醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)和常見業(yè)務(wù)流程圖

1、2021/8/61 1ZLHIS業(yè)務(wù)培訓(xùn) 醫(yī)院事務(wù)2 22021/8/6醫(yī)院的類型劃分醫(yī)院的類型劃分西醫(yī)醫(yī)院西醫(yī)醫(yī)院中西結(jié)合醫(yī)院中西結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)院民族醫(yī)院民族醫(yī)院按學(xué)術(shù)性質(zhì)劃分按學(xué)術(shù)性質(zhì)劃分企事業(yè)職工醫(yī)院企事業(yè)職工醫(yī)院軍警醫(yī)院軍警醫(yī)院教學(xué)醫(yī)院教學(xué)醫(yī)院按隸屬關(guān)系劃分按隸屬關(guān)系劃分綜合醫(yī)院綜合醫(yī)院?？漆t(yī)院專科醫(yī)院按業(yè)務(wù)范圍劃分按業(yè)務(wù)范圍劃分 醫(yī)院的類型劃分，有以下幾種常見方式，一般是基于業(yè)務(wù)范圍開始進行劃分醫(yī)院的類型劃分，有以下幾種常見方式，一般是基于業(yè)務(wù)范圍開始進行劃分 綜合醫(yī)院：負責(zé)相關(guān)區(qū)域的居民的綜合性醫(yī)療為主要任務(wù)外，還負擔(dān)一定的臨床教學(xué)綜合醫(yī)院：負責(zé)相關(guān)區(qū)域的居民的綜合性醫(yī)療為

2、主要任務(wù)外，還負擔(dān)一定的臨床教學(xué)及培訓(xùn)工作以及一些醫(yī)療保健任務(wù)及培訓(xùn)工作以及一些醫(yī)療保健任務(wù) ?？漆t(yī)院：負責(zé)專科醫(yī)療為主任務(wù)的醫(yī)院或以某一?？茷橹鞯木C合醫(yī)院，除醫(yī)療任務(wù)專科醫(yī)院：負責(zé)?？漆t(yī)療為主任務(wù)的醫(yī)院或以某一?？茷橹鞯木C合醫(yī)院，除醫(yī)療任務(wù)外還負責(zé)與專科有關(guān)的預(yù)防、教學(xué)、科研等任務(wù)。外還負責(zé)與?？朴嘘P(guān)的預(yù)防、教學(xué)、科研等任務(wù)。3 32021/8/6醫(yī)院的分級醫(yī)院的分級 我國醫(yī)療機構(gòu)體制已形成三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)醫(yī)院隸屬關(guān)系及服務(wù)地域范圍、隸屬關(guān)系及服務(wù)地域范圍、醫(yī)療設(shè)施規(guī)模、技術(shù)力量醫(yī)療設(shè)施規(guī)模、技術(shù)力量，分為一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院。 根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生管理部門對各級醫(yī)院的技術(shù)水平、質(zhì)量水平、

3、管理水平、設(shè)施條件的評審，在各級下又分甲、乙、丙三等。醫(yī)院分級醫(yī)院分級 隸屬關(guān)系隸屬關(guān)系服務(wù)地域范圍服務(wù)地域范圍 醫(yī)療設(shè)施規(guī)模醫(yī)療設(shè)施規(guī)模 技術(shù)力量技術(shù)力量 主要功能和任務(wù)主要功能和任務(wù)一級醫(yī)院一級醫(yī)院鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、城鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、城市街道、企市街道、企事業(yè)單位職事業(yè)單位職工醫(yī)院工醫(yī)院是直接為一定人是直接為一定人群的社區(qū)提供服群的社區(qū)提供服務(wù)的基層醫(yī)院、務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院等機構(gòu)衛(wèi)生院等機構(gòu)基礎(chǔ)基礎(chǔ)基礎(chǔ)基礎(chǔ)提供社區(qū)內(nèi)的醫(yī)療、預(yù)防、提供社區(qū)內(nèi)的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)服務(wù)，協(xié)助社會保健、康復(fù)服務(wù)，協(xié)助社會行政機關(guān)實施衛(wèi)生行政管行政機關(guān)實施衛(wèi)生行政管理，作好社區(qū)的衛(wèi)生防疫、理，作好社區(qū)的衛(wèi)生防疫、計劃免疫等。計

4、劃免疫等。二級醫(yī)院二級醫(yī)院地、市、縣地、市、縣級醫(yī)院級醫(yī)院是跨社區(qū)的地區(qū)是跨社區(qū)的地區(qū)性醫(yī)療、預(yù)防、性醫(yī)療、預(yù)防、保健中心保健中心較大較大較強較強向多個社區(qū)提供綜合的醫(yī)療向多個社區(qū)提供綜合的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，承擔(dān)一定的教學(xué)衛(wèi)生服務(wù)，承擔(dān)一定的教學(xué)、科研任務(wù)。、科研任務(wù)。三級醫(yī)院三級醫(yī)院省、自治區(qū)省、自治區(qū)、直轄市、直轄市、重點城市級重點城市級醫(yī)院醫(yī)院是區(qū)域性醫(yī)院以是區(qū)域性醫(yī)院以上的醫(yī)、教、研上的醫(yī)、教、研、防相結(jié)合的醫(yī)、防相結(jié)合的醫(yī)療技術(shù)中心療技術(shù)中心大型、綜合性大型、綜合性強強向省、自治區(qū)、直轄市、重向省、自治區(qū)、直轄市、重點城市的多個地區(qū)提供高水點城市的多個地區(qū)提供高水平重點?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

5、平重點?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教育、科研任務(wù)和執(zhí)行高等教育、科研任務(wù)4 42021/8/6管理協(xié)調(diào)機構(gòu)管理協(xié)調(diào)機構(gòu)保障支持機構(gòu)保障支持機構(gòu)醫(yī)療運行機構(gòu)醫(yī)療運行機構(gòu)醫(yī)院組織架構(gòu)醫(yī)院組織架構(gòu)診療診療護理護理診療診療某醫(yī)院某醫(yī)院財務(wù)科財務(wù)科掛號室掛號室收費處收費處入入/出院出院結(jié)帳處結(jié)帳處藥劑科藥劑科藥房藥房 藥庫藥庫 制劑室制劑室臨床部門臨床部門門診門診 住院住院醫(yī)技醫(yī)技/醫(yī)醫(yī)務(wù)部門務(wù)部門檢驗科檢驗科檢查科檢查科病案科病案科行政后勤行政后勤材設(shè)科材設(shè)科/總務(wù)科總務(wù)科人事科人事科院辦公室院辦公室 無論何種類型、級別的醫(yī)院，都是由醫(yī)療運行機構(gòu)、保障支持機構(gòu)、管理調(diào)無論何種類型、級別的醫(yī)院，都是由醫(yī)

6、療運行機構(gòu)、保障支持機構(gòu)、管理調(diào)控機構(gòu)組成，基本組織構(gòu)架如下圖所示：控機構(gòu)組成，基本組織構(gòu)架如下圖所示：5 52021/8/6某醫(yī)院某醫(yī)院行政后勤行政后勤財務(wù)科財務(wù)科藥劑科藥劑科藥房藥房臨床部門臨床部門掛號室掛號室收費處收費處入入/出院出院結(jié)帳處結(jié)帳處藥庫藥庫 制劑室制劑室門診門診 住院住院醫(yī)技醫(yī)技/醫(yī)醫(yī)務(wù)部門務(wù)部門檢驗科檢驗科檢查科檢查科材設(shè)科材設(shè)科/總務(wù)科總務(wù)科病案科病案科人事科人事科院辦公室院辦公室病情資料病情資料（信息流）（信息流）人員信息人員信息（人流）（人流）費用資料費用資料（財流）（財流）藥品資料藥品資料（物流）（物流）物材設(shè)備物材設(shè)備（物流）（物流）效益效益/ /工作量工作量/

7、 /成本成本等管理決策參考信息等管理決策參考信息醫(yī)院各組織機構(gòu)間的信息相互傳遞關(guān)系醫(yī)院各組織機構(gòu)間的信息相互傳遞關(guān)系6 62021/8/6部門與醫(yī)院信息系統(tǒng)的對應(yīng)關(guān)系部門與醫(yī)院信息系統(tǒng)的對應(yīng)關(guān)系藥房事務(wù)藥房事務(wù)處理處理藥庫事務(wù)藥庫事務(wù)處理處理自制藥品自制藥品處理處理醫(yī)技管理醫(yī)技管理系統(tǒng)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)系統(tǒng)院長綜合院長綜合查詢分析查詢分析門診費用門診費用管理系統(tǒng)管理系統(tǒng)住院費用住院費用管理系統(tǒng)管理系統(tǒng)收費收費/票據(jù)票據(jù)財務(wù)監(jiān)控財務(wù)監(jiān)控財務(wù)核算財務(wù)核算系統(tǒng)系統(tǒng)診療診療門診醫(yī)生門診醫(yī)生工作站工作站住院醫(yī)生住院醫(yī)生工作站工作站護理護理護士工作站護士工作站醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行系統(tǒng)系統(tǒng)材料物資材料物資

8、系統(tǒng)系統(tǒng)設(shè)備管理設(shè)備管理系統(tǒng)系統(tǒng)人事管理人事管理系統(tǒng)系統(tǒng)病案管理病案管理系統(tǒng)系統(tǒng)醫(yī)技醫(yī)技/醫(yī)務(wù)醫(yī)務(wù)部門部門某醫(yī)院某醫(yī)院行政后勤行政后勤財務(wù)科財務(wù)科藥劑科藥劑科臨床科室臨床科室醫(yī)技科醫(yī)技科材設(shè)科材設(shè)科/總務(wù)科總務(wù)科病案科病案科人事科人事科院辦公室院辦公室7 72021/8/6完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)（一）完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)（一）完整的醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)是由網(wǎng)絡(luò)支撐環(huán)境、硬件支撐環(huán)境、軟件環(huán)境、醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)軟件構(gòu)成。醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)軟件又由醫(yī)院管理信息應(yīng)用系統(tǒng)、醫(yī)院臨床應(yīng)用信息系統(tǒng)、辦公應(yīng)用系統(tǒng)、遠程應(yīng)用系統(tǒng)構(gòu)成。n醫(yī)院管理信息應(yīng)用系統(tǒng)醫(yī)院管理信息應(yīng)用系統(tǒng)（HIS）以病人醫(yī)療信息為核心財務(wù)管理信

9、息為紐帶分析決策信息為主導(dǎo) n醫(yī)院臨床應(yīng)用信息系統(tǒng)醫(yī)院臨床應(yīng)用信息系統(tǒng)臨床檢測數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)影像資料電子病歷、治療方案醫(yī)學(xué)研究遠程會診（咨詢）n辦公應(yīng)用系統(tǒng)辦公應(yīng)用系統(tǒng)消息管理網(wǎng)絡(luò)會議計劃指令下達 8 82021/8/6安全子系統(tǒng)安全子系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)主機系統(tǒng)主機系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)系統(tǒng)群件系群件系統(tǒng)統(tǒng)管理管理應(yīng)用應(yīng)用系統(tǒng)系統(tǒng)臨床臨床應(yīng)用應(yīng)用系統(tǒng)系統(tǒng)辦公辦公應(yīng)用應(yīng)用系統(tǒng)系統(tǒng)遠程應(yīng)用系統(tǒng)遠程應(yīng)用系統(tǒng)n遠程應(yīng)用系統(tǒng)遠程應(yīng)用系統(tǒng)遠程會診遠程數(shù)據(jù)匯總完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)（二）完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)（二）醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)軟件醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)軟件硬件支撐環(huán)境硬件支撐環(huán)境軟件支撐環(huán)境軟件支撐環(huán)境網(wǎng)絡(luò)支撐環(huán)境網(wǎng)絡(luò)

10、支撐環(huán)境9 92021/8/6醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院的階段性應(yīng)用醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院的階段性應(yīng)用第二階段：第二階段：完成以診治為中心的醫(yī)療信息的建立（淺綠色部分）。特點：特點：計算機的采用點為與診治有關(guān)的部門。第一階段：第一階段：完成以病人為中心的費用信息的核算（淺蘭色部分）。特點：特點：計算機的采用點均為與費用信息有關(guān)的部門。第三階段：第三階段：通過局域網(wǎng)手段，完成醫(yī)院信息全院共享（淺紫色部分）。特點：特點：醫(yī)院的所有部門均接入局域網(wǎng)。第四階段：第四階段：通過INTERNET手段，實現(xiàn)醫(yī)院信息的全球共享。門診醫(yī)生工作站住院醫(yī)生工作站醫(yī)囑執(zhí)行系統(tǒng)醫(yī)院信息醫(yī)院信息系統(tǒng)系統(tǒng)醫(yī)技科醫(yī)技科藥劑科藥劑科臨床科

11、室臨床科室財務(wù)科財務(wù)科材設(shè)科材設(shè)科病案室病案室人事科人事科醫(yī)技記帳系統(tǒng)藥房管理系統(tǒng)門診費用系統(tǒng)住院費用系統(tǒng)藥庫管理系統(tǒng)自制藥品管理病區(qū)醫(yī)護系統(tǒng)護士工作站成本核算醫(yī)技管理系統(tǒng)人事管理系統(tǒng)設(shè)備管理系統(tǒng)財務(wù)軟件材料物資系統(tǒng)病案管理系統(tǒng)遠程會診遠程會診醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)(PACS)10102021/8/6醫(yī)院手工業(yè)務(wù)流程門診部分病人就診路線病人就診路線1、病人進院，排隊掛號2、病人憑掛號單入科就診3、醫(yī)生要求作檢查或檢驗等，醫(yī)生開出申請單，病人憑申請單去收費處劃價、繳費4、病人憑收據(jù)及申請單到相應(yīng)科室作檢查或檢驗5、結(jié)果出來后，病人憑結(jié)果單詢診，（醫(yī)生針對病人病情，有可能開具進一步的檢查/檢驗申請單，即重復(fù)

12、第3、4步），醫(yī)生針對診查所知的情況，制訂治療方案，開具處方及治療單6、病人持處方到藥房劃價，持治療單到劃價處劃價7、病人憑處方、治療單，到收費處繳藥品（治療）費8、憑收據(jù)病人到藥房取藥（治療室治療）9、離院11112021/8/6傳統(tǒng)系統(tǒng)模式傳統(tǒng)系統(tǒng)模式門診部份門診部份入院處入院處記帳處記帳處臨床科室臨床科室2收費處收費處3醫(yī)技科室醫(yī)技科室457治療治療藥藥 房房6 89掛號室掛號室1藥房藥房圖例病人就診路線及步驟門診轉(zhuǎn)住院功能科室112122021/8/6醫(yī)院手工業(yè)務(wù)流程醫(yī)院手工業(yè)務(wù)流程住院部分住院部分病人就診路線病人就診路線1、入院登記、交預(yù)交款2、護士站登記，安排床位3、進入病房，接受

13、治療4、5、檢查、檢驗、治療、手術(shù)等6、返回病房7、結(jié)帳8、治愈出院護士護理路線護士護理路線1、常規(guī)護理、測體溫、送藥等2、回護士站，做記錄3、獲取醫(yī)囑4、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑5、根據(jù)服藥單、治療單、檢查檢驗單、手術(shù)申請單等去記帳處記帳6-7-8、取藥、護送病人去檢查檢驗、治療、手術(shù)9、回到護士站13132021/8/6醫(yī)生辦公室醫(yī)生辦公室3傳統(tǒng)系統(tǒng)模式傳統(tǒng)系統(tǒng)模式住院部份住院部份護士站護士站23病病 房房入院處入院處115藥藥 房房867手術(shù)室手術(shù)室醫(yī)技科室醫(yī)技科室546924藥房藥房圖例病人路線及步驟護士路線及步驟功能科室118記帳處記帳處71014142021/8/6智能模式智能模式住院部份住院部份

14、護士站護士站23病病 房房入院處入院處(繳款處繳款處)1154醫(yī)技科室醫(yī)技科室手術(shù)室手術(shù)室6627藥藥 房房345醫(yī)生辦公室醫(yī)生辦公室藥房藥房圖例病人路線及步驟護士路線及步驟功能科室11815152021/8/6藥藥 劑劑 科科 工工 作作 流流 程程領(lǐng)領(lǐng) 用用 部部 門門采采 購購 辦辦藥藥 庫庫藥藥 房房外外 部部 單單 位位藥藥 品品 采采 購購計計 劃劃審審 批批采采 購購供供 藥藥 單單 位位應(yīng)應(yīng) 付付款款應(yīng)應(yīng) 收收款款藥藥 品品 入入 庫庫藥藥 品品 申申 領(lǐng)領(lǐng)藥藥 品品 調(diào)調(diào) 拔拔（ 移移 庫庫 ）藥藥 品品 盤盤 點點藥藥 庫庫 庫庫 存存藥藥 房房 庫庫 存存藥藥 品品 領(lǐng)領(lǐng)

15、 用用- -+ + + +- -藥藥 房房 發(fā)發(fā) 藥藥- - 藥藥 品品 目目 錄錄 數(shù)數(shù) 據(jù)據(jù)維維 護護單單 處處 方方發(fā)發(fā) 藥藥部部 門門發(fā)發(fā) 藥藥- -16162021/8/6物資物資/ /材料管理系統(tǒng)工作流程材料管理系統(tǒng)工作流程供應(yīng)室供應(yīng)室醫(yī)院各科室醫(yī)院各科室院長或院長或院務(wù)辦院務(wù)辦物資/總務(wù)科物資/總務(wù)科供應(yīng)商供應(yīng)商財務(wù)科財務(wù)科領(lǐng)用領(lǐng)用審批審批審批立項審批立項采購采購申請購置申請購置審核審核供貨供貨庫存庫存入庫入庫審核審核科室在用科室在用付款付款采購計劃采購計劃調(diào)劑/權(quán)屬變更/移庫調(diào)劑/權(quán)屬變更/移庫報廢/報損報廢/報損維修/更換維修/更換目錄維護目錄維護分期論證分期論證物資材料目錄物資材料目錄成本核算成本核算耗用/發(fā)放耗用/發(fā)放盤點盤點衛(wèi)生材料消毒更換衛(wèi)生材料消毒更換采購科采購科采購驗收采購驗收17172021/8/6設(shè)備管理系統(tǒng)工作流程設(shè)備管理系統(tǒng)工作流程醫(yī)院各科室醫(yī)院各科室院長或院務(wù)辦院長或院務(wù)辦設(shè)備/總務(wù)科設(shè)備/總務(wù)科供應(yīng)商供應(yīng)商財務(wù)科財務(wù)科領(lǐng)用領(lǐng)用審批審批審批