心悸氣短胸悶

1、心悸、氣短、胸悶就是心臟病嗎？ 心悸、氣短、胸悶等是一組心臟疾病的癥狀。 所謂心悸，就是指患者自覺心跳、心慌或心前區(qū)搏動(dòng)感，心率加快或心律不規(guī)則； 至于氣短、胸悶，也是自覺氣不夠用、憋悶。 遇到此種情況，人們（或醫(yī)生）容易一下想到是否患心臟病，因而造成誤診誤治。實(shí)際上，能引起心臟病癥狀的除心臟病外，還有許多其他疾病。 心源性疾病 表現(xiàn)為勞累後胸悶、呼吸困難，或夜間陣發(fā)性呼吸困難，患者可睡眠中憋醒，見於心臟病患者出現(xiàn)肺淤血、心功能不全，當(dāng)平臥位時(shí)，肺淤血加重，產(chǎn)生胸悶與呼吸困難，坐起後好轉(zhuǎn)。 胸悶也可以是冠心病心肌缺血時(shí)，心絞痛的一種表現(xiàn)。特點(diǎn)：勞累、時(shí)間短。 肺源性疾病見於支氣管哮喘、胸腔積液

2、、自發(fā)性氣胸、肺纖維化等。體檢、胸片、CT可明確。 甲狀腺功能亢進(jìn) 常因心悸、多汗、急躁看病，有時(shí)也伴有氣短、胸悶等其他癥狀，心臟可以出現(xiàn)雜音，重癥者收縮壓升高而舒張壓降低。突眼，或表現(xiàn)“霎眼”減少。只要想到本病，再做相應(yīng)檢查和治療有效， 診斷不難。 受體亢進(jìn)征：這是近些年來才認(rèn)識(shí)到的一種后果良好的疾病， 有煩躁、焦慮、易激動(dòng)、多汗等神經(jīng)精神癥狀 ， 常表現(xiàn)心率增快、心悸、氣短、胸悶、心尖部有收縮期雜音、心電圖可有不同程度的改變（ST-T降低或T波低平等），所以很容易誤診為心肌炎、甲亢、風(fēng)濕性心臟病等。 心得安試驗(yàn)有助診斷，采用“心得安”治療有效。貧血和過度疲勞 不僅有可能出現(xiàn)心悸、氣短、乏力

3、等，而且在心尖部有可能聽到心臟收縮期雜音（尤其是女孩）。易誤診為“心肌炎”、“先天性心臟病”等?；?yàn)血常規(guī)即可明確， “心”病 神經(jīng)功能性疾病最常見於心血管功能紊亂?；颊咦杂X胸悶、氣短，主觀感覺空氣不足，呼吸不暢，常有嘆息樣呼吸，長出氣後自感舒適；有時(shí)還常伴有心悸、心前區(qū)刺痛，以及乏 力、頭暈、頭腦不清、驚恐、焦慮、多汗、失眠等神經(jīng)癥狀。 到醫(yī)院看病，卻沒有足夠的儀器檢查異常，或有一些檢查的異常卻不足以解釋身體上的類似心臟病的各種表現(xiàn)。焦慮型“心”病 心臟焦慮癥：常出現(xiàn)胸悶心慌氣短憋氣，而且像這樣的病人特別愛嘆氣，還有些出現(xiàn)心悸、心前區(qū)的疼痛的癥狀，像這樣的病人出現(xiàn)這些癥狀后就懷疑自己得了心臟

4、病，經(jīng)?？葱呐K內(nèi)科，做心電圖等檢查，但結(jié)果都是是正常的或者是有些所謂“心肌供血不足”，有很多人都被診斷為冠心病從此戴上了“心臟病”帽子。 如果還有其它明顯的心電圖或心臟結(jié)構(gòu)檢查的異常，那才應(yīng)該去診斷。如果什么體癥、檢查結(jié)果異常都沒有，只是感覺“心血不足”就診斷心臟病也太牽強(qiáng)了。大部分病人都接受過心臟病的治療，有的還長期吃各種所謂 “保護(hù)心臟的藥物”。但效果不好為什么呢？因?yàn)檫@不是真正的心臟病。 “焦慮型”的“心”病，中年人常見。癥狀為沒有原因的或情緒激動(dòng)后，突然發(fā)生胸悶、憋氣、呼吸困難、頭暈、心悸、四肢發(fā)麻、口唇發(fā)麻、面色蒼白、出汗等癥狀。 有一位事業(yè)成功的中年男性，一年前突然出現(xiàn)上述所描述的

5、癥狀，患者認(rèn)定自己有 “心臟病”，非常痛苦，來到醫(yī)院門診。經(jīng)過仔細(xì)詢問病史，并檢查后，醫(yī)生肯定患者沒有“冠心病”。而是一種叫“驚恐發(fā)作”的疾病。經(jīng)心理醫(yī)生耐心地解釋病情和對(duì)癥心理藥物治療，兩個(gè)星期后患者覺得好多了，再?zèng)]有因?yàn)樯鲜霭Y狀去醫(yī)院。抑郁型“心”病 有一老年女性患者，到醫(yī)院就診說，自己近一年來總有胸悶、憋氣，有時(shí)有胸痛，每次都好幾個(gè)小時(shí)才能好轉(zhuǎn)，看了很多醫(yī)生，藥吃了很多，還是不見好。她認(rèn)為自己的心臟病一定很重，恐怕治不好了。 醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀和心電圖、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，最后肯定患者沒有“冠心病”， 再根據(jù)患者精神狀態(tài)、睡眠、飲食、不愿與人交流等癥狀，認(rèn)為老人處在“抑郁狀態(tài)”。因?qū)膊〉目謶郑a(chǎn)生了抑郁型“心”病。 經(jīng)過耐心向老人解釋和鼓勵(lì)老人多活動(dòng)，多與人交流，并請(qǐng)心理科醫(yī)生給予其專業(yè)指導(dǎo)和藥物治療，一個(gè)月后患者復(fù)診說自己癥狀發(fā)作次數(shù)減少，感覺好多了。 雙心健康 胡大一指出，實(shí)際上，心理疾病也是一種病，同樣需要治療，目前在心內(nèi)科門診的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，到心內(nèi)科就診的患者44%存在心理障礙。所以提醒人們，我們不僅要重視“心臟病”，也不能忽視“心”病。 心臟、神經(jīng)方面的疾病都會(huì)造成心悸、氣短、胸悶等，想要進(jìn)一步