阻礙健康教育成效的住院患者因素分析及計(jì)策

1、阻礙健康教育成效的住院患者因素分析及計(jì)謀王玉蘭 姜成堯 王宏梅【關(guān)鍵詞】健康教育患者健康教育是指通過(guò)教學(xué)的途徑幫忙人們學(xué)到維持或恢復(fù)健康 的知識(shí)，自覺(jué)地培育關(guān)切健康的態(tài)度，形成健康的行為，從而令人們 達(dá)到最正確的健康狀態(tài)1?；颊呤鞘芙逃囊o對(duì)象，其各類(lèi)因素 均會(huì)阻礙健康教育成效。因此，探討阻礙健康教育成效的住院患者因 素，踴躍尋覓干估量策，對(duì)提高健康教育成效，知足患者及家眷實(shí)際 健康需求有著超級(jí)重要意義。1對(duì)象與方式調(diào)查對(duì)象 對(duì)象為護(hù)士、患者、家眷共168名，其中護(hù)士 40名 （%）,學(xué)歷中專(zhuān)ng,大專(zhuān)及大專(zhuān)以上29名；患者86名（%）,學(xué)歷 小學(xué)9名，初中及高中37名，中專(zhuān)及中專(zhuān)以上40名

2、；患者家眷42 名（）,學(xué)歷小學(xué)4名，初中及高中19名，中專(zhuān)及中專(zhuān)以上19名。方式采取便利抽樣的方式,選取2006年49月份期間收入我 院肛腸科的86名患者，42名家眷及肛腸科、呼吸科、燒傷科的40名 護(hù)士。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查方式對(duì)護(hù)士、患者及其家眷三個(gè)群體進(jìn)行調(diào)查。 問(wèn)卷內(nèi)容包括患者生活方式、健康狀況、心理狀態(tài)、年齡、文化水平、 經(jīng)濟(jì)經(jīng)受能力、社會(huì)支持情形、對(duì)護(hù)士的信任感8項(xiàng)內(nèi)容。于2006 年49月份期間在肛腸科發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表。共發(fā)放168份，收回168 份，有效率為100%o2結(jié)果見(jiàn)表1。表1阻礙健康教育成效的住院患者因素統(tǒng)計(jì) 由表1顯 示，患者生活方式、健康狀況、心理狀態(tài)、年齡、文化水平、經(jīng)

3、濟(jì)經(jīng) 受能力、社會(huì)支持情形、對(duì)護(hù)士的信任感為阻礙健康教育成效的住院 患者因素。其中，對(duì)護(hù)士的信任感(94%)為要緊阻礙因素，第二為心 理狀態(tài)(%),文化水平(),健康狀況(%),年齡(%),經(jīng)濟(jì)經(jīng)受能 力(%),生活方式(%),社會(huì)支持情形(%)o3討論提高護(hù)士的自身素養(yǎng)，增強(qiáng)護(hù)患關(guān)系由表1可見(jiàn)阻礙健康教育 成效的住院患者因素中護(hù)士的信任感占94%,說(shuō)明患者對(duì)護(hù)士的信任 感嚴(yán)峻阻礙著健康教育的成效。在臨床護(hù)理工作中，當(dāng)護(hù)士取得信任 時(shí)，患者會(huì)主動(dòng)與之交流，將其心理、生理等各方面的問(wèn)題傾訴給對(duì) 方，希望取得對(duì)方的關(guān)切、幫忙與支持，對(duì)其所施教的健康教育知識(shí) 堅(jiān)信不疑、牢牢記注，踴躍更正不健康行為；

4、反之，那么不肯意與之 交流，對(duì)其所開(kāi)展的健康教育活動(dòng)不參加或拒絕實(shí)施等。為此，護(hù)理 人員要通過(guò)各類(lèi)途徑增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)士的信任，以提高健康教育成效， 增進(jìn)其初期康復(fù)。（1）咱們可通過(guò)職位職業(yè)道德教育樹(shù)立護(hù)士高貴的 道德風(fēng)尚；（2）護(hù)士健康教育相關(guān)知識(shí)的儲(chǔ)蓄是開(kāi)展健康教育的重要 保證，護(hù)士的健康教育能力及水平那么是護(hù)士履行健康教育職能的前 提2,護(hù)士不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和健康教育技術(shù)，還要學(xué) 習(xí)行為學(xué)、教育學(xué)、社會(huì)學(xué)、治理學(xué)等學(xué)科的知識(shí)，成為具有T型結(jié) 構(gòu)的人材；（3）應(yīng)鼓舞在職護(hù)士參加護(hù)理專(zhuān)科及本科的自修學(xué)習(xí)，提 高護(hù)士的整體素養(yǎng)，拓寬知識(shí)面；（4）醫(yī)院可增加繼續(xù)教育力度，擴(kuò) 大繼續(xù)教育規(guī)模

5、，依照“送出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”等多種形式并存，各項(xiàng)相 關(guān)知識(shí)并舉的方式，提高護(hù)士的健康教育能力及水平；（5）良好的護(hù) 患關(guān)系是溝通成功的必要條件，注意培育護(hù)士與患者溝通與交流技術(shù), 提高護(hù)士的自身素養(yǎng)，從而培育出一批高素養(yǎng)的護(hù)理人材; 擅長(zhǎng)把 握不同時(shí)期患者的心理狀態(tài)表1顯示阻礙健康教育成效的住院患者 因素中其中心理狀態(tài)占，說(shuō)明患者處于不同的心理狀態(tài)對(duì)健康知識(shí)的 需求不同，其健康教育所收到的成效也不同。在疾病減緩期，患者臨 時(shí)擺脫疾病困擾的苦痛，又急于明白所患疾病的有關(guān)知識(shí)，對(duì)知識(shí)的 渴求是主動(dòng)的，健康教育的成效最正確。關(guān)于緊急情形下如大面積燒 傷的患者第一關(guān)注的是生命問(wèn)題，而當(dāng)其痊愈后那么關(guān)注的是

6、整形問(wèn) 題，作為護(hù)理人員，要擅長(zhǎng)分析、把握患者的心理狀態(tài)，針對(duì)最關(guān)切 的問(wèn)題開(kāi)展健康教育，才能讓他們集中精力學(xué)習(xí)，這種教者的針對(duì)性與學(xué)者的專(zhuān)注性的有機(jī)結(jié)合，能產(chǎn)生平常不可能達(dá)到的成效3。注重健康教育的靈活性表1顯示阻礙健康教育成效的住院患 者因素中文化水平占，說(shuō)明患者文化水平的高低不同，他們對(duì)健康知 識(shí)的學(xué)習(xí)、明白得、同意能力都有所不同。文化水平較高的患者，對(duì) 健康教育內(nèi)容的求知欲較高且把握的較快，而文化水平低的患者，同 意能力較差，因此護(hù)理人員在進(jìn)行健康教育時(shí)要注重健康教育的靈活 性，對(duì)同意能力強(qiáng)的患者，護(hù)理人員除介紹診斷、醫(yī)治、護(hù)理、病情 等，還可讓患者自己通過(guò)醫(yī)學(xué)書(shū)籍、廣播電視等媒介取得

7、有關(guān)自身疾 病的防治信息；對(duì)同意能力差的患者，護(hù)理人員可針對(duì)不同個(gè)體、不 同疾病時(shí)期，采納不同的教育內(nèi)容，做到少而精且分次、有序4, 使內(nèi)容更具體、有針對(duì)性并對(duì)教育內(nèi)容反復(fù)強(qiáng)化，使其達(dá)到最正確成 效。運(yùn)用護(hù)理程序，實(shí)施健康教育表1顯示阻礙健康教育成效的住 院患者因素中健康狀況占，由于患者的健康狀況是個(gè)不斷進(jìn)展的進(jìn)程, 不同時(shí)期的健康狀況對(duì)健康教育的需求也不同，對(duì)患者所患疾病的不 同時(shí)期進(jìn)行相應(yīng)的健康教育才能達(dá)到最正確的健康教育成效，因此護(hù) 理人員在對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)第一評(píng)估患者的健康狀況，確信 健康問(wèn)題，制定健康教育打算并實(shí)施，才能知足不同患者的需求，從 而達(dá)到最正確的健康教育成效?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1潘孟昭.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論.北京：人民衛(wèi)生出版社，1999, 118.2黃津芳.護(hù)士健康教育意識(shí)調(diào)查與計(jì)謀.中華護(hù)理雜志，1999, 34 (8) :50