[醫(yī)藥衛(wèi)生]突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置基層

1、.突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置應(yīng)急處置漢中市疾病預(yù)防控制中心傳控科徐 敏.v突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述v突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)現(xiàn)、報(bào)告v突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置主要內(nèi)容:.突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述.概念概念/突發(fā)公共事件突發(fā)公共事件v又稱又稱、緊急事件、緊急情況、非常狀、緊急事件、緊急情況、非常狀態(tài)、特別狀態(tài)、公共緊急狀態(tài)態(tài)、特別狀態(tài)、公共緊急狀態(tài)v國(guó)家和陜西省突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案國(guó)家和陜西省突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員傷亡、財(cái)產(chǎn)突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴(yán)重社會(huì)危害，危及公共安損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴(yán)重社會(huì)危害，危及公共安全

2、的緊急事件。全的緊急事件。.突發(fā)公共事件突發(fā)公共事件v根據(jù)事件發(fā)生過(guò)程、性根據(jù)事件發(fā)生過(guò)程、性質(zhì)及機(jī)理，可分為質(zhì)及機(jī)理，可分為自然自然災(zāi)害災(zāi)害、事故災(zāi)難事故災(zāi)難、突發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件公共衛(wèi)生事件、突發(fā)社突發(fā)社會(huì)安全事故會(huì)安全事故四種。四種。.概念概念/突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件（狹義）（狹義）是指突然發(fā)生，是指突然發(fā)生，造成造成或者或者可能造成可能造成社會(huì)社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情重大傳染病疫情、群群體性不明原因疾病體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒重大食物和職業(yè)中毒以及以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件 .v（廣義）是指突然發(fā)生，造成

3、或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情(如鼠疫、霍亂、SARS、人禽流感等)、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒，影響公共安全的毒物泄毒物泄露事件露事件，食品安全食品安全，重大動(dòng)物疫情重大動(dòng)物疫情，以及由于自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會(huì)治安等突發(fā)事件自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會(huì)治安等突發(fā)事件嚴(yán)重影響公眾健康的公共衛(wèi)生事件。.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)突發(fā)性突發(fā)性多元化多元化群體性或公共性群體性或公共性綜合性和系統(tǒng)性綜合性和系統(tǒng)性意外性意外性頻發(fā)性頻發(fā)性危害性危害性國(guó)際性國(guó)際性.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí): 按照國(guó)家對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)規(guī)定，根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害

4、程度和涉及范圍，我區(qū)將突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為四個(gè)級(jí)別: 特別重大（級(jí)） 重大（級(jí)） 較大（級(jí)） 一般（級(jí)） .事件種類(lèi)事件種類(lèi)一般事件一般事件重大事件重大事件特大事件特大事件傳染病疫情傳染病疫情霍亂霍亂散發(fā)、帶菌者散發(fā)、帶菌者=5=5大規(guī)模暴發(fā)大規(guī)模暴發(fā)鼠疫鼠疫腺鼠疫病腺鼠疫病例例肺鼠疫病例肺鼠疫病例新傳或復(fù)燃新傳或復(fù)燃1-21-2=3=3乙、丙類(lèi)流行，鼠乙、丙類(lèi)流行，鼠疫、霍亂、炭疽、疫、霍亂、炭疽、天花、肉毒桿菌毒天花、肉毒桿菌毒素等生物因子污染素等生物因子污染事件事件出血熱出血熱1-41-45 5傷寒、副傷寒傷寒、副傷寒=5=51010病毒性肝炎病毒性肝炎=5=52020痢疾痢疾=10=

5、103030其他乙類(lèi)其他乙類(lèi)=10=10=30-=30-其他丙類(lèi)其他丙類(lèi)=10=10局部流行局部流行傾向傾向食物中毒食物中毒發(fā)病發(fā)病=10=10=30=30=100=100死亡死亡0 01 1=2=2特殊情況特殊情況發(fā)生在學(xué)發(fā)生在學(xué)校校重要時(shí)期的重點(diǎn)場(chǎng)重要時(shí)期的重點(diǎn)場(chǎng)所所職業(yè)和化學(xué)中毒職業(yè)和化學(xué)中毒發(fā)病發(fā)病1-21-2=3=3=10=10死亡死亡0 01-21-2=3=3. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例第二十條規(guī)第二十條規(guī)定定突發(fā)事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和突發(fā)事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)在有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)小時(shí)內(nèi)向所在

6、地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告:（逐級(jí)上報(bào)）（逐級(jí)上報(bào)） 發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病爆發(fā)、流行的；發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病爆發(fā)、流行的； 發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的； 發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的；發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的； 發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。 .小 時(shí).v獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的責(zé)任報(bào)告單責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人位和責(zé)任報(bào)告人，應(yīng)當(dāng)在，應(yīng)當(dāng)在以以電話電話或傳真或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門(mén)指定的等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門(mén)指定的， 同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)

7、直報(bào)，直報(bào)同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，直報(bào)的信息由指定的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的信息由指定的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)后進(jìn)入國(guó)家后進(jìn)入國(guó)家數(shù)據(jù)庫(kù)。數(shù)據(jù)庫(kù)。 .v對(duì)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的信息，對(duì)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的信息，初步審核，確定真實(shí)性后初步審核，確定真實(shí)性后2 2小時(shí)小時(shí)內(nèi)，以電話內(nèi)，以電話或傳真等方式報(bào)告同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)?；騻髡娴确绞綀?bào)告同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。v接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告的接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告的衛(wèi)生行政衛(wèi)生行政部門(mén)部門(mén)應(yīng)當(dāng)盡快組織有關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，應(yīng)當(dāng)盡快組織有關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，如確認(rèn)為如確認(rèn)為實(shí)際發(fā)生實(shí)際發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)根突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)根據(jù)不同的級(jí)別，及時(shí)組織采取相應(yīng)的措施，據(jù)不同的級(jí)別，及時(shí)組織采

8、取相應(yīng)的措施，并在并在小時(shí)小時(shí)內(nèi)向本級(jí)人民政府報(bào)告，同時(shí)向內(nèi)向本級(jí)人民政府報(bào)告，同時(shí)向上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。.發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件責(zé)責(zé)任任報(bào)報(bào)告告單單位位或或報(bào)報(bào)告告人人所在所在地的地的專(zhuān)業(yè)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)審審核核網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)直報(bào)同級(jí)同級(jí)衛(wèi)生衛(wèi)生行政行政部門(mén)部門(mén)調(diào)調(diào)查查本本 級(jí)級(jí)人民政府人民政府上一級(jí)衛(wèi)生上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)行政部門(mén)采取措施采取措施作為一般作為一般事件報(bào)告事件報(bào)告達(dá)到達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)未達(dá)到未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn).主要內(nèi)容包括：事件名稱、事件類(lèi)別、發(fā)生時(shí)主要內(nèi)容包括：事件名稱、事件類(lèi)別、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及的地域范圍、人數(shù)、主要癥狀間、地點(diǎn)、涉及的地域范圍

9、、人數(shù)、主要癥狀與體征、可能的原因、已經(jīng)采取的措施、事件與體征、可能的原因、已經(jīng)采取的措施、事件的發(fā)展趨勢(shì)、下步工作計(jì)劃等。的發(fā)展趨勢(shì)、下步工作計(jì)劃等。具體內(nèi)容見(jiàn)具體內(nèi)容見(jiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告卡突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告卡。.初次報(bào)告初次報(bào)告進(jìn)程報(bào)告進(jìn)程報(bào)告結(jié)案報(bào)告結(jié)案報(bào)告 .初次報(bào)告初次報(bào)告v報(bào)告內(nèi)容報(bào)告內(nèi)容：包括事件名稱、初步判定的事件類(lèi)別和性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報(bào)告單位、報(bào)告人員及通訊方式等。v報(bào)告要求報(bào)告要求：體現(xiàn)快速項(xiàng)目簡(jiǎn)單描述事件概況附件可以沒(méi)有.進(jìn)程報(bào)告進(jìn)程報(bào)告v報(bào)告內(nèi)容報(bào)告內(nèi)容：報(bào)告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、報(bào)

10、告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的診斷和原因或可能因素，勢(shì)態(tài)評(píng)估、控制措事件的診斷和原因或可能因素，勢(shì)態(tài)評(píng)估、控制措施等內(nèi)容。同時(shí)，對(duì)初次報(bào)告的施等內(nèi)容。同時(shí)，對(duì)初次報(bào)告的突發(fā)公共衛(wèi)生事突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告卡件信息報(bào)告卡進(jìn)行補(bǔ)充和修正。進(jìn)行補(bǔ)充和修正。v報(bào)告要求報(bào)告要求：v報(bào)告次數(shù)不限報(bào)告次數(shù)不限v附件信息必不可少附件信息必不可少v體現(xiàn)措施的落實(shí)和評(píng)價(jià)體現(xiàn)措施的落實(shí)和評(píng)價(jià)v反應(yīng)疫情的動(dòng)態(tài)（新）反應(yīng)疫情的動(dòng)態(tài)（新）v特別重大及重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件特別重大及重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件按日按日進(jìn)行進(jìn)程報(bào)告。進(jìn)行進(jìn)程報(bào)告。 .結(jié)案報(bào)告結(jié)案報(bào)告事件結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行結(jié)案信息報(bào)告。事件結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行結(jié)案信息報(bào)

11、告。達(dá)到達(dá)到國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案分分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后，由相應(yīng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后，由相應(yīng)級(jí)別衛(wèi)生行政部門(mén)組織評(píng)估，在確認(rèn)事件終級(jí)別衛(wèi)生行政部門(mén)組織評(píng)估，在確認(rèn)事件終止后止后2 2周內(nèi)，對(duì)事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行周內(nèi)，對(duì)事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對(duì)類(lèi)似事件的防范和處置建議。對(duì)類(lèi)似事件的防范和處置建議。.報(bào)告原則報(bào)告原則. 根據(jù)根據(jù)國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行試行)(衛(wèi)辦衛(wèi)辦應(yīng)急發(fā)應(yīng)急發(fā)2005228

12、號(hào)號(hào))要求，要求，突發(fā)公共衛(wèi)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理遵循：事件相關(guān)信息報(bào)告管理遵循：依法報(bào)依法報(bào)告告、統(tǒng)一規(guī)范統(tǒng)一規(guī)范、屬地管理屬地管理、準(zhǔn)確及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)、分級(jí)分類(lèi)分級(jí)分類(lèi)的原則。的原則。 .突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作原則n政府主導(dǎo)，社會(huì)參與n預(yù)防為主，常備不懈n快速反應(yīng)，依法處置n群專(zhuān)結(jié)合，科學(xué)防控.社區(qū)應(yīng)急處理日常管理機(jī)構(gòu)v職責(zé)包括：v負(fù)責(zé)制訂、修改社區(qū)預(yù)案；組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件危險(xiǎn)因素的調(diào)查和隱患排查；組織技術(shù)培訓(xùn)和演練；監(jiān)督檢查各項(xiàng)防控措施的落實(shí)情況，重點(diǎn)做好學(xué)校、建筑工地等高危場(chǎng)所防控措施的落實(shí)工作；組織應(yīng)急物資儲(chǔ)備等工作。.社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）

13、衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)機(jī)構(gòu)v社區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)機(jī)構(gòu)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。v職責(zé)包括 ： 能力建設(shè) 技術(shù)支撐 信息收集 措施落實(shí).社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）其他相關(guān)機(jī)構(gòu)職責(zé) v 居委會(huì)、村委會(huì)：建立、健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組織及規(guī)章制度，明確職責(zé)分工，制定完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案；組織居民（村民）參與衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)的宣傳教育、技能培訓(xùn)和演練；做好配合政府各職能部門(mén)做好各項(xiàng)防控措施的落實(shí)等工作。.社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）其他相關(guān)機(jī)構(gòu)職責(zé)v 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所：及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息；承擔(dān)衛(wèi)生行政部門(mén)、社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的應(yīng)急工作任務(wù)；協(xié)助有關(guān)部門(mén)開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相

14、關(guān)工作。 .突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理流程圖 預(yù)案啟動(dòng)的建議 預(yù)案的啟動(dòng) 調(diào)查處理 技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和控制措施 應(yīng)急醫(yī)療救治 治安管理措施 應(yīng)急物資的生產(chǎn)、供應(yīng)和運(yùn)送 人員及物資的調(diào)集 應(yīng)急處理狀態(tài)的解除 .人感染高致病性禽流感.社區(qū)應(yīng)急反應(yīng)措施v1、根據(jù)屬地化管理原則，街道辦事處(鎮(zhèn)人民政府）負(fù)責(zé)疫點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)指揮；v開(kāi)展工作應(yīng)在區(qū)疾控中心專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行；v開(kāi)展社區(qū)動(dòng)員，組織本社區(qū)內(nèi)各有關(guān)單位、群眾組織、社會(huì)團(tuán)體，協(xié)調(diào)人員、物資、交通工具、相關(guān)設(shè)施和設(shè)備，參加應(yīng)急處理工作 .v2、配合區(qū)疾控中心，在本社區(qū)內(nèi)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，提供相關(guān)信息 v 配合衛(wèi)生部門(mén)組織落實(shí)密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察、隔離工作（尋找、勸說(shuō)）

15、v根據(jù)實(shí)際需要和衛(wèi)生部門(mén)的要求，建立臨時(shí)隔離場(chǎng)所，對(duì)需要進(jìn)行隔離的本社區(qū)居民、外來(lái)人員及外出返回人員，實(shí)施家庭隔離觀察或集中隔離觀察.人禽流感病例的密切接觸者l與出現(xiàn)癥狀后的人禽流感疑似病例、臨床診斷病例或確診病例共同生活、居住、護(hù)理的人員或直接接觸過(guò)病例呼吸道分泌物、排泄物和體液的人員。v在沒(méi)有防護(hù)措施的條件下，對(duì)可能被禽流感病毒污染的物品進(jìn)行采樣、處理標(biāo)本、檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室操作或者違反生物安全操作規(guī)程的工作人員v現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查人員根據(jù)調(diào)查情況確定的其他密切接觸者。 .v3、協(xié)助封鎖可疑區(qū)域，做好疫點(diǎn)、疫區(qū)現(xiàn)場(chǎng)封鎖的治安管理工作，對(duì)病人隔離治療、密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察不予配合的，依法協(xié)助采取強(qiáng)制隔離措施；（防止疫區(qū)向非疫區(qū)傳播，防止疫情進(jìn)一步擴(kuò)大，減少經(jīng)濟(jì)損失和國(guó)際影響）.v4、組織組員和相關(guān)區(qū)域分管領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任人、聯(lián)絡(luò)員和居委會(huì)、所屬行業(yè)的應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)成員具體負(fù)責(zé)為密切接觸者采購(gòu)食品等日常生活必需品，關(guān)心他們的生活起居.v5、做好疫點(diǎn)的前期消殺工作，盡可能隔離可疑癥狀者 .v6、在縣區(qū)疾控中心的指導(dǎo)下，為突發(fā)