè)人對(duì)執(zhí)行某一特定行為個(gè)人對(duì)執(zhí)行某一特定行為 實(shí)施分階段的行為改變；實(shí)施分階段的行為改變； 的自信心的自信心 尋求有關(guān)行為改變的特定性尋求有關(guān)行為改變的特定性情感應(yīng)付反應(yīng)情感應(yīng)付反應(yīng) 個(gè)人用以應(yīng)付情感個(gè)人用以應(yīng)付情感 提供解決問(wèn)題和緊張管理提供解決問(wèn)題和緊張管理 刺激原的策略和技巧刺激原的策略和技巧 方法的培訓(xùn)；包括在喚起情感方法的培訓(xùn)；包括在