醫(yī)院的SWOT分析及其對(duì)策

1、醫(yī)院的SWO分析及其對(duì)策SWOT分析模式，是對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有資源進(jìn)行全面分析的一種非常適用的模式，“ S”是指“SUPRIOR,即醫(yī)院優(yōu)勢，它是指醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療市場細(xì)分之后，根據(jù)醫(yī)院自身情況和對(duì)競爭者的分析，確定醫(yī)院在同類競爭市場的競爭優(yōu)勢。“W即“ WEAK,是指醫(yī)院的劣勢，醫(yī)院要想進(jìn)入某一個(gè)細(xì)分市場， 不但要分析到自己的優(yōu)勢， 更應(yīng)理性地分析自己在同類競爭醫(yī) 院中的劣勢, 只有全面地分析了自己的實(shí)力, 才能做到心中有數(shù), 才能制定正確的營銷策略?！癘'是指“ OPPORTUNITY具體指醫(yī)院在某一競爭市場中的機(jī)會(huì)，所謂“機(jī)會(huì)”，是指醫(yī)院在某一競爭市場中尚未發(fā)現(xiàn)的潛在需求或者說是有利于醫(yī)院

2、經(jīng)營的客觀環(huán)境的出現(xiàn),在這種情況下，醫(yī)院如果能很好地利用這些機(jī)會(huì)，會(huì)為醫(yī)院的發(fā)展帶來無限的機(jī)遇。最后，“ T”是指“THREAT是指威脅，具體來講，是指在醫(yī)院現(xiàn)有的競爭市場中，有新的競爭對(duì)手的進(jìn)入，或原有的市場份額被競爭對(duì)手所搶占, 或是出現(xiàn)了對(duì)本醫(yī)院活動(dòng)非常不利的情況等, 都有可 能威脅到醫(yī)院的生存和發(fā)展。對(duì)于醫(yī)院來說, 現(xiàn)有的經(jīng)營環(huán)境,新的醫(yī)院的不斷設(shè)立, 新的 治療技術(shù)的不斷出現(xiàn),都有可能成為醫(yī)院經(jīng)營的威脅。公立醫(yī)院、民營醫(yī)院與中外合資醫(yī)院的SWO分析醫(yī)院優(yōu)勢分析醫(yī)院優(yōu)勢是指在一定的區(qū)域內(nèi)或者是在一定的競爭市場范圍內(nèi),本醫(yī)院與競爭對(duì)手相比較,在某些方面有其他醫(yī)院不可相比不可模仿的獨(dú)特能力

3、。醫(yī)院優(yōu)勢的形成, 有許多主客觀方面的原因,從客觀方面來講,比如地理位置、管理體制、行政隸屬關(guān)系等。從主觀方面來 講,有人員素質(zhì)、技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量以及管理能力等。公立醫(yī)院的優(yōu)勢： 在國家有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行分類管理的政策出臺(tái)以前, 我國的醫(yī)院是以 政府的公立醫(yī)院為主體的, 而且從目前全國各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記注冊(cè)的情況來看, 仍然是以政 府舉辦的非營利性醫(yī)院為主, 所以, 直到今天, 公立醫(yī)院在我國醫(yī)療服務(wù)市場中的主導(dǎo)地位 依然沒有多大的改變, 依然是我國醫(yī)療服務(wù)提供的主體力量。 由于公立醫(yī)院有了半個(gè)多世紀(jì) 的發(fā)展歷程,所以, 與其競爭對(duì)手相比, 它的優(yōu)勢突出地表現(xiàn)為： 政府舉辦的非營利性醫(yī)院 享受同

4、級(jí)政府給予的財(cái)政補(bǔ)助 （ 包括醫(yī)院開辦和發(fā)展建設(shè)支出、臨床重點(diǎn)學(xué)科研究以及職工 基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建立以前的離退休人員費(fèi)用等 ） ,可享受相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策等國家宏觀 政策的支助與扶持； 醫(yī)院的規(guī)模都比較大, 基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、 醫(yī)療設(shè)備配置與就醫(yī)環(huán)境都比較好，一般都是當(dāng)?shù)蒯t(yī)療、科研、預(yù)防、保健和康復(fù)的中心，同時(shí)也是國家城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，無論從哪一個(gè)角度講，在當(dāng)?shù)囟加衅浣^對(duì)優(yōu)勢；由于過去計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體 制下人事制度的特殊性，這些醫(yī)院都集聚了一大批優(yōu)秀的高素質(zhì)人才，從現(xiàn)在的情況來看， 公立醫(yī)院所擁有的人才數(shù)量和質(zhì)量都是其它醫(yī)院所不可比擬的；公立醫(yī)院在社會(huì)上有著很高的知名度，其公眾形象一時(shí)

5、還很難改變，其無形資產(chǎn)具有很大的價(jià)值。這無疑有助于公立醫(yī)院的競爭、改革和發(fā)展。民營醫(yī)院與中外合資醫(yī)院的優(yōu)勢：民營醫(yī)院與中外合資醫(yī)院基本上都屬于營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這類醫(yī)院的管理體制比較新， 運(yùn)行機(jī)制比較活，特別是在用人方面與公立醫(yī)院相比有其 特有的優(yōu)勢；由于國家對(duì)營利性醫(yī)院實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)，醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際服務(wù)成本和市場供求情況自主定價(jià)，因此，這類醫(yī)院在一些高新醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目和特需服務(wù)方面可以靈活自主地定 價(jià)，從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來看，更符合市場規(guī)律，也更容易獲得市場競爭的主動(dòng)權(quán)；中外合資醫(yī)院由于有外資的進(jìn)入， 其管理水平基本上能夠與國際接軌，因此其獲益能力比較強(qiáng)； 與公立醫(yī)院相比，這類醫(yī)院還缺少一定的公眾美

6、譽(yù)度，因此，他們一般都會(huì)借助其管理方面的特色和優(yōu)勢，大打服務(wù)品牌和宣傳攻勢，而這些又往往是公立醫(yī)院的弱項(xiàng)，所以，現(xiàn)在普遍的印象是民營醫(yī)院與中外合資醫(yī)院在服務(wù)方面比公立醫(yī)院做得要好，這也是其一個(gè)重要優(yōu)勢，醫(yī)院劣勢分析醫(yī)院劣勢是指醫(yī)院在醫(yī)療市場的競爭中與其對(duì)手相比，在某些方面存在的缺陷和不足。同醫(yī)院優(yōu)勢一樣，它也表現(xiàn)在各個(gè)不同的方面，比如醫(yī)院體制、機(jī)制、設(shè)備、資金、技術(shù)、服務(wù)等各個(gè)方面。公立醫(yī)院的劣勢：由于長期以來受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的影響，我國公立醫(yī)院在適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)體制建立的過程中，突出地表現(xiàn)為產(chǎn)權(quán)制度不清晰，國家與醫(yī)院員工責(zé)權(quán)利不明確；醫(yī)院管理體制僵化，醫(yī)院只是簡單地執(zhí)行政府行政部門的指令，類似行政

7、事業(yè)單位的"痕跡"過重，未能成為一個(gè)真正的法人實(shí)體進(jìn)人市場參與競爭；政府行政部門對(duì)醫(yī)院干預(yù)過多，國家要求的衛(wèi)生實(shí)行全行業(yè)管理推行起來有一定的難度，醫(yī)院的自主權(quán)不落實(shí)， 醫(yī)院的適應(yīng)市場過程自然也就舉步維艱；醫(yī)院人事分配制度改革進(jìn)展緩慢，缺乏有效的激勵(lì)機(jī)制和約束機(jī)制，員醫(yī)院的工的積極性不高，人才外流現(xiàn)象嚴(yán)重，隨著人才爭奪戰(zhàn)的白熱化，留住人才，用好人才將成 為公立醫(yī)院的重要管理課題；醫(yī)院行政部門和后勤保障部門機(jī)構(gòu)和人員均十分龐大,運(yùn)行成本相當(dāng)高，在一定程度上影響和制約了醫(yī)院的進(jìn)一步改革與發(fā)展，所有這些，都是公立醫(yī)院的劣勢，如不銳意創(chuàng)新、加大改革的力度，將會(huì)直接影響到醫(yī)院的生存與發(fā)

8、展。民營醫(yī)院與中外合資醫(yī)院的劣勢：根據(jù)國家的政策，象民營醫(yī)院與中外合資醫(yī)院這些營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不僅得不到國家的財(cái)政補(bǔ)助，而且還要承擔(dān)納稅的義務(wù)，為了挽留人才他們還必須支付比較高額和優(yōu)厚的薪酬福利，因此，這類醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)壓力一般都比較大，如果經(jīng)營不善或決策失誤將會(huì)給醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展帶來極大的不利。由于營利性醫(yī)院才剛剛被老百姓所了解，所以，“民營醫(yī)院就是為了賺錢”或“民營醫(yī)院看病要比公立醫(yī)院貴”的片面看 法在一定時(shí)期內(nèi)仍然存在，這對(duì)醫(yī)院擴(kuò)展病源，開拓市場是相當(dāng)不利的。長期以來，我國形 成了衛(wèi)生行政部門“辦醫(yī)院”的格局，雖然國家一再提出衛(wèi)生行政部門要由“辦醫(yī)院”向“管醫(yī)院”轉(zhuǎn)變，但這畢竟要有一個(gè)過程，

9、在一定的時(shí)期內(nèi)，衛(wèi)生行政部門仍然會(huì)充當(dāng)公立醫(yī)院“婆婆”的角色，所以，衛(wèi)生行政部門在執(zhí)行政策上可能對(duì)公立醫(yī)院相對(duì)寬松甚至是照顧一 些，而對(duì)營利性醫(yī)院就會(huì)嚴(yán)格一些，這種執(zhí)行政策的相對(duì)不公平，也會(huì)影響到營利性醫(yī)院在市場中的競爭。市場機(jī)會(huì)分析市場機(jī)會(huì)是指在環(huán)境變化的趨勢中對(duì)本醫(yī)院生存與發(fā)展有吸引力的、積極的、有促進(jìn)作用的方面。公立醫(yī)院的市場機(jī)會(huì)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行分類管理后， 由于政府不舉辦營利性醫(yī)院，或者說，公立醫(yī)院都是非營利性的， 他的定位就是為廣大人民群眾提供最基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，這樣，就保證了公立醫(yī)院具有其他性質(zhì)的醫(yī)院不可比擬的病人資源，加上長期以來公立醫(yī)院在群眾中所形成的良好形象， 應(yīng)該說，公立醫(yī)

10、院通過認(rèn)真分析這些病人資源的情況，充分利用病源廣泛這一有利機(jī)會(huì)，想方設(shè)法開展一些新的技術(shù)項(xiàng)目和服務(wù)項(xiàng)目，是可以大大提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的。由于公立醫(yī)院有著良好的設(shè)備、高素質(zhì)的人才，特別是一些大型的公立醫(yī)院還有著廣泛的國際合作，因此，憑借其技術(shù)實(shí)力去占領(lǐng)醫(yī)療市場的高新技術(shù)領(lǐng)域，是有著很大的空間和機(jī)會(huì)的。 國家有關(guān)的政策也明確規(guī)定， 政府舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可 以提供少量的非基本醫(yī)療服務(wù)， 事實(shí)上，這一規(guī)定也為公立醫(yī)院進(jìn)一步拓展市場提供了機(jī)會(huì)， 比如，現(xiàn)在許多醫(yī)院開展的特優(yōu)服務(wù)，就是醫(yī)院充分利用設(shè)備優(yōu)勢、專家優(yōu)勢、就醫(yī)條件優(yōu)勢為經(jīng)濟(jì)條件比較好的病人提供的一種特殊服務(wù),雖然同樣的醫(yī)療服務(wù)

11、項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格比普通服務(wù)高出三至五倍， 但它仍然受到了一些特定人群的歡迎， 這就是充分分析和利用市場機(jī)會(huì) 所帶來的結(jié)果。民營醫(yī)院與中外合資醫(yī)院的市場機(jī)會(huì)： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行分類管理后， 雖然民營醫(yī)院和中外 合資醫(yī)院都不享受國家的財(cái)政補(bǔ)助， 而且在經(jīng)營活動(dòng)中還要承擔(dān)納稅的義務(wù)， 但是由于這些 營利性醫(yī)院可以自主確定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和自主定價(jià)，因此， 相對(duì)于公立醫(yī)院， 民營醫(yī)院和中外合資醫(yī)院在醫(yī)院的經(jīng)營管理上有著很大的靈活性，他們只要看準(zhǔn)了市場機(jī)會(huì)， 很快就會(huì)調(diào)整戰(zhàn)略思路， 這也正是營利性醫(yī)院中?？漆t(yī)院比較多或者搞特殊醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目比較多的重要 原因。市場威脅分析市場威脅是指在環(huán)境變化的趨勢中對(duì)本醫(yī)院的生存與

12、發(fā)展不利的、消極的、 有抵制作用的方面。隨著中國加入 WT和城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競爭將更趨激烈，不論是政府公立醫(yī)院，還是民營醫(yī)院與中外合資醫(yī)院，都將面臨著如下的市場威脅：醫(yī)療市場份額有限； 各種不同類型的醫(yī)院都將面臨著強(qiáng)大的競爭對(duì)手， 任何醫(yī)院必須時(shí) 刻要有搶占市場份額的意識(shí)和行動(dòng)， 否則， 不僅不能保證醫(yī)院的發(fā)展， 而且連生存也會(huì)受到 威脅。二十一世紀(jì)，醫(yī)院將全面進(jìn)入知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，人力資源是第一資 源的理念將更加深入人心， 人才爭奪戰(zhàn)將會(huì)進(jìn)一步白熱化， 任何一家醫(yī)院都會(huì)受到人才流失 的威脅，尊重知識(shí)、 尊重人才將不再是一句空話， 它會(huì)成為醫(yī)院實(shí)實(shí)在在的行動(dòng)。 由于人們

13、文化素質(zhì)的提高和法律意識(shí)的增強(qiáng)， 就醫(yī)者將會(huì)對(duì)醫(yī)院的技術(shù)和服務(wù)提出更高的要求， 如有 不滿意， 就極有可能發(fā)生醫(yī)療糾紛， 醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的壓力將會(huì)進(jìn)一步加大， 醫(yī)院必須用一 定的人員和精力來處理就醫(yī)者的不滿。所有這些，都會(huì)給醫(yī)院的生存與發(fā)展帶來嚴(yán)重威脅， 醫(yī)院必須慎重對(duì)待并妥善處理。SWOT 分析后的對(duì)策經(jīng)過對(duì)醫(yī)院的優(yōu)勢、劣勢、機(jī)會(huì)與威脅的分析，我們發(fā)現(xiàn)，不管哪種類型的醫(yī)院，都有 其自身獨(dú)特的優(yōu)勢， 也有其劣勢， 同時(shí)在市場的競爭中充滿了機(jī)會(huì)， 也時(shí)時(shí)有來自不同方面 的威脅。作為一所醫(yī)院， 要參與醫(yī)療市場的競爭， 有這些方方面面的制約都是很正常的，作 為醫(yī)院的管理者，必須正確認(rèn)識(shí)醫(yī)院的優(yōu)勢、劣

14、勢、機(jī)會(huì)和威脅，并且要做到發(fā)揮優(yōu)勢，克 服劣勢，利用機(jī)會(huì)， 化解威脅， 這樣醫(yī)院才能找到發(fā)展的空間和成長的機(jī)會(huì)，并在激烈的醫(yī)療市場競爭中保持競爭優(yōu)勢。根據(jù)對(duì)公立醫(yī)院、民營醫(yī)院與中外合資醫(yī)院的S W O T 分析，結(jié)合我國加入 WTO和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的客觀形勢，我們提出如下的對(duì)策：不斷推進(jìn)體制創(chuàng)新從現(xiàn)階段各種類型醫(yī)院改革的現(xiàn)狀來看， 不管是公立醫(yī)院， 還是民營醫(yī)院與中外合資醫(yī) 院，都存在一個(gè)體制創(chuàng)新的問題。 對(duì)公立醫(yī)院而言， 主要是政府部門要轉(zhuǎn)變職能， 下放權(quán)力， 把醫(yī)院作為一個(gè)獨(dú)立的法人實(shí)體讓其進(jìn)入市場， 參照企業(yè)的經(jīng)營模式讓其自主經(jīng)營、 自我完 善、自我發(fā)展， 在具體操作上就是要建立完

15、善的院長負(fù)責(zé)制， 通過院長任期目標(biāo)責(zé)任制管理 來實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)營與管理目標(biāo)， 有條件的還可探索所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)的分離， 通過建立董事會(huì) 來實(shí)現(xiàn)市場化的法人治理結(jié)構(gòu)， 這樣做的目的， 就是提高公立醫(yī)院適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的能力， 進(jìn) 而提高醫(yī)院的效益、效率和質(zhì)量。對(duì)于民營醫(yī)院，不論是獨(dú)資的，還是股份制的，關(guān)鍵一點(diǎn) 是避免走家族式的管理道路， 特別是規(guī)模比較大的民營醫(yī)院， 一定要解決好治理結(jié)構(gòu)的問題， 否則是很難有良好的發(fā)展前景的。 對(duì)于中外合資醫(yī)院， 關(guān)鍵是解決好國外醫(yī)院管理體制與中 國醫(yī)療衛(wèi)生制度的銜接問題， 還有中方與外方的管理權(quán)限問題。 只有解決好了體制創(chuàng)新的問 題，醫(yī)院的生存與發(fā)展才有了組織保障和制

16、度保障。建立有效的競爭與激勵(lì)機(jī)制從宏觀上來講， 各種不同類型的醫(yī)院之間本身已經(jīng)有了一個(gè)競爭的機(jī)制和制度，比如最敏感的價(jià)格問題，目前有三種最基本的管理方式： 一是政府定價(jià)； 二是政府指導(dǎo)價(jià)；三是市 場調(diào)節(jié)價(jià)。公立醫(yī)院、民營醫(yī)院和中外合資醫(yī)院在執(zhí)行價(jià)格政策方面各有不同的標(biāo)準(zhǔn)和要求， 如何利用價(jià)格政策空間， 這本身就存在著競爭。 如果我們從各個(gè)醫(yī)院的內(nèi)部來看， 也存在著 一個(gè)建立有效的競爭與激勵(lì)機(jī)制的問題， 前面我們講到人才的問題， 這會(huì)是一個(gè)讓所有的醫(yī) 院管理者都頭痛的問題， 如果醫(yī)院內(nèi)部沒有一個(gè)良好的發(fā)展平臺(tái)和發(fā)展空間， 在人才的使用 上沒有一個(gè)公正、公平和有較強(qiáng)激勵(lì)作用的競爭制度，人才流失恐怕

17、誰也不能阻擋。因此， 通過建立績效考核、 薪酬分配、 人才選撥與使用、 病人選醫(yī)生等充滿競爭且具有激勵(lì)作用的 良性機(jī)制，不論對(duì)于公立醫(yī)院、民營醫(yī)院還是中外合資醫(yī)院都是十分重要而緊迫的。力爭提高醫(yī)院整體運(yùn)作效率現(xiàn)在各類型的醫(yī)院特別是公立醫(yī)院仍然存在著運(yùn)作效率不高的問題，尤其突出的是公立 醫(yī)院。表現(xiàn)在機(jī)構(gòu)龐大，人浮于事，職責(zé)不明，經(jīng)濟(jì)核算不到位，甚至對(duì)醫(yī)療經(jīng)濟(jì)效果不核算不監(jiān)控不分析，低效率導(dǎo)致了低效益和低質(zhì)量,不僅老百姓吃虧，醫(yī)院也不劃算，使國家提供的醫(yī)療資源不能得到有效的利用。而民營醫(yī)院和中外合資醫(yī)院在效率提高方面仍然有很大的空間，有很多潛力還有待挖掘， 特別是在醫(yī)療費(fèi)用的控制方面仍然大有文章可

18、做。醫(yī)院的經(jīng)營，說到底就是算好帳，算細(xì)帳，算明帳，只有帳算好了，算清楚了，醫(yī)院才能有明確 的質(zhì)量與效益控制目標(biāo)，才能提高整體的運(yùn)作效率。注重創(chuàng)建服務(wù)品牌現(xiàn)在所有的醫(yī)院都在講服務(wù)，都在講文化，而且制度也都很完善， 但醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度密切相關(guān)，病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)是在與醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院其他服務(wù)人員的直接接觸中感知到的，只要有一個(gè)環(huán)節(jié)出了問題， 醫(yī)院就很難給病人留下一個(gè)美好的印象，所以，不管是什么類型的醫(yī)院，一定要注重自身服務(wù)品牌的創(chuàng)建，真 正從每一個(gè)細(xì)微的環(huán)節(jié)來為病人提供優(yōu)質(zhì)、便捷、安全、文明和高效的醫(yī)療服務(wù)，使醫(yī)院的品牌形象深入人心。用好用活政策國家為了便于宏觀調(diào)控，對(duì)營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院分別制定了不同的政策，如政府通過財(cái)政、稅收、價(jià)格等宏觀調(diào)控政策保證非營利性醫(yī)