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1、加強(qiáng)護(hù)理安全教育,防范差錯(cuò)事故指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中, 患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍 以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。現(xiàn) 代護(hù)理管理的發(fā)展看, 護(hù)理安全還應(yīng)包括護(hù)士的執(zhí)業(yè)安全, 即在 執(zhí)業(yè)過(guò)程中不發(fā)生允許范圍與限度以外的不良因素的影響和損 害。二 護(hù)理不安全因素對(duì)護(hù)理管理的影響2.1 質(zhì)量管理體制是護(hù)理安全的核心, 管理制度不完善、 質(zhì) 量監(jiān)控不力都可能造成護(hù)理不安全的重要因素。 對(duì)護(hù)理人員缺乏 行之有效的職業(yè)道德教育,規(guī)章制度的建立健全,約束力不強(qiáng), 質(zhì)量監(jiān)控措施不力, 對(duì)患者潛在的不安全因素缺乏預(yù)見(jiàn)性, 以及 護(hù)理人員不足、 醫(yī)護(hù)比例失調(diào)等諸多因素, 都將出現(xiàn)護(hù)理的不
2、安 全結(jié)果。2.2 技術(shù)因素 護(hù)理工作中技術(shù)復(fù)雜程度高、技術(shù)要求高的 內(nèi)容越來(lái)越多, 不僅對(duì)護(hù)理人員帶來(lái)較大的工作壓力, 而且可能 導(dǎo)致護(hù)理工作中技術(shù)方面的風(fēng)險(xiǎn)加大,從而影響護(hù)理安全。2.3 人為因素 主要指由于護(hù)理人員素質(zhì)等原因不能保證滿 足工作基本要求而給患者造成的不安全因素或隱患。2.4 工作責(zé)任心 護(hù)士有著特殊的職業(yè)內(nèi)容、規(guī)范和行為標(biāo) 準(zhǔn),長(zhǎng)期從事繁重的護(hù)理工作,重復(fù)性的夜班,多重角色負(fù)擔(dān), 產(chǎn)生厭煩心理和畏難情緒,因此,工作中責(zé)任心不強(qiáng),注意力不 集中,情緒波動(dòng)大,對(duì)患者態(tài)度不好,以致發(fā)生醫(yī)患糾紛,從而 給患者帶來(lái)不安全的后果或不安全因素。2.5 醫(yī)源性因素 醫(yī)護(hù)人員的語(yǔ)言、行為不當(dāng)
3、或過(guò)失給患者 造成不安全感或不安全結(jié)果。 這些因素常常是造成醫(yī)療糾紛的重 要因素。2.6 用藥與設(shè)備設(shè)施因素 藥物配伍不當(dāng)、 給藥途徑不正確、 設(shè)備設(shè)施使用不當(dāng)?shù)染稍斐刹话踩蛩氐陌l(fā)生。2.7 患者行為管理因素 護(hù)理工作是一項(xiàng)護(hù)患雙方共同參與 的管理活動(dòng),護(hù)理工作的正常開(kāi)展有賴于患者的親密配合與支 持,若患者心理承受能力差,對(duì)疾病缺乏正確的認(rèn)識(shí),極易產(chǎn)生 焦慮、恐懼、心煩意亂、 憂心忡忡等心理現(xiàn)象。 從而不信任醫(yī)生, 懷疑醫(yī)生診斷有誤等因素導(dǎo)致人為的不安全因素的發(fā)生。三 加強(qiáng)護(hù)理不安全因素管理的措施與建議3.1 建立統(tǒng)一和完善護(hù)理安全質(zhì)量管理 :成立以護(hù)理部、 科護(hù)士長(zhǎng)、高級(jí)技術(shù)人員組成的質(zhì)
4、量控制領(lǐng)導(dǎo)小組,各司其職, 定期檢查,定期召開(kāi)會(huì)議,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,研究解決存在的問(wèn)題,并 及時(shí)糾正處理。3.2 重視安全教育,提高全體護(hù)理人員的安全意識(shí) ,應(yīng)該 通過(guò)安全教育, 使護(hù)理人員從被動(dòng)接受安全管理的檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽?覺(jué)維護(hù)理安全。3.3 增強(qiáng)法制觀念, 依法管理 ,經(jīng)常組織護(hù)理人員學(xué)習(xí) 醫(yī) 院護(hù)理工作管理制度、 護(hù)理差錯(cuò)制定標(biāo)準(zhǔn)及處理方法及與 護(hù)理安全管理有關(guān)的文件等, 聘請(qǐng)法律顧問(wèn)為護(hù)士上法制課, 增 強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和法制觀念。3.3 重視專業(yè)理論與技能操作的培訓(xùn) 加強(qiáng)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn) 和繼續(xù)教育對(duì)護(hù)士再學(xué)習(xí)是十分重要的,鼓勵(lì)護(hù)士參加自學(xué)考 試、函授大?;虮究频脑俳逃龑W(xué)習(xí),以了解國(guó)內(nèi)外
5、的新知識(shí)、新 動(dòng)態(tài)、新觀念。3.4 合理安排護(hù)理人力資源 在護(hù)理人員少,對(duì)護(hù)士的身心 健康造成損害。 應(yīng)重視護(hù)理人員的身心健康, 合理配置護(hù)理人力 資源,為護(hù)士的身心健康提供保障, 使護(hù)士們充分認(rèn)識(shí)到自己在 醫(yī)院的重要作用,使她們更加積極地努力工作,實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值。3、5 提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 對(duì)原有的護(hù)理工作流程的細(xì)節(jié) 進(jìn)行梳理, 如入院服務(wù)流程, 細(xì)化了辦公護(hù)士,管床護(hù) 士的服務(wù),強(qiáng)化了辦公護(hù)士的“四主 動(dòng)”:主動(dòng)站立迎 接,主動(dòng)辦理手續(xù),主動(dòng)介紹護(hù)士,主動(dòng)通 知醫(yī)生,責(zé) 任護(hù)士做到“五到位”:自我介紹到位,護(hù)送入室, 安 置休息,介紹環(huán)境制度到位, 評(píng)估病人到位, 安排飲食 到位, 執(zhí)行治療護(hù)理到位。 比如病人的宣教問(wèn)題, 大家 總說(shuō)沒(méi)有時(shí)間, 其實(shí)只要我們會(huì)見(jiàn)縫插針,做有心人, 在打針的兩三分鐘內(nèi), 問(wèn)問(wèn)病人感覺(jué)好一點(diǎn)了嗎;告訴 病人今天打的什么針,有什么 副作用等。護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)上均有可 能涉及到各種潛在的法律 問(wèn)題,作為 一名護(hù)理工作者,必須努力提高自身 素質(zhì),增強(qiáng)法 律意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí) 和醫(yī)療安全意識(shí),加強(qiáng)護(hù)患的
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