初級臨床醫(yī)學檢驗技士專業(yè)實踐能力-4-2-1

1、初級臨床醫(yī)學檢驗技士專業(yè)實踐能力-4-2-1（總分：47.00，做題時間：90分鐘）一、（總題數(shù)：44，分數(shù)：44.00）1. 用Ficoll分離人外周血淋巴細胞時離心后，細胞分布情況如下A.單個核細胞沉于管底，紅細胞懸浮于血漿層中，血小板分布于界面« B.血小板沉于管底，紅細胞懸浮于血漿層中，單個核細胞分布于界面« C.紅細胞沉于管底，血小板懸浮于血漿層中，單個核細胞分布于界面 D.單個核細胞沉于管底，血小板懸浮于血漿層中，紅細胞分布于界面E.血小板沉于管底，單個核細胞懸浮于血漿層中，紅細胞分布于界面（分數(shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：Ficoll分層液法是

2、一種單次密度梯度離心法，其分離結果分布由上到下依次是：稀釋的血漿層、單 個核細胞層、粒細胞層、紅細胞層。2. 制作ELISA載體材料最常用的物質(zhì)是* A.聚氯乙烯B.硝酸纖維素膜* C.磁性微粒«D.聚苯乙烯* E.尼龍膜（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：最常用的固相載體是聚苯乙烯，其特點是對蛋白質(zhì)吸附能力強，抗原抗體吸附其上后還保留免疫活 性。而聚氯乙烯雖然質(zhì)軟，但在光潔度、廉價方面遠遜色于聚苯乙烯，固使用受限制。3. 目前臨床上檢測HBsAg主要采用 A.間接免疫熒光法* B.直接免疫熒光法*C. ELISA« D.比濁法« E.免疫印跡法（分

3、數(shù):1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：考察臨床檢驗方法的基本常識，目前國內(nèi)的醫(yī)院基本情況如此。4. 下列疾病與試驗關聯(lián)組合錯誤的是« A.傷寒可做凝集試驗B.梅毒可做沉淀試驗« C.風濕熱可做中和試驗D.乙型肝炎可做間接血細胞凝集試驗« E.流感嗜血桿菌感染可做乳膠凝集試驗（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：乙型肝炎通常用 ELISA法檢測乙型肝炎的抗原和抗體。5. 梅毒TPHA試驗是* A.沉淀試驗* B.正向間接血凝試驗* C.反向間接血凝試驗* D.直接血凝試驗* E.間接熒光免疫試驗（分數(shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：T

4、PHA是將梅毒螺旋體抗原包被紅細胞檢測患者血清中的抗體，因此為正向間接血凝試驗6. 檢查高壓滅菌器的滅菌效果時用的生物指標是« A.大腸埃希菌« B.金黃葡萄球菌C.枯草芽胞桿菌« D.銅綠假單胞菌« E.嗜熱脂肪芽胞桿菌（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：滅菌是以殺死芽胞為標準，故應以芽胞菌為生物指標。7. 下列蟲卵發(fā)育最快的是* A.鉤蟲卵« B.蛔蟲卵« C.鞭蟲卵« D.蟯蟲卵* E.姜片蟲卵（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.E.解析：蟯蟲卵產(chǎn)出后6h左右就可以發(fā)育成具有感染性的蟲卵8. 嗜麥芽窄食單胞菌

5、的生化反應是* A.氧化酶試驗陽性，緩慢氧化葡萄糖，DNA酶陽性* B.氧化酶試驗陽性，水解七葉苷，液化明膠* C.氧化酶試驗陰性，緩慢氧化葡萄糖，DNA酶陽性* D.氧化酶試驗陰性，緩慢氧化葡萄糖，產(chǎn)生吲哚* E.氧化酶試驗陰性，產(chǎn)生吲哚，DNA酶陽性（分數(shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：嗜麥芽窄食單胞菌屬非發(fā)酵菌。9. 診斷AMI的血清酶學指標是下列哪項組合A.CK LD CK-MB AST HBDHB.CK LD CK-MB AMS ALTC.AMS ALT AST LD CKD.AST ALT GGT ALP CKE.LD CK ALT HBDH CK-MB（分數(shù):1.00

6、 ）A. VB.C.D.E.解析：排除法：AMS胰腺炎，ALT GGT干臟疾病。10. 血清與血漿的主要區(qū)別在于，血清無A.清蛋白* B.球蛋白* C.脂蛋白* D.纖維蛋白原* E.轉(zhuǎn)鐵蛋白受體（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：血清是血液凝固析岀的淡黃色透明液體。在凝血過程中，纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白塊，所以血清 中無纖維蛋白原，這一點是與血漿最大的區(qū)別。11. 在一般環(huán)境中細菌帶負電荷，易與* A.中性染料結合 B.堿性染料結合* C.酸性染料結合 D.姬姆薩染料結合E.以上都不對（分數(shù):1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：在一般環(huán)境中細菌帶負電荷，易與堿性染料結合，

7、常用的堿性染料有結晶紫、復紅等。12. 由實驗室自己配制或為商品，其中有關物質(zhì)的量由參考方法定值的標準品為« A. 級標準品« B.二級標準品« C.控制物« D.參考物« E.原級參考物（分數(shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：二級標準品是由實驗室自己配制或為商品，其中有關物質(zhì)的量是參考方法定值的標準品13. 病毒分離培養(yǎng)的標本，如不能及時處理，需長期存放，應貯存在«A.4C* B.20 C«C.30 C* D.35 °C«E.-70 C（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：大多數(shù)病

8、毒抵抗力較弱，在室溫中易被滅活，所以標本要快速傳遞，立即處理和接種。如不能及時 檢查，可在4C保存數(shù)小時，長時間保存需置-70C。14. 血磷的測定多采用下列何種方法« A.離子選擇電極法B.磷鉬酸法C.甲基麝香草酚藍比色法*D.原子吸收分光光度法«E.火焰分光光度法（分數(shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：血清無機磷的測定方法一般有磷鉬酸法，即血清中無機磷與鉬酸鹽結合形成磷鉬酸化合物，再用還 原劑將其還原成鉬藍進行比色測定。15. Wilson's 病患者A.肝組織中銅增加«B.肝組織中銅含量下降«C.血清中銅濃度降低«D.尿

9、銅排出減少«E.血銅藍蛋白升高（分數(shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：本題考查 Wilson's病的有關概念，又稱肝豆狀核變性，是一種銅代謝障礙的隱性遺傳病。主要的病 理生理變化是血漿銅藍蛋白減少，血漿游離銅增加，導致銅沉積在豆狀核、肝臟、角膜和腎臟上。16. 山型超敏反應和下列哪種疾病有關* A.青霉素過敏* B.過敏性鼻炎* C.接觸性皮炎* D.腎小球腎炎* E.哮喘（分數(shù):1.00）A.B.C.D. VE.解析：鏈球菌感染后腎小球腎炎屬于常見的n>m型超敏反應疾病，其他選項，除了接觸性皮炎屬于w超 敏反應，剩余均屬于I型超敏反應。17. 福氏完全佐劑的

10、成分是A.液狀石蠟« B.羊毛脂« C.卡介苗 D.液狀石蠟和羊毛脂E.液狀石蠟、羊毛脂和卡介苗（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：福氏完全佐劑由液狀石蠟、羊毛脂和卡介苗組成，福氏不完全佐劑由液狀石蠟、羊毛脂組成18. 下列哪項指標的變化可反映肝功能嚴重受損* A.清蛋白T,球蛋白TB.清蛋白T,球蛋白JC.清蛋白球蛋白J* D.清蛋白球蛋白T* E.清蛋白正常，球蛋白T（分數(shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：慢性肝病，如慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，肝實質(zhì)細胞受損，常見清蛋白減少和球蛋白（主要是g-球蛋白）增加，A/G比值下降。隨病情加重而出現(xiàn)A/G比值

11、倒置，此時提示肝功能嚴重損害。19.17-OHCS為不包括以下哪個代謝物* A.皮質(zhì)醇« B.皮質(zhì)酮«C. 17-羥孕酮« D.雄烯二酮«E. 11-脫氧皮質(zhì)醇（分數(shù):1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：17-0HCS是皮質(zhì)酮、17-羥孕酮、雄烯二酮、11-脫氧皮質(zhì)醇的總稱20. 血鈣降低常見于« A.原發(fā)性甲亢B.佝僂病« C.維生素D攝入過多«D.急性腎衰* E.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移（分數(shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：佝僂病是嬰幼兒時期常見的慢性營養(yǎng)缺乏性疾病。因缺乏維生素D,鈣吸收不良，導致血清鈣離子濃度

12、降低所致。21. 有關直接法熒光抗體試驗的敘述，不正確的是* A.簡單易行，特異性好* B.敏感性較間接法差* C.檢測一種抗原需要制備一種熒光抗體* D.可對抗原或抗體進行檢測* E.以上都是（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：只能檢測抗原，不能檢測抗體。22. 在臨床細菌學檢驗中，含菌量較多的標本如糞便，接種方法適宜選用A.平板傾注培養(yǎng)法« B.平板連續(xù)劃線法 C.斜面接種法« D.平板分區(qū)劃線法E.半固體穿刺接種法（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：平板分區(qū)劃線法更易獲得單個菌落，即純種細菌，達到分離細菌的目的23. 高鈣低磷血癥可見于A.

13、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進B.假性甲狀旁腺功能亢進*C.甲狀腺功能亢進D.甲狀旁腺功能低下* E.妊娠（分數(shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.提高血鈣;解析：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，甲狀旁腺激素分泌增多，甲狀旁腺激素總的作用是促進溶骨,促進磷的排岀，鈣的重吸收，進而降低血磷，升高血鈣。24. 腎小球濾過率測定的參考方法是* A.肌酐清除率* B.對氨基馬尿酸清除率* C.尿素清除率* D.尿酸清除率* E.菊粉清除率（分數(shù):1.00）A.B.C.D.E. V解析：菊粉清除率測定是理想的測定GFR的物質(zhì)，可準確反映腎小球濾過率,GFR勺標準方法。25. 不宜冷藏的細菌是 A.腦膜炎球菌«

14、; B.流感嗜血桿菌« C.金黃葡萄球菌« D.百日咳鮑特菌* E.牛布魯菌（分數(shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：腦膜炎球菌對溫度敏感，采樣后須立即接種于預溫的培養(yǎng)基。26. 抗Sm抗體與下列哪種疾病最相關* A.類風濕關節(jié)炎« B. SLEC.原發(fā)性膽汁性肝硬化* D.皮肌炎* E.自身免疫性肝炎（分數(shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的患者體內(nèi)出現(xiàn)多種自身抗體和免疫復合物，抗 本病的特征性標志。因此被認為是最能準確反映ds- DNA抗體和抗Sm抗體是27. 用于腸道致病桿菌的強選擇培養(yǎng)基是« A. SS瓊

15、脂B.麥康凱瓊脂C.血瓊脂« D.葡萄糖肉湯« E.中國藍瓊脂（分數(shù):1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：SS培養(yǎng)基除含有必要的營養(yǎng)外，還含有選擇性抑制劑和緩沖劑，如檸檬酸鈉、膽鹽、硫代硫酸鈉、 及煌綠，可協(xié)同抑制腸道非病原性細菌及部分大腸桿菌的生長。對腸道致病菌志賀菌屬及沙門菌屬相對抑 制性較弱。28. 皮屑標本的真菌顯微鏡檢查，標本需用何種物質(zhì)處理* A.甲醛« B.氫氧化鉀* C.甘油« D.明磯* E.氯化銀（分數(shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：皮屑、頭屑標本需經(jīng)10%氫氧化鉀處理，消化其中的角質(zhì)蛋白，才在鏡下觀察到標本中真菌的

16、菌絲和抱子。29. 血檢微絲蚴的時間宜在晚間« A. 1時至9時* B. 21時至次晨2時* C. 24時至次晨2時* D. 21時至次晨4時E.任何時候（分數(shù):1.00）A.B.C.D. VE.解析：由于血液中微絲蚴有夜現(xiàn)周期性。在21時至次晨2時外周血中濃度最高30. 下列免疫學測定方法中敏感性最高的是« A.沉淀反應B.凝集反應« C.補體結合試驗« D. ELISA 測定« E.放射免疫測定（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：RIA檢出限量達ng甚至pg水平，ELISA與RIA檢測敏感性相仿。31. 檢查腎近曲小管受損的靈

17、敏指標是A.清蛋白* B.球蛋白«C. B 2-微球蛋白* D.溶菌酶* E.乳酸托氫酶（分數(shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：B 2-微球蛋白通過腎小球濾過后在近曲小管幾近全部被重吸收，近曲小管受損，其尿中含量增高, 主要用于小管損傷的監(jiān)測。32. HIV感染最簡便的篩檢方法為* A.艾滋病毒培養(yǎng)* B. p24檢驗C. 抗體檢測（ELISA）D. CD4/CD8比值測定E. 免疫熒光法測抗原（分數(shù):1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：在免疫標志法中，檢測HIV抗體為常用，先用 ELISA作初步篩選試驗，陽性者再用免疫印跡法做確證試驗。分離培養(yǎng)，直接檢測到病毒顆粒是

18、金標準。33. 患者，男，35歲，右下肢截肢術后，在手術創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物。經(jīng)培養(yǎng)皿平板上有檸檬色、圓形、 隆起、表面光滑的中等大小菌落生長，菌落周圍有透明的溶血環(huán)。革蘭染色陽性球菌，呈葡萄狀排列，觸 酶試驗陽性，血漿凝固酶試驗陽性，新生霉素敏感。此菌最可能是«A.金黃葡萄球菌« B.游動球菌«C.腐生葡萄球菌«D.表皮葡萄球菌« E.藤黃微球菌（分數(shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：金黃葡萄球菌是引起皮膚化膿性感染的常見菌。34. 厭氧培養(yǎng)法包括A.厭氧罐培養(yǎng)法 B.氣體噴射法* C.氣袋法* D.厭氧手套箱法 E.以上均是（分數(shù)：

19、1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：厭氧培養(yǎng)即采用物理的、化學的或生物的方法除去培養(yǎng)基和環(huán)境中的氧，以利于厭氧菌的生長 35間接血凝試驗用人紅細胞作載體時，其血型應是A.A型B.B型C.0型D.AB型E.0型和AB型（分數(shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：36. 鑒定白色念珠菌最有意義的方法是«A.沙氏培養(yǎng)基上22、37 C均能生長«B.革蘭染色為陽性* C.血清培養(yǎng)3h能形成芽管«D.細胞為橢圓形* E.能同化葡萄糖和麥芽糖（分數(shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：血清培養(yǎng)3h能形成芽管，即芽管形成試驗，念珠菌屬內(nèi)的大多數(shù)白色念珠菌可形成

20、芽管。37. 沉淀反應中，抗原過?？沙霈F(xiàn)* A.前帶現(xiàn)象* B.后帶現(xiàn)象* C.等價帶現(xiàn)象* D.假陽性結果* E.檢測結果不受影響（分數(shù):1.00）A.B. VC.D.E.解析：抗原抗體的比例合適時形成的沉淀最多，稱為最適比。在抗體或抗原過剩時沉淀減少或無沉淀物形 成，稱為帶現(xiàn)象，抗體過剩為前帶，抗原過剩為后帶。38. 艾滋病免疫學檢查一般主要包括« A. HIV抗體和B細胞« B. T細胞和B細胞« C. HIV和其他病毒抗體« D. HIV抗體和T細胞亞群« E.細菌和真菌（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：HIV主要侵犯T

21、細胞。39. 下列哪項試驗不是沉淀試驗* A.單向免疫擴散試驗* B.雙向免疫擴散試驗* C.對流免疫電泳* D. Coombs試驗* E.免疫比濁法（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：Coombs試驗是檢測抗紅細胞不完全抗體的一種方法，屬于凝集反應40. 以糞檢蟲卵診斷寄生蟲病不宜用于檢驗«A.衛(wèi)氏并殖吸蟲« B.鞭蟲«C.蟯蟲«D.日本血吸蟲« E.蛔蟲（分數(shù):1.00 ）A.B.C. 7D.E.解析：蟯蟲在肛門周圍產(chǎn)卵，所以糞便中不易找到蟲卵。41. 四甲基聯(lián)苯胺 仃MB）在ELISA測定中是何種標記酶的底物A.辣根過氧化物

22、酶« B.堿性磷酸酶« C.B -半乳糖苷酶D.辣根過氧化物酶及堿性磷酸酶« E.堿性磷酸酶及 B -半乳糖苷酶（分數(shù)：1.00 ）A. 7B.C.D.E.ELISA中常作為HRP的底物；硝基苯磷脂常常作為AP的底物解析：鄰苯二胺、四甲基聯(lián)苯胺在42. 不屬于霍亂弧菌檢查的試驗是* A.動力觀察*B.慶大瓊脂培養(yǎng)*C.制動試驗*D.堿性胨水增菌培養(yǎng)* E.莢膜腫脹試驗（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：莢膜腫脹試驗是一種關于莢膜的血清學試驗，霍亂弧菌無莢膜43. 下述有關熒光顯微術的技術類型的敘述，不正確的是«A.直接法測抗原«

23、B.間接法測抗體«C.補體法測抗體«D.直接法測抗體« E.間接法測抗原（分數(shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：熒光免疫組織化學技術中，補體法可以直接檢查組織內(nèi)免疫復合物，間接檢查組織內(nèi)抗原。44. 自動生化分析儀可分為單通道和多通道2類，其分類原則是 A.單通道和多通道數(shù)量«B.儀器可測定項目的多少* C.測定程序可否改變D.儀器的復雜程序和功能*E.是否可以同步分析（分數(shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：自動生化分析儀可分為單通道和多通道2類，其分類原則是儀器可測定項目的多少二、（總題數(shù)：2,分數(shù)：3.00）A.腎小管性蛋白尿* B.腎小球性蛋白尿* C.溢岀性蛋白尿D.混合性蛋白尿* E.生理性蛋白尿（分數(shù):1.50 ）（1）.腎小球通透性增加所引起的蛋白尿稱為（分數(shù)：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：腎小球性蛋白尿因腎小球的損傷而引起的蛋白尿。多因腎小球受到感染、毒素、免疫、代謝等因素 的損害后，引起腎小球毛細血管壁破裂，濾過膜孔徑加大，通透性增強或電荷屏障作用受損，使血液中相 對分子質(zhì)量較小的血漿蛋白（以清