雙眼視功能的圖表繪制

1、實驗八雙眼視功能的圖表繪制實驗目的：掌握雙眼視功能圖表的繪制原理和方法實驗相關理論:視功能圖例分析表組成結構如下圖所示：BI40cmBO35 25 155 0 5 1525 35 45 55 65 75 8512111098765432171)6067-9.50-8.50-7.50-6.50-5.50】-4.50-3.50-2.50-1.50-0.50+0.50+ 1.50Q一模糊點 口破裂點 一恢復點 X一隱形斜視7-/7/6m40r調 節(jié)/調刺節(jié) 刺激/激T1/d/2010010 20 3040 50 60 70 80 90 100BI6cmBO圖1圖中沿X橫軸表示輻轅量，以棱鏡度為單位，

2、調節(jié)沿y縱軸表示.由于在實際的檢查過程中，包括遠近兩個距離的輻轅能力的測定，所以常將6m規(guī)定為遠距測量位置，對于正常被檢者而言， 此時其雙眼視軸平行，輻轅量為0,所動用的調節(jié)量也為0,即圖中底部橫軸所示為。處.若此時將6 m處的視標不斷向患者移近，將促發(fā)患者動用調節(jié)，不同距離所促發(fā)的調節(jié)量標在圖表的左側縱軸，表示絕對調節(jié)量；若患者在雙眼前加放棱鏡觀察6m處物體，此時所調動的輻轅量沿圖表的底部橫軸表示，0的左側表示動用負性輻轅所需的基底向內（ BI）的棱鏡量；。的右側表示動用不同量正性輻 轅所需的基底向外（BO）的棱鏡量.若所觀察視標從6 m處移近到40cm處，此時，被檢者必需動用的調節(jié)量為2.

3、5D,動用的正性輻轅量為1 5 BO （設PD= 60mm）,分別以圖中的橫縱兩條虛線表 示，把此時動用的必需輻轅量1 5 相對設為0 （如圖頂部橫軸所示。處），然后于眼前分別加BI或BO的棱鏡以促發(fā)視近時的負性或正性輻轅量，動用的輻轅量標示在圖中的頂部橫軸上，0的左側表示BI ,。的右側表示 BO;把40cm處動用的調節(jié)量 2.5D也相對設為0 （如圖中右側縱軸所示0 處），此時在被檢者雙眼前同時加用正球鏡或負球鏡，直至視標模糊為止，此時把所加的球鏡度數(shù)標示在圖中右側縱軸上，表示相對調節(jié)量.圖中的斜行虛線被稱做是需求線，剛好通過（0,0）和（15,2.5）兩點.位于這條線上的各點對應于不同調

4、節(jié)刺激水平時所必需動用的調節(jié)量和輻轅量.若被檢者在任何觀察距離均為正位眼，則其隱斜檢查結果必沿此線分布。此雙眼視功能分析圖表，可以應用于大部分視光患者，包括斜視和正常雙眼視患者以及老視等，但對于單眼視的患者或者無法做調節(jié)和輻轅測量的病人并不適用試驗用具白紙、鉛筆、直尺、橡皮方法步驟：1、首先進行調節(jié)近點的測定，通過調節(jié)近點以求的調節(jié)幅度：對調節(jié)近點進行換算，例如：調節(jié)近點為12cm,則調節(jié)幅度=（1/12cm）x100 = 8.3D,應在圖表的左側表示調節(jié)量為8.3的地方畫一水平線，代表調節(jié)幅度為8.3D2、進行輻轅近點的測定：通過輻轅近點以求的輻轅幅度，例如：輻轅近點為7cmz則輻轅量=（1

5、0xPDmm）/dcm=（10x60mm）/7cm 86ABO,在圖的底部右側表示輻轅量為86ABO的地方回一垂直線，代表輻轅量為86A BO3、進行遠距離6m處隱斜（phoria）量的測定：隱斜量在圖中以 X、標示在表格底線的相應位置上。4、遠距離的BI棱鏡所至的物像模糊，分離和恢復合一時的棱鏡量，分別稱為破裂點和恢復點，圖中分別對應以口； 或表示，記做口/ 或，標示在表格底線的相應位置上。5、遠距離的BO棱鏡所至的物像模糊，分離和恢復合一時的棱鏡量分別稱為模糊點、破裂點和恢復 點，圖中分別對應以。；口；或表示，記做。/口/ 或,同樣標示在表格底線的相應位置上6、進行近距離 40cm處隱斜（

6、phoria）量的測定：隱斜量在圖中仍以X、表示，標示在表格左側數(shù)字2.5D所對應的水平線的相應位置上，7、近距離的BI棱鏡所至的物像模糊， 分離和恢復合一時的棱鏡量分別稱為近距離的BI模糊點、破裂點和恢復點，圖中分別對應以。；口；或表示，記做。/口/ 或，標示在表格左側數(shù)字 2.5D所對應的水平線的相應位置上。8、近距離的BO棱鏡所至的物像模糊，分離和恢復合一時的棱鏡量分別稱為近距離的BO模糊點、破裂點和恢復點，圖中分別對應以。；口；或表示，記做。/口/ 或，同樣標示在表格左側數(shù)字2.5D所對應的水平線的相應位置上，9、觀察4 0 cm視標時加正鏡或負鏡片至視標模糊時，所加用的鏡度，標示在表

7、格右側數(shù)字所對應位置上。10、將遠近距離測得的隱斜值點相連，稱為隱斜線（隱斜線與需求線之間的水平距離稱為需求量，即伴有隱斜視的患者，為維持正位視必需付出的輻轅量）11、把遠近距離 BI或BO所對應的各點相連。例：遠距：隱斜（phoria）:正位近距：隱斜（phoria） :5 EXO（夕卜隱斜）BI(Base-in): x/10/5 (x代表此值不可測得)BI(Base-in):15/20/10BO(Base-out):10/15/7BO(Base-out):6/13/7加正鏡至模糊：+2.25D加負鏡至模糊：一3.00D調節(jié)近點：12cm輻轅近點：7 cm253：,30,2E.45。450-

8、。x產(chǎn)15 fo 5 15 2535 45A Q 40cmdp550350 -3.00 -250o o5 5QOQ* F ,150+2.2520 A1O 岔、Djo c 怎fI J30 4050 60 7 0 80hft90其中ABCD所圍成的圖形代表雙眼單視清晰區(qū)（圖2ZCSBV ),其所包含的內容，代表了5個基本變量:(2)(3)(4)原點I代表遠距隱斜。HI斜率代表AC/A比率，斜率越大，則AC/A的比率越小。上部極限BC代表調節(jié)幅度右側極限CD代表正融像性輻轅，即隱斜線至ZCSBV右側邊界的水平距離。 右側邊界的水平距離，則被稱為正相對輻轅）左側極限AB代表負融像性輻轅， 即隱斜線至Z

9、CSBV左側邊界的水平距離。 左側邊界的水平距離，則被稱為負相對輻轅）（需求線至ZCSBV（需求線至ZCSBVABE 與 CDEG 所圍成的區(qū)域為雙眼單視模糊區(qū),此區(qū)內患者動用的是調節(jié)性輻輳；在 AE 線段左側和 GF 線段右側的區(qū)域內，被檢者不能維持雙眼單視雙眼視功能分析圖表的優(yōu)點：1、容易評估調節(jié)和輻輳功能以及二者的相互關系2、各種不同測量結果之間的相互依賴關系顯而易見，一目了然。3、可以預測檢查結果之外的測量結果。4、眼鏡或棱鏡處方通常能根據(jù)圖形結合規(guī)則較容易地進行5、做病因診斷及正位矯治時，可以為診斷、治療和預后提供指南。6、在做病例報告時，一堆抽象、煩瑣的測量資料可以用簡單的圖表進行總結、