白內(nèi)障科普知識

1、白內(nèi)障相關科普知識白內(nèi)障是最常見的眼病之一，不少上了年紀的人均患有白內(nèi)障。輕微者只對 視力構成輕微影響，而嚴重者，必須用手術治療。為了使大家對白內(nèi)障有初步的 認識，我們做一下簡單介紹。（一）什么是白內(nèi)障？我們的眼睛里有一個晶狀體，它就像是一架照相機的鏡頭，可以幫助你對準焦 距，看清外界物體。晶狀體出現(xiàn)了混濁，便是白內(nèi)障。晶狀體輕度混濁不影響視 力者，無臨床意義，而混濁造成視力下降者，才認為是有臨床意義的白內(nèi)障。（二）白內(nèi)障如何發(fā)生？白內(nèi)障分先天性和后天性。先天性白內(nèi)障多在出生前后即已存在， 小部分在出生 后逐漸形成，多為遺傳性疾病引起，部分需要手術治療。后天性白內(nèi)障是指因衰 老、全身疾病或局部

2、眼病、營養(yǎng)代謝異常、中毒、變性及外傷等原因所致的晶狀 體混濁。衰老是最常見的病因，此種白內(nèi)障也就是常說的老年性白內(nèi)障， 它多見 40歲以上人群，隨年齡增長而發(fā)病率增高。病因與老年人代謝緩慢發(fā)生退行性 病變有關，也有人認為與日光長期照射、內(nèi)分泌紊亂、代謝障礙等因素有關。（三）白內(nèi)障有哪些癥狀？視力減退，視物模糊是白內(nèi)障最常見的癥狀， 病人對光度、色彩的敏感度亦會降 低。由于晶體混濁的部位及混濁的程度不同， 其對視力的影響也不同。若混濁長 在晶狀體的周邊部，早期視力可不受影響。若混濁位于晶狀體的中央，視力減退 發(fā)生較早。重者視力下降至只能看見手動或光感。止匕外，白內(nèi)障還可表現(xiàn)為近視 度數(shù)加深，需要

3、經(jīng)常頻繁更換眼鏡；單眼復視或多視癥，眼前固定性黑影或視物 發(fā)暗，畏光等癥狀。一般情況下，白內(nèi)障眼無紅月中、疼痛等刺激癥狀。白內(nèi)障從 初起到完全成熟，個體差異很大，時間長短不一，一般 25年，少則數(shù)月，長 者可達十數(shù)年。（四）白內(nèi)障如何治療？主要有藥物治療及手術治療兩種?，F(xiàn)在還沒有一種藥物被證明可以確切有效地延 緩、防止或治療白內(nèi)障。目前唯一有效的治療方法還是手術。 現(xiàn)在常用手術方法 有手法小切口晶體摘除加人工晶體植入術、 超聲乳化晶體吸除聯(lián)合入工晶體植入等。具有并發(fā)癥少、愈合快、視力恢復快等優(yōu)點，但最終術式的選擇還要根據(jù)許 多具體情況如白內(nèi)障患者晶體硬化的程度、全身情況、術者習慣等等來決定，不

4、能一概而論。（五）白內(nèi)障手術效果如何？白內(nèi)障手術的成功率較高，如眼底情況較好，大部分病人能提高視力。但如果原 先存在一些眼部病變，如青光眼、虹睫炎、視網(wǎng)膜脫離、老年黃斑變性、眼底動、 靜脈阻塞、視神經(jīng)萎縮等，或患者有糖尿病、高血壓病、腎病等內(nèi)科疾病，就會 影響術后效果。（六）何謂人工晶體植入手術？所謂人工晶體植入手術，就是在白內(nèi)障摘除后，在眼球內(nèi)植入一個人造的透明的 鏡片以代替原來混濁的晶狀體的手術。（七）人工晶體要不要清洗或要換 ？人工晶體放入眼睛內(nèi)，若沒有產(chǎn)生脫位或造成并發(fā)癥，可以永久置放。既不必換新, 也不必清洗。（八）如何選擇人工晶體？目前市場上的人工晶體大體分成四類，醫(yī)生可在綜合考慮

5、病人的具體情況后選擇 適宜的類型。1、硬性晶體：性能質(zhì)量穩(wěn)定，價格便宜。缺點：手術切口大（5.5mn）,術后三月內(nèi)散光大。2、折疊晶體：手術切口?。?mm）、恢復快，術后三月內(nèi)散光小，目前使用較多。 缺點：價格較貴。3、非球面晶體：手術切口?。?mm）,對視功能要求高的患者可以考慮。缺點： 有較嚴格的適應人群，不是所有的患者都適合。4、多焦點晶體：手術切口小（3mm）,可同時看遠看近，在一定范圍內(nèi)改善遠、 近視力。缺點：價格昂貴。有嚴格的適應人群，術后有一定的適應期，部分患者 不能適應。（九）白內(nèi)障手術后應注意什么？1 .白內(nèi)障手術后初期，患者可能不適應強烈光線，也要避免灰塵。可以戴墨鏡 遮擋

6、強光和灰塵。2 .應該按照醫(yī)生囑咐按時滴用眼藥。3 .盡量避免揉眼或碰撞眼睛和頭部。4 .外出時交通工具平穩(wěn)安全。5 .睡眠不向術眼側(cè)臥，兩周內(nèi)勿過度低頭，不參加動作幅度大的運動。6 . 一周內(nèi)勿洗頭、洗澡，洗臉時要避免臟水入眼。7 .保持大便通暢，少吃刺激性食物，忌煙酒，多吃水果及蔬菜。8 .術后遵醫(yī)囑定期復查。一般術后 1個月可參加正常的工作和學習。術后 3個 月應到醫(yī)院常規(guī)檢查，并作屈光檢查，有屈光變化者可經(jīng)驗光后配鏡加以矯正。（十）如何預防白內(nèi)障的發(fā)生及發(fā)展？中國營養(yǎng)學會和中國老年健康協(xié)會的專家指出，對于白內(nèi)障，老年人的自我保健很重要，預防的主要方法有：1 .避免過度視疲勞。用眼應以不

7、疲倦為度，并注意正確的用眼姿勢、距離、光源 是否充足等。每用眼一小時左右，讓眼睛放松一下，如閉眼養(yǎng)神、走動、望天空或 遠方等，使眼睛得到休息，盡量不要長時間在昏暗環(huán)境中閱讀和工作。2 .避免長期接觸輻射線。長期接觸長波紫外線輻射，可導致慢性蓄積性晶狀體損 傷，誘發(fā)或加速白內(nèi)障的生成和發(fā)展，所以要避免在強烈的陽光、燈光或其他輻射 線照射下工作和學習。在戶外活動時，應戴有色眼鏡（墨鏡），以防輻射線直射眼睛。3 .堅持定期按摩眼部。可以做眼保健操進行眼部穴位按摩 ，如按摩睛明、橫竹、 太陽、醫(yī)風等穴位。通過按摩，可改善眼部血液循環(huán)，緩解視疲勞等癥狀。4 .保持心情舒暢。要避免過度情緒激動，保持心情舒

8、暢，保證全身氣血流通的順暢， 提高機體抗病能力。這對白內(nèi)障的康復，同樣很重要。5 .防脫水。在發(fā)生脫水的情況下，體內(nèi)液體正常代謝紊亂，就會產(chǎn)生一些異常的化 學物質(zhì)，損害晶狀體，導致白內(nèi)障發(fā)生。而對已有白內(nèi)障的患者 ，脫水可使病情加 劇。因此一旦遇到各種原因引起的腹瀉、嘔吐，或在高溫條件下大量出汗，都應及 時補充液體。一般情況下，只需要喝白開水、茶水即可。6 .攝入足夠的維生素Co人眼中維生素C的含量大約比血液中高出30倍。隨著 年齡增長，營養(yǎng)吸收功能與代謝機能逐漸減退，晶狀體營養(yǎng)不良，維生素C含量明 顯下降，久而久之引起晶狀體變性，導致白內(nèi)障發(fā)生。維生素C還能減弱光線和氧 化品狀體的損害，具有

9、防止老年性白內(nèi)障形成的作用。7 .適當服用阿斯匹林。有人研究認為，阿斯匹林有減慢白內(nèi)障病程進展的作用 但該藥對胃粘膜刺激性較大，故應飯后服用.8 .補充蛋白質(zhì)。眼球的角膜、晶狀體和視網(wǎng)膜代謝都需要蛋白質(zhì)和維生素A。缺乏時會引起角膜病變、白內(nèi)障、夜盲癥等疾病。瘦肉、魚類、蛋類、乳類和大豆 制品所含的蛋白質(zhì)豐富而質(zhì)優(yōu)。除了經(jīng)常補充魚肝油丸之外，還要常吃一些雞肝、 羊肝、胡蘿卜、蒜苗、香菜、油菜、菠菜等富含維生素A的食物。維生素A要溶解在脂肪內(nèi)才能吸收.9 .適當增加微量元素攝入。體內(nèi)有些含量不足體重萬分之一的微量元素，如鋅、鎘、 鑰、硒等也參與眼睛內(nèi)各種物質(zhì)合成，調(diào)節(jié)其生理功能，不可忽視。缺鋅影響維生 素A的運轉(zhuǎn)，還會引起視網(wǎng)膜視紫質(zhì)合成障礙。因此,在日常生活中，多食含鋅豐富 的食物，如牡蠣、瘦肉等；鎘不足時，影響胰島素調(diào)節(jié)功能，會使血糖升高，造成眼球 品狀體房水滲透壓上升，屈光度增加而導致近視。在飲食中，