醫(yī)院感染專項(xiàng)檢查表

1、精品文檔醫(yī)院感染控制專項(xiàng)檢查表被檢科室：檢查時(shí)間：年 月曰項(xiàng)目檢查內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)檢杳記錄11.根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法，設(shè)置醫(yī)院感 染管 理委員會(huì)，有醫(yī)院感染管理兼職人員，職責(zé)明確。2.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的會(huì)議情況（每年不少于1-2次），以及醫(yī)院感染管理年度計(jì)劃與總結(jié)，會(huì)議及總結(jié)內(nèi)容有分析、有冋題及 改進(jìn)措施，能 體現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。3.制定有適合本院醫(yī)院感染管理相關(guān)的制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染控制重點(diǎn)項(xiàng)目的管理。4.有全院人員醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)；專（兼）職人員至少每年有1次外出參加培訓(xùn) 班或 學(xué)術(shù)會(huì)議的機(jī)會(huì)。外科婦產(chǎn)科口腔科護(hù)理防疫科檢驗(yàn)科供應(yīng)室科 室 管 理1.有流動(dòng)水洗手設(shè)施，肥皂干燥保存，正確 掌

2、握 “六步洗手法”2.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，操作前、后洗手,干 手方法正確。3.無菌物品必須一人一用一火菌，一次性無菌用品嚴(yán)禁復(fù)用?？?室 管 理4.無菌物品放入無菌專柜，標(biāo)志清楚，不得與其他物品混放。無菌物品按火菌日期依次 排 放，無過期失效物品。5.滅菌包體積不超過 30X 30X 25cm,金屬包 重 量不超過7kg，敷料包重量不超過5kg。包 內(nèi)放 置化學(xué)指示卡，包外用化學(xué)指示膠帶帖封，并注明火菌日期、失效期和操作人簽名。6.醫(yī)療器械的清洗與火菌符合要求。外包布干凈無破損，一用一清洗，消毒登記齊全。7.開放式的儲(chǔ)槽不應(yīng)用于無菌物品的包裝。 無菌 包一經(jīng)打開后，必須一次性用完，未用 完的

3、無菌 物品不得再次使用。科 室 管 理8.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間，超出2小時(shí)后不得使用，啟封 抽吸的溶 媒超過24小時(shí)不得使用，溶媒瓶上 不得插針頭 與外界相通。9.無菌持物鉗干保存每4小時(shí)更換1次，濕保 存每周更換1 2次，同時(shí)高壓滅菌容器。 碘 酒、酒精等容器每周更換火菌 2次。10、治療車上物品應(yīng)擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。11.連續(xù)使用的濕化瓶、霧化器、管道等每天按規(guī)范要求用畢消毒，干燥保存。12.止血帶一人一帶一消毒，每日用含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘后，洗凈晾干備用。13.治療室、輸液室、換藥等室有紫外線消毒 的 日常監(jiān)測(cè)登記，使用中的紫外線燈管照射 強(qiáng)度每 半年監(jiān)測(cè)一次。14.使用中的消毒液濃度符合標(biāo)準(zhǔn)，正確掌握 消 毒劑的使用濃度、配制方法、更換時(shí)間， 無過期 消毒劑。15.治療室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖 布，標(biāo)記明確，分開懸掛。醫(yī)療廢物管理1.醫(yī)療廢物的分類、盛放容器、登記項(xiàng)目、暫存