醫(yī)務(wù)科工作計劃

1、2017年，醫(yī)務(wù)科在主管領(lǐng)導及各級部門、各科室的大力支持和協(xié)作下，在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方 面都取得了一定的成果。2018年，是我院發(fā)展的關(guān)鍵年，醫(yī) 務(wù)科將圍繞醫(yī)院的“ xxxxxxxxxxXx總體規(guī)劃，逐步提高我 院醫(yī)療服務(wù)水平，加強醫(yī)療質(zhì)量控制，保障正常醫(yī)療秩序， 防范醫(yī)療缺陷，辦理日常醫(yī)療事務(wù)，不斷將醫(yī)務(wù)科的各項工 作推向深入?，F(xiàn)將 2018年工作計劃制定如下：一、繼續(xù)加強核心制度學習和落實，提高醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)務(wù)科將繼續(xù)組織學習醫(yī)療核心制度，并將工作重點放 在醫(yī)療核心制度的落實上，繼續(xù)強化年青醫(yī)師的診療水平及 技能，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量上一個新的臺階：（一）加強核心制度學習和落實，提

2、高醫(yī)療質(zhì)量： 加強首診醫(yī)師負責制、交接班制度、疑難、危重病例討論、死亡討論、術(shù)前討論等各項核心制度的學習和落實，醫(yī) 務(wù)科將對核心制度的學習和落實加強督導檢查，使各項醫(yī)療 質(zhì)量得以充分保證。醫(yī)務(wù)科準備外派1-2人XXX人民醫(yī)院總院至學習質(zhì)量控 制管理。（二）加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督定期或不定期檢查各項醫(yī)療情況和崗位責任制的落實 情況。對新上崗人員進行崗前教育，對新晉的醫(yī)師進行處方 權(quán)的培訓、考核、授權(quán)。明確醫(yī)院的各項制度和職業(yè)道德準則，并不斷總結(jié)經(jīng)驗，揚長補短，改進修訂管理制度。建立醫(yī)療缺陷防范措施，醫(yī)療事故防范處理預案。醫(yī)務(wù)科協(xié)同各職能部門定期檢查各科室醫(yī)療質(zhì)量、并反饋檢查結(jié)果?？剖覍⒏鶕?jù)反饋情況提出

3、整改意見，利用PDCA達到持續(xù)改進目的。（三）加強醫(yī)療文書及處方的管理：通過醫(yī)院三級病歷的質(zhì)控，使各科醫(yī)療文書標準化、規(guī)范化。定期檢查，對不足之處及時反饋，提高改進，使 醫(yī)療文書的書寫達到衛(wèi)生部指定的要求和目標。使醫(yī)院的 甲級病歷書寫合格率達到 95%，無丙級病歷。修訂住院病歷評分標準 2018版，針對2017年的病歷 檢查結(jié)果制定2018年的“病歷嚴控十條”。二、加強醫(yī)療安全管理（一）繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學習，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術(shù)準入，加強醫(yī)務(wù) 人員醫(yī)療安全教育，定期在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理 講座、培訓。（二）嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預案及防范預案

4、，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按醫(yī)療操作 規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。加強對重點環(huán)節(jié)，重點科室的質(zhì) 量安全管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終未質(zhì)量 評價轉(zhuǎn)換到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上。（三）完善醫(yī)療安全管理制度，從控制醫(yī)療缺陷入手，對于醫(yī)療安全（不良）事件要求分等級匯報，發(fā)生I、級 事件，科室及醫(yī)務(wù)科及時采取有效措施，防止損害擴大。發(fā) 生川、W級事件，科室及時分析原因和存在問題，制定出科 室質(zhì)量與安全改進措施并落實，總結(jié)改進效果，同時上報到相應(yīng)主管部門，將隱患消滅在萌芽狀態(tài)（四）定期召開醫(yī)療安全會議， 通報醫(yī)療安全事件及醫(yī) 療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗教訓。三、積極推進學科及?？平ㄔO(shè)在

5、總院領(lǐng)導下，建設(shè)完善的健康查體中心及職業(yè)病查體 中心。整合資源，引進技術(shù)合作，積極推進婦產(chǎn)科科室建設(shè)。 合作共贏，打造“康復醫(yī)養(yǎng)中心”品牌建設(shè)。積極推進血透 中心的建設(shè)。逐步推進心血管介入技術(shù)的開展。推進新生兒專業(yè)的發(fā)展。四、重視人才的培養(yǎng)與宣傳遴選優(yōu)秀青年人才作為后備力量，并重點培養(yǎng)。除參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的人員，計劃組織各科室技術(shù)骨干人員 到總院輪訓。積極創(chuàng)造條件，發(fā)揮學科帶頭人的作用，打造 濰坊名醫(yī)名護。五、加強抗菌藥物應(yīng)用管理通過學習衛(wèi)生部 關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意 見、國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）和國家基本藥物目錄（基層部分），加強對基本藥物政策制度的認 識和宣傳，對內(nèi)

6、容有深入了解，掌握基本藥物制度，以提高 科室基藥的使用率。為加強對抗菌藥物合理應(yīng)用的管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，遏制抗菌藥物的濫用，不斷提高抗菌藥物 合理使用水平，醫(yī)院將根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則、處方管理辦法等相關(guān)文件要求，重點加強圍手術(shù)期抗菌 藥物的臨床應(yīng)用管理， 健全抗菌藥物分級管理制度， 加強對 醫(yī)務(wù)人員的教育和培訓，明確醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán) 限，預防和糾正不合理應(yīng)用抗菌藥物的現(xiàn)象。醫(yī)院藥事管理質(zhì)控小組將定期進行檢查反饋，對違反制度規(guī)定者進行相應(yīng) 處罰。六、急診急救與應(yīng)急管理按照院前急救科室輪值表調(diào)度好2018年，院前急救的輪崗醫(yī)師，加強急診科及院前急救的力量。定期或不定期對應(yīng)急物資

7、進行監(jiān)督檢查，保障急救藥品及物品的數(shù)量和質(zhì)量。 加強急救培訓及急救操作技術(shù)全員演 練。根據(jù)工作實際情況，不斷完善各種應(yīng)急預案，建立健全 突發(fā)事件預警機制和處置細則，整合應(yīng)急隊伍的人員配置， 提高處理應(yīng)急突發(fā)事件的能力。對上承接區(qū)衛(wèi)計委疾控科的指令性任務(wù)，并協(xié)助公共衛(wèi)生科做好應(yīng)急事件的上報工作。七、醫(yī)療糾紛處理充實調(diào)整、完善本院醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理預案、醫(yī)療溝通制度，明確醫(yī)療糾紛處理工作制度和職責，規(guī)范醫(yī)療糾紛處理流程。繼續(xù)與保險公司簽訂保險業(yè)務(wù)合作協(xié)議書，有 效分散醫(yī)生執(zhí)業(yè)風險，緩和醫(yī)患矛盾。繼續(xù)與濰濱律師事務(wù) 所簽訂法律服務(wù)協(xié)議。八、繼續(xù)推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，通過對口支援，幫扶下級衛(wèi)生單位建設(shè)根據(jù)衛(wèi)計

8、委文件精神， 以科學發(fā)展觀為指導， 以改善 基層醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)環(huán)境和提升基層醫(yī)療機構(gòu)基本公共衛(wèi)生 服務(wù)能力為目標，積極參與推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)， 加強與基層醫(yī) 院的合作關(guān)系，開展密切合作關(guān)系。開展名醫(yī)名護進社區(qū)， 開展多種形式的義診、咨詢服務(wù)，對下級醫(yī)院醫(yī)師進行培訓、 業(yè)務(wù)指導、健康巡講等活動。不斷提高分級診療、雙向轉(zhuǎn)診 水平，發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作用，為人民群眾提供方便、質(zhì)優(yōu)、價廉、 安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。九、繼續(xù)承接區(qū)委區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)計局安排的臨時性任務(wù)做好各項醫(yī)療數(shù)據(jù)的上報工作， 做好保健醫(yī)師的調(diào)派工 作，做好義診活動、“醫(yī)學及醫(yī)療節(jié)日及活動” 計劃、總結(jié)、 上報工作，做好“平安醫(yī)院”、“法治醫(yī)院”、婦幼工作計 生的準備、迎查工作，交通道路事故社會救助基金的初審工 作、聯(lián)絡(luò)工作，健康扶貧相關(guān)工作及迎查工作。十、結(jié)合“ XX級甲等綜合醫(yī)院評審實施細則”開展工作2018年是醫(yī)院等級建設(shè)及評審的又一個關(guān)鍵年，借助 總院實施品牌戰(zhàn)略是加強醫(yī)院業(yè)務(wù)建設(shè)，提高醫(yī)院診療水 平和服務(wù)質(zhì)量的重要措施，也是主動適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)市場， 推進醫(yī)學技術(shù)進步、滿足 XXX區(qū)人民群眾健康