【實(shí)用】-高血壓護(hù)理常規(guī)

1、高血壓護(hù)理常規(guī)高血壓護(hù)理常規(guī)高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合，當(dāng)不同時(shí)間反復(fù)測(cè)定收縮140mmHg口（或）舒張壓90mmH那診斷為高血壓?？煞譃樵l(fā)性和繼發(fā) 性兩大類，前者占95%Z上，后者不足5%長(zhǎng)期高血壓可成為多種心血管疾病的 重要危險(xiǎn)因素，并影響重要臟器如心、腦、腎的功能，最終可導(dǎo)致這些器官的功 能衰竭。血壓水平的定義和分類類別收縮壓（mmHg舒張壓（mmHg理想血壓12080正常血壓130180110單純收縮期高血壓14090亞組（臨界收縮期高血壓）140-14990以上分類適用于男、女性，18歲以上任何年齡的成人，但必須以非藥物狀態(tài)下2 次或2次以上非同日血壓測(cè)定所得的

2、平均值為依據(jù)。1. 護(hù)理評(píng)估1.1 發(fā)病情況 詢問病人是否有頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀。評(píng)估頭痛的位置及嚴(yán)重程度，如頭痛是否發(fā)生在枕骨區(qū)，清晨起床時(shí)頭痛是 否較嚴(yán)重，因?yàn)楦哐獕涸诔跗谑菦]有癥狀的，當(dāng)癥狀發(fā)生時(shí)常表示有器官，血管 的功能障礙。1.2 癥狀 了解病人最近是否有呼吸困難，疲倦，夜尿、鼻出血等現(xiàn)象。1.3 體征 評(píng)估病人的神志、瞳孔、肢體活動(dòng)度和生命體征情況。1.4 既往史 了解病人既往是否有冠狀動(dòng)脈疾病， 糖尿病，腎臟疾病病史， 詢問病人是否接受過(guò)抗高血壓的藥物治療，用藥情況如何，是否服用避孕藥。1.5 家族史 詢問病人家族中是否有人患有高血壓以及其他心血管疾病。1.6

3、日常生活形態(tài) 了解病人是否吸煙嗜酒，愛喝刺激性飲料，如咖啡、 濃茶，因?yàn)檫@些會(huì)使血管收縮，血壓上升，了解其飲食習(xí)慣，是否愛吃高鹽，高膽固醇，動(dòng) 物性脂肪的食物，因?yàn)榇祟愂澄锟芍滤?、鈉潴留，易發(fā)生動(dòng)脈硬化，加重高血壓， 了解病人睡眠質(zhì)量如何，每天是否有充足的睡眠，因?yàn)樾菹⒊浞峙c否與血壓波動(dòng) 有很大的關(guān)系，每天的活動(dòng)情況如何，是否堅(jiān)持適度的運(yùn)動(dòng)或家務(wù)勞動(dòng)， 是否在 進(jìn)行活動(dòng)時(shí)有頭暈等不適，詢問病人的家庭情況，家庭生活不和睦可致壓力過(guò)大， 使交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，血管收縮，從而引起血壓升高。1.7 心理社會(huì)評(píng)估 詢問病人的工作性質(zhì)，是否長(zhǎng)期情緒緊張，觀察病人 性格是否為A型人格類型，因?yàn)楦哐獕旱男纬煽?/p>

4、能是環(huán)境因素，精神神經(jīng)因素等 綜合作用的結(jié)果。1.8 輔助檢查早期高血壓的病人檢查可無(wú)特殊異常，后期病人可出現(xiàn)尿蛋白及尿常規(guī)異常，腎功能減退，胸部X線檢查可見主動(dòng)脈弓迂曲延長(zhǎng)，左室增 大，心電圖可見左心室肥大勞損，眼底檢查有助于對(duì)高血壓嚴(yán)重程度的了解，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。2. 主要護(hù)理問題2.1 舒適度的改變2.2 活動(dòng)無(wú)耐力2.3 知識(shí)缺乏2.4 營(yíng)養(yǎng)狀況改變3. 護(hù)理措施3.1 出現(xiàn)頭痛、頸部僵直感、惡心、嘔吐、耳鳴等癥狀，應(yīng)立即臥床休息， 頭部稍抬高，減少搬動(dòng)，教會(huì)病人緩慢改變體位，保持安靜。3.2 告知患者堅(jiān)持治療飲食，改變膳食結(jié)構(gòu)：限制鈉鹽攝入，每天應(yīng)低于 5g;保證充足的鉀、鈣，多吃蔬菜

5、、水果、豆類食物；減少脂肪攝入，補(bǔ)充適量 蛋白質(zhì)，如蛋類，魚類；增加粗纖維食物攝入，保持大便通暢；戒煙限酒；控制 體重，控制總熱量攝入。3.3 指導(dǎo)病人正確服用藥物，告知有關(guān)降壓藥的名稱、作用、用法、劑量-# -高血壓護(hù)理常規(guī)及不良反應(yīng)，強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期藥物治療的重要性，不能擅自突然停藥。3.4 合理安排運(yùn)動(dòng)量，常用的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度指標(biāo)為 170-年齡，如步行、慢跑、氣功等，進(jìn)行體育鍛煉應(yīng)堅(jiān)持以下原則：循序漸進(jìn)、量力而行、持之以恒，不宜劇烈且大運(yùn)動(dòng)量的鍛煉。3.5 高血壓急癥時(shí)絕對(duì)臥床休息，抬高床頭，給予吸氧，保持呼吸道通暢，開放靜脈通道，安定病人情緒，必要時(shí)用鎮(zhèn)靜劑。3.6 指導(dǎo)患者使用放松技術(shù)，如自我心

6、理調(diào)節(jié)、音樂治療、緩慢呼吸等，向患者解釋頭痛主要與血壓升高有關(guān)， 血壓恢復(fù)正?；蚱椒€(wěn)后， 頭痛可減輕或消除，告知患者合理安排休息與工作，避免勞累、情緒激動(dòng)、精神緊張、吸煙、酗酒、環(huán)境嘈雜等，保持一顆良好的心態(tài)。3.7 心理護(hù)理建立良好的護(hù)患關(guān)系，通過(guò)交談，陪伴等方式減輕病人的焦慮，讓病人通過(guò)聽輕音樂、閑聊、看輕松的書和電視節(jié)目等消遣方式，緩解精神壓力，保持健康的心理狀態(tài)，以利于病人血壓的穩(wěn)定。3.8 健康指導(dǎo)3.8.1 保持規(guī)律的生活方式和穩(wěn)定的情緒，規(guī)律的生活方式有助于血壓的穩(wěn)定， 高血壓病人的生活可制定生活程序表， 活動(dòng)時(shí)間要相對(duì)固定， 睡眠要充足，進(jìn)餐要節(jié)制，服藥要按時(shí)，勞逸要結(jié)合，避免

7、情緒激動(dòng)，指導(dǎo)病人用松馳的方法平息激動(dòng)的情緒。3.8.2 注意適度保暖，因?yàn)楹涫寡苁湛s導(dǎo)致血壓升高，所以冬天應(yīng)適當(dāng)保暖。3.8.3 指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)觀察血壓，教會(huì)家屬或病人正確使用血壓計(jì)測(cè)量血壓，以便及時(shí)掌握病人的血壓的動(dòng)態(tài)變化， 正確判斷降壓效果， 及時(shí)調(diào)整用藥， 合理 安排生活方式，提高高血壓病人自我保健能力。3.8.4 指導(dǎo)病人熟悉降壓藥物的治療效果，辨別其副作用，便于及時(shí)調(diào)整用藥劑量或變更用藥。 為了用藥安全， 囑咐病人定期復(fù)診， 在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。 8.5 、預(yù)防便秘。用力排便會(huì)使會(huì)厭關(guān)閉，胸、腹腔內(nèi)壓上升，極易誘使收縮壓上升， 甚至導(dǎo)致血管破裂， 因此囑咐病人養(yǎng)成每天大便的習(xí)慣， 每次排便應(yīng)有充分的時(shí)間，增加蔬菜、水果、高纖維食物的攝取量，每日施行腹部肌肉收縮運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，使大便能定時(shí)排出，必要時(shí)給予通便藥物。3.8.5 急癥處理，突發(fā)血壓升高時(shí)，應(yīng)全身放松，靜臥休息，立即舌下含服硝苯地平10mg或其他降壓藥物，稍覺緩解后即到醫(yī)院就診，如出現(xiàn)心前區(qū)疼 痛或一側(cè)肢體麻木，無(wú)力、口角歪斜以及夜