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1、感謝觀看贛州市中醫(yī)院進(jìn)修生崗前教育培訓(xùn)考試題姓名: 科室:得分:一、名詞解釋:(每題5分,共15分)1、不良事件:2、高度危險(xiǎn)物品:3、醫(yī)療糾紛:二、填空:(每空1分,共30分)1、我院于 創(chuàng)院,國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專科 個(gè),開(kāi)放床位數(shù)是 張。2、“三好一滿意”內(nèi)容為 、。3、醫(yī)院的院訓(xùn)是、,醫(yī)院的辦院宗旨是、 ,服務(wù)理念是、。4、三重一大的“三重”是指:、,”一 大”是指:。5、江西省人口與計(jì)劃生育條例規(guī)定,禁止任何單位和個(gè)人采取 對(duì)胎兒 進(jìn)行性別鑒定,禁止非法醫(yī)學(xué)需要的 引產(chǎn)。6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法 明確規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血申請(qǐng)管理制度。 輸血 申請(qǐng)必須由 醫(yī)師提出申請(qǐng)。同一患者一天申

2、請(qǐng)備血量達(dá)到或超過(guò) 毫升的,必須由具有中級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng),經(jīng) 核準(zhǔn)簽 發(fā)后,報(bào) 批準(zhǔn),方可備(用)血。7、中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法規(guī)定國(guó)家實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度。國(guó)家提倡十八周歲至 周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。8、2級(jí)不良事件(即高度危險(xiǎn)事件)要求醫(yī)務(wù)人員 趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行協(xié)調(diào)和處理, 內(nèi)啟動(dòng)RCA,并采取改進(jìn)措施。9、六步洗手法的步驟為:內(nèi)、外、夾、 、大、。WHO手衛(wèi)生指征,“二前”: ,清潔/無(wú)菌操作前;“三后”:接觸患者后,體液暴露風(fēng)險(xiǎn)后, 。感謝你的觀看三、簡(jiǎn)答題: (共 40 分)1、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)紀(jì)律的八條規(guī)定的具體內(nèi)容是什么?( 10 分)10分)2、發(fā)生火災(zāi)時(shí),組織病人疏

3、散是否按照疏散原則和逃生注意事項(xiàng)是什么?(3 、請(qǐng)簡(jiǎn)要陳述心肺復(fù)蘇的具體步驟?( 10 分)4、血源性職業(yè)暴露后如何進(jìn)行正確處置?(10 分)四、論述題(共15 分)請(qǐng)您談?wù)勥@次崗前培訓(xùn)的心得體會(huì)。一、 1、 不良事件: 指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中發(fā)生的, 任何預(yù)料之外的、 不期望的可能影響患者診療結(jié)果,增加患者的痛苦和負(fù)擔(dān)的事件,以及影響醫(yī)院工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。感謝你的觀看感謝觀看2、高度危險(xiǎn)性物品:進(jìn)入人體無(wú)菌組織或接觸破損皮膚黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有極高感染風(fēng)險(xiǎn),如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等,必須達(dá)到滅菌水平。3、醫(yī)療糾紛:醫(yī)患雙方發(fā)生在

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu),因診療、護(hù)理而引起的分歧和爭(zhēng)議。二 1 1、1939; 268 畝;23002、服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意3、厚德精術(shù)、濟(jì)眾博施,救死扶傷、呵護(hù)健康,關(guān)愛(ài)職業(yè)、永續(xù)創(chuàng)新。4、重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目投資,大額資金使用。5、技術(shù)手段;性別選擇性;6、中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱資格、1600、科主任、醫(yī)務(wù)部門(mén)7、608、立即,72小時(shí)9、六步洗手法的步驟為:內(nèi)、外、夾、 弓、大、 立。WHH衛(wèi)生指征,“二前”: 接觸患者前,清潔/無(wú)菌操作前;“三后”:接觸患者后,體液暴露風(fēng)險(xiǎn)后, 接觸患者周圍環(huán)境后 。三、1、醫(yī)院的愿景目標(biāo)及功能任務(wù)是:在5年內(nèi)初成建成贛粵閩湘四省通衢的區(qū)域性醫(yī)

5、療中心, 在8-10年內(nèi)全面建成贛粵閩湘四省通衢的區(qū)域性醫(yī)療中心,為廣大人民群眾提供更安全、 更有效、更方便、更價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)紀(jì)律的八條規(guī)定的具體內(nèi)容是什么?(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室不準(zhǔn)實(shí)行藥品、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開(kāi)單提成辦法。(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一切財(cái)務(wù)收支應(yīng)由財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理,內(nèi)部科室取消與醫(yī)務(wù)人員收入分配直接掛鉤 的經(jīng)濟(jì)承包辦法,不準(zhǔn)設(shè)立小金庫(kù)。(3)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中不準(zhǔn)接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請(qǐng)。(4)醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)接受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的 回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。(5)醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)通過(guò)介紹病

6、人到其他單位檢查、治療或購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或提成。(6)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)在國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)之外,自立、分解項(xiàng)目收費(fèi)或提高標(biāo)準(zhǔn)加收費(fèi)用。(7)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)違反國(guó)家有關(guān)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)政策規(guī)定,對(duì)中標(biāo)藥品必須按合同采購(gòu),合理使用。(8)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)使用假劣藥品,或生產(chǎn)、銷售、使用無(wú)生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)的自制藥品與制劑。3、疏散原則:高層先撤、患者先撤、重患者和老弱患者先撤、醫(yī)護(hù)人員最后撤離。逃生注意事項(xiàng):在通過(guò)煙霧地段時(shí),應(yīng)用濕毛巾或衣物折疊三次,捂住口鼻,身體盡量伏低,沿右墻根疏散逃生;如身上著火,可以就地打滾或用厚重的衣物覆蓋壓滅火苗;如安全通道、樓梯或安全出口被烈火、濃煙封閉

7、時(shí),可通過(guò)窗戶、陽(yáng)臺(tái)等逃往鄰近建筑物或?qū)ふ椅粗鸬姆块g,將門(mén)窗封閉。防止煙霧侵入,如果煙味很濃,房門(mén)燙手,說(shuō)明大火已封門(mén),此時(shí)千萬(wàn)不能開(kāi)門(mén)逃生,應(yīng)將門(mén)縫用衣物塞嚴(yán)實(shí),潑水降溫,在窗戶、陽(yáng)臺(tái)搖晃醒目物件呼救等待救援。切記,不可盲目跳樓!4、 全日制大專專技人員臨聘轉(zhuǎn)為正式聘用的申報(bào)條件?( 1)取得與崗位相對(duì)應(yīng)的專業(yè)技術(shù)資格證;( 2)取得資格證后且在醫(yī)院工作滿一年以上(含一年);( 3)科室綜合考評(píng)在90 分以上;5、 心肺復(fù)蘇具體步驟 :一、判斷意識(shí):雙手拍打患者雙肩并呼叫病人,觀察有無(wú)反應(yīng)。二、呼救幫助:立即呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救,并攜帶除顫儀。三、判斷心跳、呼吸:掀開(kāi)棉被,解開(kāi)外衣,觸

8、摸頸動(dòng)脈,同時(shí)觀察胸廓起伏,判斷心跳、呼吸情況。如心跳、呼吸停止,立即行心肺復(fù)蘇,并記錄搶救開(kāi)始時(shí)間。四、 胸外按壓( C )( 1) 準(zhǔn)備:挪開(kāi)床頭桌,迅速使病人去枕平臥,胸部下墊按壓板,墊腳凳。( 2) 胸外按壓 30 次( 17 秒完成) :A. 部位:兩乳頭連線的中點(diǎn)或劍突上兩橫指B. 手法:采用雙手疊扣法,腕肘關(guān)節(jié)伸直,利用身體重力,垂直向下用力按壓C.深度:胸骨下陷 5cmD.頻率:R 10歐/分五、開(kāi)放氣道( A )(1) 清理呼吸道:將病人頭側(cè)向一方,用右手食指清理口腔內(nèi)異物(2) 開(kāi)放氣道:開(kāi)放氣道方法為仰面抬頦法、托頜法。常用仰面抬頦法,方法為搶救者左手小魚(yú)際置于患者前額,

9、手掌用力向后壓使其頭部后仰,右手中指、食指剪刀式分開(kāi)放在病人頦下并向上托起,使氣道伸直,頸部損傷者禁用,以免損傷脊髓。六、人工呼吸( B )使用簡(jiǎn)易呼吸器通氣2次,采用“EC手法”,每6-8秒行人工呼吸1次,8-10次/分,每次呼吸約1秒,通氣約0.5升,可見(jiàn)胸部起伏。七、持續(xù)心肺復(fù)蘇持續(xù)心肺復(fù)蘇,胸外按壓與人工呼吸比為30: 2,以此法周而復(fù)始進(jìn)行,直至復(fù)蘇。八、觀察心肺復(fù)蘇有效指征(1)觀察心跳、呼吸:觸摸頸動(dòng)脈(10秒),觀察呼吸情況。(2)觀察意識(shí):觀察瞳孔變化、壓眶反應(yīng)、對(duì)光反射。(3)觀察循環(huán):觀察顏面、口唇、甲床紫綃變化、末梢循壞改善情況,測(cè)量血壓。(4)判斷復(fù)蘇成功:繼續(xù)給予高級(jí)生命支持。九、整理、記錄(1)撤按壓板,給病人整理衣服、頭部墊枕、蓋好棉被、安裝床頭擋。(2)洗手,記錄搶救過(guò)程。6、(1)進(jìn)行正確的局部處理:如無(wú)傷用洗手液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水 反復(fù)沖洗黏.膜口 如rr傷口,應(yīng)當(dāng)從傷口近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓,避免擠壓損傷nw部,盡可能擠出損傷處的血液,并用洗手液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗。沖洗后

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