實(shí)用-婦科病人一般護(hù)理常規(guī)

1、婦科病人一般護(hù)理常規(guī)1. 護(hù)理評(píng)估1.1 評(píng)估患者健康史、月經(jīng)史、焙育史、既往史，各臟器功能及有無(wú)并發(fā)癥。1.2 評(píng)估患者生命體征，神志、面色、腹痛、陰道流血情況。觀察陰道出血 量及疼痛體征、排出物性質(zhì)。1.3 了解輔助檢查結(jié)果，如實(shí)驗(yàn)室檢查、超聲檢查、診刮等。1.4 評(píng)估患者心理社會(huì)狀況。2. 護(hù)理問題2.1 焦慮2.2 舒適的改變2.3 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)2.4 潛在并發(fā)癥：如休克、水電解質(zhì)紊亂等。3. 護(hù)理措施3.1 平診病人的護(hù)理3.1.1 熱情接待，引導(dǎo)病人至床單元，介紹病室環(huán)境及相關(guān)制度，通知值班 醫(yī)生。3.1.2 按要求測(cè)量生命體征、體重，并記錄。3.1.3 按醫(yī)囑及病情給予分級(jí)護(hù)理、飲食

2、類別。3.1.4 遵醫(yī)囑行各類化驗(yàn)檢查，指導(dǎo)病人留取各類檢驗(yàn)標(biāo)本，執(zhí)行各項(xiàng)治療。3.1.5 陰道出血及腹痛患者，應(yīng)密切觀察出血量及疼痛體征、排出物性質(zhì)， 必要時(shí)保留以供檢查或送病理檢驗(yàn)。3.1.6 注意外陰清潔，必要時(shí)可遵醫(yī)囑行坐浴或陰道擦洗，但陰道出血者禁 用。3.1.7 按照護(hù)理級(jí)別定時(shí)巡視病房，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。3.1.8 保持病室內(nèi)清潔，空氣流通及適宜的溫濕度。3.1.9 主動(dòng)與病人溝通，了解病人顧慮、擔(dān)憂，針對(duì)情況實(shí)施心理護(hù)理。3.2 急診病人的護(hù)理3.2.1 妥善安置病人離護(hù)士站較近的病房，臥床休息，減少不良刺激。3.2.2 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、神志、面色等情況，根據(jù)病情，做

3、出相應(yīng)緊急護(hù)-1 -理措施，并記錄。3.2.3 遵醫(yī)囑行各類化驗(yàn)檢查，迅速建立靜脈通道，執(zhí)行各項(xiàng)治療。3.2.4 急腹癥患者，禁用止痛藥，以免延誤病情，影響診斷。3.2.5 休克患者采取中凹臥位，吸氧，保暖，積極配合醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備。3.2.6 陰道大出血患者，注意觀察陰道排出物的量及性質(zhì)，必要時(shí)保留以供 檢查或送病理檢驗(yàn)。3.2.7 需急診手術(shù)者，遵醫(yī)囑迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備。3.2.8 多與病人溝通交流，消除緊張、恐懼心理，解釋手術(shù)治療的必要性及 預(yù)后。4. 健康教育4.1 講解疾病相關(guān)知識(shí)，減少恐懼、發(fā)生的原因，治療方法，配合治療。4.2 指導(dǎo)病人正確留取各種標(biāo)本，逐項(xiàng)交待檢查的注意事項(xiàng)。4.3 做好患者飲食、衛(wèi)生、活動(dòng)、休息、鍛煉方面的指導(dǎo)。4.4 介紹有效避孕方法，自覺做好避孕。5. 護(hù)理評(píng)價(jià)5.1 病人情緒穩(wěn)定，能積極配合治療和護(hù)理，5.2 病人身