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1、人體解剖體表標(biāo)志人體解剖體表標(biāo)志孫中寅頭面部(一)頭面部(一)l 眉弓 superciliary arch 位于眶上緣上方、額結(jié)節(jié)下方的弓狀隆起,平大腦 額葉下緣l 眶上切跡supraorbital notch 位于眶上緣內(nèi)中1/3交界處,眶上血管及神經(jīng) 由此出入 l 眶下孔 infraorbital foramen 位于眶下緣中點下方1cm處,眶下血管和神經(jīng)由此 出 入,可由此點行眶下神經(jīng)阻滯麻醉l 頦孔 mental foramen 位于下頜體上、下緣連線中點,距前正中線約2.5cm,為 頜管開口處,有頦血管和神經(jīng)通過,為頦神經(jīng)阻滯麻醉的穿刺點頭面部(二)頭面部(二)l翼點( pterio
2、n ):位于顱骨側(cè)面,為額骨、頂骨、顳骨、蝶骨相連接處的縫, l呈H型,位于 顴弓上緣中點上兩橫指處,是顱骨骨質(zhì)最薄弱處l顴弓( aygomatic arch): 由顳骨的顴突和顴骨的顳突組成,位于皮下,可觸及l(fā)乳突( mastoid process): 位于耳垂后方,圓椎形,根部前內(nèi)方有莖乳孔,面神經(jīng)由 此出顱l下頜角 ( angel of mandible): 由下頜體下緣與下頜支后緣相交形成,呈鈍角狀,皮下可觸及l(fā)枕外隆凸:(external occipital protuberance )枕骨外面正中最突出的隆起 頸部(一)頸部(一)l舌骨( hyoid bone) :位于甲狀軟骨上方
3、,平第3、4頸椎間盤水平l甲狀軟骨( thyroid cartilage ):位于舌骨下方,上緣平對第4頸椎上緣,為頸總動 脈分叉 處,其前正中線上的突起為喉結(jié)l環(huán)狀軟骨 (cricoid cartilage) :位于甲狀軟骨下方,環(huán)狀軟骨弓平對第6 頸椎,是 咽與食管、喉與氣管的分界標(biāo)志l頸動脈結(jié)節(jié)( carotid tubercle):位于環(huán)狀軟骨弓與胸鎖乳突肌之間,前方有頸總 動脈 通過,此處可行壓迫止血頸部(二)頸部(二)l胸鎖乳突肌 (sternocleidomastoid):頸部分區(qū)重要標(biāo)志,以兩頭起于鎖骨,斜向 后上方,止于乳突l鎖骨上三角 (greater supraclavi
4、cular fossa ):位于鎖骨中1/3上方,底部可燜及 鎖 骨下動脈和第1肋骨l胸骨上窩(suprasternal fossa) 位于胸骨頸靜脈切跡上方,是觸診氣管的部位 胸部(一)胸部(一)l頸靜脈切跡( jugular notch) :為胸骨柄上緣的凹陷,平對第2胸椎下緣l胸骨角 (sternal angle): 胸骨柄與胸骨體連接處,稍向前突,兩側(cè)連第2肋軟 骨,是計數(shù)肋骨的標(biāo)志,后平第4胸椎下緣,是主動脈弓與升、降主動脈的分界,左主支氣管與食管相交處l劍突 (xiphoid process ):位于胸骨下角內(nèi),平對第9胸椎l乳頭(mammary papilla):男性位于鎖骨中線
5、第4肋間隙平面,女性乳頭稍低,偏外下方l鎖骨( clavicle):位于頸靜脈切跡兩側(cè),全長可觸及l(fā)鎖骨下窩(infraclavicular fossa ):鎖骨中外1/3交界處下方凹陷處,有腋動、靜脈和臂叢神經(jīng)通過胸部(二)胸部(二)l肋弓( costal arch ):自劍突兩側(cè)向外下可觸及肋弓,是肝、脾觸診的標(biāo)志,最低 處平第2-3腰椎間隙l胸骨下角(infrasternal angel ):兩側(cè)肋弓和劍胸結(jié)合共同圍成胸骨下角l肩胛下角(inferior angle of scapuia): 肩胛骨最低處,上肢下垂時,肩胛下角 平第7肋l肩胛崗 (spine of scapuia):平第
6、3胸椎平面胸部標(biāo)志線胸部標(biāo)志線l前正中線( anterior median line ):經(jīng)胸骨正中所作的垂線l胸骨線( sternal line ):沿胸骨外側(cè)緣最凸處所作的垂線l鎖骨中線(midclavicular line ):經(jīng)鎖骨中點所作的垂線l胸骨旁線(parasternal line): 經(jīng)胸骨線與鎖骨中線中點的垂線l腋前線 (anterior axillary line): 經(jīng)腋前襞與胸壁相交處所作的垂線l腋中線(midaxillary line):為腋前后線之間上點所作的垂線l腋后線( posterior axillary line ):經(jīng)腋后襞與胸壁相交處所作的垂線l肩胛線
7、(scapular line ):上肢下垂時經(jīng)肩胛下角的垂線l后正中線( posterior median line ):經(jīng)身體后面正中的垂直線 腹部腹部l腹白線( linea alba ):附著于劍突和恥骨連合之間的纖維帶, 兩側(cè)為腹直肌,右側(cè)緣與肋弓相交處相當(dāng)于膽囊底的體表投影,臨床作為膽囊壓痛點l臍 (umbilicus): 位于前正中線上,腹白線的中點處,平第3、4腰椎間隙,臍與右髂前上嵴連線的中、外1/3相當(dāng)于闌尾根部的體表投影,臨床上作為闌尾壓痛和手術(shù)入路的標(biāo)志l腹股溝(inguinal) : 腹部和股部的分界線,位于 恥骨結(jié)節(jié)與髂前上嵴連線處,深面為腹股溝韌帶盆部盆部l髂嵴( i
8、liac crest ):髂骨上緣,可觸及全長l髂前上嵴 ( anterior superior iliac spine) :髂嵴的前端,皮下較明顯 ,人直立 時髂嵴最高點連 線平第4腰椎棘突l髂后上嵴: (posterior superior iliac spine) 髂嵴后端的突起,皮下可觸及l(fā)恥骨結(jié)節(jié):( pubic tubercle )恥骨嵴外側(cè)端,可觸及l(fā)恥骨連合:( public symphysis ) 雙側(cè)恥骨上枝連接處,前正中線下端l腹股溝韌帶:( inguinal ligament )恥骨結(jié)節(jié)與髂前上嵴之間的纖維韌帶l坐骨結(jié)節(jié) :( ischial tuberosity) 坐
9、位時位于皮下,人體重力支撐點脊柱脊柱l棘突( spinous process ):位于后正中線上,全長可觸摸及,第7頸椎棘突較長,突出明顯l骶管裂孔(sacral hiatus ):椎管的下口,由第4、5骶椎背面的切跡與尾骨圍成,是骶管麻醉和骶管注射的進(jìn)針的定位標(biāo)志l尾骨尖( apex of coccyx ):位于骶骨下方,脊柱最下端,可觸及。上肢(一)上肢(一)l肩峰:肩胛骨外側(cè)緣,與鎖骨外側(cè)端相接l喙突:位于鎖骨中、外1/3交界處下方,可觸及l(fā)腋前襞:腋窩前壁下緣的皮膚皮膚皺襞l腋后襞:腋窩后壁下緣的皮膚皮膚皺襞l三角肌止點 :三角肌止于肱骨三角肌粗隆處,橈神經(jīng)由此進(jìn)入橈神經(jīng)溝l尺骨鷹嘴:
10、肘后最明顯的骨性突起l肱骨外上髁:肘部向外側(cè)突出的骨性隆起l肱骨內(nèi)上髁:肘部向內(nèi)側(cè)突出的骨性隆起l肘后三角:肘關(guān)節(jié)屈成直角時肱骨內(nèi)外上髁與尺骨鷹嘴形成的等三角形,肘關(guān)節(jié)脫位時發(fā)生變化上肢(二)上肢(二)l腕近側(cè)紋:與尺骨頭在同一平面l腕中間紋:與橈腕關(guān)節(jié)線同一平面l腕遠(yuǎn)側(cè)紋:與腕橫關(guān)節(jié)最高點同一平面l尺骨莖突: 腕尺側(cè)偏后方的骨性突起l橈骨莖突:腕橈側(cè)的骨性突起l鼻煙窩:腕背面外側(cè)的三角形凹窩,位于第1、2掌骨之間l掌遠(yuǎn)紋:平第3-5掌指關(guān)節(jié)l掌中紋: 斜行與掌心15l掌近紋:位于大小魚際之間,斜行與掌中紋交匯下肢下肢l大轉(zhuǎn)子( greater trochanter ):股骨上端向外上方的隆起,可觸及l(fā)髕骨( patella ):位于膝關(guān)節(jié)前面,皮下可觸及l(fā)髕韌帶 ( patellar ligament):位于髕骨下方,上續(xù)髕骨,止于脛骨粗隆l脛骨粗隆(tibial tuberosity):脛骨體上端向前突出的隆起,屈膝時位于髕骨 下4橫指處l腓骨頭(fibular head):位于脛骨外側(cè)髁后外下方,可觸及,有腓總神經(jīng)通過l脛骨前緣( ante
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