市政工程施工管理用表

1、表格目次序號表號表格名稱備注1津市政C1-1工程開工、竣工報告表2津市政C1-3施工組織設(shè)計審批表3津市政C1-4圖紙會審記錄4津市政C1-5設(shè)計交底記錄5津市政C1-6施工技術(shù)交底記錄6津市政C1-7安全交底記錄7津市政C1-8工程洽商記錄8津市政C1-9施工日志9津市政C1-10主要原材料臺賬記錄表10津市政C1-12施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄11津市政C1-13工程質(zhì)量事故及處理報告表12津市政C2-1水泥檢驗報告13津市政C2-2預(yù)應(yīng)力混凝土用鋼絞線檢驗報告14津市政C2-3鋼材檢驗報告15津市政C2-4材料檢驗報告（通用）16津市政C2-5砂檢驗報告17津市政C2-6碎石（卵石）檢驗報

2、告18津市政C2-7道路用石灰檢驗報告19津市政C2-8道路用粉煤灰檢驗報告20津市政C2-9道路石油瀝青檢驗報告21津市政C2-10混凝土用水檢驗報告22津市政C2-11混凝土路緣（側(cè)）石檢驗報告23津市政C2-12混凝土路面磚檢驗報告24津市政C2-13燒結(jié)普通磚檢驗報告25津市政C2-16小型混凝土預(yù)制構(gòu)件檢查記錄26津市政C2-18混凝土靜力受壓彈性模量試驗報告27津市政C2-19瀝青混合料用粗集料檢驗報告28津市政C2-20混凝土用粉煤灰檢驗報告29津市政C2-21預(yù)應(yīng)力筋用錨具、夾具和連接器靜載錨固性能檢驗報告30津市政C2-25防水卷材檢驗報告31津市政C2-26防水涂料檢驗報告

3、32津市政C2-27鋼筋焊接性能檢驗報告33津市政C2-28鋼筋機械連接接頭檢驗報告34津市政C2-29焊接工藝評定記錄表35津市政C2-30焊接工藝評定指導(dǎo)書36津市政C2-31高強度螺栓檢驗報告37津市政C2-32高強度螺栓連接副檢驗報告38津市政C2-33混凝土外加劑勻質(zhì)性檢驗報告39津市政C2-34摻外加劑混凝土性能檢驗報告40津市政C2-35預(yù)應(yīng)力混凝土波紋管檢驗報告41津市政C3-1道路工程高程測量記錄表42津市政C3-2橋梁工程高程測量記錄43津市政C3-3井內(nèi)管底高程測量記錄表44津市政C3-4水準基點交接單45津市政C3-6控制點交接單46津市政C3-7測量復(fù)核記錄47津市政

4、C3-8沉降觀測記錄48津市政C4-1隱蔽驗收檢查記錄49津市政C4-2鋼筋隱蔽工程檢查記錄50津市政C4-3預(yù)應(yīng)力隱蔽工程檢查驗收記錄51津市政C4-4基坑檢驗記錄52津市政C4-5打入樁施工記錄53津市政C4-6壓入樁施工記錄表54津市政C4-7深層攪拌樁施工記錄55津市政C4-8旋噴樁施工記錄56津市政C4-9鉆孔樁鉆進記錄表57津市政C4-10鉆孔樁成孔質(zhì)量檢查記錄58津市政C4-11鉆孔樁混凝土灌筑記錄59津市政C4-12混凝土澆筑記錄60津市政C4-13混凝土測溫記錄61津市政C4-14預(yù)應(yīng)力張拉數(shù)據(jù)表62津市政C4-15后張法預(yù)應(yīng)力張拉施工記錄表63津市政C4-16先張法預(yù)應(yīng)力張

5、拉施工記錄表64津市政C4-17預(yù)應(yīng)力張拉孔道灌漿記錄表65津市政C4-18預(yù)制水池壁板纏繞鋼絲應(yīng)力測定記錄66津市政C4-19結(jié)構(gòu)吊裝施工記錄67津市政C4-20箱涵頂進記錄表68津市政C4-21頂管工程頂進記錄69津市政C4-22沉井工程下沉施工記錄70津市政C4-23除銹處理檢查記錄表71津市政C4-24高強度螺栓施擰記錄72津市政C4-25斜拉索（吊桿）張拉記錄73津市政C4-26瀝青混合料到場、攤鋪、碾壓溫度檢測記錄74津市政C4-27泵站機電設(shè)備安裝試運行記錄75津市政C4-28樹根樁施工記錄表76津市政C5-1主要原材料及構(gòu)配件出廠證明及試驗單目錄77津市政C5-2路基、路面壓實

6、度統(tǒng)計評定78津市政C5-3穩(wěn)定土類無側(cè)眼抗壓強度試驗匯總表79津市政C5-4瀝青混凝土路面壓實度試驗記錄（蠟封法）80津市政C5-5混凝土、砂漿強度（性能）試驗匯總表81津市政C5-6路基、瀝青路面彎沉值檢測結(jié)果匯總表82津市政C5-7焊接工藝評定匯總記錄表83津市政C5-8鋼結(jié)構(gòu)焊縫質(zhì)量綜合評級報告匯總表84津市政C5-9閉水、閉氣（打壓）試驗匯總表85津市政C5-11見證試驗匯總表86津市政C5-12水泥混凝土、砂漿配合比通知單匯總表87津市政C6-1土的界限含水率（液塑眼）試驗報告88津市政C6-2土（穩(wěn)定土類）標(biāo)準擊實試驗報告89津市政C6-3壓實度（環(huán)刀法）試驗記錄90津市政C6-

7、4石灰（水泥）劑量測定試驗報告91津市政C6-5穩(wěn)定土類無側(cè)眼抗壓強度試驗報告92津市政C6-6混凝土配合比通知單93津市政C6-7砂漿配合比通知單94津市政C6-8瀝青混合料試驗報告95津市政C6-9混凝土抗壓強度試驗報告96津市政C6-10混凝土抗壓強度統(tǒng)計評定記錄97津市政C6-11混凝土抗折強度試驗報告98津市政C6-12混凝土抗凍性能試驗報告99津市政C6-13混凝土抗?jié)B性能試驗報告100津市政C6-14道路彎沉檢測記錄101津市政C6-16砂漿抗壓強度試驗報告102津市政C6-17排水管道閉水試驗記錄103津市政C6-19排水管道閉氣試驗記錄104津市政C6-20低壓管道打壓試驗記

8、錄105津市政C6-21水池滿水試驗記錄106津市政C6-22污泥消化池氣密性試驗記錄107津市政C6-23鉆孔樁泥漿性能指標(biāo)測定記錄108津市政C6-27新材料、新工藝施工記錄109津市政C6-28壓實度（灌砂法）試驗記錄津市政C1-1工程開工、竣工報告表工程名稱天津市朝陽路下穿南曹鐵路立交 橋工程鐵路頂管工程工程起點 （起止地點）天津市朝陽路合同開工日期實際開工日期2015年8月23日計劃竣工日期實際竣工日期2015年9月30日設(shè)計單位建設(shè)單位施工單位天津市鐵路集團工程有限公司監(jiān)理單位施工單位辦公地點施工單位電話工程核算萬元工程決算萬元設(shè)I第1主要工程量 實際竣工的備 注施工技術(shù)負責(zé)人監(jiān)理

9、工程師實際報出日期年 月日津市政C1-3施工組織設(shè)計審批表工程名稱團泊新城東區(qū)污水管網(wǎng)工程澤水北路（頂管）建設(shè)單位天津團泊新天地建設(shè)有限公司施工單位天津市水利工程有限公司監(jiān)理單位天津市路馳建設(shè)工程監(jiān)理有限公司施工單位審批意見我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了團泊新城東區(qū)污水管網(wǎng)工程澤水北路（頂管）工程施工組織設(shè)計（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負責(zé)人批準，請予以審查。附：團泊新城東區(qū)污水管網(wǎng)工程澤水北路（頂管）工程施工組織設(shè)計（方案）1份簽字（公章）年月日總監(jiān)理工程師審批意見簽字（公章）年月日建設(shè)單位備案簽字（公章）年月日注：施工組織設(shè)計附后圖紙會審記錄工程名稱團泊新城東區(qū)污水管線工程澤水北

10、路（頂管）施工單位天津市水利工程有限公司圖紙會審部位管材管徑日 期會審中提出的問題及修改建議：參加會審人員簽字津市政C1-4填表人:年月日施工技術(shù)交底記錄津市政C1-#工程名稱團泊新城東區(qū)污水管網(wǎng)工程澤水北路（頂管）交底日期交底內(nèi)容：參加單位簽字建設(shè)單位（蓋章）設(shè)計單位監(jiān)理單位施工單位注：由建設(shè)單位整理、匯總，四方單位保存。年月日工程名稱團泊新城東區(qū)污水管網(wǎng)工程澤水北路（頂管）施工單位天津市水利工程有限公司分部分項工程名稱交底日期交底內(nèi)容：交底人參加人注：施工組織設(shè)計交底及分項、分部工程交底。年月日安全交底記錄津市政C1-7工程名稱團泊新城東區(qū)污水管網(wǎng)工程澤水北路（頂管）施工單位天津市水利工程

11、有限公司交底項目（部位）交底日期年月日交底內(nèi)容（安全措施及注意事項）：交底人參加人記錄人:年月日津市政C1-#工程洽商記錄工程名稱施工單位圖紙編號變更部位洽商事項：建設(shè)單位（章）施工單位（章）設(shè)計單位（章）監(jiān)理單位（章）年月日津市政C1-9施工日志工程名稱日期氣溫（C）最高：最低：平均氣象降雨量mm施工生產(chǎn)、安全生產(chǎn)、文明施工等活動及存在問題：技術(shù)質(zhì)量活動、存在問題及處理情況：其他需記錄的事：項目負責(zé)人:記錄人:年月日津市政C1-11主要原材料臺賬記錄表進貨日期材料名稱廠牌規(guī)格、型號出廠證編號 /爐號數(shù)量復(fù)試日期/ 結(jié)果自檢見證獨立檢驗使用 部位備注注：此表施工、監(jiān)理共用填表人:年月日津市政C

12、1-13施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄工程名稱施工許可證開工日期建設(shè)單位項目負責(zé)人設(shè)計單位項目負責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負責(zé)人序號項目內(nèi) 容1現(xiàn)場質(zhì)量管理制度2質(zhì)量責(zé)任制3主要專業(yè)工種操作上崗證書4施工圖審查情況5地質(zhì)勘察資料6施工組織設(shè)計、施工方案及審批7施工技術(shù)標(biāo)準8工程質(zhì)量檢驗制度9攪拌站及計量設(shè)置10現(xiàn)場材料、設(shè)備存放與管理11分包方資質(zhì)與分包單位的管理制度檢查結(jié)論:總監(jiān)理工程師:（建設(shè)單位項目負責(zé)人）年月日工程質(zhì)量事故及處理報告表填報單位（蓋章）津市政C1-13工程名稱地點事故發(fā)生時間上報時間施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位設(shè)計單位事故發(fā)生的簡要經(jīng)過，造成工程損傷狀況、傷亡

13、人數(shù)和直接經(jīng)濟損失的初步估計事故發(fā)生后采取的措施及事故控制情況事故發(fā)生原因 的初步判斷設(shè)計錯誤交底不清或錯誤違章施工其他注：按質(zhì)量事故等級劃分和報告制度執(zhí)行年 月 日水泥檢驗報告津市政C2-1工程名稱使用部位檢驗編號種類名稱強度等級牌號生產(chǎn)廠質(zhì)量證明書號進場日期代表數(shù)量來樣日期檢驗日期檢驗依據(jù)檢驗條件檢驗項目標(biāo)準要求檢驗結(jié)果凝結(jié)時間（min）初凝終凝安定性（）法膠砂 強度 （MPa）檢驗 項目標(biāo)準要求3d7d28d3d7d28d單塊平均單塊平均單塊平均抗折抗壓比表面積（m2/kg）細度（）三氧化硫（）氧化鎂 （）燒失量（）堿含量 （）結(jié)論備注檢驗單位（蓋章）批準審核試驗注意事項1 .試驗報告未

14、加蓋“試驗報告專用章”無效。2 .復(fù)制報告未重新加蓋“試驗報告專用章”或涂改無效。3 .試驗報告無試驗、審核、負責(zé)人簽字無效。4 .委托試驗僅對來樣負責(zé)。見證試驗另加蓋見證章。5 .委托方對試驗結(jié)論有異議，在應(yīng)收到試驗報告之日起15日內(nèi)向試驗單位提出，逾期不予受理。檢驗單位地址:電話:傳真:報告日期:津市政C2-#預(yù)應(yīng)力混凝土用鋼絞線檢驗報告委托單位委托單位檢驗編號使用部位種類名稱檢驗依據(jù)生產(chǎn)單位分類和標(biāo)記質(zhì)量證明 書號代表數(shù)量及盤數(shù)來樣時間檢驗日期檢驗設(shè)備檢驗條件t/盤檢驗結(jié)果序號檢驗項目標(biāo)準要求檢驗結(jié)果試樣盤號1231抗拉強度Rm(MPa2整根鋼絞線最大力Fm(kN)3規(guī)定非比例延伸力 F

15、 pm(kN)4最大力總伸長率(Lo>500mm Agt (%)5彈性模量(GPa6應(yīng)力松弛性能，初始負荷相當(dāng)于公稱最大力的80% 1000h后應(yīng)力松弛率(%)結(jié)論備注檢驗單位(蓋章)批準審核試驗注意事項1 .試驗報告未加蓋“試驗報告專用章”無效。2 .復(fù)制報告未重新加蓋“試驗報告專用章”或涂改無效。3 .試驗報告無試驗、審核、負責(zé)人簽字無效。4 .委托試驗僅對來樣負責(zé)。見證試驗另加蓋見證章。5 .委托方對試驗結(jié)論有異議，在應(yīng)收到試驗報告之日起 15日內(nèi)向試驗單位提出，逾期不予受理。檢驗單位地址:電話:傳真:報告日期:鋼材檢驗報告津市政C2-3委托單位工程名稱檢驗編號使用部位種類名稱生產(chǎn)

16、廠牌號等級質(zhì)量證明書號/批號來樣日期檢驗日期代表數(shù)量（t）檢驗依據(jù)檢驗條件檢驗設(shè)備檢驗項目直徑（厚度）（mm）屈服點（MPa）抗拉強度（MPa）伸長 率（%）強屈比冷彎抗拉強度/屈服 強度屈服強度/ 標(biāo)準屈服強度彎心直徑（mm）角度（0 ）評定標(biāo)準要求扁為叁1果檢驗項目碳（C） %硫（S） %磷（P） %鎰（Mn） %硅（Si） %標(biāo)準要求檢驗結(jié)果結(jié)論備注檢驗單位（蓋章）批準審核試驗注意事項1 .試驗報告未加蓋“試驗報告專用章”無效。2 .復(fù)制報告未重新加蓋“試驗報告專用章”或涂改無效。3 .試驗報告無試驗、審核、負責(zé)人簽字無效。4 .委托試驗僅對來樣負責(zé)。見證試驗另加蓋見證章。5 .委托方對

17、試驗結(jié)論有異議，在應(yīng)收到試驗報告之日起15日內(nèi)向試驗單位提出，逾期不予受理。檢驗單位地址:電話:傳真:報告日期:津市政C2-#材料檢驗報告（通用）委托單位工程名稱及部位材料名稱規(guī)格產(chǎn)地、廠別代表數(shù)量檢驗依據(jù)檢驗編號來樣日期試驗日期檢驗條件檢驗設(shè)備要求檢驗項目及說明試驗結(jié)果結(jié)論備注檢驗單位（蓋章）批準審核試驗注意事項1 .試驗報告未加蓋“試驗報告專用章”無效。2 .復(fù)制報告未重新加蓋“試驗報告專用章”或涂改無效。3 .試驗報告無試驗、審核、負責(zé)人簽字無效。4 .委托試驗僅對來樣負責(zé)。見證試驗另加蓋見證章。5 .委托方對試驗結(jié)論有異議， 在應(yīng)收到試驗報告之日起 15日內(nèi)向試驗單位提出，逾期不予受理

18、。檢驗單位于址:電話:傳真:報告日期:碎石（卵石）檢驗報告津市政C2-#委托單位工程名稱及部位檢驗編號種類名稱產(chǎn)地代表數(shù)量來樣日期試驗日期試驗依據(jù)篩分析篩孔尺寸（mm）9.54.752.361.180.600.300.15細度 模數(shù)粗細 程度累計篩 余標(biāo)準 范圍（%）I區(qū)010035565358571958010090口區(qū)010025050107041927010090w區(qū)01001502504016855510090級配區(qū)實測累計篩余（%）檢驗項目標(biāo)準要求檢驗結(jié)果檢驗項目標(biāo)準要求檢驗結(jié)果含泥量（%）表觀密度（kg/m3）泥塊含量（%）堆積密度（kg/m3）壓碎指標(biāo)值（%）堿集料反應(yīng)：膨脹率（

19、%）石粉含量（%）其他結(jié)論備注檢驗單位（蓋章）批準審核試驗注意事項1 .試驗報告未加蓋“試驗報告專用章”無效。2 .復(fù)制報告未重新加蓋“試驗報告專用章”或涂改無效。3 .試驗報告無試驗、審核、負責(zé)人簽字無效。4 .委托試驗僅對來樣負責(zé)。見證試驗另加蓋見證章。5 .委托方對試驗結(jié)論有異議，在應(yīng)收到試驗報告之日起15日內(nèi)向試驗單位提出，逾期不予受理。委托單位工程名稱及部位檢驗編號種類名稱產(chǎn)地代表數(shù)量來樣日期試驗日期試驗依據(jù)篩分析篩孔尺寸（）75.063.053.037.531.526.519.016.09.504.752.36累計篩余標(biāo)準 要求（）實測累計篩余（%）評定結(jié)果顆粒級配：公稱粒級mm；

20、最大粒徑mm檢驗項目標(biāo)準要求檢驗結(jié)果檢驗項目標(biāo)準要求檢驗結(jié)果含泥量（%）表現(xiàn)密度（kg/m3）泥塊含量（%）堆積密度（kg/m3）針片狀顆粒 含量（%）堿集料反應(yīng) 膨脹率（%）壓碎指標(biāo)值（%）有 害 物 質(zhì)有機物硫化物及 硫酸鹽（按SO3質(zhì)量 計），%堅固性質(zhì)量 損失（%）其他結(jié)論備注檢驗單位（蓋章）批準審核試驗注意事項1 .試驗報告未加蓋“試驗報告專用章”無效。2 .復(fù)制報告未重新加蓋“試驗報告專用章”或涂改無效。3 .試驗報告無試驗、審核、負責(zé)人簽字無效。4 .委托試驗僅對來樣負責(zé)。見證試驗另加蓋見證章。5 .委托方對試驗結(jié)論有異議，在應(yīng)收到試驗報告之日起15日內(nèi)向試驗單位提出，逾期不予受

21、理。檢驗單位地址:電話:傳真:報告日期:道路用粉煤灰檢驗報告津市政C2-#委托單位工程名稱及部位檢驗編號種類名稱產(chǎn)地進場日期代表數(shù)量來樣日期檢驗日期檢驗依據(jù)檢驗條件檢驗設(shè)備檢驗項目標(biāo)準要求檢驗結(jié)果有效鈣加氧化鎂 含量（）鈣質(zhì)生石灰鎂質(zhì)生石灰鈣質(zhì)消石灰鎂質(zhì)消石灰等 級InmInmInmInm鈣鎂石灰的分界 限，氧化鎂含量 （%）未消化殘渣含量（5mm圓孔篩的 篩余，）細度（%）0.71mm篩的篩余 不大于0.125mm篩的篩余 不大于結(jié)論備注檢驗單位（蓋章）批準審核試驗注意事項1 .試驗報告未加蓋“試驗報告專用章”無效。2 .復(fù)制報告未重新加蓋“試驗報告專用章”或涂改無效。3 .試驗報告無試驗、

22、審核、負責(zé)人簽字無效。4 .委托試驗僅對來樣負責(zé)。見證試驗另加蓋見證章。5 .委托方對試驗結(jié)論有異議， 在應(yīng)收到試驗報告之日起 15日內(nèi)向試驗單位提出，逾期不予受 理。委托單位工程名稱及部位檢驗編號生產(chǎn)廠家代表數(shù)量檢驗依據(jù)來樣日期檢驗日期檢驗條件檢驗設(shè)備檢驗項目標(biāo)準要求檢驗結(jié)果SiO2、AI2O3 和 Fe2O3總含量(%)燒失量（）比表面積（cm2/g）細度（）含水率（）結(jié)論備注檢驗單位（蓋章）批準審核試驗注意事項1 .試驗報告未加蓋“試驗報告專用章”無效。2 .復(fù)制報告未重新加蓋“試驗報告專用章”或涂改無效。3 .試驗報告無試驗、審核、負責(zé)人簽字無效。4 .委托試驗僅對來樣負責(zé)。見證試驗另

23、加蓋見證章。5 .委托方對試驗結(jié)論有異議，在應(yīng)收到試驗報告之日起15日內(nèi)向試驗單位提出，逾期不予受理。檢驗單位地址:電話:傳真:報告日期:道路石油瀝青檢驗報告津市政C2-9委托單位工程名稱品種及標(biāo)號生產(chǎn)廠家批量（t）檢驗依據(jù)檢驗設(shè)備檢驗編號來樣日期檢驗日期指標(biāo)單位等級標(biāo)準值實例值指標(biāo)單位等級標(biāo)準值實測 值針入度(25C, 5s, 100g)0.1mm-蠟含量（蒸儲 法）不大于 （%）-軟化度（R&B ）不小于C閃點 不小于C-15c延度 不小于cm密度(15C)g/cm3-TFOT(或RTFOT)后質(zhì)量變化 不大于（）-溶解度不小于（%）-殘留針入度比（25C）不小于（%）-針入度指數(shù)

24、PI-殘留延度（10C） 不小于cm60c動力黏度 不小于Pa s殘留延度（15C）不小于cm10c延度 不小于cm結(jié)論備注檢驗單位（蓋章）批準審核試驗注意事項1 .試驗報告未加蓋“試驗報告專用章”無效。2 .復(fù)制報告未重新加蓋“試驗報告專用章”或涂改無效。3 .試驗報告無試驗、審核、負責(zé)人簽字無效。4 .委托試驗僅對來樣負責(zé)。見證試驗另加蓋見證章。5 .委托方對試驗結(jié)論有異議， 在應(yīng)收到試驗報告之日起 15日內(nèi)向試驗單位提出， 逾期不 予受理。檢驗單位地址:電話:傳真:報告日期:混凝土路緣（側(cè)）石檢驗報告津市政C2-11委托單位工程名稱及部位水樣類型取樣日期檢驗日期取樣地點檢驗條件檢驗依據(jù)檢

25、驗設(shè)備檢驗結(jié)果檢驗項目檢驗要求實測結(jié)果預(yù)應(yīng)力混凝土鋼筋混凝土素混凝土pH值不溶物（mg/L）可溶物（mg/L）CL- (mg/L)SO (mg/L)堿含量 （mg/L）結(jié)論備注檢驗單位（蓋章）批準審核試驗注意事項1 .試驗報告未加蓋“試驗報告專用章”無效。2 .復(fù)制報告未重新加蓋“試驗報告專用章”或涂改無效。3 .試驗報告無試驗、審核、負責(zé)人簽字無效。4 .委托試驗僅對來樣負責(zé)。見證試驗另加蓋見證章。5 .委托方對試驗結(jié)論有異議，在應(yīng)收到試驗報告之日起15日內(nèi)向試驗單位提出，逾期不予受理。委托單位工程名稱及使用部位生產(chǎn)廠家樣品名種及部位設(shè)計強度等級代表數(shù)量質(zhì)量證書編號檢驗編號來樣日期試驗日期檢

26、驗依據(jù)檢驗條件檢驗設(shè)備檢驗項目標(biāo)準要求檢驗結(jié)果抗 壓 強 度（MPa）等級Cc40Cc35Cc30Cc25單塊強度平均值單塊最小值平均值）單塊最小 值）抗 折 強 度（MPa）等級Cf6.0Cf5.0Cf4.0Cf3.0單塊強度平均值單塊最小值平均值）1單塊最小 值）吸水率（）標(biāo)準值實測值標(biāo)準值實測值結(jié)論備注檢驗單位（蓋章）批準審核試驗注意事項1 .試驗報告未加蓋“試驗報告專用章”無效。2 .復(fù)制報告未重新加蓋“試驗報告專用章”或涂改無效。3 .試驗報告無試驗、審核、負責(zé)人簽字無效。4 .委托試驗僅對來樣負責(zé)。見證試驗另加蓋見證章。5 .委托方對試驗結(jié)論有異議，在應(yīng)收到試驗報告之日起15日內(nèi)向

27、試驗單位提出，逾期不予受理。檢驗單位地址:電話:傳真:報告日期:燒結(jié)普通被檢驗報告津市政C2-13委托單位工程名稱及使用部位生產(chǎn)廠家樣品名稱及規(guī)格設(shè)計強度等級代表數(shù)量質(zhì)量證書編號檢驗編號來樣日期試驗日期檢驗依據(jù)檢驗條件檢驗設(shè)備檢驗項目標(biāo)準要求檢驗結(jié)果抗 壓 強度（MPa）等級Cc60Cc50Cc40Cc35Cc30單塊強度平均值單塊最小值平均值>單塊最 小值）抗 折 強 度（MPa）等級Cf6.0Cf5.0Cf4.0Cf3.0單塊強度平均值單塊最小值平均值）單塊最小值>吸水率（）標(biāo)準值實測值標(biāo)準值實測值結(jié)論備注檢驗單位（蓋章）批準審核試驗注意事項1 .試驗報告未加蓋“試驗報告專用章

28、”無效。2 .復(fù)制報告未重新加蓋“試驗報告專用章”或涂改無效。3 .試驗報告無試驗、審核、負責(zé)人簽字無效。4 .委托試驗僅對來樣負責(zé)。見證試驗另加蓋見證章。5 .委托方對試驗結(jié)論有異議，在應(yīng)收到試驗報告之日起15日內(nèi)向試驗單位提出，逾期不予受理。委托單位工程名稱及部位試樣編號種類名稱強度等級產(chǎn)品等級生產(chǎn)廠家代表數(shù)量規(guī)格尺寸質(zhì)量證明書號來樣日期檢驗日期檢驗依據(jù)試驗條件檢驗設(shè)備檢驗項目標(biāo)準要求檢驗結(jié)果，羊本平均偏差樣本極差樣本平均偏差樣本極差評定尺寸允許偏差(mm)長度寬度高度外觀質(zhì)量(mm)兩條面高度差彎曲雜質(zhì)凸出高度缺棱掉角破壞尺 寸不同時大 面 裂 紋 長 度寬度方向長度方向抗壓 強度 (M

29、Pa)標(biāo) 準 要 求平均值檢 測 結(jié) 果單塊值標(biāo)準值單塊最小值平均值變異系數(shù)6標(biāo)準值結(jié)論備注檢驗單位(蓋章)批準審核試驗注意事項1 .試驗報告未加蓋“試驗報告專用章”無效。2 .復(fù)制報告未重新加蓋“試驗報告專用章”或涂改無效。3 .試驗報告無試驗、審核、負責(zé)人簽字無效。4 .委托試驗僅對來樣負責(zé)。見證試驗另加蓋見證章。5 .委托方對試驗結(jié)論有異議，在應(yīng)收到試驗報告之日起15日內(nèi)向試驗單位提出，逾期不予受理。檢驗單位地址:電話:傳真:報告日期:津市政C2-17小型混凝土預(yù)制構(gòu)件檢查記錄施工單位工程名稱構(gòu)件名稱生產(chǎn)單位出廠日期代表數(shù)量設(shè)計幾何尺寸設(shè)計強度（MPa）實測幾何尺寸實際強度（MPa）分部

30、工程分項工程質(zhì) 量 檢 查 情 況施工技術(shù)人員質(zhì)檢員年 月日混凝土靜力受壓彈性模量試驗報告津市政C2-#委托單位工程名稱及部位試驗編號設(shè)計強度等級養(yǎng)護方法檢驗依據(jù)檢驗條件室溫(C): 設(shè)備編號：配合比(kg/m3)配合比 編號水泥水砂石摻和料外加劑試驗結(jié)果軸心 抗壓 強度成型日期試壓日期齡期(天)試件尺寸(mm)單塊破壞荷載(kN)單塊強度(MPa)尺寸換算 系數(shù)抗壓強度(MPa)靜力 受壓 彈性 模量測量標(biāo)距(mm)初始荷載(kN)應(yīng)力為1/3軸壓荷載(kN)受壓面積(mm2)彈性模量(104MPa)單塊平均結(jié)論備注檢驗單位(蓋章)批準審核試驗注意事項1 .試驗報告未加蓋“試驗報告專用章”無

31、效。2 .復(fù)制報告未重新加蓋“試驗報告專用章”或涂改無效。3 .試驗報告無試驗、審核、負責(zé)人簽字無效。4 .委托試驗僅對來樣負責(zé)。見證試驗另加蓋見證章。5 .委托方對試驗結(jié)論有異議， 在應(yīng)收到試驗報告之日起 15日內(nèi)向試驗單位提出，逾期不予受理。檢驗單位地址:電話:傳真:報告日期:津市政C2-19瀝青混合料用粗集料檢驗報告委托單位工程名稱檢驗編號名稱及產(chǎn)地來樣日期檢驗依據(jù)實測結(jié)果標(biāo)準要求實測結(jié)果表面層其他層次壓碎值不大于（）洛杉磯磨耗損失不大于（）表觀相對密度不小于吸水率不大于（%）對瀝青的粘附性不小于（級）堅固性不小于（%）針片狀顆粒含量（混合料）不大于（）其中粒徑大于9.5mm不大于（）其

32、中粒徑小于9.5mm不大于（）水洗法0.075mm顆粒含量不大于（%）軟石含量（）磨光值不小于（PSV）結(jié)論備注檢驗單位（蓋章）批準審核試驗注意事項1 .試驗報告未加蓋“試驗報告專用章”無效。2 .復(fù)制報告未重新加蓋“試驗報告專用章”或涂改無效。3 .試驗報告無試驗、審核、負責(zé)人簽字無效。4 .委托試驗僅對來樣負責(zé)。見證試驗另加蓋見證章。5 .委托方對試驗結(jié)論有異議，在應(yīng)收到試驗報告之日起15日內(nèi)向試驗單位提出，逾期不予受理。檢驗單位地址:電話:傳真:報告日期:混凝土用粉煤灰檢驗報告津市政C2-#委托單位工程名稱及部位檢驗編號生產(chǎn)廠家出廠等級類別代表數(shù)量來樣日期檢驗日期檢驗依據(jù)檢驗條件檢驗設(shè)備

33、檢驗項目標(biāo)準要求檢驗結(jié)果I級口級w級細度（45 v m方孔篩篩余）（）燒失量（）需水量比（）三氧化硫含量（）含水量（）游離氧化鈣（）安定性雷氏夾沸煮后增加距離（mm）結(jié)論備注檢驗單位（蓋章）批準審核試驗注意事項1 .試驗報告未加蓋“試驗報告專用章”無效。2 .復(fù)制報告未重新加蓋“試驗報告專用章”或涂改無效。3 .試驗報告無試驗、審核、負責(zé)人簽字無效。4 .委托試驗僅對來樣負責(zé)。見證試驗另加蓋見證章。5 .委托方對試驗結(jié)論有異議，在應(yīng)收到試驗報告之日起15日內(nèi)向試驗單位提出，逾期不予受理。檢驗單位地址:電話:傳真:報告日期:津市政C2-21預(yù)應(yīng)力筋用錨具、夾具和連接器靜載錨固性能檢驗報告委托單位

34、工程名稱及部位檢驗編號生產(chǎn)單位產(chǎn)品等級產(chǎn)品名稱樣品數(shù)量代表批量規(guī)格型號質(zhì)量證明書號檢驗設(shè)備檢驗依據(jù)來樣日期檢驗日期檢驗項目標(biāo)準要求檢 驗 結(jié) 果123預(yù)應(yīng)力筋的效率系數(shù)5P)預(yù)應(yīng)力筋實際平均極限抗拉力Fpm (kN)預(yù)應(yīng)力筋錨具組裝件的實測極限拉力Fapu (kN)預(yù)應(yīng)力筋錨具組裝件達到 極限拉力時預(yù)應(yīng)力筋的總 應(yīng)變 £ apu (%)試件破壞部位及形式預(yù)應(yīng)力筋-錨具組裝件靜載試驗錨具效率系數(shù)7) a結(jié) 論備 注檢驗單位(蓋章)批準審核試驗注意事項1 .試驗報告未加蓋“試驗報告專用章”無效。2 .復(fù)制報告未重新加蓋“試驗報告專用章”或涂改無效。3 .試驗報告無試驗、審核、負責(zé)人簽字無

35、效。4 .委托試驗僅對來樣負責(zé)。見證試驗另加蓋見證章。5 .委托方對試驗結(jié)論有異議，在應(yīng)收到試驗報告之日起15日內(nèi)向試驗單位提出，逾期不予受理。檢驗單位地址:電話:傳真:報告日期:防水涂料檢驗報告津市政C2-#委托單位工程名稱及部位檢驗編號種類名稱商標(biāo)規(guī)格型號生產(chǎn)廠家質(zhì)量證明書號代表數(shù)量來樣日期檢驗日期檢驗依據(jù)檢驗條件檢驗項目標(biāo)準要求檢驗結(jié)果低溫柔度（C）耐熱度拉力試驗拉力（N）縱向橫向縱向橫向拉伸強度（MPa）縱向橫向縱向橫向最大拉力時延伸率（）縱向橫向不透水性斷裂拉伸強度（N）扯斷伸長率結(jié)論備注檢驗單位（蓋章）批準審核試驗注息 事 項1 .試驗報告未加蓋“試驗報告專用章”無效。2 .復(fù)制報

36、告未重新加蓋“試驗報告專用章”或涂改無效。3 .試驗報告無試驗、審核、負責(zé)人簽字無效。4 .委托試驗僅對來樣負責(zé)。見證試驗另加蓋見證章。5 .委托方對試驗結(jié)論有異議，在應(yīng)收到試驗報告之日起15日內(nèi)向試驗單位提出，逾期不予受理。委托單位工程名稱及部位試樣編號種類名稱商標(biāo)規(guī)格型號生產(chǎn)廠家制造日期質(zhì)量證明書號代表數(shù)量來樣日期檢驗日期檢驗依據(jù)配合比檢驗條件檢驗項目標(biāo)準要求實測結(jié)果拉伸強度（MPa）斷裂伸長率（）不透水性耐熱度（C）低溫柔度（C）固體含量（）涂料與混凝土黏結(jié)強度（MPa）結(jié)論備注檢驗單位（蓋章）批準審核試驗注意事項1 .試驗報告未加蓋“試驗報告專用章”無效。2 .復(fù)制報告未重新加蓋“試驗

37、報告專用章”或涂改無效。3 .試驗報告無試驗、審核、負責(zé)人簽字無效。4 .委托試驗僅對來樣負責(zé)。見證試驗另加蓋見證章。5 .委托方對試驗結(jié)論有異議，在應(yīng)收到試驗報告之日起15日內(nèi)向試驗單位提出，逾期不予受理。檢驗單位地址:電話:傳真:報告日期:鋼筋機械連接頭檢驗報告津市政C2-#委托單位工程名稱檢驗編號使用部位鋼筋種類牌號焊接方法焊條類型接頭形式焊接操作人檢驗依據(jù)代表數(shù)量(個)來樣日期檢驗日期檢驗條件檢驗設(shè)備試驗項目鋼筋 直徑 (mm拉伸試驗彎曲試驗抗剪試驗抗拉強度(MPa斷裂特征 及位置 (mimi彎心直徑(mrm彎曲角(0)評定抗剪力(kN)平均值(kN)標(biāo)準要求試驗結(jié)果結(jié)論備注檢驗單位(蓋章)批準審核試驗注息 事 項1 .試驗報告未加蓋“試驗報告專用章”無效。2 .復(fù)制報告未重新加蓋“試驗報告專用章”或涂改無效。3 .試驗報告無試驗、審核、負責(zé)人簽字無效。4 .委托試驗僅對來樣負責(zé)。見證試驗另加蓋見證章。5 .委托方對試驗結(jié)論有異議，在應(yīng)收到試驗報告之日起15日內(nèi)向試驗單位提出，逾期不予受理。委托單位工程名稱及部位鋼材種類牌號接頭形式設(shè)計接頭等級代表數(shù)量操作人套筒外徑（mm）套筒長度（mm）來樣日期檢驗日期檢驗依據(jù)檢驗條件室溫（C）: 設(shè)備編號：試件編號鋼筋直徑D（mimi鋼筋屈