醫(yī)師中級考試

1、專業(yè)知識神經(jīng)系統(tǒng)及頭頸部1、 常規(guī)顳骨CT掃描用軸位，基底線為上眶耳線，層厚1-1.5mm。2、在CT上腮腺深淺部分的分界是面神經(jīng)及其分支。3、橫軸位鼻咽腔的 CT圖像咽隱窩水平呈梯形。4、CT征象中最有利于膽脂瘤診斷的是外耳道嵴破壞。5、上頜竇癌最有價(jià)值的 CT征象是竇腔密度高伴骨質(zhì)破壞。6、腦顏面血管瘤綜合征患者，顱內(nèi)鈣化，見于頂枕區(qū)。7、顱內(nèi)高壓的 X 線：顱板變薄、腦回壓跡增多、蝶鞍擴(kuò)大；兒童可見顱縫分離、囟門增寬， 成人僅見人字縫分離。8、多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤增強(qiáng)時(shí)有明顯的均一強(qiáng)化及花環(huán)樣強(qiáng)化，此為特征性表現(xiàn)。9、脊索瘤好發(fā)于脊柱兩端，即斜坡鞍背和骶尾部。顱底部的脊索瘤都引起廣泛顱底骨

2、質(zhì)破 壞，瘤體密度不均，可見散在高密度鈣化和殘留骨，病灶邊界清楚，增強(qiáng)呈均勻或不均勻 強(qiáng)化。10、慢性化膿性鼻竇炎特征性改變：竇壁骨質(zhì)硬化增厚。11、 喉癌多發(fā)生于聲門區(qū)，聲門上區(qū)次之。前聯(lián)合正常不超過2mm，超過即為受累。會(huì)厭 喉面軟組織增厚為聲門上型癌的表現(xiàn)。12、 煙霧病好發(fā)于東亞、尤其是日本，好發(fā)年齡為兩段：18-20 歲和 40 歲。病理為雙側(cè)頸 內(nèi)動(dòng)脈起始端管腔狹窄，或閉塞。13、結(jié)節(jié)性硬化的腦部病理特征：室管膜下膠質(zhì)結(jié)節(jié)、白質(zhì)內(nèi)異位細(xì)胞團(tuán)、灶性脫髓鞘、 常伴皮質(zhì)膠質(zhì)結(jié)節(jié)。14、結(jié)節(jié)性硬化繼發(fā)腦瘤多為室間孔區(qū)室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤。15、顱面血管瘤病主要病理改變是一側(cè)顏面三叉神經(jīng)

3、分布區(qū)見紫色血管瘤，以三叉神經(jīng)眼支分布區(qū)域明顯，伴同側(cè)大腦半球頂枕區(qū)軟腦膜血管瘤，以靜脈為主，CT 顯示面部血管瘤的同側(cè)大腦半球皮質(zhì)鈣化。16、髓母細(xì)胞瘤：小腦蚓部；一般密度均勻，很少囊變、出血、鈣化；周圍可見水腫。17、室管膜瘤：第四腦室； 615 歲；可見鈣化、囊變；不伴水腫；可經(jīng)腦脊液種植轉(zhuǎn)移。18、視神經(jīng)腦膜瘤：雙軌征；沿腦膜蔓延致視神經(jīng)孔擴(kuò)大；有鈣化；前床突骨質(zhì)增生；強(qiáng) 化明顯。視神經(jīng)膠質(zhì)瘤：視神經(jīng)呈增粗、扭曲、腫塊；輕中度強(qiáng)化，與視神經(jīng)無分界；視 交叉可增粗。19、腮腺炎：腺體腫大；密度增高；與周圍組織界限清晰。20、真菌性鼻竇炎分為非侵襲性和侵襲性。前者顯示為竇腔內(nèi)軟組織腫塊，其

4、內(nèi)可見斑點(diǎn) 狀鈣化，骨質(zhì)硬化；后者骨質(zhì)破壞。21 、球后海綿狀血管瘤：漸進(jìn)性眼突；肌錐內(nèi)；內(nèi)見斑點(diǎn)狀鈣化或靜脈石；明顯增強(qiáng)。22、Graves ?。貉弁?；下直肌和內(nèi)直肌增粗，以肌腹為主。23、鼻咽纖維血管瘤?。耗行郧嗄?；反復(fù)出血；明顯強(qiáng)化。24、皮樣囊腫：為含有脂肪和鈣化的中線腫塊；壁厚；壁可見鈣化；無強(qiáng)化；破裂后可導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)播散性的小的T1高信號。表皮樣囊腫：分葉狀；在FLAIR和DWI上高信號其他序列與腦脊液相同；可使臨近血管和神經(jīng)嵌入。25、脈絡(luò)膜黑色素瘤：眼環(huán)局限性增厚；突入玻璃體后呈半球或蘑菇形；密度均勻，強(qiáng)化 均勻。26、硬膜外血腫：一過性意識障礙；顳頂部常見；為腦膜中動(dòng)脈破

5、裂。27、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺：搏動(dòng)性突眼；眼球血管怒張；眼壓升高。 胸部1、冷凝實(shí)驗(yàn)增高提示支原體肺炎。2、肺內(nèi)錯(cuò)構(gòu)瘤：周圍型表現(xiàn)為孤立性結(jié)節(jié)，典型為爆米花樣改變；中央型引起阻塞型肺炎 或肺不張。3、縮窄型心包炎特征性 X 線為心包殼狀鈣化。4、原發(fā)性肺結(jié)核典型 X 線表現(xiàn)是啞鈴征 （肺內(nèi)結(jié)節(jié)灶、同側(cè)肺門增大、局部淋巴管炎 ）。5、左心房增大最早出現(xiàn)的 X 線表現(xiàn)是服鋇見食管局限性壓跡。后期表現(xiàn)為：輕度肺淤血、 左心房耳突出、左主支氣管抬高、心臟右緣出現(xiàn)雙房影。6、縱膈畸胎瘤多位于前縱隔中部偏下。7、血行播散性肺結(jié)核（n型）分為急性粟粒性肺結(jié)核和亞急性血行播散性肺結(jié)核兩個(gè)亞型。 前者約兩周左右才

6、能出現(xiàn)“三個(gè)均勻”典型表現(xiàn)：分布均勻、大小均勻、密度均勻。8、在肺源性心臟病中，肺動(dòng)脈高壓呈“肺門殘根征”。9、肺氣囊是金葡菌特征性表現(xiàn)。10、肋膈角變鈍需胸腔積液大約 200 250ml 。11、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可造成主動(dòng)脈弓造影時(shí)肺動(dòng)脈提前顯影，因?yàn)橹鲃?dòng)脈弓降部內(nèi)下壁與左 肺動(dòng)脈起始部上外壁直接連接。12、 早期肺動(dòng)脈高壓可見上葉肺靜脈明顯擴(kuò)張，能在平片上顯示出12 條長而寬的血管影 像。13、張力性空洞常見液平，此液體為滯性液體。14、矽結(jié)節(jié)大多數(shù)在兩側(cè)肺野中下部內(nèi)中帶區(qū)域，以右肺多見。15、支氣管肺炎又稱小葉性肺炎，在發(fā)病 12 小時(shí)內(nèi)沒有 X 線征象。16、右肺中葉不張時(shí)，肺尖指向外側(cè)。

7、17、瓣膜性狹窄可引起狹窄后肺動(dòng)脈擴(kuò)張。18、新生兒胸片“帆征”是正常胸腺影。19、“真菌球”是曲菌病的影像特征。20、與部分型肺靜脈畸形連接的血流動(dòng)力學(xué)改變類似的是房間隔缺損（部分肺靜脈直接開 口右心房）。21、肺淤血最早出現(xiàn)的可靠現(xiàn)象是上肺靜脈擴(kuò)張（呈鹿角狀），與下肺野血管比例改變。22、房間隔缺損時(shí)，左房血液進(jìn)入右房，使肺循環(huán)血量增多，肺門血管明顯增粗，搏動(dòng)強(qiáng) 烈，即“肺門舞蹈征”。23、左下肺不張時(shí)，左下葉肺動(dòng)脈不顯示，致使肺門變小，此種“小肺門征”是診斷左下 葉肺不張的重要指征。24、胸片顯示病理性第三弓是指左心耳突出。25、劍鞘樣氣管是慢阻肺（COPD的典型表現(xiàn)。26、肺上溝瘤常好

8、發(fā)于肺尖，當(dāng)腫瘤增大時(shí)壓迫頸部交感神經(jīng)可引起霍納綜合征（由于交 感神經(jīng)中樞至眼部的通路上受到任何壓迫和破壞，引起瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、上瞼下垂及 患側(cè)面部無汗的綜合征）。27、肺結(jié)核5mm的小結(jié)節(jié)為增殖性病灶。28、慢性纖維空洞性肺結(jié)核表現(xiàn)為鎖骨上下區(qū)有形狀不規(guī)則的纖維空洞，周圍有比較廣泛 的條索狀纖維性改變，并有新老不一的病灶，肺門上提，中下肺野紋理呈垂柳狀，常見胸 膜增厚。29、縱膈淋巴瘤的好發(fā)部位是中縱膈。30、嬰幼兒間質(zhì)性肺炎最重要的改變是肺氣腫。31、高血壓性心臟病呈主動(dòng)脈型。32、壓迫性肺不張可以出現(xiàn)支氣管充氣征。33、胸膜間皮瘤廣泛浸潤型可引起不規(guī)則或波浪狀胸膜增厚，有大量胸腔積液

9、，生長較慢， 可侵及肋骨引起病理性骨折。34、 結(jié)節(jié)病分期：0期：無異常 X線征象；I期：肺門淋巴結(jié)腫大；n A期：肺內(nèi)彌漫性 浸潤，伴肺門淋巴結(jié)腫大；n B期：肺內(nèi)彌漫性浸潤，不伴肺門淋巴結(jié)腫大；川期：肺纖 維化。35、易合并惡性胸膜間皮瘤的塵肺是石棉肺。36、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉體征：胸骨左緣第 2 肋間聞及響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音。37、三尖瓣下移畸形，心影呈“方盒”形。38、間質(zhì)性肺炎表現(xiàn)為肺紋理增強(qiáng)、網(wǎng)狀及結(jié)節(jié)狀影、肺氣腫、肺門區(qū)可見“袖口征”。39、畸胎瘤好發(fā)于前縱隔，青年女性常見，發(fā)現(xiàn)骨化、脂肪為其有力證據(jù)。40、韋格納肉芽腫：兩肺多發(fā)大小不等、不規(guī)則軟組織密度結(jié)節(jié)，部分病灶可見不規(guī)則空

10、洞、壁厚。41、完全性心內(nèi)膜墊缺損：收縮期可見鋸齒證；舒張期可見鵝頸征。42、原發(fā)綜合征：肺門影增大模糊，肺外帶片狀模糊影，二者見數(shù)條線樣模糊影。43、二尖瓣狹窄呈梨形心。44、縮窄性心包炎病因以結(jié)核性最常見。消化系統(tǒng)1、龕影周圍粘膜皺襞糾集，呈輻射狀為良性胃潰瘍的表現(xiàn)。2、膽囊癌增強(qiáng)多早期較明顯強(qiáng)化，且持續(xù)時(shí)間長。3、食管平滑肌瘤的特征性 X線表現(xiàn)是環(huán)形征。4、指壓跡征為胃潰瘍惡變的征象。5、腸梗阻的分型中，最常見的是急性機(jī)械性小腸梗阻。6、潰瘍性結(jié)腸炎鋇灌腸時(shí)腸管痙攣激惹呈線樣征。7、 胃大彎淺盤狀潰瘍?yōu)榫窒逎冃臀赴┑腦線表現(xiàn)。&皮革胃的X線顯示胃粘膜皺襞形態(tài)不變。9、十二指腸閉

11、鎖時(shí)，腹部平片可見雙氣泡癥，為擴(kuò)張的胃和十二指腸上段。10、結(jié)腸造影檢查時(shí)顯示的最小的解剖單位是結(jié)腸無名溝。11、左側(cè)臥位水平投照可觀察到腹腔少量游離氣體。12、結(jié)腸癌的典型 X線表現(xiàn)為蘋果核征。13、腸結(jié)核常位于回腸下段。14、過敏性結(jié)腸炎 X線表現(xiàn)為結(jié)腸帶加深，排鋇后見線樣征。15、結(jié)腸多發(fā)息肉表現(xiàn)為腸腔內(nèi)多個(gè)光滑充盈缺損，雙重對比像上見致密多發(fā)環(huán)形影像； 結(jié)腸癌為不規(guī)則充盈缺損；潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)為線樣征；增殖性腸結(jié)核表現(xiàn)為腸腔變形， 縮短，粘膜紊亂增粗，可見多個(gè)大小不一的充盈缺損。16、膽管細(xì)胞癌包埋血管，引起管壁不規(guī)則或官腔狹窄多見，門靜脈或肝靜脈癌栓較肝癌 少見。17、膽管細(xì)胞囊腺癌

12、增強(qiáng)掃描囊性部分不強(qiáng)化，實(shí)性部分、囊壁或壁結(jié)節(jié)明顯強(qiáng)化。18、肝棘球蚴病表現(xiàn)：囊腫邊緣清晰；囊內(nèi)囊；囊壁可鈣化；水上浮蓮征。19、膽囊結(jié)石中，密度最低的是膽固醇類結(jié)石。20、肝膿腫三層結(jié)構(gòu)：炎性壞死組織；纖維肉芽組織；水腫帶。21 、食管靜脈曲張最初局限在食管下段；重度者可累及全程。22、賁門痙攣的征象是食管下端呈鳥嘴樣狹窄，邊緣光整，黏膜完整，管壁柔軟，鋇劑排空明顯延長。23、慢性胰腺炎：腺體萎縮；鈣化；假囊腫形成。24、腸結(jié)核充盈缺損一般較為廣泛，多累及盲腸及回腸末端，管腔痙攣，有激惹，可有多 個(gè)尖刺樣潰瘍。25、環(huán)形強(qiáng)化中，肝癌動(dòng)脈期強(qiáng)化明顯，肝膿腫靜脈期強(qiáng)化明顯。26、肝囊腫增強(qiáng)掃描囊

13、腫及囊壁均無強(qiáng)化。27、胰腺炎強(qiáng)化目的是判斷有無壞死灶及其范圍。28、環(huán)形狹窄是結(jié)腸癌的典型表現(xiàn)。29、潰瘍性結(jié)腸炎 5%可發(fā)生癌變。30、憩室有粘膜進(jìn)入，龕影無粘膜。31、膽管細(xì)胞癌有時(shí)主病灶周圍可見小的衛(wèi)星灶。32、功能性胰島素瘤在動(dòng)脈期呈高密度結(jié)節(jié)或腫塊影，高于正常胰腺。33、肝局灶性結(jié)節(jié)增生（FNH）動(dòng)脈期均勻高強(qiáng)化，靜脈期呈等密度或略低密度，延遲期 呈相對低密度。 MRI 上 T1 呈等或稍低信號， T2 上呈等或稍高信號，中心瘢痕在 T2 上為高 信號。34、慢性膽囊炎：膽小；壁厚。35、胰腺鉤突前面 CT顯示兩個(gè)血管斷面，右側(cè)為腸系膜上靜脈，左側(cè)為腸系膜上動(dòng)脈。36、急性出血壞死

14、性胰腺炎的并發(fā)癥包括：蜂窩織炎、膿腫、假性囊腫、門脈系統(tǒng)血管閉 塞和血栓形成。37、食管靜脈曲張的 X 線特征性表現(xiàn)是食管黏膜皺襞增寬、迂曲呈串珠樣充盈缺損。38、進(jìn)行性梗阻性黃疸患者增強(qiáng)掃描時(shí)間胰頭部不規(guī)則低密度區(qū)（胰腺癌為少血管癌，強(qiáng) 化不明顯），高度提示胰頭癌。39、潰瘍型腸結(jié)核：管腔痙攣收縮、黏膜皺襞紊亂，鋇劑不能停留，呈細(xì)線狀，跳躍征。 增殖性腸結(jié)核：管腔變形，黏膜紊亂增粗，可見多個(gè)大小不等的充盈缺損，激惹不明顯。40、胰腺癌表現(xiàn)為胰腺局部增大，腫塊形成，腫塊遠(yuǎn)端腺體萎縮、胰管擴(kuò)張、膽總管擴(kuò)張， 周圍脂肪間隙消失，胰周血管受侵時(shí)可見血管內(nèi)癌栓形成。41、早期胃癌具有的特征是局限于黏膜

15、和黏膜下層。42、 十二指腸憩室絕大多數(shù)位于降段內(nèi)側(cè)，距離壺腹部約2.5cm。43、結(jié)腸氣鋇雙層造影是診斷結(jié)腸息肉的首選檢查。44、CT 平掃肝臟海綿狀血管瘤多數(shù)呈低密度，脂肪肝的襯托下可呈稍高密度或等密度。在MRI 上，隨著 T2 權(quán)重的增加，信號隨之明顯升高。45、 胼胝性潰瘍，病理上以大量纖維組織增生為特征，龕影較大，深度不超過1cm，龕影 周圍見寬大透明帶，與惡性潰瘍（龕影口環(huán)堤征為特征）難鑒別。46、Crohn 病活動(dòng)期標(biāo)志是梳樣征。47、 腸套疊空氣復(fù)位法注氣壓力保持在4060mmHg ，較緊時(shí)可加至 90，最大不能超過 120 。48、 胰頭癌侵犯十二指腸降段使之固定并出現(xiàn)反3

16、字壓跡。49、膽囊腺肌增生癥病理改變?yōu)槟懩茵つず图釉錾履懩冶谠龊瘢懩仪豢s小。黏膜 增生突入肌層形成小的憩室，稱為 R-A 竇，此竇腔為診斷關(guān)鍵。50、膽管囊腫分型：1型為膽總管囊狀擴(kuò)張；H型為膽總管囊狀擴(kuò)張并憩室；川型為膽總管末端擴(kuò)張疝入十二指腸內(nèi)；W為肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張；V型為肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，又稱Caroli。肝內(nèi)多個(gè)小囊狀與肝內(nèi)膽管聯(lián)通。51、AFP升高多見于肝癌。52、膽管癌可有輕度強(qiáng)化，病理多為腺癌。53、肝細(xì)胞性肝癌與肝腺瘤由肝動(dòng)脈供血，為富血供腫瘤，增強(qiáng)掃描有很大相似。結(jié)合AFP及有無服用避孕藥史。54、胰腺癌為乏血供腫瘤，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化程度低于胰腺實(shí)質(zhì)，胰島細(xì)胞瘤則相反。55、胃

17、為腹腔內(nèi)器官，后壁穿孔表現(xiàn)為網(wǎng)膜囊積氣；前壁穿孔，氣體積聚于膈下。56、潰瘍性結(jié)腸炎：跳躍征。間位結(jié)腸是指異位與膈下的結(jié)腸，屬正常變異。狹頸征指龕 影口部局限性狹窄（炎性水腫所致），和項(xiàng)圈征都是良性潰瘍的征象?？栈啬c換位征為小 腸扭轉(zhuǎn)。57、肝內(nèi)腫塊 T1WI 呈稍高信號， T2WI 呈低信號，首選考慮肝硬化再生結(jié)節(jié)。 泌尿生殖系統(tǒng)1、腎結(jié)核時(shí)，靜脈腎盂造影最早出現(xiàn)的腎盂改變是腎錐體。2、宮頸癌分期：o期：原位癌。I期：局限在宮頸宮體。n期：超過宮頸，未達(dá)盆腔及陰 道1/3。川期：擴(kuò)散盆腔累及陰道 1/3，導(dǎo)致腎盂積水。W期：超出盆腔、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。3、腎盂癌常以無痛性血尿?yàn)榕R床癥狀。造影示腎盂內(nèi)

18、不規(guī)則充盈缺損。4、卵巢囊腫呈多房性，有分隔考慮卵巢囊腺瘤或囊腺癌。5、腎上腺腫瘤中含脂質(zhì)的腫瘤為腎上腺腺瘤。6、女性盆腔內(nèi)囊實(shí)性腫塊，內(nèi)含脂肪和鈣化，最大可能是囊性畸胎瘤。7、腎轉(zhuǎn)移瘤增強(qiáng)時(shí)強(qiáng)化程度低于正常腎實(shí)質(zhì)。&腎血管平滑肌脂肪瘤的 CT診斷有確診意義的是瘤內(nèi)含有脂肪成分。9、 CT不能顯示膀胱黏膜，所以不能顯示腫瘤侵入黏膜及其下層的深度，MRI可以。10、CT上正常人膀胱壁的厚度v 3mm。11、輸尿管囊腫呈海蛇頭征。12、輸卵管結(jié)核表現(xiàn)為輸卵管狹窄，變細(xì)，呈銹鐵絲狀。也可表現(xiàn)為串珠樣，伴憩室、瘺 管形成。很少呈囊狀積水。13 、腎結(jié)核好發(fā)于乳頭部。14、睪丸常見腫瘤是精原細(xì)胞

19、瘤。15、膀胱癌的信號在 T2WI 上多為中等信號，信號強(qiáng)度要顯著高于正常膀胱壁。16、伴有盆腔發(fā)育畸形的常見泌尿系發(fā)育異常為膀胱外翻。17、子宮內(nèi)膜癌侵犯深肌層的表現(xiàn)為結(jié)合帶被破壞。18、腎動(dòng)脈狹窄最常見原因是大動(dòng)脈炎。19、CT顯示宮頸癌向外侵犯的確切根據(jù)是周圍脂肪層消失。20、 宮頸腺囊腫、卵巢黏液性囊腫、卵巢囊腫出血、巧克力囊腫在T1T2上均為高信號。漿 液性囊腫內(nèi)含蛋白質(zhì)少， T1 上為低信號。21、 孕期子宮肌瘤易發(fā)生變性，內(nèi)部信號不均勻，在T1WI 上信號略增高。22、卵巢囊性畸胎瘤是卵巢最常見的良性腫瘤，內(nèi)部有脂肪、毛發(fā)、皮脂樣物質(zhì)，并可有 漿液、牙齒等。因瘤內(nèi)含有脂肪，故出現(xiàn)

20、化學(xué)位移偽影。23、正常腎上腺的 MRI 信號與肝實(shí)質(zhì)信號強(qiáng)度相比呈 T1、 T2 均為低信號影。24、典型嗜鉻細(xì)胞瘤 T1 低信號 T2 中等高信號。25、正常前列腺在T2上中央帶呈低信號外周帶呈高信號。26、 前列腺增生結(jié)節(jié)主要發(fā)生在移行帶。增生結(jié)節(jié)在T2 上可為低信號、高信號，周圍可見 環(huán)形低信號。27、睪丸精原細(xì)胞瘤 MRI表現(xiàn)為T1等信號、T2均勻性低信號。28、 診斷前列腺增大的標(biāo)準(zhǔn)是其超過恥骨聯(lián)合2cm。29、成人型多囊腎屬于遺傳病，常合并肝、胰腺、脾的先天性囊腫，囊壁可見多發(fā)鈣化。 單純性囊腫多局限于腎臟。30、神經(jīng)母細(xì)胞瘤是嬰幼兒最常見的來源于神經(jīng)嵴的腹膜后實(shí)質(zhì)性腫瘤，大部分

21、發(fā)生在 歲以下，病變大部分發(fā)生在腎上腺。31、輸尿管結(jié)核病變早期無異?；蛘唣つて茐墓偾惠p度擴(kuò)張。32、結(jié)節(jié)性硬化常與雙側(cè)多發(fā)的腎血管平滑肌脂肪瘤（又名腎錯(cuò)構(gòu)瘤）并存。33、卵巢黏液性囊腺癌多伴有腹水。34、腎動(dòng)脈狹窄最重要的臨床表現(xiàn)是腎性高血壓。35、嗜鉻細(xì)胞瘤為 10%腫瘤（雙側(cè)、腎外、家族、惡性）。36、腎結(jié)核的早期征象是腎盞邊緣不整齊。37、不孕、月經(jīng)不規(guī)則、多毛、肥胖多見于多囊卵巢。38、黃色肉芽腫型腎盂腎炎經(jīng)常并發(fā)腎結(jié)石。39、Wilm 瘤又叫腎母細(xì)胞瘤，兒童最常見的惡性腫瘤之一，68%發(fā)生于 15 歲兒童。40、良性前列腺增生（BPH）多見于老人，由前列腺腺體、結(jié)締組織和平滑肌不同

22、程度增 生引起。41、腎細(xì)胞癌：無痛血尿；壞死；出血；囊變；鈣化。42、 腎上腺皮質(zhì)腺癌一般體積比較大，呈類圓形或分葉狀，內(nèi)見壞死，臨床為Cushing 綜 合征。43、腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤： T1 低信號 ,T2 高信號類似腦脊液，注射釓噴酸后不均勻增強(qiáng)。陣 發(fā)性高血壓；圓形腫塊；常 3cm，邊緣光滑。44、胃腸道腫瘤最容易發(fā)生種植轉(zhuǎn)移，好發(fā)部位是卵巢。45、高血壓、低血鉀特發(fā)性醛固酮增多癥腎上腺皮質(zhì)增生。46、腎盂癌中 8090%為移行細(xì)胞癌，腫瘤可向下種植至輸尿管和膀胱，臨床表現(xiàn)為無痛 性全程血尿。47、子宮肌瘤： T1 類似子宮肌層； T2 明顯低信號。48、醛固酮腺瘤：單側(cè)；v 2cm

23、;低密度網(wǎng)格狀； CT值-3328HU。皮質(zhì)醇癥腺瘤：單側(cè)； >2cm ;低密度均勻腫塊； CT值3050HU。嗜鉻細(xì)胞瘤：單側(cè)多見； 2 20cm ;中央壞死; 少數(shù)鈣化，強(qiáng)化顯著。腎上腺皮質(zhì)癌：單側(cè)，體積大，密度不均有鈣化。腎上腺髓質(zhì)瘤： 單側(cè)；無癥狀；體積大，以脂肪成分為主。骨與關(guān)節(jié)系統(tǒng)1、維生素 D 缺乏性佝僂病 X 線表現(xiàn)是干骺端寬大，中心部凹陷，呈杯口狀、毛刷狀改變。2、骨軟骨瘤：好發(fā)于青壯年，多見于膝關(guān)節(jié)附近的長骨干骺端，多為良性，發(fā)生在扁平骨 和不規(guī)則骨的骨軟骨瘤可惡變?yōu)檐浌侨饬觥?、骨轉(zhuǎn)移瘤，骨松質(zhì)內(nèi)蟲蝕狀、斑片狀破壞，血清堿性磷酸酶可明顯升高。腰椎轉(zhuǎn)移瘤的 椎弓常受累

24、，出現(xiàn)骨質(zhì)破壞，椎體可塌陷，但是椎間隙保持正常。4、多發(fā)性骨髓瘤常見彌漫性的骨質(zhì)疏松，好發(fā)于脊椎、肋骨、顱骨和骨盆，骨破壞區(qū)無硬 化邊。椎弓一般不受累。5、骨瘤好發(fā)于顱骨，其次為頜骨，多見于顱骨外板和鼻旁竇壁。6、尤因肉瘤半數(shù)以上發(fā)生于四肢長骨，早期即可發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移，對放射線敏感。7、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫多呈囊狀膨脹性骨破壞，骨殼菲薄，其內(nèi)面凹凸不平，多數(shù)有骨嵴。破 壞區(qū)與正常骨交界面可有硬化，破壞區(qū)內(nèi)一般可見多個(gè)含液囊腔，并可見夜夜平面，囊腔 間隔為軟組織密度。8、成人椎體結(jié)核與腫瘤 X 線片的主要鑒別點(diǎn)是椎間隙是否變窄或消失。9、早期化膿性關(guān)節(jié)炎因囊內(nèi)積膿顯示關(guān)節(jié)間隙增寬，當(dāng)病變累及關(guān)節(jié)軟骨及骨骼時(shí)，關(guān)節(jié) 間隙變窄。10、兒童短骨結(jié)核多發(fā)生在掌骨、跖骨、指骨，常為多發(fā)，囊性破壞，故稱骨囊樣結(jié)核和骨氣臌。11、軟骨瘤的特點(diǎn)是發(fā)生于骨髓質(zhì)內(nèi)最多見，可分為內(nèi)生型和外生型。12、觀察兒童骨齡最常用的是部位是腕關(guān)節(jié)。13、 CT測量頸椎、腰椎椎管矢狀徑正常值下限是11、12mm。14、夜間明顯疼痛，服用水楊酸后疼痛緩解是骨樣骨瘤的特點(diǎn)。15 、膝關(guān)節(jié)結(jié)核的關(guān)節(jié)軟骨破壞較晚，故早期無關(guān)節(jié)間隙變窄。16 、化膿性關(guān)節(jié)炎