贛州市中醫(yī)院進(jìn)修生崗前教育培訓(xùn)考試題.doc

1、感謝觀看贛州市中醫(yī)院進(jìn)修生崗前教育培訓(xùn)考試題姓名： 科室：得分:一、名詞解釋：（每題5分，共15分）1、不良事件：2、高度危險(xiǎn)物品：3、醫(yī)療糾紛：二、填空：（每空1分，共30分）1、我院于 創(chuàng)院，國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專科 個(gè)，開(kāi)放床位數(shù)是 張。2、“三好一滿意”內(nèi)容為 、。3、醫(yī)院的院訓(xùn)是、,醫(yī)院的辦院宗旨是、 ,服務(wù)理念是、。4、三重一大的“三重”是指：、，”一 大”是指：。5、江西省人口與計(jì)劃生育條例規(guī)定，禁止任何單位和個(gè)人采取 對(duì)胎兒 進(jìn)行性別鑒定，禁止非法醫(yī)學(xué)需要的 引產(chǎn)。6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法 明確規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血申請(qǐng)管理制度。 輸血 申請(qǐng)必須由 醫(yī)師提出申請(qǐng)。同一患者一天申

2、請(qǐng)備血量達(dá)到或超過(guò) 毫升的,必須由具有中級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng),經(jīng) 核準(zhǔn)簽 發(fā)后，報(bào) 批準(zhǔn)，方可備（用）血。7、中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法規(guī)定國(guó)家實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度。國(guó)家提倡十八周歲至 周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。8、2級(jí)不良事件（即高度危險(xiǎn)事件）要求醫(yī)務(wù)人員 趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行協(xié)調(diào)和處理， 內(nèi)啟動(dòng)RCA,并采取改進(jìn)措施。9、六步洗手法的步驟為：內(nèi)、外、夾、 、大、。WHO手衛(wèi)生指征，“二前”： ,清潔/無(wú)菌操作前；“三后”：接觸患者后，體液暴露風(fēng)險(xiǎn)后， 。感謝你的觀看三、簡(jiǎn)答題： （共 40 分）1、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)紀(jì)律的八條規(guī)定的具體內(nèi)容是什么？（ 10 分）10分）2、發(fā)生火災(zāi)時(shí)，組織病人疏

3、散是否按照疏散原則和逃生注意事項(xiàng)是什么？（3 、請(qǐng)簡(jiǎn)要陳述心肺復(fù)蘇的具體步驟？（ 10 分）4、血源性職業(yè)暴露后如何進(jìn)行正確處置？（10 分）四、論述題（共15 分）請(qǐng)您談?wù)勥@次崗前培訓(xùn)的心得體會(huì)。一、 1、 不良事件： 指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中發(fā)生的， 任何預(yù)料之外的、 不期望的可能影響患者診療結(jié)果，增加患者的痛苦和負(fù)擔(dān)的事件，以及影響醫(yī)院工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。感謝你的觀看感謝觀看2、高度危險(xiǎn)性物品：進(jìn)入人體無(wú)菌組織或接觸破損皮膚黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等，必須達(dá)到滅菌水平。3、醫(yī)療糾紛：醫(yī)患雙方發(fā)生在

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)，因診療、護(hù)理而引起的分歧和爭(zhēng)議。二 1 1、1939; 268 畝；23002、服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意3、厚德精術(shù)、濟(jì)眾博施，救死扶傷、呵護(hù)健康，關(guān)愛(ài)職業(yè)、永續(xù)創(chuàng)新。4、重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目投資，大額資金使用。5、技術(shù)手段；性別選擇性；6、中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱資格、1600、科主任、醫(yī)務(wù)部門(mén)7、608、立即，72小時(shí)9、六步洗手法的步驟為：內(nèi)、外、夾、 弓、大、 立。WHH衛(wèi)生指征，“二前”： 接觸患者前，清潔/無(wú)菌操作前；“三后”：接觸患者后，體液暴露風(fēng)險(xiǎn)后， 接觸患者周圍環(huán)境后 。三、1、醫(yī)院的愿景目標(biāo)及功能任務(wù)是：在5年內(nèi)初成建成贛粵閩湘四省通衢的區(qū)域性醫(yī)

5、療中心， 在8-10年內(nèi)全面建成贛粵閩湘四省通衢的區(qū)域性醫(yī)療中心，為廣大人民群眾提供更安全、 更有效、更方便、更價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)紀(jì)律的八條規(guī)定的具體內(nèi)容是什么？(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室不準(zhǔn)實(shí)行藥品、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開(kāi)單提成辦法。(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一切財(cái)務(wù)收支應(yīng)由財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理，內(nèi)部科室取消與醫(yī)務(wù)人員收入分配直接掛鉤 的經(jīng)濟(jì)承包辦法，不準(zhǔn)設(shè)立小金庫(kù)。(3)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中不準(zhǔn)接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請(qǐng)。(4)醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)接受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的 回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。(5)醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)通過(guò)介紹病

6、人到其他單位檢查、治療或購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或提成。(6)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)在國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)之外，自立、分解項(xiàng)目收費(fèi)或提高標(biāo)準(zhǔn)加收費(fèi)用。(7)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)違反國(guó)家有關(guān)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)政策規(guī)定，對(duì)中標(biāo)藥品必須按合同采購(gòu)，合理使用。(8)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)使用假劣藥品，或生產(chǎn)、銷售、使用無(wú)生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)的自制藥品與制劑。3、疏散原則：高層先撤、患者先撤、重患者和老弱患者先撤、醫(yī)護(hù)人員最后撤離。逃生注意事項(xiàng)：在通過(guò)煙霧地段時(shí)，應(yīng)用濕毛巾或衣物折疊三次，捂住口鼻，身體盡量伏低，沿右墻根疏散逃生；如身上著火，可以就地打滾或用厚重的衣物覆蓋壓滅火苗；如安全通道、樓梯或安全出口被烈火、濃煙封閉

7、時(shí)，可通過(guò)窗戶、陽(yáng)臺(tái)等逃往鄰近建筑物或?qū)ふ椅粗鸬姆块g，將門(mén)窗封閉。防止煙霧侵入，如果煙味很濃，房門(mén)燙手，說(shuō)明大火已封門(mén)，此時(shí)千萬(wàn)不能開(kāi)門(mén)逃生，應(yīng)將門(mén)縫用衣物塞嚴(yán)實(shí)，潑水降溫，在窗戶、陽(yáng)臺(tái)搖晃醒目物件呼救等待救援。切記，不可盲目跳樓！4、 全日制大專專技人員臨聘轉(zhuǎn)為正式聘用的申報(bào)條件？（ 1）取得與崗位相對(duì)應(yīng)的專業(yè)技術(shù)資格證；（ 2）取得資格證后且在醫(yī)院工作滿一年以上（含一年）；（ 3）科室綜合考評(píng)在90 分以上；5、 心肺復(fù)蘇具體步驟 ：一、判斷意識(shí)：雙手拍打患者雙肩并呼叫病人，觀察有無(wú)反應(yīng)。二、呼救幫助：立即呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救，并攜帶除顫儀。三、判斷心跳、呼吸：掀開(kāi)棉被，解開(kāi)外衣，觸

8、摸頸動(dòng)脈，同時(shí)觀察胸廓起伏，判斷心跳、呼吸情況。如心跳、呼吸停止，立即行心肺復(fù)蘇，并記錄搶救開(kāi)始時(shí)間。四、 胸外按壓（ C ）（ 1） 準(zhǔn)備：挪開(kāi)床頭桌，迅速使病人去枕平臥，胸部下墊按壓板，墊腳凳。（ 2） 胸外按壓 30 次（ 17 秒完成） ：A. 部位：兩乳頭連線的中點(diǎn)或劍突上兩橫指B. 手法：采用雙手疊扣法，腕肘關(guān)節(jié)伸直，利用身體重力，垂直向下用力按壓C.深度：胸骨下陷 5cmD.頻率：R 10歐/分五、開(kāi)放氣道（ A ）（1） 清理呼吸道：將病人頭側(cè)向一方，用右手食指清理口腔內(nèi)異物（2） 開(kāi)放氣道：開(kāi)放氣道方法為仰面抬頦法、托頜法。常用仰面抬頦法，方法為搶救者左手小魚(yú)際置于患者前額，

9、手掌用力向后壓使其頭部后仰，右手中指、食指剪刀式分開(kāi)放在病人頦下并向上托起，使氣道伸直，頸部損傷者禁用，以免損傷脊髓。六、人工呼吸（ B ）使用簡(jiǎn)易呼吸器通氣2次，采用“EC手法”，每6-8秒行人工呼吸1次，8-10次/分，每次呼吸約1秒，通氣約0.5升，可見(jiàn)胸部起伏。七、持續(xù)心肺復(fù)蘇持續(xù)心肺復(fù)蘇，胸外按壓與人工呼吸比為30: 2,以此法周而復(fù)始進(jìn)行，直至復(fù)蘇。八、觀察心肺復(fù)蘇有效指征(1)觀察心跳、呼吸：觸摸頸動(dòng)脈(10秒)，觀察呼吸情況。(2)觀察意識(shí)：觀察瞳孔變化、壓眶反應(yīng)、對(duì)光反射。(3)觀察循環(huán)：觀察顏面、口唇、甲床紫綃變化、末梢循壞改善情況，測(cè)量血壓。(4)判斷復(fù)蘇成功：繼續(xù)給予高級(jí)生命支持。九、整理、記錄(1)撤按壓板，給病人整理衣服、頭部墊枕、蓋好棉被、安裝床頭擋。(2)洗手，記錄搶救過(guò)程。6、(1)進(jìn)行正確的局部處理：如無(wú)傷用洗手液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水 反復(fù)沖洗黏.膜口 如rr傷口，應(yīng)當(dāng)從傷口近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，避免擠壓損傷nw部，盡可能擠出損傷處的血液，并用洗手液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗。沖洗后