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1、第十節(jié)呼吸衰竭病人的護(hù)理1、 A11 、慢性呼吸衰竭時(shí)臨床上不可見(jiàn)A、呼吸困難B、發(fā)綃C、腦出血D、精神、神經(jīng)癥狀E、心率加快2、呼吸衰竭的治療不包括A、控制感染B、糾正缺氧C、改善通氣D、止痛治療E、糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂3、n型呼吸衰竭不出現(xiàn)的是A、頭痛B、上消化道出血C、蛋白尿D、精神、神經(jīng)癥狀E、PaCO2 降低4、I型呼吸衰竭的主要指標(biāo)是A、高碳酸血癥B、PaCO2大于 50mmHgC、PaO2小于 60mmHgD、低氧血癥伴高碳酸血癥E、通氣/血流比例失調(diào)5、呼吸衰竭患者出現(xiàn)下列哪種情況可考慮使用呼吸興奮劑A、吸氧后仍有呼吸困難B、吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚現(xiàn)象C、吸氧后心率增
2、快、血壓下降明顯D、吸氧后呼吸明顯受到抑制,通氣量不足時(shí)E、導(dǎo)致呼吸衰竭白原發(fā)病因?yàn)镃OPD時(shí)6、呼吸衰竭病人最早、最突出的表現(xiàn)是A、發(fā)綃B、呼吸困難C、心率加快D、血壓下降E、肝、腎功能損害7、呼吸衰竭的患者,呼吸中樞興奮性下降,應(yīng)使用的藥物是A、沙丁胺醇B、酚妥拉明C、頭抱曲松D、可拉明E、卡托普利8、呼吸衰竭發(fā)生時(shí),最早因缺氧發(fā)生損害的組織器官是A、大腦B、心臟C、肝臟D、腎臟E、肺臟2、 A21 、患者女性,80 歲,呼吸衰竭患者,對(duì)其的病情觀察,下列哪一項(xiàng)變化對(duì)發(fā)現(xiàn)肺性腦病的先兆極為重要A、皮膚B、血壓C、神志D、瞳孔E、心率2、患者男性,60 歲,呼吸衰竭患者,其不可出現(xiàn)下列哪些精
3、神神經(jīng)癥狀A(yù)、躁動(dòng)B、晝眠夜醒C、血壓升高D、神志恍惚,昏迷E、腱反射減弱3、某呼吸衰竭患者,表現(xiàn)為頭痛、頭脹、日輕夜重,晝眠夜醒,神志恍惚,球結(jié)膜充血水腫、皮膚溫暖潮濕等,應(yīng)考慮為A、腦疝B、休克C、抑郁D、肝性腦病E、肺性腦病4、 患者女性,肺心病 13 年, 三天前出現(xiàn)呼吸困難明顯加重,伴有紫紺,疑為并發(fā)呼吸衰竭,請(qǐng)問(wèn)呼吸衰竭是指動(dòng)脈血氧分壓低于A、 20mmHgB、 30mmHgC、 40mmHgD、 50mmHgE、 60mmHg5、患者,女性,67 歲,肺心病20 年,患大葉性肺炎,咳嗽、咳痰2 周,自服抗生素,未見(jiàn)明顯效果。今日感呼吸困難、煩躁,神志恍惚。查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈充
4、盈,兩肺底聞及細(xì)濕啰音,體溫 37.4 C,脈搏110次/分,血壓13/9kPa (98/68mmHg)雙下肢水腫,尿蛋白陽(yáng)性,大便隱血陽(yáng)性?;颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥是A、呼吸衰竭B、急性腦出血C、急性心力衰竭D、上消化道出血E、腎功能衰竭6、患者女性,慢支20 年,一周前因受涼肺部感染誘發(fā)呼吸衰竭,患者除原發(fā)病的表現(xiàn)外,臨床上最早出現(xiàn)的癥狀是A、精神、神經(jīng)癥狀B、發(fā)綃C、休克D、呼吸困難E、肝腎功能損害7、患者男性,30歲,急性喉炎、呼吸道梗阻,并發(fā)呼吸衰竭,其CO2潴留時(shí)皮膚及面部征象不表現(xiàn)為A、皮膚干燥B、皮膚潮紅C、多汗D、發(fā)綃E、眼球結(jié)膜充血水腫8、患者女性,29 歲,因重癥哮喘發(fā)作2
5、天,經(jīng)治療不能緩解而并發(fā)急性呼吸衰竭,關(guān)于急性呼吸衰竭的處理,下列哪些正確A、為維持氣道通暢應(yīng)盡早做氣管切開B、持續(xù)吸入40%氧可預(yù)防氧中毒C、氧療應(yīng)使 PaO2維持在60mmHg以上D、呼吸衰竭不宜使用呼吸興奮劑E、當(dāng)pH小于7.20時(shí)應(yīng)給予乳酸鈉,以糾正酸中毒9、患者男性,75歲,診斷為H型呼吸衰竭,表現(xiàn)為呼吸困難,發(fā)綃明顯,血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaO250mmHg、PaCO276mmHg該患者的氧療方式為A、24L/min鼻導(dǎo)管吸氧B、24L/min間歇吸氧C、12L/min持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧D、低流量間歇吸氧E、46L/min酒精濕化吸氧10 、患者男性,82 歲。肺心病,近半個(gè)月來(lái)咳嗽、咳痰,
6、今晨呼吸困難加重,神志恍惚,煩躁不安。查體:體溫 36.4 C ,脈搏120次/分,血壓130/80mmHg,呼吸38次/分,口唇發(fā)紺,兩肺底聞及濕啰音。患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、心力衰竭B、上消化道出血C、急性腎衰竭D、呼吸衰竭E、 DIC11、患者男性,63 歲。因呼吸衰竭入院,應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑過(guò)程中,出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動(dòng)等現(xiàn)象??紤]為A、肺性腦病先兆B、呼吸興奮劑過(guò)量C、痰液堵塞D、通氣量不足E、呼吸性堿中毒12 、 患者男性,53 歲。 慢性咳嗽、咳痰病史20 余年, 近 3 日來(lái)咳嗽咳痰加重,伴呼吸困難、發(fā)綃、發(fā)熱、表情淡漠、嗜睡。血?dú)夥治鯬aO245m
7、mHg, PaCO270mmHgo最確切的診斷是A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、肺性腦病D、代謝性酸中毒E、 DIC13、患者,男性,66 歲,患慢性阻塞性肺氣腫多年。近日咳嗽、咳痰、氣喘明顯,并出現(xiàn)嗜睡、發(fā)綃、多汗。查動(dòng)脈血?dú)猓?pH7.31,氧分壓50mmHg,二氧化碳分壓 60mmHg。采用 氧療的給氧濃度,下列哪項(xiàng)是正確的A、25%29%B、30%35%C、35%40%D、40%45%E、45%50%14、 某老年呼吸衰竭患者,近來(lái)呼吸困難明顯,又出現(xiàn)頭痛、頭脹, 且日輕夜重,晝睡夜醒,伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等,應(yīng)考慮并發(fā)了A、腦疝B、腦瘤C、肺性腦病D、呼吸性酸中毒E、腦炎三、 A3
8、/A41 、患者,男性,69 歲,患肺氣腫病10 年。近日咳嗽、咳痰、氣促、精神差。查體:口唇發(fā)紺, 呼吸 30 次 /分,神志恍惚,多汗和皮膚濕暖,肋骨上抬,肋間隙增寬;動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.31 , PaO250mmHg, PaCO260mmHg。< 1> 、該患者最可能的診斷是A、肺源性心臟病B、肺炎C、氣胸D、心力衰竭E、呼吸衰竭< 2> 、根據(jù)疾病性質(zhì),患者不可能出現(xiàn)的癥狀是A、淺表靜脈充盈B、呼吸困難C、血壓升高D、球結(jié)膜充血水腫E、皮膚干燥< 3> 、患者氧療宜選擇的吸氧方式是A、高濃度、高流量持續(xù)吸氧B、高濃度、高流量間歇吸氧C、 50%乙醇
9、濕化吸氧D、低濃度、低流量間歇吸氧E、低濃度、低流量持續(xù)吸氧< 4> 、采集血?dú)夥治鰳?biāo)本,操作不正確的是A、使用2ml無(wú)菌干燥注射器B、抽吸經(jīng)過(guò)稀釋的肝素溶液,充盈注射器后棄去C、無(wú)菌操作下抽取動(dòng)脈血 2mlD、將血迅速注入無(wú)菌試管內(nèi),用軟木塞塞住E、立即送檢2、男,78 歲,吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘40 年,近 1 周來(lái)咳黃痰,且黏稠不易咳出,白天嗜睡。夜間不眠,今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不醒而急診。查體:BP14890mmHg,昏睡狀,瞳孔等大。球結(jié)膜水腫。頸軟。桶狀胸,雙肺可聞及較多干、濕啰音,心率120 次 /分,可聞及早搏。雙下肢凹陷性水腫,未引出病理反射。< 1> 、該患者昏睡最可能的原因是A、月百出血B、腦血栓C、腦梗死D、肺性腦病E、代謝性堿中毒< 2> 、對(duì)該病人首選的治療措施是A、使用利尿劑B、使用祛痰藥物C、持續(xù)低濃度吸氧D、使用支氣管擴(kuò)張劑E、氣管插管或氣管切開3、患者,男,89 歲,患慢性支氣管炎17 年,近兩周來(lái)急性發(fā)作入院?;颊呷朐汉蟪霈F(xiàn)頻繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出。2 分鐘前夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者劇烈咳嗽,突然呼吸極度困難,喉部有痰鳴音,表情恐怖,
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